Vigtigste / Pancreatitis

Egenskaber ved behandling af reflux esophagitis ved homøopati og medicin

Pancreatitis

Da reflux esophagitis kan skyldes forskellige årsager, er den terapeutiske tilgang kompleks. Det omfatter kost- og posturale terapi, medicinering og adjuverende behandling og kirurgisk korrektion. Valget af lægemiddel, dosering og varighed af brugen afhænger også af mange faktorer. Derfor er det nødvendigt at tage medicin efter høring af en specialist.

Principper for behandling af reflux esophagitis

Hovedprincipperne for behandling af refluksesofagitis er:

  • pålægge kostrestriktioner og opretholde en bestemt livsstil
  • reducere surhedsgraden af ​​maveindholdet ved at ordinere passende lægemidler
  • stimulering af fordøjelseskanalenes bevægelighed, øget evakueringsaktivitet;
  • Udnævnelse af stoffer, der giver genopretning og beskyttelse af maveslimhinden.

Det skal bemærkes, at alle behandlingsprincipper er tæt indbyrdes forbundne. Manglende overholdelse af en af ​​dem reducerer signifikant effektiviteten af ​​behandlingen.

Hovedløbet af medicinsk terapi

Varigheden af ​​behandlingens hovedforløb for refluksøsofagitis er 4 uger. Hvis der er en erosiv form af sygdommen, øges behandlingens varighed til 8 uger, med den mulige stigning i doseringen af ​​lægemidler. Hvis der er ændringer uden for spiserøret (især hos ældre patienter), kan den terapeutiske behandling vare op til 12 uger. Når effekten opnås, ordineres patienten vedligeholdelsesbehandling.

Det skal bemærkes, at i mange patienter med tilbagesvaling er sygdommen kronisk af natur og ledsaget af tilbagefald. I dette tilfælde, hvis symptomerne på esophagitis ikke overholdes, er medicin ordineret efter behov.

På erosiv stadium

I nærværelse af mindre og isolerede erosioner kan behandling af refluksøsofagitis også vare 4 uger. Ellers er behandlingsvarigheden 2 måneder. Foreskrevne protonpumpehæmmere (morgen og aften). Endvidere er omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol indikeret. Disse stoffer tages også to gange om dagen. Den mest effektive i dette tilfælde betragtes som rabeprozol, hvilket er tilstrækkeligt til at tage en gang om dagen.

Selv efter vellykket behandling af erosiv refluxesofagitis risikerer langt størstedelen af ​​patienterne stadig tilbagefald hele året. Disse mennesker har brug for langtidsbehandling med halvdosis PPI-lægemidler. Behandlingsregimen udvælges af lægen under hensyntagen til mange individuelle parametre (alder, tilstedeværelse af komplikationer og andre).

På ikke-erosiv fase

Hvis der ikke er nogen erosion, tages PPI en gang om dagen i 4 uger. Mængden af ​​medicin, der tages, afhænger af intensiteten af ​​inflammation og ligger i området 10 - 40 mg. Obligatorisk efter hovedret viser vedligeholdelsesbehandling, hvis varighed bestemmes af den behandlende læge og kan vare op til seks måneder.

Mulige behandlingsregimer

Ved behandling af reflux er esophagitis muligt at anvende følgende ordninger.

  1. Det samme stof bruges. Ledsagende symptomer, komplikationer og ændringer i slimhinden tages ikke i betragtning. Dette er en ineffektiv tilgang.
  2. Betyr kostterapi, tager antacida. Lægemidler er foreskrevet i varierende grad af eksponering afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.
  3. Effektiv til behandling af svære sygdomsformer. For det første vises modtagelse af stærke IPP'er. Efter fjernelse af inflammatorisk proces foreskrives svag prokinetik.

Valget af ordningen udføres af den behandlende læge på baggrund af det kliniske billede og undersøgelsesdata.

Den klassiske ordning i 4 faser

Det klassiske regime for reflux esophagitis, præsenteret i 4 faser, afhænger af sygdomsgraden.

Som det fremgår af bordet, jo højere graden af ​​sygdomsudvikling er, desto stærkere er stofferne.

Vigtige faser

Narkotikabehandling udføres i 2 faser. Den første er rettet mod at eliminere provokerende faktorer og sikre helingsprocessen af ​​slimhinden i et organ. I anden fase er målet med terapi at opnå remission. I dette tilfælde er der 3 behandlingsmuligheder:

  • modtager IPP i lang tid i en stor dosis
  • efter behov, kortvarig (5 dage) modtagelse af en IPP;
  • lægemidlet tages først, når symptomerne opstår.

Lægen vælger den nødvendige mulighed, idet han tidligere har aftalt det med patienten.

præparater

Til lægemiddelbehandling af refluksøsofagitis bruger forskellige grupper af lægemidler, der adskiller sig indbyrdes i mange faktorer. De kan have en anden virkningsmekanisme, varigheden af ​​effektens indtræden varierer i modtagelsestid, pris osv.

Antacida og Alginater

Formålet med antacida er neutralisering af saltsyre. Derudover bidrager de til udskillelsen af ​​bicarbonater, binder galdesyrer, inaktiverer pepsin. Præference gives til ikke-systemiske præparater, der indeholder aluminium og magnesium i sammensætningen, for eksempel: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Eksperter anbefaler at bruge stoffer i flydende form til behandling af reflux esophagitis.

Alginater er også designet til at reducere surheden af ​​indholdet i maven. Alginsyre er deres del. Disse omfatter: natriumalginat, Gaviscon, Topolkan. De er mere foretrukne end aluminiumholdige antacida.

IPP - protonpumpeinhibitorer

Protonpumpehæmmere - IPP-lægemidler designet til at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft ved at blokere frigivelsen af ​​saltsyre af cellerne i et organ. De har flere fordele:

  • hurtig handling;
  • ikke absorberet i blodbanen;
  • har mindst bivirkninger.

De mest almindelige hæmmere er: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

H2-histaminreceptorblokkere

H2-histaminreceptorblokkere - lægemidler, hvis formål også er at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft. De virker på H2-histaminreceptorer, blokerer dem, hvorved udskillelsen af ​​saltsyre stopper. Til dato er der 5 generationer af stoffer i denne gruppe, hvoraf de mest foretrukne er: Ranitidin og Famotidin.

Betal opmærksomhed! Et karakteristisk træk ved H2-histaminreceptorblokkerne er at forårsage en tilbageslag i tilfælde af abrupt ophør af deres indtag (rebound syndrom).

prokinetics

Prokinetik omfatter stoffer, som øger motiliteten i maven og dens evakueringsaktivitet. Desuden opererer de i følgende retninger:

  • reducere kontakttiden for kroppens indhold med spiserørets indre væg
  • fremme rensning af esophageal mucosa;
  • øge tonen i den nedre esophageal sphincter.

Ofte foreskrives prokinetik samtidigt med IPP. Blandt dem er: Domperidon, Itopod, Tegaserod.

cytoprotectors

Denne gruppe af stoffer indbefatter medicin, der har til formål at forbedre beskyttelsesegenskaberne af den indre væg i spiserøret og maven. Deres brug giver dig mulighed for at:

  • øge slim sekretion og forbedre dets beskyttende egenskaber;
  • forbedre blodcirkulationen i spiserørslimhinden
  • reducere mave surhedsgrad (Misoprostol);
  • fremskynde helbredelsen af ​​erosioner og sår på slimhinden i spiserøret og maven.

Blandt stofferne kan noteres: Dalargin, Misoprostol.

Symptomatisk behandling

Reflux esophagitis kan være forårsaget af en anden sygdom eller forekomme med samtidig patologi i sin baggrund. I dette tilfælde vil behandlingen være symptomatisk:

  • Hvis årsagen er nervøs, neurologisk eller psykologisk, er der brug for konsultation med den relevante specialist. Beroligende midler, antidepressiva og andre kan ordineres.
  • I nærvær af et mavesår er antibakterielle lægemidler desuden angivet.
  • Hvis slimhinden i slimhinderen udsættes for ekstern indflydelse på baggrund af nedsat immunitet, anbefales det parallelt at tage immunstimulerende midler.

Behandlingen udføres på samme princip, hvis en anden overtrædelse er årsagen til reflux esophagitis.

