Vigtigste / Gastritis

endetarmen

Gastritis

Den endelige opdeling af fordøjelsessystemet er endetarm, der ligger i bækkenområdet. Længden af ​​dette organ hos mennesker i middelalderen er op til 23 cm.

Det udfører visse funktioner, er ansvarlig for forsegling af fæcesmasserne og deres udskillelse. Overtrædelser i hans arbejde fører til udvikling af sygdomme.

I tilfælde af fejl er det vigtigt at besøge en læge rettidigt for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer og negative konsekvenser.

struktur

Den nederste del af tarmen ligger i bækkenområdet. Endetarmen er vigtig for hele menneskekroppen. Det fremmer fjernelse af produkter i mave-tarmkanalen og absorption af væske. Som tilstanden i tyndtarmen er det muligt at vurdere effektiviteten af ​​fordøjelseskanalen.

Godt koordineret arbejde i kroppen gør det muligt for kroppen at få alle de nødvendige stoffer og elementer Tilstanden for mange systemer i den menneskelige krop afhænger af dens aktivitet.

Strukturen i endetarmen omfatter slimhinde, submucøse og muskulære lag. I slutningen er anusens åbning. Den ydre belægning af terminalsektionen er ret holdbar. Inde er der et tyndt fedtlag.

Hos kvinder går det samme rundt om livmoderhalsen. I den stærke halvdel af menneskeheden er prostata og sædblærer omgivet af dette lag.

I det område, der ligger over anus, er der vertikale folder. På medicinsk sprog kaldes de Morgagni søjler. Mellem dem er der et lille rum, hvor afføring eller fremmedlegemer kan samle. De bidrager til begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.

funktioner

I menneskekroppen udfører afsnittet i fordøjelseskanalen flere opgaver. Det giver rensning af fordøjelseskanalen fra toksiner og andre unødvendige elementer.

Akkumulerer, slaggerrot og får en ubehagelig lugt. De forgifter menneskekroppen. Deres fjernelse udføres gennem endetarmen.

Hovedfunktionerne i kroppen:

  1. Statistisk. Det består i ophobning og tilbageholdelse af fækale masser, overskydende gasser.
  2. Dynamisk. Dette er terminalens evne til at hjælpe med at udføre opførelsen. En person føler trangen til at tømme, når der opsamles en stor mængde afføring og gasser. Interoceptive apparater i det nedre fordøjelseskanalen er irriteret. Tarmvægge er reduceret, åbningen af ​​anus stiger, sphincteren slapper af. Så begynder afføringen af ​​afføring.

Ligesom alle organer er rektum ikke beskyttet mod skader ved forskellige patologiske processer.

sygdom

Enhver sygdom krænker kvaliteten og niveauet af menneskelivet. En kvalificeret læge kan diagnosticere sygdommen. Han vil ordinere ikke kun prøver, men også yderligere lægeundersøgelser.

  • fysiologiske metoder;
  • radiologiske metoder;
  • laboratorieværktøjer.

Den mest effektive og informative undersøgelse er en koloskopi. Dette er en nøjagtig måde at identificere patologiske processer i den endelige del af fordøjelseskanalen. Med det kan læger endda opdage kræftceller.

  1. Inflammation resulterer i proctitis.
  2. Fortyndelse af tarmen. Hovedårsagen er svagheden i de muskler, der danner bækkenbunden.
  3. Polypper. Patienter føler ikke meget ubehag, men der er en mulighed for polyp degenerering til maligne tumorer.
  4. Kræft. En farlig sygdom, der ofte kræver kirurgi. Under manipulationen fjerner lægerne delvist eller fuldstændigt tarmene.
  5. Cracking. Udseendet af pauser på slimhinden.

Tidlig diagnose af sygdommen øger patientens chancer for fuldstændig opsving. Forebyggelse af sygdom er altid nemmere end at eliminere det senere. I de fleste tilfælde slutter konservativ behandling med succes.

Sommetider er kirurgi påkrævet. Læger fjerner kroppen helt eller delvis, installerer kunstige elementer.

Hvis der ikke er kontraindikationer, kan specialister udføre kirurgi med henblik på genopbygning, dvs. at skabe tarm fra en bestemt del af tarmen.

Vi skal ikke glemme forebyggelse. Det er nødvendigt at besøge en specialist hvert år og gennemgå en omfattende lægeundersøgelse.

Rektum: Opdelinger, struktur, funktioner og diagnose af organet

Endetarmen (lat. - endetarm, grech.- proktos) - terminal del af tyktarmen, som anvendes til dannelse, akkumulering og yderligere fjernelse af fækalmasser. Endetarmens gennemsnitslængde er 13-16 cm. Endetarmens diameter varierer hele tiden og når i videste længde 16 mm.

placering

Endetarmen er en naturlig fortsættelse af sigmoid-kolonet, og stammer fra niveauet af den øvre kant af den anden sakrale hvirvel. For det meste ligger den i bækkenet, og kun en lille del (analkanalen) tilhører perineum.

Forreste er endetarmen grænser på blæren, sædblærerne, prostata hos mænd og på bagvæggen af ​​livmoderhalsen og vagina hos kvinder. Bag er sakrummet og halebenet, er rummet mellem tarmvæggen og periosteum lavet med et fedtlag. På siderne er sciatic-rectal fossae, hvor iliac fartøjer og urinere passerer.

I sagittalplanet er rektumet S-formet, og som om gentager korsets og coccyks forløb. Den øvre bøjning vender tilbage og svarer til sacramentets konkavitet, i den efterfølgende retning af tarmen ændres til modsat, og den anden bøjning er dannet i halebenet, konveks fremad. Derefter går tarmen op og ned, fortsætter ind i analkanalen og slutter med anusen.

struktur

Sektioner i endetarmen

Endetarmen har 3 sektioner:

  1. Rectosigmoid (nadampular);
  2. Ampul - øvre ampulære, mid-abdominal, underampulære dele;
  3. Anal kanal.

Den rectosigmoide region er et lille område, der er en overgangszone mellem sigmoid kolon og ampulla i endetarmen. Dens længde er 2-3 cm og en diameter på ca. 4 cm. På dette niveau dækker bughulen tarmene fra alle sider, der danner en kort trekantet mesenteri, som derefter hurtigt forsvinder. Muskelfibre, i modsætning til de overliggende afdelinger, fordeles jævnt rundt omkredsen og ikke samles i bånd. Kørselsretningen af ​​fartøjerne ændres fra tværgående til langsgående.

Ampullen er den længste og bredeste del af endetarmen. Dens længde er 8-10 cm, og diameteren i en sund person er ca. 8-16 cm, mens du reducerer tonen, kan den nå 40 cm.

