Vigtigste / Dysenteri

Forstoppelse hos voksne: årsager og behandling

Dysenteri

Ufordelagtig økologisk situation, skadelige fødevarer, manglende fysisk aktivitet, kraftige lægemidler præparerer til forstoppelse i enhver alder. Hvordan slippe af med forstoppelse derhjemme? Dette spørgsmål bekymrer alle, der bekymrer sig om deres helbred. Når de første negative symptomer vises, anbefales det straks at kontakte en gastroenterolog, hvem der skal foretage den korrekte diagnose og vælge en effektiv behandling. Herefter skal du overveje emnet: forstoppelse hos voksne: årsager og behandling.

Årsager til patologi

Hvorfor er der forstoppelse?

Så vi kan skelne mellem følgende faktorer, der fremkalder en afmatning i den naturlige afføringsproces:

  • Skadelige fødevarer og den forkerte madlavning forstyrrer fordøjelsesprocessen. Dette omfatter krydrede, røget, fede og konserves. Især farlig for kroppen hurtigmat og bekvemmelighed fødevarer.
  • Stillesiddende livsstil. I fare er babyer, kontorarbejdere, gravide og ældre, der ikke bevæger sig meget. Mangel på fysisk aktivitet fører til svaghed i fordøjelsessystemet.
  • Langvarig behandling af lægemidler. Potentielle lægemidler ødelægger gode bakterier i maven, som er ansvarlige for fordøjelsesprocessen. I sidste ende suspenderes processen med absorption af næringsstoffer fra fødevarer og suspensionen af ​​den naturlige proces af afføring.
  • Manglende væske i kroppen fører til størkning af nedbrydningsprodukter i tyktarmen.
  • Alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet. Forstoppelse kan være et symptom på alvorlige patologier, så sørg for at konsultere en læge, hvis du oplever negative symptomer.

Herefter skal du overveje de vigtigste tegn på forstoppelse hos voksne.

symptomer

Forstoppelse hos voksne er præget af følgende symptomer:

  • Ingen afføring i to dage.
  • Tab af appetit og generel svaghed.
  • Kvalme og opkastning.
  • Nogle forstoppelse ledsages af feber, hvilket er tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.
  • Udseendet af blod i afføringen.
  • Hæmorider og analfeber.

Forstoppelse klassifikation

Følgende former for forstoppelse kan skelnes mellem:

  • Alimentær forstoppelse. Hovedårsagerne til denne type forstoppelse er manglen på væske i kroppen og manglen på mad med grove fibre. Det er karakteriseret ved svaghed i fordøjelsessystemets muskler og afføring tætte struktur.
  • Hypokinetisk forstoppelse. Opstår på grund af manglende fysisk aktivitet. I fare er sengetidspasienter, babyer, der ikke kan gå, kontorarbejdere og gravide kvinder.
  • Endokrine forstoppelse. Problemer med afføring opstår på grund af hormonelle forandringer i menneskekroppen. I fare er gravide kvinder, patienter med diabetes. Akut forstoppelse forekommer hos patienter med skjoldbruskkirtel sygdom.
  • Toksisk forstoppelse. Opstår som følge af langvarig medicinbehandling eller madforgiftning. Alvorlig forstoppelse kan opstå på grund af ukontrolleret indtagelse af forskellige lægemidler.
  • Refleks forstoppelse. Opstår på grund af sygdomme i fordøjelsessystemet. For eksempel kan det være en fejl i galdeblæren. I sidste ende produceres en utilstrækkelig mængde galde, hvilket er nødvendigt for en stabil fordøjelsesproces.
  • Mekanisk forstoppelse. I dette tilfælde sidder afføringen masser i tyktarmen gennem mekaniske hindringer. For det meste opstår vedvarende forstoppelse på grund af en malign tumor eller en uregelmæssig form af tyktarmen.
  • Psykogen forstoppelse. Det opstår på grund af stress og nervøs spænding. Mavemusklerne spænder og forstyrrer den normale bevægelse af fæces gennem tarmene.

Førstehjælp

Forstoppelse 5 dage skal behandles med ekstreme metoder, nemlig enema. Denne metode er kun egnet til nødsager, når det er presserende at fjerne tarmene af faste nedbrydningsprodukter. Enema kan udføres ikke mere end to gange om året og kun efter tilladelse fra en læge, fordi der er alvorlige kontraindikationer.

Hvordan man skal håndtere forstoppelse

Så vi kan skelne mellem følgende behandlingsmetoder:

  • Den diætmad indeholdende produkter med afføringsvirkning.
  • Fysisk aktivitet i form af gymnastik og massage giver mulighed for at aktivere fordøjelsesprocessen og fremskynde fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen.
  • Langvarig forstoppelse bør behandles med specielle lægemidler, som kun skal vælges af en læge under hensyntagen til sundhedstilstanden for en bestemt patient.
  • Metoder til traditionel medicin.

Laksende lys til forstoppelse

Forstoppelse hos voksne kan behandles med specielle stearinlys, der indsættes rektalt.

Så vi kan skelne to populære typer af stearinlys for forstoppelse:

  1. Glycerin stearinlys. Tilladt fra de første dage af livet, fordi glycerin ikke absorberes i kredsløbssystemet, forårsager ikke allergiske reaktioner og påvirker ikke fordøjelsesprocessen. En positiv effekt opstår inden for få minutter efter indførelsen af ​​suppositorier i endetarmen.
  2. Havtornstearinlys. Samtidig eliminerer de forstoppelse og behandler anale sprækker. Hertil kommer, at havtorn ødelægger bakterier i tyktarmen.

Det skal huskes, at lys kun er egnet til let forstoppelse, når fækale masser sidder fast i tyktarmen.

Laksemidler til oral administration

Alvorlig forstoppelse bør behandles med specielle lægemidler.

Følgende grupper af stoffer til forstoppelse kan skelnes mellem:

  1. Laxerende irritationsmidler. Hovedkomponenterne i denne gruppe af stoffer stimulerer det muskulære system, som igen aktivt absorberer næringsstoffer fra mad og fjerner øjeblikkeligt toksiner fra kroppen på en naturlig måde. Disse stoffer omfatter Regulax, Bisacodil, Laxben, Guttalax, Senadexin, Pirilax og Tisasen.
  2. Laxative præbiotika. Sammensætningen af ​​sådanne stoffer indbefatter gavnlige bakterier, der fremskynder fordøjelsesprocessen og genopretter den naturlige afføringsproces. Lactulose, Normase, Goodluck, Duphalac, Medulac, Lactitol og Prelax kan sondres.
  3. Fyldningsmidler. Hovedkomponenterne i sådanne lægemidler accelererer akkumuleringen af ​​vand i maven, hvilket igen øger mængden af ​​fæces og fjerner dem fra kroppen naturligt. Disse omfatter Ispagol, Sterkulia, Mukofalk.
  4. Osmotiske lægemidler. Disse er saltvandsløsninger, der øger trykket i tarmene, under den handling, hvor kroppen fjernes fra toksiner og toksiner. Hovedsagelig bruges til at forberede kroppen til kirurgi eller lægeundersøgelse. Dette er Lavacol, Macrogol. Osmogol, Realaxan og Karlovy Vary salt.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Permanent forstoppelse kan forsøge at helbrede metoderne for traditionel medicin, men kun efter tilladelse fra lægen. Det er nødvendigt at huske om mulige alvorlige kontraindikationer og negative reaktioner.

Så, vi tilbyder følgende effektive folkemedicin for forstoppelse:

  • Afkogning af svesker. For at gøre dette, hæld et par bær med kogende vand og insistere på at afkøle helt. Om morgenen skal du drikke et glas færdigt afkog før morgenmaden. Prunes kan tilføjes til forskellige retter for at forhindre forstoppelse.
  • Bouillon fra hørfrø. For at gøre dette, hæld en skefuld frø med et glas kogende vand, blande og filtrere. Vi tager et glas før morgenmaden.
  • Afkog fra frø af dill. Fyld en skefuld frø med et glas kogende vand, insistere og filtrere. Tag en halv kop inden hvert måltid. Dillfrø hjælper også med at eliminere øget dannelse af gas.
  • Om morgenen før morgenmaden anbefales det at drikke en skefuld vegetabilsk olie for at fremskynde processen med fortynding af afføring og hurtig fjernelse fra kroppen.

fytoterapi

Så vi kan skelne mellem følgende effektive naturlægemidler:

  • Fitolaks. Sammensætningen af ​​dette værktøj omfatter abrikosekstrakt, hørfrø, plantain blade, dillfrugter og andre vegetabilske ingredienser.
  • Kafiol. Sammensætningen af ​​dette lægemiddel er sennaekstrakt, som er karakteriseret ved en afføringsvirkning.
  • Mukofalk og Fiberleks. Indeholde plantain ekstrakt, som straks renser kroppen af ​​toksiner.
  • Proktofitol. Indeholder komponenter af buckthorn, senna, yarrow og andre medicinske planter med afføringsvirkning.
  • Buckthorn frugter er præget af afføringsvirkning og hjælper med forstoppelse.
  • Rabarbra rødder. Knust og brygget, tag et glas på en tom mave.
  • Senna græs er kendetegnet ved en afførende virkning, fremskynder mavens arbejde og straks renser kroppen af ​​toksiner. Græsset brygges i henhold til producentens anvisninger.
  • Hørfrø. Indeholder grove fibre, som straks fjerner nedbrydningsprodukter fra tarmene.
  • Dill vand hjælper samtidig med at slippe af med gas og forstoppelse.
  • Plantainfrø er inkluderet i mange plantelægemidler.
  • Fennikelfrø er en del af afføringsmiddel, der er tilladt fra de første dage af livet, gravide og ammende kvinder.
  • Kamille er præget af en beroligende og baktericid virkning, det hjælper med at blødgøre fækalmasser og fjerner dem forsigtigt fra kroppen på en naturlig måde.

Fysisk aktivitet

Det anbefales at starte morgenen med en normal opladning eller køre dit kæledyr for at starte fordøjelsesprocessen. I løbet af dagen kan du massere maven i retning med uret, hvis der ikke er krampe og smerter. Gymnastik er også nyttigt, nemlig squats og motion "cykel".

Drikkefunktion

Mangel på væske i kroppen er en af ​​grundene til størkning af nedbrydningsprodukter i tyktarmen. Derfor anbefales det ved forstoppelse at øge væskeindtaget. Kontraindikationer omfatter graviditet, tendensen til ødem, nyresygdom.

Ud over vand om dagen er det nyttigt at drikke friskpresset juice fra grøntsager og frugter, kompotter og afkog fra tørrede frugter, te fra medicinalplanter, bouillon baseret på grøntsager og magert kød, fermenterede mælkedrikke med levende kulturer.

lavement

I nødsituationer udføres behandling af forstoppelse ved hjælp af enemning. Denne metode er egnet, når det er nødvendigt at straks rense tarmsystemet fra slagger før kirurgisk indgreb eller undersøgelse af fordøjelseskanalerne.