Homøopati til refluks esophagitis

Når der ordineres homøopatiske lægemidler, er de nuværende symptomer og foreskrevne lægemidler obligatoriske taget i betragtning. Opgave af homøopati i denne sag er bevarelse og vedligeholdelse af terapien, acceleration af regenerering af væv i spiserør og mave samt normalisering af motorfunktionen i mave-tarmkanalen. I løbet af behandlingen kan følgende midler anvendes:

  • magnesiumphosphat (lindrer smerte);
  • Iris verzikolor, veratrumbalbum (med halsbrand og brystsmerter);
  • kaliumbichromicum (halsbrand, forøget udskillelse af saltsyre);
  • belladonna, argentum nitricum (alvorlig betændelse, erosion i spiserøret).

Homeopatiske midler udvælges i nøje overensstemmelse med egenskaberne ved patientens forfatning. Vær særlig opmærksom på den fysiske og mentale tilstand, intensiteten af ​​sygdommen. I første fase udvælges symptomatiske midler, og derefter, som staten forbedrer, er de vigtigste lægemidler ordineret, normalt i høje doser (højst tre).

polyvitamins

For at fremskynde vævregenerering genoprette generel og lokal immunitet og sikre en hurtig opsving, er vitaminer og makro- og mikroelementer nødvendige. Den sædvanlige kost giver ikke tilstrækkelig indtagelse af disse forbindelser i kroppen, især med fordøjelseskanaler. Derfor skal du desuden tage multivitaminkomplekser.

tilgange

Til dato er der forskellige tilgange til den medicinske behandling af refluxøsofagitis. Om den anden metode vælges, bestemmes af sygdommens sværhedsgrad, morfologiske forandringer i spiserørets væv, sekretionsfunktioner og andre faktorer:

  • Ifølge Sheptulin. Essensen af ​​tilgangen: Udnævnelse af stoffer med varierende grad af aggressivitet i flere faser.
  1. Kombinationen af ​​antacida med kostbehandling og livsstilsændringer.
  2. Anvendelse af prokinetik eller H2-histaminreceptorblokkere.
  3. Anvendelsen af ​​protonpumpehæmmere eller H2-histaminreceptorblokkere i forbindelse med prokinetik.
  • Ifølge Grigoriev. Terapi er baseret på sygdomsstadiet og dets form.

De mest effektive lægemidler til behandling af reflux esophagitis

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er blevet en massepidemi i det 21. århundrede. Hver tredje bopæl i udviklede lande havde ulykken til at opleve symptomerne på spiserørets inflammation. Læger mener, at udviklingen af ​​nye effektive lægemidler til behandling af refluxøsofagitis er den primære opgave med moderne farmakologi.

Mål og metoder til konservativ behandling

Drogbehandling af refluxbetændelse i spiserøret er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen, reducere sværhedsgraden af ​​ydre manifestationer, patientens genopretning.

For vellykket behandling af GERD-medicin skal du:

  • øge låsevirkningen af ​​hjertespalten;
  • eliminere motoriske forstyrrelser i spiserøret og maven;
  • føre til normal surhed af mavesaft
  • genoprette balancen mellem forsvarsmekanismer og aggressive faktorer i slimhinden i slimhinden.

Behandling af refluksmedicin finder sted på baggrund af ændring af spisevaner, afslutning af rygning og alkohol, overholdelse af arbejde og hvile.

Medicin for GERD er opdelt i flere hovedgrupper:

  • belægningsmidler;
  • antiacid medicin;
  • protonpumpeinhibitorer (pumpe) eller forkortet IPI;
  • histaminreceptorblokkere;
  • prokinetics;
  • antibiotika;
  • enzymer;
  • helbredende midler.

Kombinationer af lægemidler udvælges i overensstemmelse med den underliggende sygdom, som var årsagen til gastroøsofageal reflux.

Coating agents

Slimhinderens slimhinder oplever konstant irritation, betændt. Dybden af ​​skader på væggene i spiserørkanalen afhænger af graden af ​​aggressivitet i mave- og tarmenzym. Alginater og antacida er i stand til at beskytte spiserørslimhinden. Alginater består af et gelignende stof, der skaber en barriere for indtrængen af ​​saltsyre i spiserøret.

Biogel Laminal er lavet af forarbejdet tang og indeholder alginsyre, iod, selen, zink. Fjerner toksiner, fremskynder helbredelsen af ​​slimhinderne, lindrer smerter, beriger kosten med mineraler. Anvend fra GERD til børn fra 6 år i en spiseske 2 gange dagligt 30 minutter før måltider. Voksne anbefaler to spiseskefulde. Behandlingsforløbet er 2 uger.

antacida

Anti-syre lægemidler i esophagitis neutralisere saltsyre i maven, reagerer med det. Geler, suspensioner, tyggetabletter er sammensat af salte af aluminium, magnesium, calcium. Middelene til en ny generation præcipiterer HCI til uopløselige salte, som elimineres fra kroppen uændret. De mest effektive stoffer kombinerer aluminium og magnesium.

Disse omfatter:

Ud over antacid-effekten skaber aluminiumsalte en beskyttende film, absorberer galde enzymer, øger tonen i hjertespalten. Magnesiumsalte øger udskillelsen af ​​beskyttelsesslim.

Det tages symptomatisk fra halsbrandangreb, som ikke overskrider den angivne dosis. Virkningen af ​​stoffer opstår i 5-10 minutter og varer op til 3 timer.

Protonpumpeinhibitorer

Behandling af spiserør er umulig at forestille sig uden protonpumpeinhibitorer. Antacida af denne gruppe af lægemidler forstyrre syntesen af ​​saltsyre til ionisk niveau og derved sænke mavesurhed. Alle protoniske surhedsblokerende midler er benzymedazolderivater.

De vigtigste aktive ingredienser præsenteres:

  1. Omeprazol - medicin Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - handelsnavne Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - kommercielt tilgængeligt under navnet Lantarol.
  4. Rabeprazol - fundet i Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - betragtes som den mest effektive PPI, går ind i apotekskæden som Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Krævede hæmmende stoffer til behandling af refluxøsofagitis hos voksne er 24 timer. Tag en gang om dagen før morgenmad eller efter måltider. Fortsæt terapi op til 2 måneder. Sammen med antibiotika kan de helbrede gastritis, mavesår - de primære årsager til tilbagesvaling.

Langvarig ukontrolleret behandling af IPP er fyldt med komplikationer - kvalme, hovedpine, mavepolypper, søvnløshed, nyresvigt.

Histaminreceptorblokkere

H-2 histaminblokkere hæmmer virkningen af ​​histamin. HCI-sekretion forekommer i parietale celler i maveslimhinden. Sekretoriske celler er hovedsageligt placeret i fundaldelen. Histamin er en mægler i syntesens reaktion og frigivelse af saltsyre. Stoffer i sammensætningen af ​​histaminblokkere er ens i struktur til histamin. De binder til histaminfølsomme receptorer og slukker dem et stykke tid.

Lægemidler fra gruppen af ​​histaminblokkere:

  • Lafutidin;
  • Cimetidin - analoger af Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidin - solgt som Roxan;
  • Ranitidin - indeholdt i lægemidlerne Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidin kan findes under navnene Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Frigivelsen af ​​lægemidler til esophagitis justeres i opløsninger til injektion og tabletter. Ranitidin er inkluderet i listen over vitale lægemidler, der fjerner allergiske manifestationer på spiservæggen, fremmer heling af lavt slimhindekader.

prokinetics

Forberedelser af prokinetik og syrehæmmere spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​esophagitis. Virkningen af ​​prokinetik sigter mod at stimulere antrumens bevægelighed. Evakueringsprocessen for maveindholdet i tarmene accelereres, trængsel elimineres, øjenhindebetændelsens tone øges. Hjertesphincten er placeret i spidsen af ​​spiserøret i maven. Intensiteten og hyppigheden af ​​halsbrand afhænger af tonen i hans muskler.

Indikationer for at tage prokinetik er kvalme efter at have spist, mave tyngde, flatulens, hævning, halsbrand. Alle kendte handelsnavne af prokinetik er baseret på stoffet domperidon.

Apotekskæder tilbyder stoffer:

Anvendes hos børn fra 5 år, gravid og lacterende med forsigtighed. Mulige bivirkninger - tør mund, tørst, afføring, brud på den månedlige cyklus hos kvinder.

antibiotika

Siden slutningen af ​​1980'erne tilhører de førende stillinger i behandling af gastritis, sår og deres konsekvenser i form af erosiv refluxøsofagitis antibiotika. De bekæmper årsagen til erosive slimhinde læsioner - Helicobacter pylori.