I den øvre ampulla dækker bughulen tarmene fra tre sider - forfra og sideværts forsvinder abdominalkappen gradvist fra bunden, der går over til livmoderen (hos kvinder) eller blæren (hos mænd) såvel som til bækkenets sidevægge. Således er de nedre dele af endetarmen placeret ekstraperitonealt, kun en lille del af tarmens forvæg er dækket af peritoneum.

Den analkanale er en overgangszone mellem tarmene selv og anal åbningen. Kanalen er omkring 2-3 cm lang, omgivet af muskulære sphincter. I den normale tilstand er analkanalen tæt lukket på grund af tonisk sammentrækning af den indre sphincter.

Strukturen af ​​rektumets væg

  • Slimhinden.

Den indre beklædning i de øvre sektioner er repræsenteret af et enkeltlags overgangsepitel, i de nederste af en flerskik flad. Slimhinden danner 3-7 tværgående folder, der har en spiralbane, samt talrige ikke-permanente langsgående folder, der let glattes. I analkanalen er der 8-10 permanente langsgående folder - Morgagni søjler, mellem hvilke depressioner danner - anal bihuler.

Den submucosa i endetarmen er højt udviklet, hvilket sikrer slimhinderens mobilitet og bidrager til dannelsen af ​​folder. I det submukosale lag er skibe og nerver.

Det muskulære lag har 2 lag: cirkulært (indvendigt) og langsgående (udvendigt).

I den øvre del af analkanalen fortykkes det cirkulære lag dramatisk og danner den indre sphincter. Udenfor det og noget distalt er den eksterne sphincter dannet af striated muskelfibre.

De langsgående muskler er jævnt fordelt i tarmens vægge og i bunden sammenflettet med den eksterne sphincter og muskelen, som hæver anusen.

funktioner

Endetarmen udfører følgende funktioner:

  • Reservoir og evakuering. Endetarmen tjener som et reservoir for ophobning af afføring. Stretching af den rektale ampul med afføring og gasser forårsager irritation af interoreceptorerne placeret i sin væg. Fra receptorer kommer impulser langs de sensoriske nervefibre ind i hjernen og overføres derefter via motorvejene til bækkenbundens muskler, bukhulenes bukhinde og glatte muskler, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Sphincterne, tværtimod, slapper af, som tarmene frigives fra indholdet.
  • Hold funktion I passiv tilstand er den interne sphincter reduceret, og den analkanale er lukket, således at indholdet bevares i tarmen. Efter trang til at afværge, slipper de glatte muskler i tarmkontrakten og den interne sphincter ufrivilligt. Den eksterne sphincter er vilkårlig, det vil sige at dens sammentrækning er genstand for en volontørindsats. Således kan en person selvstændigt regulere afføringsprocessen.
  • Absorption af stoffer. I rektum er absorption af vand, alkohol og nogle andre stoffer, herunder stoffer. Funktionen af ​​absorption er vigtig i medicin, hvilket gør det muligt at anvende rektale former af stoffer.

Metoder til undersøgelse af endetarm

Fingerforskning er en obligatorisk metode til undersøgelse af endetarm, som udføres inden enhver anden instrumentel metode. Før man starter en digital undersøgelse, udføres abdominal palpation, udføres en gynækologisk undersøgelse hos kvinder, og tilstanden af ​​det perianale område vurderes.

Til undersøgelse tager patienten knæ-albuepositionen, lægen behandler den handskefinger med vaseline og indsætter den i anusen. Afhængigt af formålet med undersøgelsen og den foreslåede patologi kan patientens position variere.

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tonen af ​​sphincteren, tilstanden af ​​slimhinden i endetarmen, nær-rektal væv og lymfeknuder placeret i den. Hos mænd kan ved hjælp af en digital undersøgelse vurderes tilstanden af ​​prostata.

Rektoromanoskopi giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​den rektale slimhinde og delvist sigmoid, dens farve, sværhedsgraden af ​​det vaskulære mønster, tilstedeværelsen af ​​forskellige defekter og tumorer, bestemmer tarmlumenets bredde på forskellige niveauer, foldning, mobiliteten af ​​slimlaget, for at identificere blødningskilden. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed, sigmoidoskopet.

Denne metode ligner en sigmoidoskopi, men er mere specialiseret og bruges til målrettet undersøgelse af analkanalen. I diagnosen af ​​sygdomme i den rektale og sigmoide intestinale anoskopi er uinformativ.

Højteknologisk metode ved hjælp af et fleksibelt fiberbaseret apparat, der giver dig mulighed for at udforske hele tyktarmen.

På grund af udstyrets høje opløsning kan en koloskopi registrere sygdomme i de tidligste stadier, udføre en multipel biopsi og fjerne polypper.

Røntgenundersøgelsesmetode. For at udføre det, injiceres et kontrastmiddel i endetarmen med en enema, og derefter optages røntgenstråler. Indikationerne for denne metode er tyktarm tumorer.

Undersøgelsen udføres af en speciel rektal sensor og giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​tarmvæggen, dens tykkelse, for at klarlægge dimensionerne af de patologiske foci.

Disse metoder er designet til at vurdere lukningsevnen af ​​anusens sphincter.

Giver mulighed for at visualisere tumorer i endetarmen, ikke synlige med andre metoder til forskning.

Organsygdomme

De mest almindelige sygdomme i endetarm er:

endetarmen

distal colon placeret i den bageste bækken og slutter i skridtområdet. Hos mænd er forreste for P. prostata, blærens bageste overflade, de sædvanlige vesikler og ampullerne i vas deferenserne; hos kvinder, livmoderen og posterior vaginal fornix, posterior P. til. støder op til sacrum og coccyx. Længden af ​​endetarm er 15-16 cm. Den øvre kant af P. til. Svarer til den øvre kant af den tredje sakral vertebra. P. til. Former to bøjninger: Den sakrale (konveksitet tilbage) og perineal (konvexitet fremad). Separat bækken og perineal afdelinger fra P. til. grænsen mellem dem passerer ved fastgørelsen af ​​musklen, der hæver anusen. Bekkenområdet af P., der er placeret i bækkenhulen, er opdelt i en nadampulær og ampullær region, der ekspanderer i form af en ampul på sacrumniveauet. Perineal division P. til. Mere smal, passerer gennem skridtet og kaldes også den anal (anal) kanal, som åbner udadtil (figur 1). P.'s lumen har en form af en tværgående slids; når du tømmer tarmen, får lumen en oval form.

P.s øvre del til. Den er dækket af en peritoneum fra tre parter; fra bunden nedad går det gradvist peritonealdækslet, og på niveauet af den IV sacral hvirvel er kun den forreste side af P. dækket af peritoneum. P s muskelmembran består af yderste langsgående og indre cirkulære lag. Fibrene i musklen, der løfter anus, væves ind i det langsgående lag. Det indre cirkulære lag i området omkring den analkanale danner en fortykkelse - den indre (ufrivillige) sphincter af anusen. Den eksterne (vilkårlig) sphincter er repræsenteret af en ringformet muskel bestående af dybe, overfladiske og subkutane dele.