Så vi kan skelne mellem følgende typer af enemas:

  • Hypertensiv enema. At forberede opløsningen ved hjælp af salt eller magnesia. Samtidig må væskevolumen ikke overstige 50 ml.
  • Oliefilter. For at forberede opløsningen kan du vælge vegetabilsk olie. Olien virker forsigtigt på tarmslimhinden og væsker den faste afføring. Til fremstilling af en enema er 50 ml varm olie til kropstemperatur tilstrækkelig.
  • Rensning af enema. Anvendes hovedsageligt under vægttab eller kropsforberedelse til undersøgelsen. Til behandling af forstoppelse anbefales ikke mere end en halv liter varmt eller koldt vand.

Kosttilpasning

Så den daglige menu skal indeholde følgende produkter:

  • En stor mængde fiber findes i grøntsager og frugter, nemlig kål, courgette, grønne, blommer, æbler og tørrede frugter.
  • Nyttige korn til fordøjelsesprocessen, nemlig havregryn, hirse og boghvede.
  • Fermenterede mejeriprodukter, nemlig: levende yoghurt, yoghurt, kefir.
  • Vegetabilske og frugtsaft, kompote af tørrede frugter, urtete.

Krydderier, røget kød, konserves, konfekt og bageriprodukter bør udelukkes fra den daglige kost. Kontraindiceret ris, kartofler, hvidt brød, semolina, gelé, næringsmiddel og fastfood.

Derudover skal du følge nedenstående enkle tips:

  • Der er ofte et behov i små portioner. Der bør ikke være mere end tre timers pause mellem hvert måltid.
  • Menuen skal omfatte produkter med grove fibre, hvilket fremskynder processen med at fjerne toksiner fra kroppen.
  • Sørg for at drikke meget, hvis der ikke er tendens til hævelse.
  • Før sengetid er det nyttigt at drikke kefir eller yoghurt med levende kulturer.
  • Du skal lave mad med minimal anvendelse af animalsk fedt og en nyttig måde, f.eks. I ovnen.

forebyggelse

Hvordan man undgår forstoppelse?

For at gøre dette skal du lede en sund livsstil, underlagt følgende anbefalinger:

  • Sund og afbalanceret ernæring. Den daglige kost skal omfatte produkter med afføringsmiddel, såsom svesker eller grøntsager. Du skal kun lave mad på en nyttig måde, for eksempel dampet.
  • Daglig motion for at stimulere fordøjelsessystemet.
  • Forløbet af probiotika efter antibakteriel behandling.
  • Overholdelse af principperne om drikke regime, der ikke tillader hærdning af fækale masser.

Narkotikabehandlingsmetoder

Kun som en sidste udvej, når traditionelle metoder ikke hjælper, ordineres medicin, idet der tages hensyn til sundhedstilstanden hos en bestemt patient.

Vi tilbyder desuden flere sikre og effektive midler til forstoppelse:

  • Duphalac. Sammensætningen af ​​dette lægemiddel indbefatter lactulose, som ikke absorberes i kroppen og forårsager ikke allergiske reaktioner.
  • Glycerin stearinlys. Passende fra de første dage af livet og til behandling af milde former for forstoppelse.
  • Regulaks. Stimulerer arbejdet i musklerne i maven, hvilket tvinger dem til aktivt at absorbere næringsstoffer og fjerne nedbrydningsprodukter fra kroppen.

Hvad skal man gøre og hvordan man behandler forstoppelse hos voksne ved hjælp af medicin og folkemidlet?

En sund livsstil blandt moderne mænd og kvinder for ikke så længe siden tog sit hæderlige sted blandt andet meget mange prioriteter. Endelig begyndte vi at være opmærksomme på, om vi spiser godt, om vi bevæger os nok eller får nok søvn. Vi tager vitaminer, kosttilskud og probiotika, vi tager vare på vores krop, vi er involveret i forebyggelse.

Men på trods af dette arbejder kroppen, der arbejder som et ur - en sjældenhed. Ifølge medicinsk statistik har hver anden voksen tendens til at forstoppes eller allerede lider af dem. Desuden betragter de fleste af de "patienter" ikke dette et problem og forstår slet ikke, at forstoppelse er en sygdom, der skal behandles.

Afføring er en naturlig fysiologisk proces, hvor ingen fokuserer opmærksomhed, hvis den passerer i normal tilstand. Undgå bekymring og forekomme fra tid til anden forsinkelse og stolens sværhedsgrad. En ægte person begynder at bekymre sig om, at noget er forkert med hans tarm, når han føler tyngde, svaghed, mavesmerter, og alle forsøg på at gå på toilettet er ineffektive.

Symptomer på forstoppelse hos voksne

Forstoppelse er et følsomt problem, og det er klart ikke et emne, der er sædvanligt at diskutere med venner. I de fleste tilfælde kender man simpelthen ikke de symptomer, der taler om en begynder sygdom, og lægger ikke vægt på dem, så de første tegn på forstoppelse går ofte ubemærket. Hvordan man bestemmer, at en voksen har forstoppelse, og hvor er grænsen, når den fysiologiske tømningshastighed for en voksen går ind i patologi?

I almindelighed forstoppes forstoppelse som en forsinkelse i stolen i flere dage. Dette er sandt, men kun delvis. Faktum er, at hver organisme har sin egen "biologiske ur", det vil sige rytmerne i alle processer, der finder sted. Takket være disse individuelle funktioner er der ingen enkelt "gennemsnitlig" defektionsfrekvens for alle.

Afladning som flere gange om dagen og 3 gange om ugen kan betragtes som en norm. Men samtidig er der en tilstand - en person bør ikke mærke ubehag i tarmene, enten mellem "store" kampagner eller under selve processen.

Det andet kriterium for tendensen til forstoppelse er vanskeligheder med afføring. Langt siddende på toilettet, der strækker sig i forsøg på at "presse ud" fækale masser, ømhed og sprækker i analområdet - det er tegn, der giver dig mulighed for at bedømme sygdommens tilstedeværelse, selvom afføringen sker uden forsinkelse. Systematisk tilbagevendende symptomer taler allerede om kronisk forstoppelse. Sværhedsgraden af ​​sygdommen er karakteriseret ved sværhedsgraden af ​​smertsyndromet, dyspepsi og tilstedeværelsen af ​​tegn på forgiftning.

grunde

Det overvældende antal tilfælde af forstoppelse hos voksne er en følge af uregelmæssig og ubalanceret ernæring, "stillesiddende" livsstil. Ofte forekommer tab af forsinkelser på baggrund af psykologisk stress (psykogene årsager) og forskellige ubehagelige situationer (situationsbegrænsning, som regel en gang).

Afskedig ikke og objektive faktorer af tarmdysfunktion. Disse omfatter patologier i mave-tarmkanalen og sygdomme i andre organer og systemer, der har indflydelse på fordøjelsesprocesserne i kroppen.

Der er mange medicinske klassifikationer af forstoppelse, hvoraf den ene er baseret på en årsagsfaktor:

  1. Alimentær forstoppelse hos voksne - er karakteriseret ved utilstrækkelige eller kompakte fækalmasser, der opstår, når der er mangel på kostfibre i kosten og dehydrering. En kost ubalanceret med hensyn til antallet af grøntsager, frugter og korn, og lavt væskeindtag fører til et sådant problem. Resultatet er dannelsen af ​​en afføring med fast konsistens, forringet tarmmotilitet.
  2. Hypokinetisk forstoppelse bekymrer mennesker, der bruger meget tid under forhold med lav motoraktivitet. Disse er hovedsageligt repræsentanter for alle former for stillesiddende erhverv. Denne komplikation forekommer ofte hos sengetidspatienter.
  3. Endokrine forstoppelse, som navnet antyder, forekommer hos patienter med hormonelle lidelser. Disse omfatter hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus og svigt i æggestokkene hos kvinder. I sådanne tilfælde er problemer med afføringen et af de indirekte tegn på endokrine sygdomme.
  4. Toksisk forstoppelse hos voksne er resultatet af misbrug af visse stoffer eller langvarig toksicitet i kroppen med kemikalier. Således fører ukontrolleret indtagelse af antispasmodiske og beroligende stoffer til et fald i muskelmotiliteten i intestinal og følgelig vedvarende obstipation. En lignende effekt producerer kronisk blyforgiftning, nikotin, narkotika.
  5. Refleks forstoppelse er forbundet med sygdomme i forskellige dele af fordøjelsessystemet, når processen med at fordøje mad og fjerne dens rester er forstyrret på grund af manglende evne til fordøjelseskanalenes organer (lever, galdeblære, pankreas, tarmsektorer osv.). Sommetider kan andre organers patologi også påvirke tarmene.
  6. Mekanisk forstoppelse hos voksne opstår, hvis der opstår en hindring i vejen for fækal bevægelse. Der er ikke behov for at tale om medfødte abnormiteter i forhold til voksne, fordi hvis der findes et sådant problem, fjernes det enten i de første år af livet eller kompenseres, og patienten har allerede tilpasset sin sygdom siden barndommen. Forekomsten af ​​organisk forstoppelse hos en voksen tilhører alvorlige forhold, da læger først i tarmobstruktion mistænker en tumor, og det er muligt, at det er ondt. Andre årsager til mekanisk forstoppelse kan være polypper, ar, klæbende sygdom efter betændelse og abdominal operationer.
  7. Psykogen (neurogen) forstoppelse - lidelser i afføring, der ikke har nogen åbenlyse objektive grunde og forklares af patologier i nervesystemet eller psykiske problemer hos patienten. Vi overvejer denne type forstoppelse særskilt.

Forstoppelse "i hovedet": psykologiske årsager

Nogle af de faktorer, der nedbryder nedbrydningsprocessen hos mennesker, ligger inden for neurologiområdet. Dette er en pause i integriteten af ​​nervefibre på grund af skader, betændelse og hævelse i hjernen eller rygmarven, ødelæggelsen af ​​neurogene forbindelser på grund af nervesygdomme og deres lægemiddelbehandling.

De kan påvirke tarmtømningsmekanismen i forskellige faser: fra undertrykkelsen af ​​peristaltik til forstyrrelsen af ​​den analse sphincter.

Men det sker, at en person normalt spiser, fører en aktiv livsstil, lider ikke af alvorlige sygdomme, mens hans tarm hele tiden eller periodisk "fejler". Der er ingen anden forklaring på hvordan man søger årsagen til disse problemer "i hovedet".

En af de almindelige årsager til forstoppelse er at bevidstbevare tarmbevægelser. Dette skyldes en voksenes livsstil. Det meste af tiden han er på arbejde, skole og andre steder, hvor man går på toilettet, kan være umuligt eller uhensigtsmæssigt.

Hvis en voksen er genert eller sulten om at gå på toiletter på offentlige steder, skal der gøres noget med dette, da han med sådan opførsel kun beskadiger sin krop. En gang "at lide for huset" - der er ikke noget forfærdeligt, men den systematiske undertrykkelse af trangen "i stor udstrækning" før eller senere fører til en alvorlig fejl i tømningsmekanismen.