Fjernelsen af ​​bakteriel infektion udføres af den kombinerede virkning af penicilliner og makrolider. Acidresistente antibiotika til betændelse i maven og spiserøret - amoxicillin og clarithromycin. Påfør 2 gange om dagen. Dosis beregnes individuelt under hensyntagen til alder, vægt og samtidige sygdomme. Det foretrækkes at behandle tilbagesvaling ved samtidig brug af PPI med antibiotika. Reduktion af surheden i maven accelererer helingen af ​​sår og erosion i et hvilket som helst stadium af vævsskade.

Candida svampeinfektion i spiserøret behandles med nystatin, ketoconazol, fluconazol, clotrimazol, miconazol. Candidiasis forekommer hos svækkede, ældre mennesker, der lider af autoimmune sygdomme.

At tage antimikrobielle stoffer kan føre til antibiotikarelateret diarré. Overtrædelse af afføringen stammer fra tabet af gavnlig mikroflora i tarm og kolonisering af patogene mikrober - Clostridiums. Forebygge ubalance af symbiotiske planter ved profylaktisk brug af probiotika. De mest almindelige probiotika er Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutiske præparater erstattes af produkter med probiotika - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, surkål.

Enzympræparater

Faldet i den enzymatiske aktivitet af mavesaft fører til en forringelse i fordøjelsessystemet i maven. I dette tilfælde er der stagnation, halsbrand, belching med en ubehagelig lugt. Til fordøjelsen af ​​mad ordinerer enzymmedikamenter indeholdende pepsin, pancreatin, lipase, amylase, chymotrypsin.

Enzymindtag forbedrer fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater. Forberedelser fra dyrene i bugspytkirtlen opnås. Tildele pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital efter måltid 2 tabletter.

Helbredende midler

Ikke-atrofisk overfladisk gastritis har et kronisk forløb, inflammation påvirker det øvre lag af slimhinden. Fjern svulmning og rødme i slimhinderne under eksacerbation af sygdommen kan folkemekanismer. Bøtter af lægelige urter forsigtigt, men effektivt genoprette slimhindeintegriteten. Fremskynde vævsregenerering, helbredende erosioner og sår. Den bedste urte retsmidler i behandlingen af ​​reflux esophagitis - kamille, salvie, calendula, eg bark, linfrø. En spisesked tørre råvarer brygede 300 ml kogende vand i en termos, insistere i 30 minutter. Varm, filtreret afkogning tages i 100 ml tre gange om dagen 20 minutter før måltider. Fytoterapi kursus - 2 uger.

Ernæring og livsstil for refluksøsofagitis

Behandling af inflammation i spiserøret medicin finder sted på baggrund af en streng diæt. Ernæringsregler, der skal følges:

  • madlavning metoder - madlavning, stewing på vand, bagning uden olie;
  • fødevaretemperatur fra 30 til 50 ° C;
  • konsistensen af ​​mad - kartofler, souffler, tærter, revet supper, kogt grød;
  • kød - kylling, kanin, kalkun, oksekød;
  • fisk - torsk, kulmule, gedde aborre, rasp, lyserød laks;
  • korn - mel, ris, havregryn, boghvede;
  • grøntsager - kartofler, græskar, courgetter, gulerødder;
  • frugter - bananer, æbler, pærer;
  • mælk - kogt magert, usyrket kefir, cottage cheese;
  • brød - ingen gær, hvid i går, tørret;
  • kiks - tør, rig, uden tilsætningsstoffer;
  • drikkevarer - urtete, dogrose bouillon, compote af tørrede frugter, mineralvand vand uden gas, gelé.

Kost - Ensartet fordeling af den daglige kost til 5-6 beskedne måltider. Det er tilrådeligt at spise på samme tid. Rygning og drikke er ikke tilladt. Undtaget er stegte, krydrede, fede, salte, syltede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer.

Slimhinden i spiserøret og maven beskytter så meget som muligt mod termiske, kemiske og mekaniske skader. Efter at have spist, kan du ikke bøjes over, ligge i en time. Søvn skal være på et hævet hovedgærde.

Reflux esophagitis behandles med et fald i surhedsgrad, eliminering af inflammation og regulering af gastrisk motilitet. Lægemidlerne kombineres for at opnå optimal terapeutisk virkning. Effektiviteten af ​​medicin øger kost og afvisning af skadelig afhængighed. Immuniteten styrkes af folkelige plantelægemidler, respekt for arbejde og hvile.

Reflux esophagitis: symptomer, medicin behandling og populære opskrifter

En af komplikationerne af gastroøsofageal reflukssygdom er reflux esophagitis. Statistikkerne viser ca. 30% af risikoen for sådanne komplikationer i den voksne befolkning. Øget opmærksomhed på esophaguspatologierne på grund af, at en anden alvorlig komplikation i dette tilfælde vil være, for eksempel, Barrett's spiserør. Denne patologi er placeret ved siden af ​​onkologi. Komplikationer af denne art blev først opdaget århundreder tidligere, men blev fuldt indbygget i medicinsk praksis ikke så længe siden. Denne publikation vil diskutere, hvad der er reflux esophagitis, hvad er dens årsager, hvad er metoderne til behandling. Der vil også være en lille uddybning af, hvilke stoffer der anvendes på vej til genopretning, hvilke værktøjer traditionel medicin bruger.

Hvad er Reflux esophagitis?

Reflux esophagitis opstår, når spiserøret er svækket. Beskrive ganske enkelt i slutningen af ​​spiserøret er der en sphincter, der skubber mad ind i maven. Hvis denne sphincter fungerer korrekt, vil indholdet i maven ikke vende tilbage til spiserøret, hvis personen pludselig vælger at stå på hænderne. Herfra kan vi konkludere, at hvis der ikke fungerer ordentligt, kommer affaldsprodukter fra maven ind i spiserøret. Spiserøret bliver således beskadiget på grund af øget surhedsgrad. I dette tilfælde kan en person føle halsbrand, som kan identificeres som det første og primære symptom. Selvfølgelig er det første, der skal tiltrække en specialistes opmærksomhed, ikke faktaet om refluksesofagitis, men snarere graden af ​​dens udvikling. Der er 3 sådanne grader i alt, som hver især spiser esophagus på forskellige måder. Selv om det er muligt at overveje patologien selv i hvert tilfælde, vil det være anderledes. For eksempel, når esophagitis af klasse 2 er til stede, er defekter på slimhinden allerede mere synlige, selv om symptomerne er de samme. Behandling i hvert tilfælde skal indstilles af en specialist, uden hvem det ikke er muligt at komme i gang. Så hvis du diagnosticerer overfladisk reflux esophagitis i tide, kan du undgå mange alvorlige sundhedsproblemer i fremtiden.

Hvordan manifesterer en sådan sygdom sig

Nedenfor er en liste over almindelige symptomer, der opstår under tilbagesvaling:

  • halsbrand;
  • Smerter i maven og brystet;
  • Hævende smerter;
  • I nogle tilfælde kan smerten gives til skulderen, som om man efterligner angina;
  • I senere stadier er der svært ved at sluge mad.
  • Bemærk også vejrtrækningsvejr.

Hos spædbørn kan du observere nogle af symptomerne fra listen. Dette skyldes, at spædbørn stadig er meget svage madapparater. Men hvis en baby har gentaget at spytte op af mad, er det et alarmerende tegn. Til tilbagesvaling esophagitis forekommer hos voksne er karakteriseret ved ikke simpel belching. Det suppleres af en ejendommelig surhed og ubehagelig lugt. Det er værd at bemærke, at symptomerne ikke er 100% grund til diagnose. Diagnosen er lavet af lægen på grundlag af analyser. Inden der behandles reflux esofagitis, er det nødvendigt at gennemgå en række specifikke procedurer, såsom: en røntgen af ​​bukhulen med indførelsen af ​​et kontrastmiddel og en endoskopi hovedsagelig med en prøve af biopsi materiale. Tildel dig selv nogen medicin er selv sundhedsskadelig.

Hvordan er denne patologi dannet?