P. slemhinde til. I den ampullære del danner 2-3 tværgående folder med et spiralformet slagtilfælde. I analkanalen dannes 8-10 langsgående folder - anal søjler, der er baseret på glat muskel og bindevæv. I slimhinden er enkelte lymfoide knuder og talgkirtler. På tarmens og hudens slimhinde er der svedkirtler og hårsække. I det submukosale lag er hæmorrhoide vener. Sporene mellem de anal søjler (anal bihule) er begrænset til anal porte, der danner en rektal-anal linje. Her er en rektal venøs plexus, der er en overgang af et enkeltlags cylindrisk epithelium i tarmslimhinden i stratificeret pladepitel i tarmen.

P. slemhinde til. Besidder den gode absorberende evne til, hvad den rektale metode til indføring af nærende væsker og lægemidler er baseret på.

P. blodtilførsel til. Udføres af øvre, gennemsnitlige og nedre rektalarterier. Venøst ​​blod strømmer gennem de samme årer. Lymfatisk dræning forekommer i den indre ileal, sub-podortal og øvre rektal lymfeknuder. Innervation er tilvejebragt af bækkenets indre nerver og grene af de øvre og nedre hypogastriske plexuser.

Ampulær del af P. til. Udfører reservoir og evakueringsfunktioner. Den analkanale opretholder fæcesmasser og vilkårlig kontrol over afførelsens handling. Trykket i endetarm i perioder mellem tarmbevægelser varierer fra 2 til 4 mm Hg. Art. Forøgelsen i tryk til 40-50 mm Hg. Art. fører til evakueringsaktivitet i endetarmen. Dette øger amplituden af ​​peristaltiske bølger, sphincter respons og en følelse af trang til at defecere. Retention af fæces forekommer på grund af aktiviteten af ​​låsemekanismen P. til. Tonisk sammentrækning af dets sphincter.

P.'s metoder til forskning. Inkluderer inspektion af perianalområdet, digital rektalundersøgelse, anoskopi og sigmoidoskopi (rektoromanoskopi). Ved hjælp af disse metoder er det allerede muligt at foretage en korrekt diagnose under polyklinikkens forhold. I tilfælde af diagnostiske vanskeligheder anvendes en koloskopi (koloskopi), en radiopaque undersøgelse (proktografi), ultralyd og computertomografi. I specialiserede (proktologiske) afdelinger anvendes sphincterometri, elektromyografi, ballonangiografi og elektrokoliografi til at vurdere funktionen af ​​anus og kolon.

Patologi. Misdannelser. Blandt misdannelserne i fordøjelseskanalen er anorektale misdannelser mest almindelige.

Forekomst af misdannelser af P. til. Er forårsaget af indflydelse på en frugt af forskellige arvelige og teratogene faktorer. Forskellige misdannelser forekommer som regel i separationsstadiet af cloaca og perineumdannelsen, dvs. ved 4-8 ugers udvikling af foster. Der er følgende misdannelser af P. k.: P. atresias til. Og anus i kombination med fistler i det urogenitale system og på huden af ​​perineum eller uden dem, medfødt stenose i endetarm og anus; medfødte fistler i endetarmen med en normalt dannet anus; ektopi af anuset (fig. 2).

Det kliniske billede af en inert-fri form for atresi i anus eller endetarm med forskellig lokalisering og længde er hovedsagelig manifesteret af symptomer på lavt tarmobstruktion (intestinal obstruktion). Fraværet af meconiumudladning, angst, afvisning af at spise og opkastning er de mest karakteristiske symptomer, der opstår efter 1-2 dage. siden barnets fødsel. Desuden, hvis atresia af anus kan diagnosticeres allerede ved undersøgelse af en nyfødt, så kræver diagnosen P. atresia til niveau og omfang brug af yderligere forskningsmetoder. Så, med atresia i anus, bemærkes mekoniumtranslucens gennem en tynd membran, og når barnet råber og stammer, forekommer der et fremspring på stedet for den tilsigtede anus (push-symptom). At bestemme længden eller niveauet af atresi P. k. Brug røntgenundersøgelse af den nyfødte i opadgående position. I dette tilfælde kan gassen i tyktarmen fylde sin blinde ende, som giver dig mulighed for at indstille afstanden fra den tykke del af tarmen til perineumhuden. For bedre kontrast af huden bruges en klæbebånd til at fastsætte mønten på stedet for den tilsigtede anus eller markere bariumsuspensionen (figur 3). Denne teknik er imidlertid ofte informativ først efter 18-20 timer eller mere efter fødslen. Et yderligere tegn på en høj atresi fra P. til. Er lille afstand mellem sciatic mounds (mindre end 2,5 cm) hos nyfødte. I nærvær af P. atresia. I kombination med en normalt dannet anal åbning kan niveauet af atresi bestemmes ved at indsætte en Hegar-ekspander eller et kateter i anuset, såvel som ved anvendelse af rektoskopi eller proktografi.

Ofte kombineres P.'s atresi med fistler i det urogenitale system eller på huden af ​​perineum. Atresia med en fistel i blæren forekommer hovedsageligt hos drenge, ekstremt sjældent hos piger. Tilstedeværelsen af ​​en sådan anastomose er indikeret af den mørkegrønne urinfarve hos en nyfødt. I P. atresia med en fistel til urinrøret (en defekt er kun observeret hos drenge) falder det fistulous kursus ofte i den bakre del af urinrøret, mindre ofte i den forreste del. I modsætning til en fistel med en blære, kan der ved urinering frigøres meconium og gasser periodisk med urin. Lokalisering af fistula er etableret ved brug af urethrocystografi (figur 4). Fordelingen af ​​fæces eller meconium fra vagina indikerer tilstedeværelsen af ​​fistulous kursus. Samtidig kan sonden, der er indsat i P. til. Gennem en normalt dannet anus, gå ud gennem åbningen af ​​den fistulous passage ind i vagina eller dens vestibule (fig. 5). Som følge af udskillelsen af ​​fæces gennem fistlen kan nærliggende hud macereres.

Når atersi af anus med en fistel åbner på perineumets hud, ligger fistulens ydre åbning oftere (i ryggen af ​​penis), mindre ofte - bagud fra anusens sædvanlige placering. På stedet for anusens normale lokalisering kan huden være glat, fortykket i form af en rulle, nogle gange er der en let hul tragtformet.

Kliniske manifestationer afhænger af fistelens diameter og længde. Med høj atresi dominerer fistler med smalle diameter. Normal tarmbevægelse gennem dem er betydeligt vanskelig, hvilket resulterer i, at tarmobstruktion symptomer vises tidligere. Fistelåbning på huden af ​​perineum hos piger er oftest kort og bredt, hvilket sikrer langsigtede normale tarmbevægelser, som giver dig mulighed for at vælge den optimale tid til kirurgisk behandling. Drenge sådanne fistler er snævrere og længere, fordi ofte åbne på pungen eller ved penisens rod. At bestemme fistelens natur og stedet for dets sammenflydelse med P. til. Udfør fistulografi (Fistulografi) gennem den ydre åbning af den fistulous passage.