En anden - situational - type forstoppelse, den såkaldte forstoppelse rejsende. I dette tilfælde kan en person simpelthen ikke "gøre forretninger" under "rejser": i et tog, en togstation osv. Personer, der er udsat for en sådan forstoppelse, har ofte lignende problemer, ikke kun i stressfulde situationer, for eksempel når de er på hospitalet, men også i helt harmløse - på en fest, på en dacha mv.

Mange mennesker forklarer dette på grund af vanen med deres "indfødte" badeværelse, hvor en person føler sig behagelig og beskyttet. I en usædvanlig situation kan han ikke slappe af, men fordi afføringsmekanismen ikke virker. Det er blevet bemærket, at mange voksne i årenes løb har udviklet ejendommelige ritualer forbundet med "toiletsæder".

For eksempel har man vænnet sig til at besøge "skabet" med en bog i hånden og en cigaret i tænderne, udvikler en person en tilsvarende refleks i sin krop, og efter at have falder ind under andre forhold, taler intestinen at arbejde.

For nylig har læger i en særlig type forstoppelse identificeret defecationsforstyrrelser forbundet med irritabelt tarmsyndrom. Dette er et symptomkompleks, der er kendetegnet ved forskellige funktionsfejl i tarmene, ikke forårsaget af objektive grunde. Normalt er denne sygdom henført til stress, psykologisk traume og langvarig nervøs overbelastning. I dette tilfælde er forstoppelse en af ​​de mange manifestationer af IBS.

Hvordan man bestemmer typen af ​​forstoppelse hos voksne?

Symptomer og klager, der ledsager forstoppelse hos forskellige mennesker, kan variere meget. Det afhænger ikke kun af årsagen til overtrædelsen af ​​stolen, men også om overtrædelsens karakter. Ud fra synspunktet for afføring retention kan forstoppelse være atonisk eller spastisk. (Læs mere om intestinal atony og dets behandling)

Atonisk forstoppelse er dannet med nedsat tarmtone: svag peristalsis er ikke i stand til at transportere fækalmasser med normal intensitet, hvilket får dem til at bremse og stoppe.

Spastisk forstoppelse er tværtimod forårsaget af intestinal hypertonus, når dens vægge kontrakt tilfældigt og forårsager spasmer i den ene eller den anden. Således er afføringen simpelthen fastspændt af tarmen selv og kan ikke bevæge sig længere.

Hvordan selvstændigt afgøre, hvilken form for forstoppelse, der plager patienten? For at gøre dette er det nok at kende tegnene på den ene og den anden overtrædelse - de er væsentligt forskellige, og deres differentiering er ikke svært.

Hvorfor voksne bliver forstoppede, årsager og behandling - råd fra lægen

God eftermiddag, kære læsere. Spørgsmålet om hvorfor forstoppelse forekommer hos voksne, årsager og behandling, er mange mennesker bekymrede. Moderne rytme og kvalitet af menneskelivet har en betydelig indvirkning på hans krops generelle tilstand. Negativ indvirkning på mavetarmkanalens arbejde kan livsstil, ernæring, tilstedeværelse af dårlige vaner, daglige psykologiske årsager og stress. Sådan et fælles fænomen, som forstoppelse kan forårsage ikke kun ubehag, men også påvirke kvaliteten af ​​det menneskelige liv væsentligt.

Derudover fører en overtrædelse af tarmens evakueringsfunktion til absorption af giftige stoffer, der forårsager generel forgiftning af kroppen. Derfor bør kampen mod denne patologiske tilstand udføres rettidigt og på den rigtige måde.

Karakteristika for forstoppelse

Forstoppelse er en patologisk reaktion i kroppen, der er kendetegnet ved en overtrædelse af evakueringsprocessen af ​​tarmindholdet. Som følge af denne tilstand fjernes menneskelige affald ikke længere fra tarmens lumen.

I tilfælde af, at tyktarmen ikke tømmes rettidigt, kommer det resulterende affald og toksiner ind i blodbanen. Manipulationer af forstoppelse er symptomer som svaghed, irritabilitet, generel utilpashed, hudfarve, udseende af acne og irritation i kroppen, smertsyndrom.

Årsager til forstoppelse

I løbet af løbetiden kan forskellige faktorer forårsage dannelsen af ​​denne patologiske tilstand. I lægepraksis er der en liste over de mest almindelige årsager, der fører til en krænkelse af svigtet i voksenalderen. Disse grunde omfatter:

  1. Fejl i ernæring. Med ukorrekt kost og hyppige flygtige snacks er det menneskelige fordøjelsessystem ikke i stand til selvstændigt at regulere evakueringsprocessen for tarmindholdet. En væsentlig indvirkning på denne proces har mangel på plantefiber i den daglige kost. Lignende situationer opstår hos mennesker, hvis kost indeholder en lille mængde friske grøntsager og frugter. Serve årsagen til forstoppelse kan overdreven forbrug af slik, bageriprodukter og andre fødevarer rig på kulhydrater.
  2. Regelmæssig afskrækkelse af afføringen. I dette tilfælde taler vi om mennesker, hvis særlige forhold indebærer et langt ophold i samme stilling. Disse mennesker har som regel ikke altid mulighed for at udfylde deres biologiske behov i tide.
  3. Tilstedeværelsen af ​​analfeber og hæmorider. Mennesker med lignende patologier oplever konstant ubehag og skarpe smerter i anus. På baggrund af smerte undgår en person ufrivilligt en anden tur på toilettet. Som følge af forsinket tarmbevægelse udvikler forstoppelse.
  4. Lavt væskeindtag. For at affaldsprodukterne ikke skal stagnere i tyktarmen i tyktarmen, skal menneskekroppen modtage den nødvendige mængde væske. Det optimale volumen er 1,5-2 liter væske pr. Dag.
  5. Accept af visse grupper af stoffer. For at provokere permanent forstoppelse i en voksenes krop kan sådanne sorter af lægemidler, såsom antidepressiva, antacida, antiinflammatoriske lægemidler, narkotiske analgetika, antihypertensive stoffer, diuretika.

Både en af ​​de fremlagte faktorer og deres kombination kan påvirke kvaliteten af ​​fordøjelsen.

Derudover er der yderligere grunde til dannelse af forstoppelse. Disse omfatter:

  • Komplikationer efter operation.
  • Atoni og muskelbelastning hos gravide kvinder.
  • Overdreven motion.
  • Sygdomme i det endokrine system.
  • Patologi i det centrale og autonome nervesystem.
  • Forgiftning med giftige stoffer som thallium, bly, kviksølv.
  • Orm invasioner.
  • Akutte sygdomme i fordøjelsessystemet.

Tegn på forstoppelse

De kliniske symptomer på denne sygdom afhænger af oprindelsen og typen af ​​patologi. I medicinsk praksis er der sådanne former for sygdommen:

  • Funktionel forstoppelse. Denne sygdom opstår på grund af nedsat absorption af tyktarmen samt et fald i dets motoriske funktion. Funktionel hyppig forstoppelse er oftest udløst af følelsesmæssig overbelastning og andre psykologiske faktorer.
  • Økologisk forstoppelse. I dette tilfælde afbrydes processen med normal tarmbevægelse af anatomiske forandringer i tarmens lumen. Disse ændringer kan både erhverves og medfødte. Dannelsen af ​​organisk forstoppelse hos mænd og kvinder fører til indvinding af tarmene, klæbende sygdom, intestinal obstruktion, begrænsning af omentum samt inflammatoriske processer i tarmvæggen.

Hvis vi klassificerer sygdommen med hensyn til ændringer i tarmens tynd, kan vi skelne mellem følgende former:

  • Atonisk (kronisk) forstoppelse. I dette tilfælde er tarmmusklene i en afslappet tilstand, som følge af, at der er en langsom bevægelse af fæces gennem tarmene.
  • Spastisk forstoppelse. I dette tilfælde er situationen det modsatte. Tarmtonen er signifikant forøget, hvilket også påvirker dens permeabilitet.

Det kliniske billede af forstoppelse er ret forskelligartet. Der er sådanne symptomer på sygdommen:

  • Ubehag og overfyldning i navlestregionen.
  • Hyppigheden af ​​afføring er mindre end 3 gange om ugen.
  • Ethvert forsøg på at tømme tarmene ledsages af forsøg.
  • Øget flatulens i tarmene.
  • Følelsen af ​​ufuldstændig tømning.
  • Smerter i maven, der bærer spildt karakter.
  • Nervøshed, irritabilitet.
  • Hovedpine.
  • Søvnforstyrrelser
  • Øget kropstemperatur.
  • Brønden af ​​neglepladen og hårtab.
  • Bleg hud og nedsat hudtone.
  • Kvalme.
  • Langsigtet manglende evne til at tømme tarmen uden at bruge en enema.

Forstoppelse - årsager og behandling

Terapi til forstoppelse hos voksne sørger for overholdelse af visse regler, diæt og daglig rutine. De vigtigste retninger for eliminering af stagnation i tarmens lumen er:

  • Organisation af den korrekte tilstand og sammensætning af ernæring. I den daglige diæt af en person skal være rigelige mængder af plante fiber. Til dette formål anbefales det at bruge sådanne fødevarer som tørrede abrikoser, svesker, alle slags kål, gulerødder, blommer, græskar, courgetter. Derudover har mineralvand, mejeriprodukter, bagt varer med klid, grøntsag og smør en positiv effekt. I kogningsprocessen anbefales det at give præference for kogte og stuvede produkter.
  • Det er nødvendigt at udelukke stegte, krydrede retter, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, syltede og røget produkter fra kosten. Det er ekstremt vigtigt at etablere et drikke regime. Den mængde væske, der forbruges, skal være mindst 2 liter pr. Dag. Det er nødvendigt at spise fraktioneret i små portioner.
  • Daglig øvelse. Moderat motion har en gavnlig effekt ikke kun på fordøjelsessystemet, men også på hele kroppen. Som en belastning er det nødvendigt at foretrække vandreture i frisk luft, besøge swimmingpoolen, jogge og gå ad trappen. I denne sag bør du undgå fysisk overarbejde.
  • Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske behandlingsmetoder. En gunstig effekt på tarmens motorfunktion har en procedure med elektrisk stimulering og massage. En person, der lider af forstoppelse, anbefales det at udføre selvmassage teknikker, herunder omhyggeligt at bøje maven mod uret.
  • Minimere stress på kroppen. Jo mindre en person vil blive udsat for følelsesmæssige chok og overbelastninger, jo lavere er hans risiko for problemer med tarmens evakueringsfunktion.

Om nødvendigt anvendes hurtig tømning af tarmen, lægemidler fra gruppen af ​​afføringsmidler. De kan være af både vegetabilsk og syntetisk oprindelse. De mest almindelige medicin til forstoppelse er Pikolaks, Gutalaks, Senadeksin tabletter, Magnesiumsulfat.