Der er mange faktorer, der bidrager til det faktum, at sygdommen som refluksøsofagitis begynder at udvikle hos voksne. Alt spiller en vigtig rolle her - fra usund kost til stress og angst i livet. En af hovedårsagerne er uvidende om foranstaltningen ved at spise fødevarer, der er uacceptable i de mængder, som en person forbruger dem. Hvis det kommer til sygdomme i fordøjelseskanalen udelukker fede og stegte fødevarer. Ved tilbagesvaling bør chokolade, kaffe og dets derivater ikke forbruges. Ofte er årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom en slimhinde i spiserøret eller et sår. En vigtig rolle er også spillet af andre sygdomme forbundet med fordøjelsesorganerne. Esophagitis kan forekomme selv under behandling af andre sygdomme, efter at have taget visse lægemidler, virkningerne af giftstoffer eller forskellige skadelige stoffer. Når det er klart, at hvis en person ændrer pH-niveauet i maven, kan denne syre komme ind i spiserøret, så er en sådan sygdom som maveøsofagitis kompliceret. I nogle tilfælde kan sygdommen manifestere sig gennem hoste, da der kan være lungekomplikationer. En anden mulig komplikation vil være karies.

Nødvendig forskning. Hvilke anbefalinger kan og bør følges

Hidtil kan medicin bruge de mest effektive lægemidler til behandling af refluxøsofagitis. Men som nævnt ovenfor kan man ikke undvære ekspertrådgivning. Det anbefales ikke at ordinere dig selv medicin. Det er bedst at kontakte din læge, hvem vil fortælle dig, hvordan du skal behandle refluks esophagitis, hvilke piller vil arbejde i dette eller det tilfælde. Det skal forstås, at alle har sin egen krop. Hvis du har mistanke om tilbagesvaling, er andre sygdomme i mave-tarmkanalen ikke udelukket, derfor er en grundig undersøgelse nødvendig, som omfatter:

  • Endoskopi til undersøgelse af spiserøret og indsamling af materiale til biopsi;
  • Kontrast X-ray;
  • Historie tager;
  • PH-niveau måling;
  • scintigrafi;

I tilfælde af, at rejsen til hospitalet skal udskydes, kan du gøre en række ting, der vil hjælpe med at forberede sig på behandling. Hvis der er en forståelse for, hvordan det bedst passer til din livsstil, så hjælper det med at helbrede refluxøsofagitis. Du bør på forhånd forberede de anbefalinger, lægen giver. Det skal siges, at man ved hjælp af disse tips og observerer madindtag kan beskytte dig selv fra alle mulige fordøjelsessygdomme for evigt.

Som det bliver klart, kan den første anbefaling, der gives til patienten, være den lodrette stilling efter et måltid. Det skal opbevares i flere timer. Det vil sige, man kan ikke ligge eller sidde i en skrå stilling. Følgende anbefalinger - overholdelse af en kost, det vil sige udelukkelsen fra kosten af ​​fedt, ristet kaffe, chokoladeprodukter. Du kan også inkludere mel her, det er tilladt at spise brød kun i forældet form. Spicy fødevarer er også udelukket, og det er også bedst ikke at overvære. Korrekt ernæring er fire gange om dagen i små portioner. Du må ikke bære stramme korsetter eller tøj, der vil komprimere i maven. Det er tilrådeligt at holde op med at ryge, det er strengt forbudt at drikke alkohol. Det sidste måltid skal være 4 timer før sengetid. Det er nødvendigt at sove strengt i den hævede stilling på 10-15 cm. Lægen vil rådgive alt det samme, men nogle individuelle funktioner kan tilføje eller ændre disse anbefalinger.

Behandling uden kirurgi.

Som regel foreskriver læger de samme stoffer i tilfælde af reflux esophagitis. Efter at have undersøgt symptomerne, etablerer årsagerne til sygdommen, foreskriver behandling, ud over at ændre diæt og livsstil, skal patienten også tage følgende stoffer:

  1. Inhibitorer såsom: omeprazol lansoprazol eller rabeprazol. Hvordan man f.eks. Tager den samme omez under refluksøsofagitis, bør bede den behandlende læge omgående. Resten er nødvendig for at læse vejledningen omhyggeligt.
  2. Prokinetik: Metoclopramid og Domperidon;
  3. Anthracite. Med reflux esophagitis, vil disse stoffer bidrage til at fastslå funktionen af ​​spiserøret, der er gået tabt;

For at komme i gang, skal det være mindst en måned at opretholde lægemiddelbehandling. Medianvarigheden af ​​lægemiddelbehandling er ca. 12 uger. Ved behandlingens afslutning er det tilrådeligt at opretholde en kost og en sund livsstil i et år for at udelukke tilbagefald.

Kirurgisk indgreb.

Behovet for en operation i dette tilfælde opstår, når patienten har komplikationer. For eksempel, hvis en ung ikke oplever forbedring i løbet af et halvt år, vil han blive behandlet med en kirurgisk procedure. Det samme er indikeret, hvis sygdommen forværres. Dette vedrører sådanne komplikationer som Barretts spiserør, for eksempel. Eller når reflux esophagitis bliver bronchial astma. Er det muligt at helbrede refluxøsofagitis, når kirurgi er nødvendig? Hidtil er der operationer, hvor en speciel enhed er installeret i spiserøret til patienten, som helt kan rette organets arbejde. Det er helt muligt at helbrede en sådan sygdom for evigt, selvom kirurgi er nødvendig. Men de gør i almindelighed sådanne operationer, når patientens levevilkår ikke tillader at løse problemet på en anden måde.

Midler fra traditionel medicin.

Traditionel medicin kan også foreslå en løsning i behandling og forebyggelse af visse sygdomme. Herunder vil du fortælle, hvordan du kan kurere refluks esophagitis. Her er en vigtig uddybning. Enhver folkemekanisme hjælper ikke altid. Det er bedst at bruge dekoder, der gives nedenfor, sammen med konventionel behandling og diskutere det med din læge. Dette skal gøres, så tilstanden ikke forringes, fordi metoderne i dette tilfælde er forskellige. Folkemedicin til refluks esophagitis lindre symptomer. Og hvis dekoderne hjælper med fuldt ud at komme i gang, så vil en sådan behandling gå meget lang tid, i hvert fald skal pillerne stadig være fuld.

Det skal huskes, at der med en sådan sygdom er lagt en kost, og at der tages hensyn til alle de fastsatte forskrifter, idet der tages hensyn til den korrekte ernæring og andre anbefalede anbefalinger.

Hvis sygdommens art har en akut form, er en fennikelafkog egnet. Pounded dillfrø hældes med et glas kogende vand, alt dette trækkes i 3 timer. At bruge en sådan afkog sæt 4 gange om dagen, en spiseskefuld.

Til den næste infusion skal du have 3 liters mælkebøtteemballage. Crush mælkebøtter med to glas sukker. Det er nødvendigt at knuse, indtil mælkebøtter gør en væske. I et glas vand tilsættes en teskefuld af denne drik til at drikke dagligt om morgenen på tom mave.

Flere opskrifter til overfladen af ​​denne sygdom.

I dette tilfælde lav en infusion af kamille blomster og calamus rod. Det vil tage en liter beholder fuld af tusindfryd. Der er det nødvendigt at hælde sukker og igen at knuse før udseendet af en bestemt saft. Drikke tre gange om dagen. Du har brug for en ske med væske, som viste sig at være fortyndet i et glas vand. Rot skal knuses og bruge en teskefuld om morgenen, vask det hele med vand.

Der er også en metode til at slippe af med halsbrand.

For at undgå halsbrand, skal du tage et par kartofler, hæld vand, så toppen af ​​kartoflen kigger lidt. Kog i uniformer. Tilberedningstid - en time, indtil kartoflerne koger, skal du tilføje vand. Ved at forbruge 100 g bouillon fra kartoflerne før et måltid, kan du forhindre halsbrand.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at sygdommen i spiserøret er et meget alvorligt problem for mennesker. Ikke kun det hvis du starter denne proces kan forekomme alvorlige komplikationer, så også komme sig - en meget tidskrævende proces. For at komme i gang og fortsætte med at nyde livet, herunder din yndlingsmøde, har du brug for lang tid til at overholde en streng diætregime og alle anbefalinger fra den behandlende læge. Ligegyldigt hvor trist det kan være, men det er den eneste vej.

Hvilke lægemidler er ordineret til reflux esophagitis

Princippet om behandling er baseret på lindring af symptomer og reducerer risikoen for flere eksacerbationer af sygdommen.