Patienter med en lumpløs atresi fra P. til. Er underlagt akut indlæggelse med den efterfølgende akutte operative indgreb. I nærvær af atresi med brede perineale, vestibulære, vaginale fistler, kan operationen forsinkes op til 1,5-2 år. Indtil denne alder er det nødvendigt at sikre regelmæssig tarmtømning ved hjælp af et afføringsmiddel, rensende enemas, fistulens bukflektion.

Fødte indsnævringer af P. til. Og tilbage kan kurset ligge i forskellige afdelinger af en endetarm, herunder en anus. De kan også være åbninger med forskellige diametre. Kliniske manifestationer afhænger især af graden af ​​indsnævring og kan karakteriseres af forskellige symptomer (fra forstoppelse til intestinal obstruktion). Lokalisering og grad af P.'s begrænsning til. Etablering ved en rektoskopi eller en proctografi. Med en lille grad af indsnævring anvendes konservative behandlingsmetoder (afføringsmiddel, bougienage osv.). Med ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger er behandlingen hurtig.

Oprindelsen af ​​P.'s fistel med en normalt dannet anus er forbundet med en ufuldstændig lukning af cloacaens vertikale septum i de tidlige stadier af embryonisk udvikling eller dannelsen af ​​dem i det senere stadium af perineumdannelsen. De isolerede P.'s fistler til. Mød sjældent, oftere i kombination med atresias af en eller anden af ​​sine afdelinger. Kliniske manifestationer afhænger af placeringen, diameteren, længden af ​​fistel samt varigheden af ​​eksistensen. Fistel, der åbner urogenitalt system, kan forårsage infektion i urinvejen, hvilket kan kræve akut kirurgisk behandling. Når fistel åbner på huden af ​​perineum, udføres kirurgisk behandling som regel på en planlagt måde.

En slags klinisk kursus har ufuldstændige fistler P. k., Der repræsenterer en blind divertikulær kanal, der slutter i adrektvæv eller når huden i perineum. Den inflammatoriske proces, der opstår i denne kanal på grund af stagnation af afføring, kan spredes til pararectal fiber, som klinisk manifesteres af symptomer på akut Paraproctitis. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i perinealområdet hos små børn kræver rektal undersøgelse i en hospitalsindstilling for at udelukke eller opdage et fistulous kursus siden i sidstnævnte tilfælde er der brug for mere radikale behandlingsmetoder end ved konventionel akut paraproctitis.

Fordobling PK. Repræsenterer anomal yderligere formation, som kan have form af en diverticulum og cystisk dannelse af cirkulær eller aflang form, anbragt nær eller intraparietal PK. Undertiden ekstra tarmslimhinden indeholder dele, der har strukturer af maveslimhinden, duodenum tarmen, som kan føre til ulceration med passende kliniske manifestationer og endog intestinal blødning med en divertikulær form for fordobling. Store fordoblingsstørrelser kan forårsage P.s kompression til. Med udseendet af symptomer på lavt tarmobstruktion. De vigtigste i diagnosen af ​​denne defekt er radiologiske og endoskopiske metoder. Behandling er hurtig.

Anusens ektopi er forskydningen af ​​en normalt dannet anus i større eller mindre afstand fra dens sædvanlige placering. Samtidig har mindre skift ikke kliniske værdier og kan endda forblive ubemærket i lang tid på grund af, at der ikke er funktionsnedsættelser. Når funktionelle lidelser (fækal inkontinens) i tilfælde af ectopia hos anusen skal være en differentiel diagnose med P. atresia til. I kombination med en fistel. Særlige undersøgelser (sphincter myografi, etc.) udføres på hospitalet.

En sjælden misdannelse af P. til. Er en medfødt cloaca, som er et enkelt hul i perineum, hvor blæren, rektum og vagina åbnes. Samtidig er det kun muligt at bestemme graden af ​​krænkelser intraoperativt. Behandling er hurtig.

P.s skader på. Kan være intra-buk og ekstra peritoneal, lukket og åben. Opstår som følge af at falde på et skarpt eller stump objekt ved skridtet, tårer under fødslen, skadet af knoglefragmenter under bekkenets brekninger, skævtips, rektoskop på tidspunktet for inspektion mv.

Når ekstraperitoneal skader P. til. De vigtigste symptomer er smerte, tenesmus og tilstedeværelsen af ​​blod i fæces. Når du åbner et traume nogle gange endda under inspektionen af ​​mellemkødet kan påvise tilstedeværelsen af ​​tarmindholdet i såret, et tegn på kolorektal læsioner er vanskelige at diagnosticere patienter med lukkede skade Extraperitoneal PK. Derfor, hvis du har mistanke om en pause væg til AP. Kræver omhyggelig undersøgelse af patienten (digital rektal undersøgelse, rektoromanoskopi, koloskopi, proktografi). Hvis der opdages en defekt, indikeres en akut operation. Operativ taktik bestemmes af niveauet af det rektale sår. Med en lav lokalisering af defekten (op til 8 cm) er dens transanalukning gennem tarmens lumen mulig. Hvis såret er placeret over 8 cm, suges tarmdefekten gennem en parasakral eller perineal indsnit. I alle tilfælde af P.s skader på. Med undtagelse af meget små og små sår pålægges en dobbeltfældet sigmostomi med efterfølgende vask med antiseptiske opløsninger og dræning af perinealt sår.

Enhver skade P. til. Er livstruende, især dens intra-abdominale ruptur. I dette tilfælde udvikler tegn på peritonitis hurtigt, og kun tidlig laparotomi (se Abdomen) med revision og lukning af tarmdefekten kan redde patientens liv. Med omfattende skader på PP. Sigmostomu først pålægge en dobbeltløbet, og derefter foretage en bred indsnit på den del af mellemkødet, undertiden med resektion af korsbenet og haleben fjernelse, at have god adgang for suturering tarm defekt og forarbejdning inficerede subkutane væv af bækkenet.

Sygdom. Funktionelle lidelser omfatter smerter i sacrococcygealområdet (coccygodynia), i anusområdet (anal neuralgia) og endetarm (proctalgia), der kombineres under navnet "anokopchikovy pain syndrome." Årsager til coccygodyni og anal neuralgi er knoglepatologiske forandringer i den sakral-coccygeal rygsøjlen forårsaget af traume samt kronisk spasme eller betændelse i bækkenbundsmusklerne. På mange patienter, som følge af vedvarende smerter, udvikles depression og søvnløshed hos mænd, impotens. Symptomatisk behandling, der tager sigte på at bekæmpe smerte (tager analgetika, prokain blokade, akupunktur), normaliserer søvn, omfatter brug af antidepressiva.