Behandling af forstoppelse folkemekanismer

Alternative medicinteknikker kan virke som et effektivt supplement til hovedterapien af ​​forstoppelse. Desuden kan disse opskrifter implementeres hjemme til minimal pris. Som de mest populære metoder er det almindeligt at udelukke:

  • Hestesurrel Et afkog af denne plante er et effektivt middel til at normalisere tarmens bevægelighed og evakueringsfunktion. For at forberede bouillon hjemme skal du tage 50 g tør planteplante og hælde 0,5 liter kogende vand. Det resulterende værktøj koges over lav varme i 5-7 minutter. Det resulterende værktøj anbefales at bruge før du går i seng på 0,5 kopper.
  • Infusion af ældbærbærfrugter. For at forberede dette værktøj skal du tage 2 sb. Forkrosset frugt af planten og hæld 250 ml kogt vand. Den resulterende blanding infunderes på et vandbad i 3 minutter. Elderberry infusion bør tages i en kvart kop inden sengetid.
  • Castor olie. Den afførende virkning af dette middel har længe været kendt. I tilfælde af krænkelse af afføringshandling anbefales det at anvende 1 tsk. dette værktøj på en tom mave. Den afslappende virkning vil være mærkbar ikke tidligere end efter 4 timer. Af sikkerhedsmæssige årsager anbefales det ikke at anvende ricinusolie hyppigt.

Video - hvordan man behandler forstoppelse hos børn, Dr. Komarovsky

Hvordan slippe af med forstoppelse under graviditeten

I barndomsperioden skal kvinder være særlig forsigtige, fordi de ikke alene er ansvarlige for deres kroppe, men også for det foster, der udvikler sig. Hvis en gravid kvinde står over for et forstoppelsesproblem, anbefales hun at bruge disse tips:

  • Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere ernæring. Rugbrød, friske frugter og grøntsager, fermenterede mejeriprodukter, korn, tørrede frugter og vegetabilsk olie bør være til stede i en gravides kost. Forberedt ration bør koordineres med en læge specialist, da nogle produkter har en høj grad af allergi, hvilket kan påvirke moderens og barnets sundhed negativt.
  • Hvis diætkorrektionen ikke førte til normalisering af tarmens evakueringsfunktion, blev den forventede mor anbefalet at bruge medicin til forstoppelse. Til dette formål anvendes rektal suppositorier, som har en lokal irriterende virkning og stimulerer tarmmotilitet. Før du bruger sådanne stearinlys, er det nødvendigt at konsultere en læge. Det mest sikre middel til lokal handling er rektal suppositorier baseret på glycerol. For at opnå tarm evakuering kan du også tage sådanne midler som Fayberlex, Mukofalk, ricinusolie.

Forstoppelse efter fødslen

Atonisk og spastisk forstoppelse forekommer ofte hos kvinder efter fødslen. Normalisering af ernæring, såvel som at tage reliefmedicin, vil hjælpe med at klare dette problem.

Hvis en ung mor driver amning, anbefales det at koordinere med lægen hvert lægemiddel, som hun planlægger at bruge. Mange af disse stoffer er i stand til at trænge ind i biologiske barrierer i modermælk. I postpartumperioden er det tilladt at anvende sådanne midler med afføringsvirkning:

Disse medicinske lægemidler udgør ikke afhængigheden og forsvinder forsigtigt tarmene fra ophobningen af ​​affaldsprodukter.

Pleje mor

I ammingsperioden vil sådanne midler hjælpe med at klare problemet med atonisk forstoppelse:

  • Hørfrø, olivenolie eller ricinusolie. Til terapeutiske formål anbefales det at tage 1 morgen spiseskje på tom mave. en af ​​en slags olier.
  • Regelmæssigt forbrug af fermenterede mejeriprodukter fremstillet ved naturlig syre.
  • Daglig brug af mindst 1,5 liter væske.
  • Stimulere afføring vil hjælpe med at bruge en lille håndfuld tørrede abrikoser eller svesker, for-gennemblødt i 250 ml kogende vand.

I alderdommen

Ældre mennesker udvikler sig ofte til atopisk forstoppelse på grund af involutionelle forandringer i kroppen. Med ineffektiviteten af ​​diæt eller massageprocedurer anbefales brug af afføringsmidler.

Til behandling af ældre anvendes de sikreste stoffer. Du kan bruge disse stoffer fra gruppen af ​​afføringsmidler:

For at forhindre forstoppelse i alderdommen anbefales det at observere en moderat motorregime, at spise rigtigt, og også for at undgå negative følelser.

Video - hvordan man håndterer forstoppelse

Som en konklusion kan det bemærkes, at forstoppelse hos voksne, årsager og behandling kan fjernes fra dagsordenen. Tarmhygiejne er ikke kun en garanti for et godt helbred, men også bevarelsen af ​​hele organismens generelle trivsel. Problemet med forstoppelse er relevant for mennesker uanset alder og køn. Med en organiseret tilgang til behandlingen af ​​denne sygdom er enhver form for denne patologi berettiget til korrektion. Forfatteren af ​​artiklen: læge terapeut Ilona Valerievna Ganshina.

Hvorfor opstår forstoppelse hos voksne og hvordan man håndterer det korrekt?

Hvorfor er der forstoppelse hos voksne, hvordan det manifesterer sig, hvilke metoder til behandling og forebyggelse af forstoppelse der findes, læs mere i denne artikel.

Forstoppelse hos voksne - årsager og metoder til behandling

Forstoppelse - dette fænomen, som er karakteriseret ved fravær af afføring i mere end to dage, samt problemer med afføring, der opstår som følge af svækket (svækket) motoriske aktivitet i tarmen, samt alle de fordøjelsessystemet, især tyktarmen.

En tømning af tarmene er meget vanskeligere, når fæces bliver tæt og tør. Sådanne afføring kan forårsage analfeber, smerte, samt en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, tunghed.

Det er kendt, at 10-50% af den voksne befolkning på planeten lider af forstoppelse, især de ældre.

Hovedårsagerne til forstoppelse og symptomer

En af de vigtigste årsager til forstoppelse er en krænkelse af kosten:

  • lille mængde vand forbruges i løbet af dagen;
  • utilstrækkelig mængde grov fiber i kosten
  • uregelmæssige måltider.

Andre årsager til forstoppelse:

  1. Lav fysisk aktivitet i løbet af dagen, manglende motion.
  2. Enhver krænkelse af intestinal patency (adhæsioner, polypper, tumorer) såvel som enhver tarmsygdom.
  3. Sygdomme i endetarmen (hæmorider, sprækker i anus).
  4. For meget smerte, når man forsøger at afværge, gør en person undertrykke trangen til at tømme, og de kan gradvist forsvinde. Fra denne afføring bliver meget hårdt, bliver tømningen endnu vanskeligere, smerterne øges endnu mere. Dette fører til en ond cirkel.
  5. . Ofte opstår forstoppelse som følge af sygdomme i nyrerne, binyrerne, hormonelle sygdomme etc.
  6. Svage muskler i den forreste abdominalvæg samt membranen og bækkenbunden, der er involveret i afførelsen.
  7. Anvendelsen af ​​visse lægemidler, især behandling med antibiotika, antidepressiva, som forstyrrer tarmmuskulaturens aktivitet. Dette omfatter også hyppig anvendelse af afføringsmidler.

Symptomer på kronisk forstoppelse:

  • krænkelse af afførelsens handling
  • rumlende i tarmene, følelse af fylde, tunghed, distension;
  • oppustethed;
  • kvalme, hævelse, dårlig ånde;
  • mavesmerter
  • fysisk svaghed, søvnforstyrrelse, deprimeret humør, depression.

Typer af forstoppelse

  • Økologisk forstoppelse

Det har sin årsagspatiologi (anomali) i tarmen.

Intestinale anomalier er både medfødte og erhvervet i løbet af livet i forbindelse med enhver sygdom eller som følge af kirurgisk indgreb.

Ofte er sådan forstoppelse i en ret akut form. Deres symptomer er meget udtalte, så det er ret simpelt at bestemme denne type forstoppelse.

  • Funktionel forstoppelse

Funktionel forstoppelse hos voksne adskiller sig fra organiske, idet det ikke tyder på forekomst af patologi i selve tarmen.

Årsagerne til funktionel forstoppelse er meget forskellige, oftest er sådanne forstoppelser af kronisk karakter, de er ret vanskelige at helbrede.

Der er to typer funktionel forstoppelse:

  1. Atonisk forstoppelse er et fald i tarmtonen. Hovedårsagen til sådan forstoppelse er fejl i ernæring (overflod af fede fødevarer, mangel på grov fiber, lavt vandindtag i løbet af dagen, lav fysisk aktivitet).
  2. Spastisk forstoppelse er en stigning i tarmtonen. Hovedårsagen til sådan forstoppelse er psykologiske problemer (stress), neuralgiske sygdomme, endokrine systemsygdomme, hæmorider og analfeber, når en person, der frygter smerte, holder tilbage i indholdet af tyktarmen.
  • Kronisk forstoppelse

Kronisk forstoppelse hos voksne finder sted, hvis der opstår tilfælde af nedsat tarmbevægelse i løbet af de sidste seks måneder, hvis antallet af afføring ikke er mere end tre gange om ugen, hvis afføringen af ​​fæces bliver hård og ligner små klumper.

Og også, når følelsen af, at tarmene ikke er helt tomme, er tydeligt udtrykt.

Forstoppelse hos voksne - behandling og forebyggelse

For effektiv behandling af forstoppelse skal du først og fremmest identificere og eliminere selve årsagen til deres forekomst.

Hvis der ikke er nogen årsager til kirurgi (polypper, svulster osv.), Er det allerførste at lave en sund og regelmæssig kost, tilslut fysisk uddannelse (herunder terapeutisk) og tilstrækkelig fysisk aktivitet i løbet af dagen, brug teknikkerne til urtemedicin, massage og drik nok rent vand, brug traditionelle lægemidler.

Det er tilladt at tage naturlige lægemidler med afføringsmiddel, som vil aktivere tarmmotilitet.

Det drejer sig om vegetabilsk klid, farmaceutiske præparater af methylcellulose, havkalke (kelp), jordmelkdistrikt, kogte rødbeder, sukkerroer, svesker, hørfrø.

For det første bliver kroppen vænnet til dem og kræver konstant at øge dosis. Tarmene ophører til sidst med at arbejde selvstændigt, da det bliver vant til regelmæssig stimulering.

For det andet forårsager afføringsmidler oppustethed, smerter, forstyrret afføring (diarré) og over tid fører til leversygdomme, nyrelabsproblemer, allergier, fjerner de nødvendige vitaminer og mineraler fra kroppen i store mængder, og dehydrerer også kroppen stærkt. behandling af forstoppelse, læger ordinerer ofte lægemidler probiotika, der er designet til at normalisere tarmmikrofloraen.

Effekten af ​​at tage sådanne lægemidler vil stige, hvis der er en tilstrækkelig mængde grov fiber fra frugt, grøntsager, grøntsager og sure bær i kosten.

For revner og hæmorider ordinerer lægen et suppositorium.

Det er meget vigtigt ikke at blive involveret i renseprocedurer i form af hyppige enemas, hydrokolonoterapi og langvarig brug af farmaceutiske afføringsstoffer, især uden lægens udnævnelse.

