Vigtigste / Pancreatitis

Purulent blindtarmbetændelse: hvad det er, årsager og symptomer

Pancreatitis

Der er 4 typer af appendicitis: simple, katarrale, purulente og gangrenøse. I modsætning til alle kendte arter er purulent appendicitis en almindelig og almindelig sygdom, der ledsages af udtalt symptomer.

Generelle oplysninger

Purulent blindtarmbetændelse er en akut form af sygdommen.

Et bilag er en lille proces i bukhulen. Worm-lignende form er en fortsættelse af cecum og er placeret på højre side af underlivet.

Bilaget opsamler et stort antal bakterier og mikroorganismer, der befinder tarmene og er ansvarlige for immunsystemet i den menneskelige krop. Den inflammatoriske proces af dette organ kaldes appendicitis.

Purulent appendicitis er en akut form af sygdommen, hvor væv smelter i purulente masser finder sted. Blandt alle registrerede tilfælde er denne inflammatoriske proces den mest almindelige. Risikogruppen omfatter personer af enhver køn og alder, men jo ældre patienten er, desto vanskeligere er sygdommen.

For at forstå, hvordan purulent appendicitis udvikler sig, er det nødvendigt at forstå, hvilken rolle et lille organ spiller:

  1. Bilaget, selvom det er en snekkerformet proces af cecum, men ikke indeholder indholdet af fæcesmasserne;
  2. Indenfor akkumulerer en stor mængde lymfoidvæv, som tjener som mad til gavnlige bakterier. På grund heraf multipliceres gram-positive mikroorganismer intensivt i tillægget;
  3. E. coli udvikler sig i orgelet, som befinder sig i mikrofloraen;
  4. på væggene i appendiks koncentrerede lymfekarre, der bærer væske til lymfeknuderne. Orgelet er det mest kraftfulde lymfesystem i menneskekroppen;
  5. uden et tillæg forværres immunforsvaret, hvilket betyder at en person er sårbar mod infektiøse og virussygdomme;
  6. organ lidelse fører til intestinal dysbiose.

En almindelig misforståelse er, at tillægget er et unødvendigt organ, der har funktionen som skraldespande. Tværtimod har den lille proces stor indflydelse på vækstprocesser og celleudvikling.

Ud over at påvirke immunsystemet er tillægget ansvarligt for hormonelle processer. Når der opstår en funktionsfejl i kroppen, og fordøjelseskanalen fungerer forstyrret, så gennemgår denne lille proces akutte inflammatoriske processer.

I 80% af tilfældene fjernes appendiks ved kirurgisk indgreb.

årsager til

Purulent blindtarmbetændelse kan udvikle sig på grund af en smitsom læsion.

Purulent appendicitis er en almindelig form for betændelse i et lille organ. Der er 3 grunde til udvikling af patologi: infektiøs, vaskulær og mekanisk.

  1. Infektiøs. Den inflammatoriske proces forekommer efter infektionssygdomme, såsom tyfus, amebiasis og tuberkulose. Og også hvis gram-negative bakterier kommer ind i orgelmikrofloraen. For eksempel staphylococcus, patogen E. coli, streptococcus. Infektionen træder i den lille proces gennem lymfekarrene og kredsløbssystemet.
  2. Mekanisk. Dårlig og usund næring reducerer intestinal perilstastika, hvilket forårsager talrige forstoppelse. Der er en krænkelse af fordøjelseskanalen, hvilket fører til dårlig fordøjelighed af mad. Faste fibre er dannet i tarmene, som kun kan fjernes med afføringsmidler eller flere enemas. Der er en slags fæcessten, som coproliter, som er i stand til at blokere det lille lumen i tillægget. I nogle tilfælde blokeres lumen af ​​en tumor i tarmvæggene, fremmedlegemer, hyperplastiske follikler samt parasitter (orme, bændelorm). Når lumen er blokeret, kommer patogene mikroorganismer ind i processen.
  3. Vascular. Purulent blindtarmbetændelse opstår på baggrund af kredsløbets nederlag, når væggene i blodkarene først blæser ind og derefter gradvist falder sammen. På grund af dette er der en indsnævring af blodkarets lumen, nedsat blodcirkulation til organerne. Efterfølgende dør cellerne på grund af manglende ernæring, og bag dem forekommer nekrose af blødt væv. Hvis i denne situation en infektion kommer ind i appendixet, begynder vævene uden at blive ernæring at rådne og ødelægge sig selv.