Proctalgia er kendetegnet ved svær smerte i rektalområdet. Der er primære og sekundære former for sygdommen. Årsagerne til primær proctalgi er ikke kendt. Behandlingen omfatter fysioterapeutiske procedurer, presacralalkohol-novokainisk blokade, sedativer, analgetika. Sekundær proctalgi er et symptom på en sygdom i naboorganer (for eksempel cystitis eller blære sten, tumorer fra de kvindelige kønsorganer). Behandlingen er rettet mod den underliggende sygdom.

Anal kløe er almindelig. Kan være primær og sekundær. Årsagen til den primære (idiopatiske) kløe er ikke klar. Sekundær anal kløe er normalt observeret hos patienter, der lider af forskellige sygdomme i endetarmen (spaltning, hæmorider, fistel osv.). I tilfælde af primær kløe anbefales det at afkøle sessile bade med en svag opløsning af kaliumpermanganat eller kamilleinfusion efter en handling af afføring, salveanvendelser og zink-, vismut- og talkumpulver. Behandling af sekundær analpruritus er rettet mod den underliggende sygdom.

Blandt uspecifikke inflammatoriske sygdomme hos P. til. De hyppigst forekommende er Proctitis og Paraproctitis, fra andre sygdomme - Prolapse prolapse, Rectocele, Hæmorider, anal fissur, strengninger.

Den analforfalskning af den analkanale er sædvanligvis spaltformet eller oval i form og er oftere placeret på analcanalens bageste halvcirkel. Hovedårsagen til forekomsten af ​​revner er mekanisk beskadigelse af slimhinden i den analkanale under forstoppelse eller fødsel. Der er skarpe smerter i anusen, der forekommer på tidspunktet for tarmbevægelsen og varer fra flere timer til flere dage, og rigelig kortvarig blødning fra anus, der normalt er forbundet med en afføring. Undersøgelse af det perianale område og omhyggelig udvidelse af hudfoldene kan afsløre den ydre del af revnen. Når fingerundersøgelsen bestemmes af defekten i slimhinden i analkanalen. Endoskopisk undersøgelse udføres normalt under lokalbedøvelse. Behandling af friske revner er konservativ. For at lindre smerte indgives anæstetika under brudens basis, der anvendes rektale suppositorier, der indeholder lokalbedøvelsesmidler. For at eliminere forstoppelse foreskrevne oliemagier, afføringsmidler; personlig hygiejne skal overholdes nøje. Kroniske analfeber med tætte ringe kanter og hypertrofieret tuberkel er underlagt bred excision sammen med basen og ar-modificerede kanter. Såret er ikke sutureret, det heler ved anden hensigt i 2-3 uger. For at fjerne spasmen af ​​anusens indre sphincter udføres en tvungen strækning (divulsion) af sphincteren eller en lateral sphincterotomi (delvis dissektion af den indre sphincter af anus).

De erhvervede P.'s indsnævringer til. Opstår som et resultat af et traume, inflammatoriske sygdomme og P.s kompression til. Udenfor. Den hyppigste årsag til inflammatoriske sammentrækninger af P. til. Er gonorrale proctitis. Diagnose af P. stenosis til. Baseret på klager, anamneser og data om digital rektal undersøgelse, rektoskopi, proktografi. Konservativ behandling omfatter brugen af ​​medicin og fysioterapeutiske metoder, der anvendes til behandling af proktitis, som undertiden suppleres med P.'s bougienage. Med svær P. stenose, K. kirurgisk behandling; det kan være palliativ (dissektion af en stricture) eller radikal (resektion eller P. amputation til.).

P.'s tumorer til. Kan være godartet og ondartet, epithelial og ikke-epithelial i naturen. Den hyppigste godartede neoplasma P. k. - Polyp. Blandt epithelipolyperne udskiller adenomatøs og hyperplastisk. En hyperplastisk polyp er resultatet af kroniske inflammatoriske og regenerative processer og udgør ikke en sand tumor. Sande polypper er P.'s adenomer til., Fremgang fra sit epitel. De har en svampeform på en lang og tynd stilk eller på en bred base (figur 6). Adenomatøse polypper kan være enkelte og flere, der strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til 5-7 cm. Deres overflade er glat, ujævn eller villøs. Adenomatøse polypper forekommer ofte uden kliniske symptomer og findes tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse.

Papillær adenom eller villøs tumor manifesteres klinisk ved udskillelse af blod og slim under tarmbevægelser. Villøse tumorer tegner sig for omkring 15% af polypper og repræsenterer enkelt polyp fra 1,5 til 7 cm i diameter, runde, rosa-rød farve, med en papillær eller fløjlsagtig overflade (på grund af tilstedeværelsen af ​​mange små villi). I en villøs tumor kan der forekomme kræft, som som regel en kirtel-papillær struktur.

Familial multipel polypose er sjælden. Adenomer i denne sygdom dækker næsten hele slimhinden af ​​ikke kun rektum, men også tyktarmen, der normalt findes hos børn. Kombinationen af ​​familiel polypose med eksostoser, flade ben-osteomer, desmoider og supernumerære tænder er kendt som Gardner syndrom.

Malignitet af adenomatøse polypper ses i ca. 10-30% af tilfældene, og sandsynligheden afhænger af polypropylenstørrelsen: blandt polypper med en diameter på mindre end 0,5 cm er kun 0,5% maligne og med en diameter på mere end 1,2 cm - op til 24%. Villøs adenom er malign i 30-50% af tilfældene. Familiel polyposis er en prædancerøs sygdom, hvor maligne tumorer kan forekomme så tidligt som barndommen. Hos halvdelen af ​​patienterne med familiel polypose udvikler kræft oftere i en alder af op til 30 år.

De vigtigste metoder til polyfenkendelse i ambulant tilstand er digital rektalundersøgelse og sigmoidoskopi. Behandling involverer transanal fjernelse af polypper efter en tidligere udført biopsi. Prognosen for enkelte ikke-maligne polypper er gunstig. Prognosen for familiel polyposis er altid alvorlig. Ulcerativ colitis og proctitis er også blandt forstadierne andre end polypper og familiel polypose.