Kost til forstoppelse - hvad er forstoppelse?

Først og fremmest er det nødvendigt at øge forbruget af rent vand og frisk juice.

  • Nå begynder tarmens arbejde 1-2 glas varmt vand, beruset i tom mave om morgenen samt 1-2 glas frisk juice før morgenmaden (apple, appelsin, æblebete, du kan tilføje citron og gulerod, det er godt til dette formål sellerijuice og græskar saft).
  • Det anbefales at bruge porridges udelukkende i fuldkornsudgave, udelukkende undtagen instant grød. Det samme gælder for pasta - vælg fuldkornspastaprodukter.
  • Sørg for at spise flere grønne grøntsager og grøntsager. Dette er en "tarmtablet"!
  • Spiser bær regelmæssigt, og foretrækker bær med en sur smag.
  • Ernæringseksperter anbefaler at spise lidt omkring 3-5 gange om dagen.
  • Det er meget vigtigt at reducere fedtindholdet i fødeindtaget. En sund mængde for en voksen er ikke mere end 3 skeer om dagen. Dette bør tage hensyn til de såkaldte "skjulte fedtstoffer", der findes i mange fødevarer, især mange af dem i pølser, pate, fastfood mv.
  • Til tarmens naturlige udrensning og etableringen af ​​dets aktive arbejde anbefales det at udføre rengørings- og aflæsningsdage på rågrønsager, frugter, friskpresset juice, der nødvendigvis beriger den daglige kost med masser af grønne og tilstrækkelig mængde rent vand.
  • Efter sådan losning af frugt og grøntsager begynder tarmene at arbejde med ny kraft.
  • Hvis der er sygdomme, og kroppen er svært at fordøje rågrønsager, er det tilladt at bruge kogt, stuvet og dampet, mens der indtages en stor mængde frisk juice.
  • Du skal vide, at kaffen er helt dehydrerende i kroppen, hvilket i sidste ende fører til problemer med tømning af tarmene.
  • Det er nødvendigt at udelukke anvendelsen af ​​sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer kategorisk.
  • Det er meget godt at bruge mineralvand, hvorfra du først skal frigøre gas, samt hjemmelavet grøntsagskvass (kål, sukkerroer), te svampinfusion.
  • Veletablerede gærede fødevarer, især surkål med gulerødder.

Kost til atonisk forstoppelse

Fødevarer til atonisk forstoppelse bør være så "grove" som muligt.

Det vil sige, indeholdende en tilstrækkelig mængde grov plantefiber. Dette er en rå voksfrugt, grønne, klidkorn, fuldkorn.

Det anbefales at eliminere helt eller i det mindste væsentligt reducere mængden af ​​forbrugte "hurtige kulhydrater" (slik, hvide melprodukter). Sådanne produkter nedsætter fordøjelsen betydeligt.

Blandt de vigtige og nyttige frugter og grøntsager kan nævnes æbler, rødder, gulerødder, kål, grøntsager, blommer, abrikoser. Samt tørrede frugter (især svesker, tørrede abrikoser, figner).

Af kornet foretrækker boghvede, perlebyg, byggryn.

Kost til spastisk forstoppelse

Til spastisk forstoppelse anbefaler lægerne kogte grøntsager, revet frugt.

Det er nødvendigt at udelukke produkter med grove fibre, da dette kan forårsage smerte og forringelse.

Alle tilberedte retter er bedst mashed. Af olierne bør der gives fortrinsret til vegetabilske olier fra den første koldpressning.

Fødevarer til hypomotorisk forstoppelse dagligt skal indeholde:

  • grøntsager, frugt, bær, grønne råvarer - ca. 200 g;
  • svesker, tørrede abrikoser, figner - mindst 10 stk.
  • vegetabilsk olie - i mængden af ​​ikke mere end 3 spiseskefulde, hvoraf man kan tages om morgenen på tom mave;
  • boghvede, byg, byggrød;
  • klid, som skal tilsættes til næsten alle retter, samt tage dem sammen med saft, kefir. Dagligt indtag af 30 g klid accelererer passage af afføring gennem tarmene tre gange!
  • Særlige kvaliteter af brød - fuldkorn eller med tilsætning af klid;
  • Jordflaxfrø - mindst 30 gram pr. dag, skylles ned med en tilstrækkelig mængde vand eller juice;
  • mineralvand - 500 ml. pr. dag.

Prøve daglig menu for kronisk forstoppelse:

  • Morgenmad - røræg, rå grøntsagssalat med en sked vegetabilsk olie, frisk æble, urtete;
  • Den anden morgenmad - frugt, helst æbler, bær;
  • Frokost - borsch eller suppe uden kød med flødekrem, kogt kød, kogt eller stuvet rødmosset, salat fra grønne og rågrøntsager (surkål kan bruges), tørret frugtkompot
  • Middag - grøntsagspot, boghvede, cottage cheese, urtete;
  • Om natten kan du drikke et glas kefir eller andre fermenterede mælkedrikke, som kroppen opfatter godt.

Hvordan slippe af med forstoppelse - video

Vi håber, at denne nyttige information vil hjælpe med at løse et så sart problem som forstoppelse hos voksne.

Årsager, symptomer og behandling af forstoppelse hos voksne

Hvad er forstoppelse?

Forstoppelse er en situation, hvor en person ikke har afføring i mere end 24 timer, eller en afføring opstår, men en følelse af ufuldstændig afføring forbliver efter det.

I en sund person afhænger hyppigheden af ​​afføring af ernæring, vaner og livsstil. Folk, der lider af forstoppelse, klager ofte over kronisk træthed, en ubehagelig smag i munden, kvalme, appetitløshed. Hos patienter med forstoppelse er maven svulmet, en usund gulbrun hudfarve, en let anæmi og vitaminmangel på grund af ikke absorption af gavnlige stoffer på grund af den hyppige anvendelse af afføringsmidler, kan observeres.

Forstoppelse (forstoppelse) rammer op til 20% af verdens befolkning, hovedsageligt beboere i udviklede lande. Problemet med intestinal dysrytmi er relevant for alle aldersgrupper. Oftest forstår forstoppelse hos mennesker mellem 25 og 40 år, og så bliver problemet kun værre. I frugtbar alder er forstoppelse mere almindelig hos kvinder. I perioden mellem mandlige og kvindelige overgangsalder er statistiske forskelle minimal. Forstoppelse hos folk i alderdommen findes omkring fem gange oftere end blandt unge. Disse observationer er anerkendt af de fleste forskere, der har problemer med aldersrelateret gastroenterologi.

I klinisk medicin skelnes der mellem organisk og funktionel forstoppelse:

1. Økologisk forstoppelse. Forårsaget af enten morfologiske og anatomiske ændringer i tarmen (oftest diagnosticeret i barndommen) eller patologiske og iatrogene årsager (sandsynligheden for udvikling er den samme i ung og moden alder).

Økologisk forstoppelse er resultatet af:

Medfødte anomalier (dolichocolon, dolichosigmoid, colonoptosis);

Komplikationer efter operation på tarmene;

Inflammatoriske (klæbende) processer i tarmene eller kirtlen;

Invaginationer (intestinal entrainment i tarmen), epiploon krænkelse, intestinal twisting, intestinal obstruktion;

Neoplasmer i tarmene eller tilstødende organer, der presser på tarmene.

2. Funktionel forstoppelse. Forbundet med psyko-følelsesmæssige sfærers lidelse af en person, motor, sekretorisk, udskillelses- og sugefunktioner af tyktarmens slimhinde. De morfologiske forandringer i tarmen er ikke udtrykt. Funktionel forstoppelse er en gruppe af patologier kombineret i irritabel tarmsyndrom (IBS). Et syndrom er sammenhængen mellem symptomer med en enkelt patogenese og anden ætiologi (årsag). En sygdom, som en nosologisk enhed, er altid forenet af en fælles ætiologi og patogenese.

Økologisk forstoppelse, der især er forbundet med kirurgiske patologier, forekommer normalt i en akut form og skyldes medfødte træk i tarmstrukturen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til hurtig eliminering af fejl. Hvis organisk forstoppelse udvikler sig på grund af invaginationer, ardannelse, blotting af tarmene, blokering af tarmlumen eller klemme det med fremmedlegeme, udvikles det kliniske billede hurtigt, og øjeblikkelig medicinsk intervention er nødvendig for at redde patienten. De kliniske manifestationer af akut forstoppelse er ret lyse og relativt lette at bestemme ved hjælp af instrumentelle metoder.

Funktionsforstyrrelser har en mere varieret ætiologi og patogenese, mens forstoppelse ofte tager en kronisk form og ikke altid er nem at eliminere. De fleste mennesker med funktionel intestinal dysrytmi genkender sig ikke som syge.

Klinikere identificerer to kategorier af personer med IBS:

"Ikke patienter" har forstoppelsessymptomer, men af ​​forskellige årsager må de ikke konsultere en læge. Patologi har ingen mærkbar effekt på deres livsstil;

Patienter oplever ubehag, se læge. Patologi påvirker deres livskvalitet i varierende grad.

Funktionsforstyrrelser i mave-tarmkanalen registreres på baggrund af karakteristiske symptomer (ved udelukkelse) under anvendelse af hele spektret af diagnostiske teknikker. I nogle tilfælde er det svært at fjerne symptomerne på kronisk forstoppelse.

Ved diagnosen funktionel forstoppelse anvendes følgende sæt symptomer:

Diagnostisk Rom-kriterier tredje version. Tidligere var der første og anden version. Dette navn skyldes, at den første version blev vedtaget i Rom på initiativ af den internationale arbejdsgruppe for undersøgelsen af ​​den funktionelle patologi i mave-tarmkanalen;

Bristol skala form fæces, type 1 og 2. Udviklet af forskere fra University of Bristol. Afføring af den første type - i form af hårde nødder. Afføring af anden type - i form af loddeformede klumper. Afføring af den tredje og fjerde type - normen, afføring af den femte og sjette type - diarré. Afføring af den syvende type er vandig, et mulig tegn på sekretorisk eller invasiv eller osmotisk diarré.

I klinisk praksis suppleres diagnostiske kriterier som regel med laboratorie-, instrumentelle og funktionelle diagnostiske metoder.

Beskrivelse af sygdommen

Normal defecation - en indikator for menneskers sundhed. Forskellige kilder angiver de omtrentlige fysiologiske normer for hyppighed af afføring, mængden af ​​fækale masser dannet pr. Dag, afføringens form og konsistens.

Korrekt funktion af fordøjelseskanalen er kendetegnet ved følgende egenskaber:

Tarmtømning hos en sund person forekommer med en hyppighed på tre gange om dagen til tre gange om ugen;

Vægten af ​​fækale masser varierer fra 100 til 200 gram pr. Dag, minimumssatsen er 40 gram;

Form af afføring - i form af en cylinder (pølse);

Konsistensen af ​​afføring er blød.

Overtrædelser af afføring er i nogle tilfælde en variant af normen og er tilfældige i naturen. I mellemtiden er forstoppelse næsten altid tegn på gastrointestinale patologier, der manifesteres af forstoppelse og andre tegn.