På trods af mange årsager opstår purulent appendicitis i 90% af tilfældene på grund af tilstedeværelsen af ​​infektion. Mange patogener, der forårsager betændelse, er i tarmen.

Symptomer på purulent appendicitis

Inflammeret blindtarmbetændelse kan forårsage smerter i højre side.

Hovedproblemet ved den inflammatoriske proces er smerte. En fælles myte er, at smerter kun forekommer i underlivet på højre side.

I mange tilfælde kan den vermiforme proces være placeret såvel som fra ryggen og inde i bukhulen. En sådan anomali findes i 2 tilfælde ud af 5. Smertefulde fornemmelser kan forekomme både i højre side og i nedre ryg.

Et kendetegn ved et lille organ er dets evne til at maske sig i processen med betændelse. Disse appendicitis symptomer er egnede til 250 andre abdominale sygdomme. Symptomer ligner både børn og voksne. Symptomer på den inflammatoriske proces:

  • Utilpashed. På de første stadier mærkes kvalme og svimmelhed. Basal temperatur kan stige til +40 grader med kulderystelser eller feber. I nogle tilfælde opkastes opkastning.
  • Brud på bilaget. Purulent blindtarmbetændelse er ikke kun en akut inflammatorisk proces. Når den purulente fusion af væv opstår, begynder en væske (exudat) at ophobes i tillægget. Hvis du starter processen og ignorerer de første symptomer, kan væggen i tillægget ikke stå. Hvis et tillæg brister, begynder pusen at strømme ind i bukhulen, blandes med blod og træder ind i kroppen.

Sådan genkender du en ruptur i kroppen (udvikling af peritonitis):

  • akut smerte i bukhulen, som bogstaveligt talt folder en person i halvdelen. Kan ikke bøje eller rette sig, hvert trin eller åndedræt forårsager uudholdelig smerte;
  • Intoxikation opstår. Basaltemperaturen stiger kraftigt, kvalme og opkast øges;
  • opblussen er observeret
  • lammelse af nerveenderne i bukhulen kan forekomme, med smerten forsvinder pludselig;
  • hjertebanken (takykardi) og pulsforøgelse, klæbrig sved optræder;
  • patienten kan svage og der opstår toksisk chok, som ledsages af kramper, muskelsmerter
  • pus spredes gennem maven med høj hastighed og påvirker de nærmeste organer, nemlig leveren, nyrerne, åndedrætssystemet;
  • diarré eller løs afføring;
  • forstoppelse, flatulens, renal kolik;
  • vanskeligheder med urinering eller dysuri.

Diagnose og behandling

Ved akut smerte i siden bør du konsultere en læge.

Ved de første symptomer anbefales det at ringe til en ambulance eller et nødrum, hvor paramedikerne vil palpere og evaluere patientens tilstand.

Det er en medicinsk kendsgerning, at der i næsten alle tilfælde opstår purulent appendicitis på grund af coproliths (fækalsten). Derfor er det nødvendigt at informere specialisterne om ernæringsmæssige oplysninger og regelmæssig forstoppelse. Sygehusdiagnostik:

  • Undersøgelse af en kirurg. Fingerundersøgelse for tilstedeværelse af hævelse og lokalisering af smerte.
  • Ved en generel blodprøve for hvide celler samt urin til forhøjede niveauer af hvide blodlegemer.
  • Kvinder gennemgår rektal og vaginal undersøgelse.
  • Røntgen- og ultralyddiagnostik er påkrævet.
  • Et coprogram (feces analyse) udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ufordøjet mad, grov fiber, mængden af ​​fedt.
  • Laparoskopi, eller indføring af et rør med et kamera i bukhulen (udføres kun under generel eller lokalbedøvelse).