Maligne tumorer af P. til. Lav 40% af alle tumorer i tyktarmen, i struktur af onkologisk forekomst - i gennemsnit 7 - 9%. Maligne tumorer er oftest repræsenteret af forskellige histologiske former for cancer, melanom er mest almindelig blandt ikke-epitheliale tumorer. Det kliniske billede af P.'s kræft. Afhænger af tumorens placering og typen af ​​vækst. Anatomiske cancertyper er opdelt i exofytisk (med klare grænser, der vokser ind i lumen af ​​rektum som et knudepunkt) endofytisk (uden klare grænser, der vokser primært på sin submukøs lag) og blandet. P. eksophytic cancer. Voks oftere fra en polyp, når den når en betydelig størrelse, ulcerater, erhverver en saucer-lignende form (figur 7). Endofytiske former for kræft har en tendens til at vokse omkring tarmens omkreds, snarere hurtigt indsnævre det og forårsage intestinal obstruktion. Med lokalisering af tumoren i analkanalen er et tidligt symptom smerte, forværret af afføring, for andre kræftsteder er dette et sent symptom. Udledning af blod er observeret i de fleste tilfælde af kræft PK., Og i modsætning til hæmorider blod det ikke vises i begyndelsen og slutningen af ​​afføring. I P.'s kræft blandes blodet ikke med afføring. Nogle gange fra P. til. Kun blod og slim kan udledes. Under desintegration og infektion i tumoren tilsættes pus til sekretionerne. Resultatet af refleks stimuli udgår fra det sted, hvor tumoren er placeret, og mekanisk åbenhed PK. Develop vedvarende forstoppelse eller skiftevis forstoppelse og diarré. Karakteriseret af tenesmus og fremmedlegemsfornemmelse i P. til. Eller ufuldstændig tømning efter en defekationshandling, en forandring i form af fækale masser som følge af indsnævring og yderligere P. spasmer til. (Såkaldte båndlignende fæces). Spiring af tumoren i de nærliggende organer fører til dannelsen af ​​rektovaginale og rectovesiske fistler. Metastaser af pladecellecarcinom findes oftest i de inguinale lymfeknuder og adenocarcinom i leveren. P.s diagnose af kræft til. Er baseret på data fra anamnesen og resultaterne af den digitale rektale undersøgelse, der gør det muligt at foretage diagnosen i 80% af tilfældene. Rektoromanoskopi giver mulighed for at inspicere alle afdelinger af P. k., At tage materiale til histologisk undersøgelse. I den tidlige diagnose af kræft P. til. Af stor betydning er den kliniske undersøgelse af patienter med polypper i endetarm og tyktarm, med familiel polypose i tarm og ulcerøs colitis. Den vigtigste metode til behandling af kræft P. k. - kirurgisk. Operationen består i at fjerne tumoren fra det omgivende væv og regionale lymfeknuder. På umuligheden af ​​udførelse af radikal operation ved P.'s kræft til. Anvend en palliativ kirurgisk indgreb - en sigmostostomi.

Prognosen for P.'s kræft er altid alvorlig. Det forværres, da processen skrider frem, især med infiltrative former for sygdommen.

Operationer. Der er flere fremgangsmåder i den kirurgiske behandling af sygdomme og anus PK:. Skridtet, transanal, endorektal, abdominal kombineret (abdomino-perineale, abdomino-anal).

Perineal adgang er normalt brugt til sygdomme i anus. Når således vedvarende anal kløe anvendes Boll operation bestående i huden dissektion foran og bag anus med dens efterfølgende frigørelse mod anus og suturering catgut afbrudte suturer. I tilfælde af perianal kondylomatose udføres udskæring af det berørte hudområde.

Og transrektal transanal tilgange anvendes til udskæring og efterfølgende crack sphincterotomi, udskæring af en godartet tumor (adenom villøs, polyp) eller endoskopisk elektrokauterisation det. I nærvær af en stor villøs tumor i den underliggende P. ampulla. Til. Beholder mere end 1 /2 dens omkreds er det muligt at udføre transanal resektion af endetarmen med dannelsen af ​​rectoanal anastomose.

Abdominal adgang (laparotomi) anvendes til at anvende dobbelt-barrel-kolostomi, produktion af en peritoneal (forreste) resektion af P. til., Hartmanns kirurgi, hvor kolostomien efter fjernelse af tumoren påføres tarmens proksimale ende, og den distale sutureres under bækkenbøjlen.

Kombineret adgang anvendes ved udførelse af abdominal perineal udryddelse af P. til. Med påsætning af unaturlig anus. Denne operation er indikeret i inflammatoriske P.s sygdomme, herunder involvering af den analkanale, som ikke er acceptabel for konservativ terapi (Crohns sygdom, ulcerøs colitis osv.) Og i kræft i den analkanale og de nedre ampuller i endetarmen. Kombineret adgang anvendes også i abdominal-anal resektion af P. til. Med sigmoid reduktion, som anvendes i godartede og ondartede tumorer i midterampullaerne, mindre ofte i de øvre ampulger af P. til., Nogle anorektale defekter (atresi, indsnævring osv.).

Bibliografi: Aminev A.M. Guide til proctology, bind 4, s. 77, Kuibyshev, 1979; Human Anatomy, ed. MR Sapina, vol. 2, s. 43, M., 1986; Bairov G.A. Nødkirurgi for børn, s. 90, L., 1983; Barkagan M.B. Ambulant prokologi, Tasjkent, 1970; Duckel-Beck, K.V. Tab af endetarm og dets behandling, M., 1958; Fraktion Sh. Intestinal kirurgi, trans. med wenger., med. 503, Budapest, 1983; Isakov Yu.F., Stepanov E.A. og Krasovskaya T.V. Abdominal kirurgi hos børn, s. 184, M., 1988; Lenyushkin A.I. Proctology af børns alder, med. 178, M., 1976; Onkologi, ed. K. Trapeznikova og S. Eckhardt, s. 307, M., 1981; Patoanatomisk diagnose af humane tumorer, ed. NA Krajewski et al., Fra 173, M., 1982; Peterson B.E. Onkologi, s. 289, M., 1980; Fedorov V.D. og Dultsev Yu.V. Proctology, med. 45, 181, M., 1984; Yukhtin V.I. Polypter i mave-tarmkanalen, s. 129, M., 1978.

Fig. 4. Uretrocystogram med rectourethral fistel: 1 - blære; 2 - urinrør; 3 - fistel; 4 - endetarmen.

Fig. 2d). En skematisk gengivelse af svulsterne i endetarmen og anusen: Atrium i endetarmen med en fistel i blæren.

Fig. 2d). Skematisk repræsentation af misdannelser i endetarm og anus: Atteria i endetarmen med en fistel i urinrøret.

Fig. 2c). Skematisk repræsentation af misdannelser i endetarm og anus: rektal atresi.

Fig. 2g). En skematisk gengivelse af svulsterne i endetarm og anus: Atteria i endetarmen med en fistel i skeden.

Fig. 2k). Skematisk repræsentation af misdannelser i endetarm og anus: Atrium i endetarmen med en fistel af pungen.

Fig. 2a). Skematisk repræsentation af svulster i endetarm og anus: en medfødt fistel mellem vaginaets forstad og endetarm i nærvær af anus.

Fig. 2s). Skematisk repræsentation af misdannelser i endetarm og anus: Atrium i endetarmen med en fistel på skævheden.