I den kliniske diagnose af IBS svarer følgende typer af tarmbevægelser til forstoppelse:

Mindre end tre gange om ugen;

Mængden af ​​afføring mindre end 40 gram;

Handlingen ledsages af stærk belastning og ender med udgivelsen af ​​små, tætte stykker afføring af en rund form;

I nogle tilfælde er afføring kun mulig ved metoden til tvungen tømning af endetarmen.

Subjektive kriterier for forstoppelse hos patienter med funktionelt forstoppelsessyndrom:

Følelse af ufuldstændige afføring efter afføring

Følelse af blokering (kork) i endetarmen.

Forstoppelse er ikke altid sandt, det kan være midlertidigt og kortsigtet.

Den utilsigtede oprindelse af intestinal dysrytmi er udelukket:

Identifikation af to eller flere af de ovennævnte kliniske tegn på forstoppelse og subjektive følelser hos patienter;

Varigheden af ​​forstoppelsessymptomer. Det er almindeligt accepteret, at forstoppelse er sandt, hvis det varer i tolv uger i løbet af de seks måneder, der går forud for doktorsbesøgsdatoen (korte perioder med fritagelse er mulige på et bestemt tidspunkt).

Hvad er farlig forstoppelse?

Baseret på graden af ​​indflydelse af forstoppelse på livskvalitet og menneskers sundhed er de opdelt i tre typer:

Kompenseret. Forstoppelse har ingen signifikant effekt på kroppens homeostase. Mange forskere anser dette stadium for øvre grænse for den fysiologiske norm;

Subcompensated. Grænsen mellem normal og patologisk. Grænsen med det kompenserede stadium af forstoppelse er betinget. Lav eller medium fare for kroppen;

Dekompenseret. Patologisk forstoppelse, ofte forbundet med sygdommen. Det har en patofysiologisk virkning på kroppen, i nogle tilfælde forårsager morfologiske forandringer i de indre organer. Mellem eller høj fare for kroppen.

I. Fase af kompenseret forstoppelse

De fleste mennesker, der lider af denne stadie af forstoppelse, går ikke til læger. Behandlet med traditionel medicin eller over-the-counter medicin, udføres profylakse ved at eksperimentere med diæt. Scenen er mest karakteristisk for mennesker fra 25 til 45 år, der lider af funktionel forstoppelse. Hos børn har kompenseret forstoppelse ofte en organisk oprindelse, nemlig det er en konsekvens af den usædvanlige forlængelse af visse tarmsektioner. Patologiske ændringer i kroppen forbundet med forstoppelse, mens ikke udtrykt. Først og fremmest lider livskvaliteten.

Scenen for kompenseret forstoppelse er karakteriseret ved følgende diagnostiske egenskaber:

Når man interviewer patienter, afslører de neurose, stress, mentale og følelsesmæssige forstyrrelser samt særlige levevilkår, når en person skal tilbageholde trang til at forfalske i lang tid.

Med indgående funktions- og laboratorieundersøgelser af mave-tarmkanalen er det muligt at identificere tegn på nedsat absorption af tarmfunktionen, i nogle tilfælde registreres de indledende faser af dysfunktion i de indre organer, der er forbundet med mave-tarmkanalen.

Klinisk manifesteres stadiet af kompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

Manglende tarm bevægelse to eller tre dage, sjældent længere;

Smerte og oppustethed afhænger af varigheden af ​​forstoppelse

Trang til at afværge er lang, handlingen slutter altid altid med succes;

Formen af ​​fæces ifølge Bristol-skalaen svarer til den anden, mindre ofte til den første type.

Til behandling af kompenseret forstoppelse er det tilrådeligt at kontakte en klinisk ernæringsekspert eller gastroenterolog med henblik på at rette op på spiseadfærd og vælge det optimale afføringsmiddel. I denne periode er det vigtigt at normalisere livets psyko-følelsesmæssige sfære. Ifølge vidnesbyrdet anbefalede behandling til en neurolog eller psykolog.

II. Stage af subkompenseret forstoppelse

Ofte er dette en fortsættelse af det negative scenario for kompenseret forstoppelse. Nogle gange udvikles det som en uafhængig patologi eller et symptom på en anden sygdom. Funktionel subkompenseret forstoppelse er diagnosticeret i den ældre aldersgruppe (50-60 år), aldersrelaterede udsving er mulige (i en tidlig alder med organisk forstoppelse). Klinisk subkompenseret forstoppelse diagnosticeres ved udelukkelse. Differentiel diagnostik udføres ved hjælp af instrumentelle og laboratorieundersøgelser og funktionelle test. En dybtgående undersøgelse er naturligvis vist, hvis forstoppelse ikke tidligere er blevet observeret i patientens historie.

Patologiske ændringer udtrykkes moderat:

Når man interviewer patienter mod en baggrund af neurose, stress og lignende, opdages patologier af indre organer og systemer (skader på leveren, galdeblæren, hæmorider, analfeber);

En grundig undersøgelse af mave-tarmkanalen afslører tegn på nedsat motor-, sekretorisk og udskillelsesfunktioner, nogle gange symptomer på skade på indre organer og systemer.

Klinisk er stadiet af subkompenseret forstoppelse manifesteret af følgende symptomer:

Manglende afføring i tre til syv dage i træk eller mere;

Abdominal smerter (det er nødvendigt at differentiere smerten i mave, tarm, rektum og anus);

Trangen til at afværge er lang, handlingen er meget vanskelig, nogle gange er der brug for hjælp til at tømme tarmen;

Formen af ​​fæces ifølge Bristol-skalaen svarer til den første eller anden type.

Korrektion af subkompenseret forstoppelse kræver regelmæssig grundig undersøgelse, herunder koloskopi (endoskopisk undersøgelse af distaltarmen).

III. Trin af dekompenseret forstoppelse

Ledsaget af patologiske forandringer i kroppen. Diagnostiseres normalt i en alder af 50-60 år (mulige aldersafvigelser). Det kan være en fortsættelse af det subkompenserede stadium eller fungere som et symptomkompleks af den underliggende sygdom. Det mest alarmerende tegn er den hurtige udvikling af forstoppelse på baggrund af tidligere intestinal normutonium og fraværet af IBS i historien. Det anbefales at indlægge hospitaler (hvis angivet) og grundig undersøgelse. Efter eliminering af årsagerne til forstoppelse er det nødvendigt at fortsætte undersøgelser med jævne mellemrum med intervaller anbefalet af lægen.

Patologiske ændringer udtrykkes moderat eller lyst:

En undersøgelse afslører en tidligere overført GI-sygdom eller en kronisk sygdom i indre organer. Der lægges særlig vægt på patogenesens hurtighed;

Dybtgående undersøgelser af mave-tarmkanalen registrerer tegn på skade på indre organer og systemer.

Klinisk manifesteres stadiet af dekompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

Ingen stol i en uge eller mere;

Smerter og oppustethed ledsages af tab af intestinal peristaltik;

Ønske om at afværge fraværende, har brug for hjælp til afføring;

Formen af ​​fæces ifølge Bristol-skalaen svarer til den første eller anden type (den kan have en anden form under udklipning).

Behandlingen af ​​dekompenseret forstoppelse er forudgående af dybtgående undersøgelser af mave-tarmkanalen og andre kropssystemer.

Baseret på effekten af ​​forstoppelse på homeostase er der tætte og langsigtede virkninger, som reducerer patientens livskvalitet:

Nære effekter af forstoppelse - forgiftning af kroppen med afføring, dysfunktion af organerne i mave-tarmkanalen, dysbiose;

Langtidsvirkninger af forstoppelse - hæmorider, tarmbetændelse, blødning under tarmbevægelser, tarmobstruktion, invagination af tarmene, polypper og neoplasmer i endetarmen.

Fald i livskvaliteten - kalomatisering, konstant ubehag, fækal inkontinens.

Årsager til forstoppelse hos voksne

I. Organiske tarmændringer

Organiske tarmforandringer er ikke de mest almindelige årsager til forstoppelse hos voksne. Tidligere blev det generelt antaget, at organiske ændringer kun kan medfødte, og derfor bør de forårsage forstoppelse hos børn. Men medicinsk forskning i anden halvdel af sidste århundrede bestrider dette krav til en vis grad.

Årsager til organisk forstoppelse hos voksne - medfødte og erhvervede intestinale abnormiteter:

dolichocolon - tyktarmen er længere end normal størrelse, der er en ændring i ganglier i tarmmuskelvæggene. Som følge heraf forlades afføringen af ​​afføring og sænkes. Forstoppelse i tilfælde af medfødt dolichocolon uden behandling fortsætter til voksenalderen. Hos voksne er dolichocolon en konsekvens af misbrug af enemas og afførende stoffer samt metaboliske forstyrrelser i tarmens vægge;

megacolon - Udvidelsen af ​​tyktarmen. Hos voksne er årsagerne de samme. Erhvervet megacolon overvejes, hvis der ikke er medfødte ændringer i tarmvæggene (struktur, atresi). Et tegn på erhvervet patologi er forstoppelse med megacolons ætiologi, manifesteret i voksenalderen;

dolichosigma - forlængelse af sigmoid kolon. Forlængelse og udvidelse - megadolichosigma. I dette afsnit er der en ophobning af fækale masser, der er flyttet fra tyndtarmen. Erhvervet dolichosigmoid er en konsekvens af fermentering og rottning i tarmene med en stillesiddende livsstil. Ændringer i størrelsen og morfologien i denne afdeling er en almindelig årsag til medfødt forstoppelse. Som en konsekvens af patogenesens onde cyklus er dolichosigma årsagen til erhvervet forstoppelse;

Yderligere sløjfer af sigmoid kolon. Observeret med en unormal stigning i længden af ​​sigmoid kolon, normalt med to eller tre sløjfer. Årsagerne er de samme som med dolichosigma. Tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer ledsages af vedvarende forstoppelse;

Kolonoptoz - medfødt eller erhvervet anomali, en følge af manglende tyktarm (svaghed i mesenteriets ligamenteapparat), hos kvinder udvikler sig efter fødslen. Det er karakteriseret ved en bremsning af tarmmotilitet og som følge heraf forstoppelse. Diagnostiseret ved vandløb - røntgenmetode til at studere tarmene ved at fylde det med et kontrastmiddel;

Transverzoptoz - Pelvic prolaps af den tværgående tyktarm. Den normale position er i fremspringet over navlen. Transverzoptose ledsages af smerte, adhæsioner, krænkelse af innervering og som følge heraf forstoppelse. Bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom lordose, skoliose og andre typer af rygkrumning;

Ileokvalventilinsufficiens (Bauhinia Damper). Den ileokale ventil er en morfologisk formation ved grænsen af ​​tynd og tyktarmen, hvilket forhindrer indholdet af tyktarmen fra at blive smidt ind i den lille. Der er medfødt og erhvervet anomali. Klinisk manifesterer man en række symptomer, især vekslende forstoppelse og diarré;

Diverticulosis af sigmoid kolon. Divertikulumet er et hernialt fremspring af tarmvæggen, resultatet af dystrofiske processer i tarmens vægge mod baggrunden for højt tryk i tarmen. Udvikler normalt over 50 år. Det er klinisk manifesteret af en tendens til forstoppelse, anal blødning, flatulens (hyppig udledning af tarmgasser), en følelse af smerte og tyngde i venstre side, som forsvinder efter en afføring.