Behandlingsmetoder

Purulent blindtarmbetændelse kan fjernes ved kirurgisk indgreb.

En populær metode er fjernelse af purulent appendicitis. Hvis den inflammatoriske proces ledsages af et flegmonøst eller gangrenøst ​​stadium, udføres kirurgien under laparoskopi.

Til dette formål anvendes en sløjfe, hvormed den betændte proces nær bunden fjernes forsigtigt, så vævet omkring det er cauterized for at undgå mulig blødning. Egenskaber ved behandling:

  1. Fjernelse af purulent blindtarmbetændelse tager længere tid end ved normal betændelse.
  2. Tilordnet en streng diæt af flydende, magre fødevarer. Efter rehabiliteringsperioden introduceres gradvis mad og brød gradvist.
  3. I løbet af måneden anbefales det ikke at komme ud af sengen, lave pludselige bevægelser, løfte vægte.
    Hvis laparoskopisk appendektomi blev udført, varer rehabiliteringstiden mindre.
  4. Obligatorisk recept på antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Immunoglobuliner og svampedræbende midler administreres også.

Appendicitis behandles ikke af hjemmet og folkemæglerne. I intet tilfælde kan man ikke starte og ignorere symptomerne på appendicitis mere end 24-48 timer, ellers er der risiko for død. Og det er også nødvendigt at stoppe med at køre kroniske sygdomme i forvejen, for eksempel:

  1. Parasitter. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis og Giardia.
  2. Endokrine system. Dysfunktion af de endokrine celler i APUD-systemet.

Purulent appendicitis

Purulent blindtarmbetændelse er en akut betændelse i bifektet af cecum, ledsaget af omdannelsen af ​​dets struktur til pus. Sygdommen er kendetegnet ved et højt niveau af smerte. Denne almindelige abdominale patologi behandles ved kirurgi og kan forårsage komplikationer. Dette er et generaliseret koncept, der refererer til alle former for destruktiv betændelse i appendiks.

Årsager til pus udvikling

Eksperter har ikke en fælles mening om årsagerne til patologi. I gastroenterologi er det sædvanligt at udpege flere teorier, der forklarer årsagerne til dannelsen af ​​destruktive former for appendicitis:

  • Mekanisk. Den anatomiske struktur af cecumorganet: bøjninger, smal lumen, en tendens til bøjninger, fremmedlegemer, fækalsten - alt dette fremkalder blokering af processen, hvilket forårsager en alvorlig form for sygdommen.
  • Infektiøs. Den inflammatoriske proces initieres ved infektion med infektiøse patogener: tyfus, amebiasis, yersiniose eller tuberkulose.
  • Alimentary. Usund mad: overskydende protein fødevarer og mangel på fødevarer indeholdende fiber - føre til funktionelle lidelser i tarmene, fremkalde dysbacteriosis og forstoppelse.
  • Vascular. Det indebærer en spasme af de skibe, der fodrer appendiks, hvilket fører til nedsat blodforsyning og stagnation.

Typer af patologi af den vermiforme proces

Der er fire typer inflammatorisk proces, som er stadierne af dens udvikling. Akut blindtarmbetændelse begynder på catarrhal stadium, alle efterfølgende kombineres med udtrykket destruktiv.

Det vides at sygdommen går gennem fire faser:

  • Catarrhal - udvikler sig i de første 6-12 timer;
  • Phlegmonous - udbytte i løbet af dagen;
  • Gangrenous - 2-3 dage fra sygdommens begyndelse
  • Faseforskel - den hurtige forringelse af den menneskelige tilstand.