Generelle principper for behandling

Behandling af esophagitis består af et 4 ugers kursus. Det er nødvendigt at bemærke et vigtigt punkt - hvis sygdommen er i erosiv form, så læger som regel forlænger hovedret til 8 uger.

I mere alvorlige tilfælde (hvis patienten har ændringer, der har fundet sted uden for spiserøret), beregnes medicinsk behandling i 12 uger.

Efter den primære behandling for reflux esophagitis ordinerer lægerne støttende stoffer for at normalisere patientens tilstand og øge immunstyrken.

Den vigtigste behandling for den erosive form af sygdommen

Alle lægemidler til refluxøsofagitis i det erosive stadium er ordineret til en patient med et kursus på mindst 4 uger. Hvis der ikke er nogen positiv effekt, er det nødvendigt at fortsætte med at tage medicinen i op til 2 måneder. Oftest foreskrives protonpumpehæmmere i dette sygdomsforløb. Desuden ordinerer læger antisekretoriske lægemidler.

For eksempel:

Hvis der er intolerance over for disse lægemidler, skal du skrive et mere godartet middel: Esomeprazol 40 mg 1 gang om dagen. Behandlingsforløbet med esomeprazol varer mindst en måned.

Med ikke-erosiv form

I tilfælde af at patienten ikke har erosion, udføres en lignende behandling. Med sygdomsforløbet tages medicinen i seks måneder.

Den klassiske behandlingsplan i 4 faser

Ved sygdommens første alvorlighed er patienten vist at modtage antacida. Med mild sværhedsgrad kan en kortlægning af lægemidler fra prokinetikgruppen foreskrives. Behandling af den anden grad af sværhedsgrad udføres ved anvendelse af lægemidler fra gruppen af ​​histaminer. Uden mislykkedes, med moderat sværhedsgrad, læger ordinerer en patient kost terapi.

Hvis der er alvorlige symptomer på reflux esophagitis, ordineres medicin på basis af prokinetik, samt IPP og H2-histaminblokkere. I dette forløb af sygdommen er det nødvendigt at anvende en kompleks behandling for at undertrykke alle symptomerne og forhindre komplikationer.

Hvis sygdommen er ekstremt alvorlig (fjerde), er lægemiddelterapi ordineret efter operationen.

Forberedelser til behandling af refluxøsofagitis

Vi giver en liste over de mest almindelige lægemidler, som læger ordinerer for sygdommen. Det er umuligt at anvende en agent uafhængigt i behandlingen, hver har sit eget aktivitetsspektrum, kontraindikationer og bivirkninger. Med den forkerte dosering kan der opstå alvorlige komplikationer.

Antacida og Alginater

Hærdningen mod esophagitis fra gruppen af ​​antacida er foreskrevet for hurtigt at neutralisere saltsyre. Nogle stoffer hjælper med at isolere bicarbonater og inaktivere pepsin. Oftest anvendes ikke-systemiske lægemidler i behandlingen.

  • Gestal, der er i stand til at hæve pH i mavesaft, hvorved ubehaget elimineres, hvilket igen skyldes høj surhedsgrad.
  • Phosphalugel fra reflux esophagitis er indiceret til at neutralisere overskydende saltsyre, og hjælper også med at forhindre sekundær hypersekretion af mavesaft. Læs mere om Fosfalugel →


I sjældne tilfælde er Gaviscon-tabletter ordineret, hvilket ikke tillader dannelse af gastroøsofageal reflux. Lægemidlet hjælper med at danne et beskyttende lag.

Protonpumpehæmmere (PPI'er)

Kapsler og tabletter til reflux esophagitis fra denne gruppe er ordineret for at eliminere symptomerne på sygdommen, samt for hurtigt at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft. Handlingsprincip: Baseret på blokering af saltsyre.

fordele:

  • handle hurtigt
  • PPI-lægemidler absorberes ikke i blodbanen og derved reducerer risikoen for bivirkninger.

Rabeprazol, som påvirker enzymerne H + -K + -ATP-ase, kan ordineres som en behandling, samt reducerer stimuleringen af ​​sekretion på kort tid.

Behandling med IPP:

Disse midler kan ikke bruges til behandling af individuel intolerance af mindst en af ​​de komponenter, der udgøres.

H2-histaminblokkere

Behandling med medicin udføres for at reducere surhedsgraden, samt at blokere saltsyre.

Det mest foreskrevne lægemiddel er Ranitidin, det har en god antisekretorisk virkning. På grund af sin brede handling kan det også forbedre mikrocirkulationen i kroppen.

Prokinetik og cytoprotektorer

De hjælper med at styrke motiliteten i maven, samt rydde slimhinden i spiserøret. Sådanne reflux esophagitis lægemidler forbedrer yderligere tonen i den nedre esophageal sphincter.

Domperidon er ofte ordineret, i modsætning til andre midler, forårsager det ikke en forstyrrelse af koordineringen af ​​bevægelser, og det er heller ikke i stand til at overvinde blod-hjernebarrieren. Det er derfor lettere at overføre. Før brug skal du omhyggeligt studere instruktionerne, der er en ret omfattende liste over kontraindikationer.

Hvad angår cytoprotektorer, foreskriver lægerne dem at øge de beskyttende egenskaber i væggene i spiserøret og maven.

Positive kvaliteter af cytoprotektorer:

  • Forøget slimudskillelse.
  • Reduceret syreindhold på kort tid.
  • Acceleration af helingsprocessen, for eksempel i sår.

Du kan bruge et af stofferne: Dalargin eller Misoprostol.

Symptomatisk behandling

Hvis sygdommen kombineres med en yderligere patologi eller sygdom, så læger ty til symptomatisk terapi.

Indikationer:

  • Tildele en kort kursus af antidepressiva, hvis der er neurologiske eller psykologiske problemer.
  • I tilfælde af mavesår er der også en kort behandling af antibakterielle lægemidler.

Hvis spiserøret har været udsat for eksterne bivirkninger, hvor der var et kraftigt fald i immuniteten, foreskrives immunstimulerende lægemidler.

Homøopati og multivitaminer

Hovedmålet med homøopati behandling er at opretholde og opretholde generel terapi. Anvendes af:

  • Magnesiumphosphat.
  • Hvid Foldblad.
  • Argentum nitricum.

Når man vælger et lægemiddel, er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til den fysiske, men også den psykologiske tilstand af patienten.

Multivitaminer foreskrevet for at fremskynde processen med vævsregeneration, såvel som at genopbygge gavnlige vitaminer og mineraler.

Vedligeholdelsesbehandling

Hovedmålet med terapi er at reducere de aggressive virkninger af tidligere taget medicin. Ved den første eller anden alvorlighedsgrad af sygdommen, der er foreskrevet som vedligeholdelsesbehandling, er prokinetik.

Hvis sygdommen forløber i et mere alvorligt stadium, er det nødvendigt at desuden tage stoffer fra gruppen H2-histaminblokerere af bredspektret.

Behandling af esopharitis hos børn

Behandling af reflux-esopharitis i barndommen skal udføres under streng tilsyn af en børnelæge.

I en mild grad er antacida ordineret, hvis det er nødvendigt, er en kort vej af histaminblokkere ordineret.

Behandling af esophagitis hos børn udføres med følgende stoffer:

I en tidlig alder udføres en ikke-farmakologisk behandling, hvorfor der er foreskrevet anti-refluksblandinger, samt korrektionen af ​​drikkeordningen.

I ældre alder anvendes en integreret tilgang:

  • Drikkefunktionen styres.
  • Kost ernæring er foreskrevet.
  • Du kan blive behandlet med reflux esophagitis med urte medicinske tinkturer og hjemmebagte decoctions.

Som du kan se, består behandling af esophagitis af flere stadier, der hjælper med at forhindre sygdommens gentagelse. Husk, det er umuligt at bruge medicin alene, da dette kan provokere udviklingen af ​​en kronisk form, eller der vil opstå mere alvorlige helbredsmæssige problemer. Derfor ordineres medicin og dosering til voksne og børn individuelt.

Sådan behandles reflux esophagitis: de mest effektive stoffer

Reflux esophagitis er en ret almindelig sygdom hos moderne mennesker. Det er karakteriseret ved periodisk patologisk udstødning af indholdet i maven tilbage i spiserøret, hvilket fremkalder irritation, inflammatoriske og erosive processer.