Årsagerne til organisk forstoppelse hos voksne kan også være klæbende inflammation, akut intestinal obstruktion (invagination, intestinal fængsel, torsion, samt dynamisk og kompressionsobstruktion som følge af tumors påvirkning på tarmvæggen).

II. Funktionelle tarmlidelser

Funktionelle tarmlidelser er almindelige årsager til forstoppelse hos voksne. Forstoppelse af funktionel genese er en type dyskinesi i tyktarmen. Dyskinesier kan ledsages af diarré og / eller forstoppelse.

Dyskinesier med prævalens af forstoppelse i patogenese er opdelt i:

Atonisk - resultatet af patologisk afslappning af tarmens glatte muskler;

Spastisk - resultatet af reflekspasmer af den analse sphincter eller anden del af tyktarmen.

I klinisk praksis opstår der vanskeligheder ved differentiering af atonisk og spastisk forstoppelse på grund af den indbyrdes påvirkning af de faktorer, der forårsager deres manifestationer.

I mellemtiden anses det for at være atonisk forstoppelse hos mennesker:

Fører en stillesiddende livsstil

Depressiv med psykiske lidelser og forskellige psykosomatiske sygdomme;

Forbrug hovedsagelig højt kalorieindhold, der indeholder animalsk protein;

Regelmæssigt undertrykke den naturlige trang til at afværge.

Spastisk forstoppelse udvikler sig normalt hos personer, der har:

Problemer i den anal sphincter (sprækker, hæmorider) og organ dysfunktion, der forårsager refleks spasmer i tarmsystemet;

Tegn på kronisk forgiftning med tungmetalsalte;

Endokrine sygdomme (autoimmune læsioner af skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus);

Kroniske sygdomme i historie og perioder med langvarig behandling med stoffer, der overtræder tarmens funktion, herunder antibiotika.

Forstoppelse efter antibiotika

Anvendelsen af ​​antibiotika fører naturligvis til dysfunktion af tarmene. I nogle tilfælde er forstoppelse en konsekvens af antibiotikabehandling. Patogenesen forstås ikke fuldt ud, sandsynligvis forekommer der en overtrædelse af de vigtigste funktioner i tyktarmen.

De vigtigste fysiologiske funktioner i tyktarmen:

Dannelsen af ​​fækale masser før feber, deltagelse i afføringen af ​​afføring;

Reabsorption af elektrolytter (vand) - denne funktion af tarmene er unik, absorptionen af ​​vand forekommer kun i den tykke sektion;

Dannelse af den endoekologiske biokenose af tarmens saprofytiske mikroflora, som tjener til at forbedre tarmens fysiologiske aktivitet, syntese af hormoner, desinfektion af metabolitter og aktivering af immunsystemet.

Derfor er langvarig brug af antibiotika (fra 30 dage) ledsaget af dyskinesi i form af forstoppelse, sandsynligvis på grund af:

Dysbakteriose, som følge af, at tarmens fysiologiske aktivitet svækkes (sammentrækning i form af rytmisk segmentering, pendul, peristaltisk og antiperistalt bevægelser);

Øget vandreabsorption, hvilket resulterer i dannelse af dehydreret chyme;

Langsomt peristaltis af tyktarmen, og som følge heraf det forsinkede indhold af tyktarmen.

Siddende er en almindelig årsag til forstoppelse.

Hvordan er processen med normal tarmrensning? Afføring er nødvendig for at fuldføre fordøjelsesprocessen og befri kroppen af ​​forarbejdede fødevarer.

Når rektum er fyldt med afføring, strækker den naturligt. Hjernen modtager signaler fra følsomme tarmceller. Jo ældre personen er, desto lavere er følsomheden af ​​disse receptorer. Derfor, for at starte afføringsprocessen, har ældre behov for en større udstrækning af tarmen. Den nederste del af endetarmen har den højeste følsomhed, hvilket forklarer den øgede indtrængning i opretstående stilling. Af denne grund lider næsten alle sengetidspatienter af forstoppelse.

Den næste fase af afføringsvirksomheden er starten på ufrivillige sammentrækninger af musklerne i endetarmen og sigmoid-kolonet, på grund af hvilken fæces bevæger sig til anus. En person kan ikke påvirke kraften af ​​sammentrækning af tarmmusklerne, hvis han ikke tager nogen medicin til dette.

Men en person kan kraftigt styre afslapningen og spændingen af ​​anusens cirkulære muskler. På grund af dette er det muligt at begrænse afføringens handling indtil det tidspunkt, hvor det passende tidspunkt kommer. Imidlertid er endeløs eller meget lang kontrol stadig umulig.

Når en person har besluttet, at det er på tide at frigive tarmene fra fæces, opstår afslappning af bryst-rektusmuskel, nedlægges bækkenbunden, og den anorektale vinkel udvider sig. Hvis musklerne i anus ikke er anstrengt på et givet tidspunkt, forekommer tarmtømning.

Den optimale kropsposition til fuldstændig tarmtømning er en sådan position, når en person hakker. I folket hedder en sådan krops stilling som "en pose af en ørn". Selv om toilettet er et element af komfort, bidrager det til, at folk har kronisk forstoppelse. På toilettet er det umuligt at sidde i den "korrekte" stilling, hvor optimal bækmuskelaktivitet opnås. I mellemtiden er det meget ofte nok at ændre positionen, og forstoppelserne vil passere alene.

Hengivenhed mod afførelsens handling i nogle af verdens lande. De fleste folk i verden behandler ikke tarmtømningsprocessen som noget uæstetisk eller uanstændigt. For eksempel kan i Afrika ikke kun hvert barn, men alle voksne tømme tarmene, hvor det er nødvendigt. I Indien fortsætter de med at sælge sådanne toiletskåle, hvor du kan tage den såkaldte "ørnpose" og tømme dine tarm med højeste kvalitet.

Det autonome nervesystems rolle i tarmtømning. Det autonome nervesystem er direkte involveret i afføringen. Således bidrager den sympatiske afdeling til det faktum, at en person har en appetit, og har også en virkning på afføring. Hvad angår den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem stimulerer det tværtimod tarmtømning og hæmmer appetitten.

Disse to divisioner af det autonome nervesystem er i konstant konfrontation. En sådan modstand beskadiger imidlertid ikke menneskekroppen, men tværtimod har den en positiv virkning på afføringsloven. Det sympatiske system beskytter og mobiliserer kroppen, der hurtigt reagerer på eventuelle ændringer. Det parasympatiske system virker langsommere, det er ansvarlig for hydrering af alle slimhinder i kroppen, herunder tarmens hydratisering. Takket være hendes arbejde udløses mekanismer som opkastning og diarré samt afføring.

Den vigtigste neurotransmitter, der regulerer det parasympatiske system, er acetylcholin. Dette er muligt på grund af dets virkning på muscariniske og nikotiniske cholinerge receptorer. Et neurotransmitterpeptid, såsom cholecystokinin, er ansvarlig for det sympatiske nerves arbejde.

Hvis disse komplekse systemer fejler, lider den normale afføring. Dette er især bemærkelsesværdigt af rygere, der ikke er i stand til at udføre en afføring uden en cigaret. Dette skyldes, at nikotin har en stærk stimulerende virkning på det parasympatiske nervesystem og er en slags "afføringsmiddel".

Den naturlige aktivering af det parasympatiske system sker om morgenen (fra 5 til 7 timer). Hvis du ikke forstyrrer denne proces, skal tarmtømning ske på dette tidspunkt. Hvis der ikke er nogen afføring i morgen, indikerer dette en fejl i biologiske rytmer.

De menneskelige biorhythmmer er meget godt undersøgt og dækket af kinesisk medicin. Den maksimale tid for aktiviteten af ​​Yin-energi falder om morgenen. Det er meget dårligt, hvis en person begrænser den naturlige trang til at tømme tarmen. Dette er især farligt for kvinder. Samtidig er tvangsforbrydelsen ikke mindre skadelig.

Forstoppelse efter fjernelse af galdeblæren

Galdeblæren er anatomisk og fysiologisk tæt på leveren. Kirurgisk fjernelse af galdeblæren ledsages af udviklingen af ​​postcholecystektomi syndrom (PHES). I en ukompliceret postoperativ proces kompenseres galleblærenes funktion af gallekanalerne i leveren, og efter et stykke tid vender patientens tilstand til normal.

PHES klinisk ser ud som en midlertidig eller permanent (med et kompliceret forløb af postoperativ helbredelse) overtrædelse:

Sekretion af galde, ændring af dets fysisk-kemiske og biologiske sammensætning;

Tonen i spalten af ​​den fælles galdekanal (Oddins sphincter);

Udslip af galde i tolvfingertarmen, ledsaget af stasis eller stoppe bevægelsen af ​​galde, betændelse, tilbagesvaling eller omvendt impulsiv strøm af galde, en lidelse i funktionen af ​​duodenum med symptomer på IBS (forstoppelse eller diarré).

Årsager til forstoppelse med galdeblære dysfunktion er koncentreret i tyndtarmen og tolvfingertarmen. Patologi manifesteres af et fald i tarmtonus, nedsat peristaltisk aktivitet og som følge heraf tarmobstruktion.

De førende kliniske tegn på blokering af tolvfingertarmen er opkastning af ufordøjet fødevare nogen tid efter modtagelse og fravær af afføring. PCES diagnosticeres med instrumentelle metoder.

Forstoppelse efter tarmoperation

Operationer på tarmene er forskellige, men princippet om operationel teknologi er den samme - hurtig adskillelse af tarmens væv og forskellige muligheder for tilslutning.

De vigtigste typer af operationer på tarmene:

Indgivelse af et tilfældigt (traumatisk) sår i tarmen;

Adskillelsen af ​​tarmvævets væv, udførelse af operationelle manipulationer, stingning af væggene;

Udførelse af anastomose - pålæggelsen af ​​en kunstig fistel for at forbinde forskellige dele af tarmen;

Resektion (delvist fjernelse) af tarmsektionen og efterfølgende forbinding af enderne for at bevare tarmens kontinuitet.

Næsten altid refereres manipulationer på tyndtarmen til operationer med stor risiko for infektion af et kirurgisk sår ved patogen og betinget patogen mikroflora. Resultatet af infektion er eksudative inflammatoriske reaktioner, dannelsen af ​​adhæsioner, udvikling af peritonitis og andre forfærdelige komplikationer.

Postoperativ forstoppelse kan ledsages af:

Kvalme og / eller opkastning;

Mavesmerter;

Intestinal blødning (skjult blod under operationer på tynd og blod i fæces, synlig for det blotte øje ved blødning, oftest i rektum eller anus).