Fig. 1. Rektum: 1 - serøs membran (peritoneum); 2 - rektal ampul 3 - anal kanal; 4 - anus indre sfinkter 5 - anus ekstern sphincter 6 - anus; 7 - anal ryg 8 - anal søjle 9 - anal sinus; 10 - muskel løfter anus 11 - rektumets tværgående fold 12 - slimhinde 13 - muskelmembran.

Fig. 2u). Skematisk gengivelse af svulster i endetarm og anus: Atteria i endetarm med en fistel af perineum.

Fig. 6. Polyp i endetarmen.

Fig. 2b). Skematisk repræsentation af misdannelser i endetarm og anus: atresi i anus og endetarm.

Fig. 2m). Skematisk repræsentation af misdannelser i endetarm og anus: indsnævring af anus.

Fig. 5. Rektovaginal fistel: En probe indsat gennem en normalt dannet anus, kommer ud gennem fistlen i forventning om vagina.

Fig. 7. Kræft i endetarmen.

Fig. 2e). Skematisk repræsentation af misdannelser i endetarm og anus: rektum atresi med fistel i livmoderen.

Fig. 3. XRD mønster af nyfødte i stillingen på hovedet i høj atresia rektum (set fra siden): 1 - etiketten (smear) stråleuigennemtrængelige stoffer på huden af ​​mellemkødet; 2 - gasboble i tarmens blinde ende.

Fig. 2a). Skematisk repræsentation af deformationerne i endetarm og anal åbning: atresi af anal åbningen.

Fig. 2n). Skematisk gengivelse af svulster i endetarm og anus: indsnævring af endetarmens anus.

Fig. 2 N). Skematisk repræsentation af svulster i rektum og anus: indsnævring af endetarmen.

endetarmen

Endetarmen er den laveste del af tyktarmen, som har en lille længde. Det ender med anusen, hvorigennem fæcesne forlader kroppen. Kolorektale sygdomme er almindelige, men folk er ofte flov over for at søge lægehjælp, selvom symptomerne og tegnene på deres sygdom medfører stor ubehag.

Sygdomme i endetarm og anus omfatter hæmorider, sprækker, maligne neoplasmer, polypper, hvis symptomer udvikles hos mange mennesker, og behandling kan nogle gange kun bestå af ændringer i kost og livsstil.

hæmorider

Hæmorider er en stigning i venøse plexuser i den nedre del af endetarmen. Nogle gange er væggene i blodkarene så tynde, at de buler ind i tarmens lumen og er irriteret, især under afføring.

Hæmorider er den mest almindelige sygdom i endetarm og anus hos kvinder og mænd, hvor symptomerne og tegnene udvikler sig i omkring 75% af den voksne befolkning.

grunde

En stigning i hæmorrhoide vener opstår på grund af en stigning i trykket i små kar, som følge af, at de øges i størrelse og overløb med blod.

Denne stigning i tryk kan have følgende årsager:

  • En diæt med utilstrækkelig mængde fibre og hårde afføring, der tvinger en person til belastning under afføring, hvilket øger trykket i bækkenets blodkar.
  • Aldring - hæmorider er mere almindelige efter 45 år.
  • Kronisk forstoppelse.
  • Graviditet er en af ​​de mest almindelige årsager til forekomsten af ​​symptomer på denne rektal sygdom hos kvinder. Dette skyldes det øgede tryk i det udvidede livmoder på endetarmen. Hertil kommer, at hormonforandringer forårsaget af graviditet svækker bækkenets muskler.
  • Lang siddestilling, især på toilettet.
  • Anal sex.
  • Fedme.
  • Diarré.
  • Tyktarmskræft.
  • Tidligere kirurgiske indgreb på endetarmen.
  • Rygmarvsskade.
  • Arvelighed - nogle mennesker har en genetisk forudsætning for at udvikle hæmorider.

symptomer

Hæmorider er den mest almindelige årsag til opstart af symptomer og tegn på tarm- og rektal sygdomme hos mennesker.

Ofte klager patienter med denne sygdom:

  • smertefri udledning af blod fra anus
  • kløe i anus;
  • ubehag og smerte i endetarmen
  • fornemmelse af fremmedlegemer i anus.


Isolering af blod fra anus og dets tilstedeværelse i afføringen er altid unormalt og kan indikere både relativt ufarlige årsager, såsom hæmorider og livstruende sygdomme, såsom tarmkræft. Derfor skal du konsultere en læge i disse tilfælde.

Når betændelse i de indre hæmorroider forekommer en stigning i deres størrelse. I sig selv skaber indre hæmorider ikke smerter, da skibene ikke har smertefuld indervering. Passagen af ​​hårde afføring kan beskadige de tynde vægge af hæmoroidale åre, der forårsager smertefri udledning af blod.

Udvidede knuder kan dog også forårsage muskelspasmer omkring endetarmen og forårsage smerte. Interne hæmorider kan være tilstoppede, hvilket fører til et udtalt smertesyndrom. Inflammede hæmorroide åre kan producere slim, hvilket forårsager hudirritation i nærheden af ​​anus, hvilket er manifesteret af anal kløe.

Eksterne hæmorider manifesterer sig forskelligt, da disse blodkar er dækket af hud og har god smerteindervation. Betændelse og trombose af ydre hæmorider forårsager intens smerte. I dette tilfælde, med sygdommen i endetarmen nær anusen, mærkes der hårde og smertefulde formationer.

diagnostik

Hvis du finder disse symptomer på endetarmssygdomme, skal du konsultere en læge, der skal foretage den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​hæmorider undersøger lægen patienten og digital undersøgelse af endetarmen.

Anoskopi bruges også nogle gange, en procedure, hvor en speciel enhed indsættes i endetarmen for at undersøge den. Hvis hæmorider fører til alvorlig blødning, skal du bestemme niveauet for hæmoglobin og røde blodlegemer.

behandling

De fleste hæmoride symptomer kan lindres med enkle ikke-medicinske metoder:

  • Du bør spise mere fiber og væsker. Dette gør afføringen blødere og letter passagen gennem endetarmen, hvilket reducerer trykket på hæmorroide vener. Højfibre fødevarer omfatter broccoli, havregryn, fuldkorn, frisk frugt.
  • Fysisk aktivitet Moderat intensitet aerob træning (for eksempel rask gang i 20-30 minutter om dagen) aktiverer tarmfunktionen og virker som en forebyggende foranstaltning for mange rektale sygdomme.
  • Når en person har lyst til at besøge toilettet, skal du straks afslutte det uden at vente på en mere passende tid. En forsinkelse i afføring kan øge trykket på hæmorroiderne. Desuden er det vigtigt at udvikle et regelmæssigt mønster af tarmbevægelser - samtidig, umiddelbart efter et måltid.
  • Sessile bade med varmt vand kan lindre kløe, irritation og muskel sphincter spasme. Læger anbefaler 20 minutters bad efter hver afføring og yderligere 2-3 gange om dagen.
  • Anti-hæmorider og cremer indeholdende lokalbedøvende midler kan midlertidigt lindre smerte. Også effektive er produkter med hydrokortison, men de kan ikke bruges i længere tid end en uge, da dette kan føre til udvikling af hudatrofi.
  • Lindre smerter og reducer vævs hævelse i kort tid ved at bruge små ispakker.
  • For sygdomme i endetarmen skal der anvendes vådt toiletpapir, som ikke indeholder dufte eller alkohol.