Bluetongue

Det er kendetegnet ved udseende af puffiness på slimhinden. Dette er ikke en destruktiv form af sygdommen. Som følge af ødem indsnævres bilens lumen. Så vokser den i størrelse, og trykket indeni stiger. Som følge heraf er der ubehag i mavesækken, kvalme, tør mund, oppustethed. Denne fase varer 6 timer. På dette tidspunkt gør fuzzy symptomer det vanskeligt at diagnosticere. Ofte får processen den omvendte bevægelse - puffiness falder, inflammation elimineres. En sådan variant af hændelser er mulig med stærk immunitet, når mobiliseringen af ​​kroppens beskyttende funktioner eliminerer truslen. Hvis situationen er anderledes, udvikler sygdommen sig og bevæger sig ind i den næste fase.

phlegmonous

Smeltning af appendagesvævet forekommer. Inde i det akkumulerer suppuration, som gennemsyrer hele kroppen, som følge heraf kondenserer og øges. Infektionen spredes udad. Den purulente proces forårsager en hængende temperatur og udseendet af feber, svaghed, kvalme og alvorlig smerte i det nedre peritoneum. Faseens varighed er fra 6 til 24 timer.

gangrenous

På den anden dag går sygdommen ind i dette stadium og varer op til 72 timer. Det er kendetegnet ved processens død. På dette tidspunkt forsvinder de smertefulde symptomer. Det skaber den illusion, at patienten er ved at komme sig. Dette skyldes det faktum, at nerveendelserne gennemgik nekrose. På dette tidspunkt er der en skarp svaghed i den menneskelige tilstand. Forfaldne produkter går ind i blodbanen, spredes gennem hele kroppen, og alvorlig forgiftning begynder. Kroppen er stærkt dehydreret, maven bliver hård og opsvulmet.

Stage af brud

På anden måde kaldes dette stadium perforering. Nekrotisk væv er ødelagt, og pus trænger ind i bukhulen, spredes gennem dets lag og forårsager infektion - peritonitis. Patienten falder i en kritisk tilstand: trykket falder, pulsen er brat, huden bliver lysegrå, bevidstheden hæmmes, dens tab er muligt. At reducere smertefulde fornemmelser er et ugunstigt tegn på sygdomsfremgang. Ved kirurgi med et sådant klinisk billede kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Symptomer på en patologisk tilstand

Betændelse i tillægget er vanskeligt at diagnosticere, og for differentiering fra andre uregelmæssigheder kræves speciel viden og brugen af ​​hardwarediagnostik. Derfor er udseendet af mistænkelig smerte i det nedre abdominalområde en grund til straks at gå på hospitalet.

Det dominerende symptom er smertsyndrom. Det opstår pludselig og begynder i navleområdet, efter 4-12 timer bevæger det sig ned og spredes derefter videre. Det er kedeligt og moderat i smerte, som forværres af hoste og når man prøver at lyve på venstre side. På den tredje dag bliver dens intensitet udtalt, hvilket begrænser personens mobilitet. For at reducere det, foretrækker patienterne konstant at ligge i føtalpositionen på højre side, og for enhver handling med spændinger i maven stiger ubehag. Efter fem til syv dage sænker smerten. Dette signalerer starten på en alvorlig fase, hvor nerveenderne dør, og kroppen reagerer ikke på infektion. I denne periode er der et brud på den døende appendage, og suppurationen udhældes. Med dette forløb for at hjælpe den syge og redde sit liv, har lægerne ikke mere end 12 timer til deres rådighed. Hvis efter to dage med smertefuldt syndrom, ophørte smerten pludselig, skal du straks kontakte klinikken for at få hjælp.

Smerter kan ledsages af andre symptomer: tab af appetit, kvalme, sjælden opkastning og diarré. Tegn på forgiftning vises. De er alle efter smerte syndromet. Intoxikation uden forudgående smerte siger om andre sygdomme i tarmkanalen.