Symptomer på forstoppelse

Symptomer på forstoppelse formuleret af den internationale arbejdsgruppe for undersøgelsen af ​​den funktionelle patologi i mave-tarmkanalen i Rom og Bristol-gruppen af ​​forskere er universelt accepterede og anerkendt som standardværdien. I mellemtiden er de fysiologiske og patofysiologiske processer, der forekommer i kroppen, ikke altid integreret i et enkelt sæt funktioner. Lignende patogenese kan skyldes forskellige årsager og omvendt, forskellige årsager til sygdommen kan ledsages af de samme tegn.

Lad os se nærmere på de symptomer, der i nogle tilfælde ledsager forstoppelse.

Forstoppelse med blod

I tilfælde af forstoppelse er blødning fra anus diagnosticeret som:

Kala med streger af skarlagen eller blod hældes fra ana af skarlagen blod;

Rektal udledning eller afføring tarry farve;

Nogle gange er skjult blod i afføringen ikke synligt, og bestemmes kun ved laboratorietester.

Ved blødning i den nederste del af tyndtarmen er blodet normalt skarlagen. Dette gælder især for kraftig blødning, når blodet ikke har tid til at blive udsat for tarmmiljøet. Dette mønster observeres i nedre intestinale blødninger forårsaget af forskellige årsager (rektal fraktur, hæmorider, anusskader, divertikulose (fremspring) af tyktarmens væg, beskadigelse af anusvæggens kapillarer med hård tør afføring).

Med blødning i mavetarmkanalens øvre og mellemste del er blodet enten mørkebrunt (fra tyndtarmen) eller tarry (fra maven).

Rigelig anal blødning kan være:

Self-induceret forstoppelse;

Et tegn på en alvorlig GI-sygdom.

Sygdomme og patologier, der kan ledsages af forstoppelse med blod:

Neoplasmer på tarmvægge;

Anusbrud og hæmorider;

Betændelse i endetarmen (paraproctitis);

Tarminfektioner (forstoppelse og diarré);

Kolon diverticulosis;

Sundhedsfarer er rigelig anal blødning med en progressiv forringelse af patientens trivsel, ledsaget af smerte.

Smerter i forstoppelse

Smerter er et hyppigt symptom ledsaget af forstoppelse af forskellige oprindelser. Der er flere muligheder for manifestation af smertereaktioner i forstoppelse.

Den smerte, der ledsager afførelsen af:

passage af fækal koma gennem den anal sphincter,

umiddelbart efter afføring.

Smerten i maven mellem trang til afføring, kan være diffus (strækker sig til fremspring af alle områder i mavemuren) og lokalt:

i vinklen på højre scapula - smerte i sigmoid kolon;

højre hypochondrium og lumbal region - smerter i tolvfingertarmen

navle - smerte i tværgående tyktarm i normal fremspring;

højre side af maven - smerte i den stigende del af tyktarmen;

venstre side af mavemuren er smerte i den nedadgående del af tyktarmen.

Orientering på topografiske fremskrivninger er meget betinget, i nogle tilfælde kan kilde til smerte være i den specificerede projektion, men årsagen er i en helt anden krop.

Smerten i tilfælde af forstoppelse, der ikke er relateret til sværhedsgraden af ​​evakuering af fæces fra tarmen, ledsages af følgende sygdomme:

Kvalme med forstoppelse

Kvalme er en ubehagelig fornemmelse, der går forud for opkastning. Kvalme ledsager ofte forstoppelse og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, samtidig kan det være tegn på en patologi, der ikke er relateret til fordøjelsen. Kvalme er et af symptomerne på forgiftning, sygdomme i udskillelsessystemet, neurose osv.

Der er fem faktorer, der forårsager kvalme og opkastning med forstoppelse:

Mekanisk hindring for afføring af afføring

En ophobning af afføring i tarmene og forgiftningen;

Lammelse af intestinal peristaltis ved inverteret tarm eller omentum;

Langsom intestinal motilitet på baggrund af dysbiose;

Overtrædelse af afførelsens handling som et resultat af en kombination af belastning med fækal forgiftning.

Forstoppelse temperatur

Overtrædelser af temperaturregimet (hypertermi - forhøjet og hypotermi - lav kropstemperatur) er ikke karakteristisk for forstoppelse. Medfølgende forstoppelse ved temperaturændring er et formidabelt signal, at yderligere faktorer indgår i patogenesen.

Mulige årsager til afvigelser fra normal kropstemperatur med forstoppelse:

En stigning i temperaturen i forstoppelse er et tegn på involvering i patogenesen af ​​inflammatoriske reaktioner (scenen for alternativ og eksudativ inflammation);

At sænke temperaturen af ​​forstoppelse er en forstad for sammenbrud (shock).

Kronisk forstoppelse (differentiel diagnose)

Langtids forstoppelse (kronisk forstoppelse) henviser til en gruppe af funktionsforstyrrelser. For differential diagnose af kroniske former for forstoppelse fra akut ved hjælp af traditionelle undersøgelsesmetoder.

Fysiske metoder - Relevansen af ​​de faktiske symptomer på Rom-kriterierne III er oprindeligt undersøgt. De oplysninger, der er opnået i patientens undersøgelse, suppleret med en ekstern undersøgelse ved hjælp af percussion og palpation af maven.

Percussion (tapping) - en metode til at bestemme arten af ​​lyden, der frembringes af mavemuren som følge af et slag med percussion hammer eller finger:

Tympanisk (tromme) lyd indikerer akkumulering af gasser (væsker) i tarmene;

En kedelig lyd indikerer abdominal overløb med tæt indhold.

Palpation (palpation) - En metode, der bruges til at bestemme smerten i mavemuren og graden af ​​udvidelse af de indre organer. Rektal palpation bestemmer tilstanden og påfyldningen af ​​ampuliform ekspansion af endetarmen. En overfyldt forlængelse er tegn på et kronisk forløb.

Laboratoriemetoder til test af blod, urin og fæces anvendes til den fine differentielle diagnose af kronisk forstoppelse, de omfatter:

Bestemmelse af total bilirubin (OB);

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) analyse;

Analyse af aspartataminotransferase (AST);

Analyse af alaninaminotransferase (ALT);

Analyse af gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);

Den korrekte fortolkning af laboratorieprøver giver værdifuld information for at udelukke alvorlige patologier i mave-tarmkanalen.

Instrumentelle metoder til differentiel diagnose af kronisk forstoppelse omfatter:

koloskopi. Til inspektion af tyktarmen med endoskopisk probe (koloskop). Metoden giver værdifuld information om tilstanden af ​​slimhinden i endetarmen og tilstedeværelsen af ​​tumorer på dens overflade;

Anorektal manometri. Bruges til at bestemme tone og kontraktilitet i endetarm og anus;

Electrogastrogram. Anvendes til at vurdere tarmens motorfunktion

Røntgenundersøgelser (Irrigoscopy). Ved differentialdiagnosen af ​​forstoppelse anvendes bariumsulfat - et radioaktivt stof.

Voksne forstoppelse behandling

De vigtigste retninger for behandling og forebyggende foranstaltninger for forstoppelse:

Eliminering af negative faktorer, livsstilsændringer, restaurering af den naturlige defekationsrefleks;

Organisering af regelmæssig moderat motion

Eating Correction (herunder fiber i kosten);

Lægemiddelbehandling med afføringsmidler;

Fysioterapeutiske midler (tarmmassage, elektrostimulering).

De tre første punkter i behandlingsstrategien afhænger af patienten. Ved at organisere behagelige levevilkår kan den nærmeste omgivelse af patienten dedikeret til problemet spille en stor rolle. Ved tilrettelæggelse af fysisk aktivitet anbefales det at være opmærksom på organismens individuelle karakteristika. Viser regelmæssige gåture i frisk luft. Med en tilstrækkelig fysisk kondition kan du løbe og svømme. Cykling er kontraindiceret.

Hvad angår kosten til forstoppelse, er de produkter, der er tilladt til brug i perioden for eksacerbation af sygdommen, svampe, tørrede abrikoser, frugtnektarer (fortrinsvis lavet af frugter, der er almindelige i patientens lokalitet), mejeriprodukter, mineralvand, grøntsag og smør, dampet hvede og rugbran. På hospitalet anvendes der normalt en særlig Pevzner nummer 3 diæt.

Vigtige faktorer i afføringen er:

Overholdelse af kosten (måltid på et bestemt tidspunkt);

Drikker nok væsker (op til 2 liter om dagen);

Selvmassage af maven (cirkulære bevægelser med palmer med uret);

Dannelse af den korrekte afføring refleks (besøger toilettet på samme tid efter morgenmaden, afføring i behagelige forhold uden hast i en behagelig holdning).

Der er også mange specielle fødevarer, der kan hjælpe med at normalisere afføring - hvad hjælper med forstoppelse?

Lægemiddelterapi

På trods af det brede udvalg af lægemidler, der ikke er receptpligtige, skal man huske på behovet for deres korrekte udvælgelse og brug strengt ifølge indikationer og kun i første behandlingsstadium.

Laksende stoffer ifølge mekanismen for farmakologisk virkning er opdelt i fire grupper:

Lægemidler, der har en afførende virkning ved at irritere receptorerne i tyktarmen. Den terapeutiske virkning begynder efter 6 timer, modtagelsen forårsager en enkelt afføring;

Narkotika, der har evnen til at bevare vand i tarmen og blødgøre indholdet af tyktarmen;

Narkotika, som fremmer stigningen i tarmindholdet, hjælper med at forårsage defekation med utilstrækkelig mængde af fækal koma;

Olier (for eksempel græskarolie), har en smørende effekt og letter passage af afføring.

Probiotika. Disse omfatter: Enterol, Expal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Fysioterapeutiske midler til forstoppelse hos voksne ordineres af en læge:

Elektrostimulering af tarmen er en effektiv metode. Princippet er at erstatte de naturlige nerveimpulser, der forårsager peristaltiske problemer med et elektrisk signal med en vis repetitionsrytme. Proceduren giver mulighed for at øge blodforsyningen og forbedre tarmmotorfunktionen;

Massage for forstoppelse. Det har begrænsninger ligesom elektrostimulering. Til massage er tilladt personer, der har gennemgået særlig træning;

IOC - rengøring af tarmovervågning. Fremgangsmåden til kontrolleret fjernelse af fækalsten fra lumen i tyktarmen. Påvirker ikke den gavnlige tarmflora. Nogle gange kombineret med kurset tager bifidobakterier. Vistes i nogle former for forstoppelse.

For at forebygge forstoppelse spise regelmæssigt og varieret, spis så meget som muligt fødevarer, der er rige på fiber, tøm tarmene regelmæssigt til vilje. Forsøg ikke at tage afføringsmiddel for ofte, efterhånden som habituation opstår, tømmer tarmene deres evne til naturligt afføring, og i de alvorligste tilfælde viser det sig, at en person ikke længere kan tømme tarmene uden afføringsmiddel.

Artikelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra et pædagogisk og videnskabeligt medicinsk center til forvaltning af sager for præsidenten for Den Russiske Føderation.