Med mere udtalt symptomer og ingen effekt af sådanne foranstaltninger, kan læger anbefale følgende behandlinger:

  • Pålæggelsen af ​​latex ligaturer på bunden af ​​hæmorider.
  • Skleroterapi, hvor et specielt kemisk stof indsættes i de hæmorrhoide vener, der dækker deres lumen.
  • Infrarød, bipolær eller laser koagulation.
  • Hemorrhoidektomi - fjernelse af hæmorider. Dette er den mest effektive behandling for alvorlige eller tilbagevendende hæmorider.

forebyggelse

Hvis en person har en blød afføring, er risikoen for hæmorider betydeligt reduceret.

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom på følgende måder:

  • Fødevarer - du bør spise mange frugter og grøntsager, fuldkorn, drikke nok vand.
  • Spænding - når du besøger toilettet, bør du ikke være belastet, belastning eller holde vejret, da dette øger trykket i den nedre del af endetarmen og fører til sygdomsudvikling.
  • Et besøg på toilettet ved første opkald - jo længere du venter, jo sværere vil stolen være.
  • Fysisk aktivitet - forlænget siddende eller stående øger trykket i hæmorroiderne.
  • Oprethold en sund kropsvægt.

Anal fissur

En anal fissur er et brud på den rektale slimhinde.

grunde

Analfeber skyldes ofte trauma til anus, som kan have følgende årsager:

  • passerer gennem endetarmen af ​​løse og hårde afføring;
  • langvarig diarré
  • anal sex;
  • kronisk forstoppelse
  • traume under arbejde hos kvinder;
  • reduceret blodtilførsel til perineum;
  • andre sygdomme som Crohns sygdom, ulcerativ colitis, tarmkræft;
  • udtalte muskelspasmer af den analse sphincter.

symptomer

Mennesker med analfissurer oplever næsten altid smerter i rektalområdet, hvilket stiger med afføring. Denne smerte kan være kort eller lang sigt. Smerten er så alvorlig, at en person kan frygte hver tarmbevægelse, hvilket fører til forstoppelse og endda fæcesrester. Smerter kan også påvirke vandladning, hvilket får det til at bryde.

På grund af udslip af pus fra revnen kan anal kløe udvikle sig. Desuden ledsages analfeber i nogle tilfælde af ringe blødning efter afføring.

diagnostik

For at etablere denne sygdom i endetarmen er det normalt en grundig undersøgelse af lægen.

behandling

De fleste tilfælde af akutte analfeber kan helbredes ved hjælp af foranstaltninger til at blødgøre afføringen og sidde bade med varmt vand. Før hver afføringshandling anbefales det at bruge midler med lokalbedøvelse i form af salver eller creme.

Hvis disse foranstaltninger har været ineffektive, kan læger anbefale følgende behandlinger:

  • Botox-injektioner i muskelfibrene i den anal-sphincter;
  • nitroglycerin salve, som forbedrer blodtilførslen til analfissuren;
  • kirurgisk behandling.

forebyggelse

Det er ikke altid muligt at forhindre udvikling af analfissur, men for at reducere risikoen for udseende er det muligt ved hjælp af følgende foranstaltninger:

  • holde skridtet rent og tørt
  • blid rengøring af analområdet med sæbe og varmt vand
  • undgå forstoppelse med korrekt ernæring, drikke nok vand og motion;
  • øjeblikkelig behandling af diarré.

Rectum polypper

Rectum polypper er godartede neoplasmer af sin slimhinde.

grunde

Den nøjagtige årsag til udseendet af rektale polypper er ukendt for læger. De opstår som følge af dysregulering af vækst og reproduktion af normale celler i den rektale slimhinde.

symptomer

I de fleste tilfælde forårsager polypper ikke nogen symptomer og opdages ved en tilfældighed.

Men hos nogle patienter kan de forårsage:

  • blødning fra endetarm
  • smerte, diarré eller forstoppelse, der varer længere end 1 uge.

diagnostik

Oftest er diagnosen "polypper" etableret af lægen efter undersøgelsen og digital undersøgelse af endetarmen. Nogle gange udføres anoskopi, sigmoskopi, koloskopi eller irrigologi for at afklare diagnosen.

behandling

I denne sygdom skal alle polypper i endetarmen fjernes, da de kan forvandle sig til ondartede neoplasmer. Den bedste behandling er fjernelse kirurgisk under en koloskopi. Vævspolypper sendes derefter til laboratoriet for yderligere undersøgelse og udelukke forekomsten af ​​kræftceller. Læs mere om reglerne for forberedelse til koloskopi →

forebyggelse

For at mindske risikoen for polypper kan du bruge en sund kost, holde op med at ryge, regelmæssig motion.

Kræft er en malign tumor, der påvirker tarmsystemet. Dette er den tredje mest almindelige kræft i endetarmen i verden.

grunde

Risikofaktorer for kolorektal cancer:

  • avanceret alder;
  • mandlige køn;
  • spiser store mængder fedt, alkohol, rødt kød;
  • fedme;
  • rygning;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • inflammatoriske sygdomme i tyktarmen, colitis;
  • arvelighed.

symptomer

Rektalt kræft kan forårsage følgende symptomer og tegn:

  • blod i afføringen
  • diarré, forstoppelse, følelse af ufuldstændig tømning af tarmene;
  • abdominal ubehag;
  • Ændring i appetitten
  • uforklarligt vægttab
  • generel svaghed og træthed.

diagnostik

For at etablere denne sygdom i endetarmen er der brug for en undersøgelse af en læge, der udfører en digital undersøgelse, kolonoskopi og en tumorbiopsi.

behandling

Behandling af kolorektal cancer afhænger af sygdomsstadiet.

Den har som regel en kombineret karakter og omfatter følgende metoder:

  • kirurgisk fjernelse af tumoren
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • målrettet terapi.

forebyggelse

Til forebyggelse af kolorektal kræft er det vigtigt at gennemgå screening for denne sygdom i tide.

Du kan også reducere risikoen for sygdom:

  • opretholde en sund kropsvægt;
  • ikke at misbruge alkoholholdige drikkevarer
  • øge intensiteten og mængden af ​​fysisk aktivitet
  • begrænsning af forbruget af rødt kød;
  • spise flere grøntsager og frugter
  • holde op med at ryge.

Enhver person, der har opdaget symptomer på kolorektale sygdomme, bør konsultere en læge og omhyggeligt følge hans behandlingsanbefalinger. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer og genoprette hurtigere.