Karakteriseret ved en kraftig temperaturstigning. I to dage holdes den mellem 37,5-38 C. En højere temperatur over længere tid indikerer perforering af døde væv.

Og selvom det er næsten umuligt at diagnosticere blindtarmsbetændelse på egen hånd, betyder en kombination af flere faktorer behovet for at gå til læger for at få hjælp.

I løbet af sygdommens udvikling er de vigtigste manifestationer (buk kolik, kvalme og opkastning, feber på den første dag) på den tredje eller femte dag tilføjet symptomer:

  • Bevidstløshed, svimmelhed;
  • Hurtig puls;
  • Svedpalmer og pande;
  • Abdominal afstand
  • Pallor af slimhinder og hud.

På nuværende tidspunkt overstiger sandsynligheden for dødsfall over 65%, hvis den krævede kirurgiske behandling ikke er tilvejebragt.

Pus komplikationer

Sen diagnostik og behandling på stadiet af suppuration medfører alvorlige konsekvenser. Suppuration selv forsvinder ikke, det vil helt sikkert ødelægge organvævet, hvorefter det vil trænge ind i bukhulen. I de første to dage går uregelmæssigheden ikke ud over vedhænget, og dets brud opstår ikke. Nogle gange er denne regel brudt - barnet og den gamle går i stykker tidligere. Hvis patienten ikke behandles i denne periode, vil efterfølgende infektion, abcesser, peritonitis og pylephlebitis næsten uundgåeligt forekomme efter den angivne periode.

  • Appendikulær infiltration. Der er unormale forandringer i vævet, hvor i midten er det ødelagte organ. Det er resultatet af et sent besøg hos en læge.
  • Appendiske abscesser. Udvikle som følge af suppuration af appendikulær infiltrat inden for 8-12 dage. Uddannelse med forbehold for åbning og reorganisering af de generelle regler.
  • Bughindebetændelse. Dette er en betændelse i membranen i den indre væg af maveskavheden. Kirurger skelner mellem tre faser: reaktive, giftige, irreversible. Sidstnævnte er den sværeste. Ifølge statistikker helbreder lægerne kun tre procent af de syge, efter tre dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​peritonitis.
  • Pylephlebitis. Dette er en ekstremt alvorlig komplikation, der udvikler sig hurtigt og om få timer fører til døden. Det er en infektion i portalvenen, efterfulgt af en leverabscess.

Rehabilitering efter operationen

Efter diagnosen fjernes bilaget. Dette er en simpel og almindelig kirurgisk operation. Gendannelsestiden afhænger af graden af ​​sygdomsforbrydelse, omfanget af det kirurgiske indgreb og de postoperative komplikationer.

I den postoperative periode er en antibiotikabehandling ordineret til at hæmme bakterielle infektioner. Allerede otte timer efter operationen er patienten lov til at bevæge sig, men under forudsætning af løbende overvågning af stingens tilstand. For at forbedre regenereringsprocesserne udpeges terapeutiske øvelser. Det sigter mod at forhindre forhøjet gasdannelse og forstoppelse. Efter operationen er fysisk og seksuel belastning forbudt for patienten, en særlig diæt er foreskrevet. Spise fødevarer, der irriterer tarmene, kan ikke spises - salt, krydret, sur eller røget. Det er forbudt at drikke alkohol og ryge. Fødevarer er varme, overophedning er ikke tilladt med samme formål. Varigheden af ​​kosten er mindst to måneder. Rehabilitering finder sted under tilsyn af den behandlende læge. Med fuld overholdelse af medicinske anbefalinger sker en fuldstændig genopretning af patientens helbred.

Purulent appendicitis

Ved appendicitis i medicin betyder betændelse i bilaget til cecum. Der er fire typer af appendicitis: simple, catarrhal, purulent og gangrenous. Sygdommen kan forekomme hos både et lille barn og en voksen.