Moderne gastroenterologer har udviklet flere af de mest effektive behandlingsforløb i flere faser, som med held hjælper med at klare ubehagelige symptomer og eliminere årsagen til patologienes udseende.

Grundlæggende principper for lægemiddelbehandling

Afhængigt af scenologien i patologien anvendes følgende standardiserede behandlinger:

  1. Ætsende stadium. På dette stadium anvendes lægemiddelbehandling i 2 måneder. Protonpumpeinhibitorer, som undertrykker yderligere produktion af saltsyre i maven, anvendes to gange om dagen.
  2. Ikke-erosiv fase. Eftersom spiserøret er betydeligt mindre, er behandlingsforløbet kortere med en måned, end i tilfælde af det erosive stadium af patologi. Protonpumpeinhibitorer anvendes kun 1 gang om dagen. Dosen vælges afhængigt af syrefrigørelsens intensitet.

I løbet af behandlingen er prokinetiske midler desuden foreskrevet for at normalisere motiliteten i mave-tarmkanalen såvel som antacida for at sænke koncentrationen af ​​mavesyre. Dette stimulerer genoprettelsen af ​​det normale funktion i fordøjelsessystemet og forhindrer celler og væv i slimhinderne i maven, spiserøret og tarmene i at brydes ned.

Derefter anvendes disse lægemidler som vedligeholdelsesbehandling for at reducere risikoen for remission af den patologiske proces.

I tilfælde hvor tilstanden er kronisk eller der er risiko for spiserørkræft, er vedligeholdelsesmedicin taget for livet.

Sådan behandles reflux esophagitis

Varigheden af ​​behandlingsforløbet og dosen af ​​de valgte farmakologiske lægemidler kan kun vælges af lægen, baseret på resultater opnået efter en grundig diagnose af patienten.

Specialister klassificerer kompleksiteten af ​​lægemiddelterapi ifølge flere behandlingsregimer:

  • enkeltlægemiddelbehandling (normalt prokinetisk eller antacid). Effektiv kun i tilfælde af en engangsforekomst af problemet. Ikke egnet til langvarig behandling af komplekse tilfælde
  • intensiverende terapi. Representerer den gradvise tilsætning af et nyt lægemiddel i hvert trin afhængigt af de patologiske processers aggressivitet. De påbegynder behandling med normalisering af den daglige diæt, diæt og monoterapi antacida, gradvist tilsætning af et farmaceutisk produkt hver, hvis den ønskede terapeutiske virkning ikke opnås;
  • den tredje ordning indebærer indtagelse af stærke protonpumpeinhibitorer fra den første behandlingsdag til en midlertidig blokering af maven for at producere for store mængder irriterende saltsyre. Efter alvorligheden af ​​symptomer er signifikant reduceret, introduceres prokinetiske midler gradvist. Restaurering af motilitet i mave-tarmkanalen ledsages af en kost og afvisning af tung fysisk anstrengelse. Et tilbagevenden til den sædvanlige livsstil sker ved at tage antacida;
  • det fjerde behandlingsregime er kun kirurgi på grund af den irreversible ødelæggende ødelæggelse af spiserøret og den efterfølgende genoprettende terapi med mere kraftfulde stoffer.

I enhver behandlingsmetode er de vigtigste stadier neutraliseringen af ​​saltsyre eller undertrykkelsen af ​​dets produktion i maven og genoprettelsen af ​​slimhinden efter irritation af aggressive stoffer.

Protonpumpeinhibitorer

Brugen af ​​protonpumpeinhibitorer er grundlaget for lægemiddelterapi til refluksesofagitis, især hvis problemet bliver langvarigt og truer en signifikant forringelse af legemet.

I tilfælde af reflukssygdom anvendes stoffer, der oftest produceres i kapsler, der er dækket med opløselige skaller, i munden. Absorptionen af ​​aktive stoffer forekommer i tarmen, hvor reagenser kommer ind i leveren, metaboliseres i de sekretoriske tubuli, hæmmer deres aktivitet og forhindrer dannelsen af ​​mavesaft. Som følge heraf bliver maveindholdet gradvist mindre aggressivt, intensiteten af ​​dets virkning på slimhinderne falder, og mængden af ​​omvendt frigivelse falder.

Princippet om anvendelse af alle protonpumpeinhibitorer er det samme; absorptionshastighederne og virkningerne af lægemidler, graden af ​​deres oprensning og varigheden af ​​deres effektivitet afviger. Hvert stof reducerer surhedsgraden i maven afhængigt af dosis og mærke, så kun en specialist kan vælge dem efter en ændring i tilstanden af ​​pH i maveindholdet.

Varighed protonpumpehæmmere kan være fra 1 måned til flere år, afhængig af flow og graden af ​​patologien af ​​indre organ. Lægemidler er sikre for kroppen og, karakteristisk, ikke provokerer afhængighed.

Der er flere af de mest populære stoffer, der indeholder den samme aktive ingrediens:

  • omeprazol (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) er den enkleste aktive ingrediens, der ikke kun anvendes i orale kapsler, men også intravenøs dråbe for at opnå et hurtigere resultat. Lægemidlet har en langsom handling med høj efterfølgende effekt. Fremkalder ikke gentagelse af tilstande med høj surhedsgrad. Det kan kombineres med andre medicinske stoffer. Dette hjælper hans kombinationer i et stof ikke kun påvirker niveauet af mavesyre, men også normaliserer dets bevægelighed, for eksempel har det farmakologiske lægemiddel Omez-D sådanne virkninger.

På trods af de positive virkninger af omeprazol anbefaler eksperter brugen af ​​en nyere generation af stoffer, da de skelnes ved højere clearance og, når de tages, reducerer risikoen for følelsesløshed i mavetarmkanalen.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - fås i kapsler til oral administration og i ampuller til injektioner. Takket være pantoprazol produceres en signifikant mindre mængde mavesaft, og graden af ​​irritation af de indre organer reduceres. Lægemidlet er anderledes, da det når sår, sår og præ-sår kan endda gradvis helbrede;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - den næstsidste medicin. Den har ekstremt høj effektivitet og udpeges kun i tilfælde af alvorlige patologiske lidelser i mave-tarmkanalen. Lægemidlet er ikke kompatibelt med væskeantacida, i modsætning til andre protonpumpeinhibitorer, er det derfor efter passering gennem sygdoms akutte stadium afbrudt, gradvist overførsel af patienten til lægemidler, som nedsætter surhedsgraden og normaliserer den fysiske aktivitet i maven;
  • lansoprazol (Lancid, Lanzap) - stoffet i den sidste generation. Det kan ikke blot blokere protonpumpen, men påvirker også årsagen til de inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen - Helicobacter pylori-bakterien. Det bruges til refluksesofagitis, udløst af det akutte stadium af hyperacid gastrit eller mavesår. Det anvendes med forsigtighed med andre lægemidler, da deres metabolitter kan hæmme virkningen af ​​dette aktive stof;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - bruges ofte i mavesår og duodenalsår. Det er kun foreskrevet til tilbagesvaling i et ret alvorligt stadium af disse patologier kompliceret ved sur regurgitation. Et af de få stoffer, der nemt kan kombineres med antibakterielle og antimikrobielle midler.

Protonpumpeinhibitor

Daglig terapeutisk dosis, mg

Behandling af GERD med medicin

18. januar, 2017, 12:46 Ekspertartikler: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 20.050

Tilbagesvaling kan kun helbredes ved tilstrækkelig udvalgt medicinsk korrektion i kombination med en diæt og en passende livsstil. Efterfølgende støttende behandling af GERD kan signifikant forbedre tilstanden ved at lindre symptomer, forhindre forekomst af andre sygdomme og reducere risikoen for flere eksacerbationer.

Narkotikabehandling af sygdommen

Behandling af reflux esophagitis med lægemidler er baseret på udvikling af en individuel behandling af at tage en gruppe af stoffer:

  • prokinetisk;
  • antisekretorov;
  • antacida;
  • hjælpemidler.

For at kurere refluks esophagitis er det vigtigt:

  • gennemgå et detaljeret forløb af undersøgelser
  • nøje overholde kravene fra lægen
  • Må ikke selvmedicinere og justere terapi (især til allergiske udslæt).

Nedenfor er karakteristika for de anvendte lægemidler, på hvilke behandlingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom er baseret.

Antacida og Alginater

  • syre neutralisering;
  • pepsin inaktivering;
  • adsorption af galdesyrer, lysolicetin;
  • stimulering af bicarbonatproduktion i beskyttende slim
  • cytoprotective virkninger;
  • stimulering af esophageal selvrensning med alkalisering af maven;
  • stigning i kontraktiliteten af ​​den nedre cardia under overgangen fra spiserøret til maven.

Når GERD anbefalede væskeformer af antacida, som kan være følgende undertyper:

  • Ikke-systemiske lægemidler syntetiseret på basis af uabsorberbart aluminium og magnesium: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny";
  • Effektive stoffer med ingredienser, der lindrer flatulens, oppustethed: Protab, Dyegin, Gestid.

Bedste af de bedste:

  • "Maalox". fordele:
    • en række farmaceutiske former;
    • den højeste syre-neutraliserende egenskab
    • tilvejebringelse af en cytoprotektiv virkning ved binding af galdesyrer til cytotoksiner og lysolecithin;
    • evne til at initiere produktionen af ​​prostaglandiner og glycoproteiner
    • øge mængden af ​​bicarbonat og slim produceret;
    • mindste bivirkninger
    • behagelig eftersmag.
  • Antacidalginater af III-generationen: "Topalkan", "Gaviscon". De syntetiseres på basis af kolloid suspension og alginsyre, som:
    • danner en beskyttende film over overfladen af ​​maveindholdet;
    • absorbere surhedsgrad
    • beskytte spiserøret mod de negative virkninger af sur reflux.

Accepter efter et måltid og inden du går i seng.

Behandling af gastroøsofageal reflukssygdom er ikke fuldstændig uden brug af kraftig antisekretorisk behandling. Den stærkeste er IPP. fordele:

  • det mindste antal bivirkninger;
  • arbejdet af den aktive ingrediens i forhold til den okkluderende celle uden at blive absorberet dybt ind i;
  • effektiv suppression af Na + / K ± ATP-ase aktivitet;
  • hurtig blokade af den sidste fase af saltsyreproduktionen med fuldstændig undertrykkelse i maven.

Top effektivitet af IPP: Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol (Pariet). En enkeltdosis på henholdsvis 40, 30, 40, 10 (20) mg er i stand til fuldstændigt at blokere syntesen af ​​saltsyre i 24 timer.

Analogen af ​​"Omeprazol" er dens modificerede underarter - "Losek". fordele:

  • fraværet af allergiske fyldstoffer (lactose, gelatine);
  • mindre størrelse dragee;
  • speciel kappe til lettere at sluge
  • opløseligt i vand til brug gennem en nasopharyngeal probe.

Et andet effektivt værktøj er "Nolpaza" - en antiulcer, surhedsreducerende, pantoprazol generisk. Nolpase anbefales, når du tager andre lægemidler på samme tid på grund af dets 100% kompatibilitet. Tag 20 eller 40 ml 1 p. / Dag.

H2-histaminblokkere

Der er 5 generationer:

Oftere udpeget II og III generation:

  • Ranisan, Zantak, Ranitin;
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.
  • hurtigt fald i syreproduktionen - natlig, diurnal, basal, aktiveret af lægemidler;
  • nedsætter pepsinsekretionen.
Famotidin har flere fordele end analoger af behandlingen af ​​gastrointestinale sygdomme.

Men Famotidine har:

  • færre bivirkninger;
  • kræver lave doser med langvarig virkning
  • bedre stimulerer de beskyttende funktioner i slimhinden, syntesen af ​​bicarbonater;
  • forbedrer blodcirkulationen og epithelial reparation;
  • varigheden af ​​dosen på 20 mg - 12 timer, 40 mg - 18 timer
Tilbage til indholdsfortegnelsen

prokinetics

Målsætninger for lægemiddelbehandling for GERD:

  • forbedre antroporisk motor funktion
  • acceleration af evakueringen af ​​mad bolus fra maven;
  • stimulering af tonen i den nedre cardia under overgangen fra spiserøret til maven;
  • reduktion af antallet af refluxcykler, tidspunktet for aggressiv interaktion af sur juice med slimhinden i spiserøret;
  • indledning af spiserør selvrensende.
  • Metoclopramidgrupper ("Tsirukal", "Raglan") er en dopaminblokerer, der kan forbedre fornemmelsen og tonen i fordøjelseskanalen med sphincter, påvirker spiserøret positivt og reducerer antallet af reflukser. Men der er bivirkninger (migræne, søvnløshed, impotens, nervedysfunktion), så langvarig brug anbefales ikke.
  • Motilium (Domperidon) er en perifer dopamin blokker. Fordele - ingen bivirkninger på grund af ikke-systemiske virkninger. Det kan bruges i kombination med andre lægemidler (undtagen antacida, der virker i et surt miljø) eller monoterapi.
Tabletter til GERD har forskellige virkninger og kan kombineres.
  • Gruppen "Prepulcid" ("Tsisaprid", "Coordinate", "Peristil") - gastrointestinal prokinetik. De har en indirekte kolinerg virkning på det neuromuskulære apparat i mave-tarmkanalen, hvilket øger tone og amplitude af bevægelsen i spiserørspidsen og fremmer evakueringsfunktionerne i gastrisk lumen. De ændrer ikke produktionen af ​​fordøjelsessaft, så de er bedst kombineret med antisekretoriske midler.
  • Ny prokinetic "Ganaton" - en blokering af dopaminer og acetylcholinesterase med minimal evne til at trænge ind i centralnervesystemet. fordele:
    • fuldt stoppede symptomer i 7-9 dage;
    • fuldstændig epithelialisering af erosive ændringer i 25 dage;
    • tilfredsstillende lægemiddelinteraktion
    • ingen bivirkninger.

"Ganaton" bør tages før måltiderne 1-2 tabletter 3 p. / Dag, men ikke mere end 150 mg / dag.

cytoprotectors

Medikamenter til GERD er nødvendige for at øge beskyttelsesfunktionen og modstanden af ​​fordøjelsesslimt til påvirkning af negative faktorer (for eksempel øget surhedsgrad, NSAID indtagelse). GERD behandles med følgende medicin:

Ved behandling af den berørte esophageal slimhinde er det vigtigt at tage sig af genoprettelsen af ​​dets beskyttende egenskaber.

  • "Misoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - har en bred beskyttelsesevne:
    • påvirker surhedsgraden af ​​fordøjelsessaften ved at undertrykke syntesen af ​​syre med pepsin, reducere diffusion af hydrogenioner;
    • forbedring af syntesen af ​​bicarbonat i slim, hvilket øger selvforsvaret;
    • accelererende blodforsyning i spiserørets væv.
  • "Venter" - fremskynder helbredelsen af ​​erosioner og sår på slimhinden ved at skabe defekter på overfladen af ​​beskyttelsesfilmen. Udrustet med astringent effekt. Taget med GERD mellem snacks, adskilt fra antacida.
  • Ursodeoxycholsyre ("Ursofalk"), hvis GERD er forårsaget af injektioner i spiserøret i det duodenale alkaliske medium med galla urenheder. Med kombinationen af ​​tilbagesvaling med JCB kombineres lægemidlet (maksimal dosis - 250 mg) med "Koordinering" eller "Cholestyramin" til binding af galdesyrer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomatisk behandling

Hvis andre patologier i mave-tarmkanalen er forbundet med GERD eller reflux blev forårsaget af en af ​​dem, behandles sygdommen symptomatisk i henhold til typen af ​​baggrundssygdom:

  1. Stress eller neurose, som grundårsagen til reflux esophagitis. Det kræver udnævnelse af sedativer (valerian, motherwort), rådgivende terapeut.
  2. Peptisk mavesår. Det er nødvendigt at udnævne "De-Nol". For bakterielle sår tages antibiotika.
  3. Svag immunitet med regenerering af lavt væv. Anvendelse af immunstimulerende midler anbefales.

Homøopati til refluks esophagitis

Syntetiske lægemidler er ikke egnede for alle med GERD, så behandling med komplekse handlinger er homøopati ordineret. fordele:

  • normalisering af NA;
  • stabilisering af gastrointestinal motilitet
  • cytoprotective effekt;
  • beskyttelse af spiserørslimhinden fra sur reflux
  • lindring af ikke-esophageal symptomer på sygdommen;
  • mindste bivirkninger.

Sådanne egenskaber er udstyret med et homøopatisk lægemiddel af en ny generation - "Gastro-Gran". Lægemidlet har flere fordele:

  • bekæmper betændelse;
  • cholagogue;
  • indhyller;
  • lindrer smerter og spasmer
  • desinficerer;
  • fremskynder regenerering.
  • forbedrer tilstanden i leveren, bugspytkirtlen, tarmene;
  • forbedrer blodcirkulationen
  • regulerer arbejdet i den autonome NA;
  • har en mild, beroligende effekt
  • fremkalder ikke bivirkninger.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

polyvitamins

Ved behandling af GERD er det vigtigt at mætte din diæt med multivitaminer og mineraler. Dette er vigtigt for at opretholde og genoprette immunitet, forbedre kvaliteten og fremskynde regenerering af beskadigede væv. Da kun 20% af den daglige norm for næringsstoffer kommer ind i kroppen med mad, er det nødvendigt at sikre deres tilstrømning udefra gennem multivitaminkomplekser.

Det valgte lægemiddel til GERD er Orthomol Immun. Accepteret ved oral betyder en kurs på 1 måned. Vitaminer (B2, B1, B6, B3, E og C), mikro- og makroelementer giver dig mulighed for at:

  • bedre at modstå sygdommen, stress;
  • genskabe immunitet
  • forhindre sekundær infektion i en svækket organisme
  • forhindre tilbagefald
  • få ansvar for livskraft og energi.

"Ortomol Immun" påvirker og behandler en række organer og systemer positivt:

  • gastrointestinal;
  • milt;
  • kredsløbssystemet;
  • knoglemarv
  • endokrine system.

Behandling for GERD ordineres kun af en læge.

tilgange

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilbagesvaling, morfologiske, sekretoriske og mikrocirkulationsændringer i GERD foreslås anvendelsen af ​​en af ​​flere medikamenter:

Phased forbedring af behandlingen med udnævnelsen af ​​forskellige i styrke af medicinsk udstyr og deres kombinationer:

  1. antacida, kost, ændring af bevis
  2. prokinetik / H2-blokkere;
  3. IPP eller H2-blokkere med prokinetik, med svære stadier - IPP med prokinetik.
Hidtil har udviklet mange effektive metoder til integreret restaurering af spiserøret.

En faset reduktion af den terapeutiske virkning med det indledende indtag af IPI-tabletter og overgangen til prokinetiske blokkere efter opnåelse af den ønskede virkning. Ordningen er berettiget, når der anvendes relativt alvorlige tilfælde af GERD med dybe ulcerative erosive læsioner af spiserørslimhinden.

  • Ifølge Grigoriev - involverer udpegelse af narkotika i overensstemmelse med sygdommens stadium og form:
    • Ved tilbagesvaling uden esophagitis foreskrives "Motilium" / "Cisapride" ved 10 mg 3 p. / Dag. kursus 10 dage Hvis ekstra antacida er beruset - 4 p. / Dag. 15 ml i 60 minutter efter måltider og før sengetid.
    • Når jeg graderer med overfladisk esophagitis - H2-blokkere, fx "Ranitidin" / "Famotidin", 150/20 mg, henholdsvis 2 p. / Dag. med en pause på 12 timer. Kursus - 6 uger.
    • Med II - den samme medicin 300 eller 40 mg, henholdsvis 2 p. / Dag. Alternativet er "omeprazol" i en dosis på 20 mg efter frokost (kl. 14-15: 00). Kursus - 6 uger.
    • Når III - "Omeprazol" eller "Omez" 20 mg 2 p. / Dag. med et interval på 12 timer. Kursus - 4 uger. I fortsættelsen af ​​det samme lægemiddel tages der (30 mg 2 p. / Dag.) Eller en anden IPP. Kursus - 8 uger. Dernæst administreres en histaminblokerer i en mindste dosis i en periode på 12 måneder.
    • Når IV - "Omeprazol" med 20 mg 2 p. / Dag. med et interval på 12 timer. Kursus - 8 uger. Alternativ - En anden hæmmer (30 mg 2 p. / Dag.). På roenstadiet - den konstante modtagelse af histaminblokkere. Desuden foreskrevet (til behandling af ildfaste manifestationer) "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") tabletter (1 g hver) 4 p. / Dag. en halv time før måltiderne. Kursus - 1 måned
Det anbefales at fjerne milde former for spiserørslæsionen ved hjælp af Titgat-teknikken.
  • Ifølge Titgat:
    • overfladisk esophagitis (0 - I stadium) - behandling med en begrænset diæt, antacida eller kortvarige H2-blokkere;
    • Fase II - livslang kostbehandling og -behandling, langvarig brug af blokkere med prokinetik eller et kursus af IPP-tabletter
    • Grade III - kombination af blokkere med IPP eller maksimale doser af blokkere med prokinetik;
    • I mangel af effekt - operationen.

I tilfælde af angst eller depression angribes følgende prognose ud over prognosen:

  • "Eglonil" (50 mg 3 p. / Dag.);
  • "Grandaxine" (50 mg 2 p. / Dag.) Med "Teralen" (25 mg 2 p. / Dag.).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vedligeholdelsesbehandling

Resultatet af sygdommen med en korrekt udvalgt behandling er gunstig, men risikoen for tilbagefald er høj. Derfor er det efter det primære terapeutiske kursus nødvendigt at ordinere en støttende behandling mod eksacerbationer. Uden et vedligeholdelsesforløb forekommer halvårlig remission hos kun 20% af patienterne. De fleste patienter tager IPP i lang tid eller for livet, hvilket forlænger remission og reducerer risikoen for spiserørsprængninger, Barrett's sygdom. H2-blokkere og prokinetik er ineffektive for at opretholde en stabil tilstand i GERD, derfor tildeles de en IPP.

For at forhindre gentagelse eller komplikationer af GERD bør profylaktisk behandling udføres. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Graviditet og GERD

Mange lægemidler i fostrets svangerskabsperiode er usikre. Grundlaget for behandlingen er derfor en ordentlig kost, populære opskrifter og livsstilsændringer. Da reflukssygdomme altid ledsages af halsbrand, er ikke-systemiske antacida ordineret for at lindre symptomerne, f.eks. Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (men det forårsager forstoppelse). "Ranitidin" eller "Famotidin" er mindre almindeligt ordineret til ildfast sygdom.

"Nizatidin" er forbudt under graviditet. Tager omeprazol, omez, metoclopramid, tsisaprid kun tilrådes i ekstreme tilfælde, når fordelen overstiger den mulige skade for mor og baby. Mest almindeligt anvendte folkebehandlinger.

Små patienter er en speciel gruppe, til behandling, hvor en omhyggelig tilgang er vigtig. Mange lægemidler er kontraindiceret i en vis alder, så metoderne til behandling af GERD er forskellige.

Tidlig alder

Behandlingsmetode:

  • Postural terapi med fodring barnet sidder eller i en vinkel på 45-60 ° og opretholde denne stilling i en halv time efter at have spist. Derefter lægges barnet på ryggen med en hovedhøjde på 30 °.
  • Korrigering af kosten med et fald i et enkelt volumen af ​​fødevarer og en stigning i antallet af foderstoffer. Når du ammer moder, er det vigtigt at drikke et fortykkelsesmiddel. Kunstige babyer skal fodres med gummiblandinger (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) eller risstivelse (Enfamil AR).
  • Accept af prokinetik ("Motilak", "Tsirukal"), antacida ("Phosphalugel") og antisekretorisk ("Losek"). Dosering vælger en læge.

Ældre alder

  1. effektkorrektion;
  2. sove med et hævet hovedplade 15 cm;
  3. modtagelse af antacida i form af suspensioner eller geler ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetik ("Motilak", "Zerukal");
  4. folkemæssige behandlinger.

Udvælgelse af lægemidlet, dets dosis og behandlingsforløb udføres af lægen.

konklusion

Medicin er det vigtigste trin i behandlingen af ​​GERD. Korrekt udvalgte lægemidler kan øge tiden for remission og forhindre tilbagefald. Ved langvarig vedligeholdelsesbehandling er det bedre at bruge IPP. I øjeblikket udvikles nye ikke-systemiske lægemidler med minimale bivirkninger, der kan bruges til at behandle sygdommen i lang tid hos alle grupper af voksne patienter, herunder børn og gravide.