Bilaget akkumulerer et stort antal mikroorganismer, der er ansvarlige for immunsystemets normale funktion. Derudover akkumuleres lymfoidvæv inde i kroppen, som tjener som mad til gavnlige bakterier, som bevarer tarmene. På grund af dette begynder fordelagtige mikroorganismer at formere sig hurtigt.

Bilaget er ikke et overflødigt organ i vores krop, uden at immunforsvarets arbejde forværres. Dette fører til, at personen bliver mere sårbar mod infektionssygdomme. Forstyrrelsen i dette lille organ fører til intestinal dysbiose.

Purulent blindtarmbetændelse er en almindelig sygdom præget af udpræget kliniske symptomer. Den patologiske proces karakteriseres af udviklingen af ​​destruktive forandringer i processen og de omgivende væv. Det er også forbundet med høj risiko for at udvikle komplikationer, for eksempel peritonitis - betændelse i maveskavheden.

Oftest diagnostiseres purulent blindtarmbetændelse hos unge fra tyve til fyrre og fem år. I alderdommen kan sygdommen forårsage død. Kvinder lider af betændelse i tillægget næsten dobbelt så ofte som mænd. Hvorfor udvikler den inflammatoriske reaktion, hvordan manifesterer den sig selv, hvad er konsekvenserne? Vi vil tale om disse og andre problemer i denne artikel.

Ægte årsager

De egentlige årsager til purulent appendicitis undersøges stadig af forskere. Der er flere teorier, blandt hvilke er mekaniske, smitsomme. Vaskulær og endokrin. Med hensyn til den mekaniske teori om forekomst hævder lægerne, at den inflammatoriske reaktion kan være et resultat af blokering af lumen i cecum på grund af fækale sten, parasitter, fødevarebitar, lymfoide follikler, neoplasmer.

I de fleste tilfælde er det afføring, der forårsager blokering. Coprolites vises slet ikke, årsagerne kan være forbundet med organismens individuelle karakteristika eller fejl i kosten. Hvis en person drikker en utilstrækkelig mængde naturligt vand, og der er praktisk talt ingen fødevarer, der er rige på fiber i sin kost, øges risikoen for suppurativ appendicitis dramatisk.

Fejl i ernæring reducerer intestinal peristaltik og fører til kronisk forstoppelse. Dette medfører dårlig fordøjelighed af produkter. Mange fibre indeholder grøntsager og kornbrød. Eksperter anbefaler at spise en afbalanceret, ikke at overvære, og hvis det er muligt, spis på samme tid.

Mekanismen for udvikling af den patologiske proces er ret simpel: på grund af den overlappede lumen af ​​kækken forstyrres blodgennemstrømningen, som igen aktiverer væksten og reproduktionen af ​​patogen mikroflora og udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion. På blot to dage kan dette resultere i perforering af appendiksvæggene, vævsnekrose og peritonitis.

Lad os nu tale om den infektiøse teori om appendicitis. Sygdomme som tyfusfeber, amebiasis og tuberkulose kan forårsage en purulent proces. Indtrækningen af ​​gram-negative bakterier i et organ kan også udløse aktiveringen af ​​den patologiske proces. Vi taler om E. coli, såvel som stafylokokker og streptokokinfektioner.

Patogener kan trænge ind i appendiks gennem lymfekarrene og kredsløbssystemet. Hvis vi taler om vaskulære og endokrine teorier, er det værd at bemærke, at blandt specialisterne fandt de ikke stor støtte. Selv om det antages, at i alderdommen kan betændelse i væggene i blodkar og deres yderligere ødelæggelse forårsage appendicitis. Dette skyldes det faktum, at når vaskulitis indsnævrer blodrummets lumen og nedsat blodcirkulation.

På grund af trofiske lidelser dør nogle celler, og nekrotiske ændringer forekommer i blødt væv. Hvis en infektiøs proces forbinder alt dette, det vil sige patogener trænge ind i appendikset, begynder vævene at rådne og falde sammen. Det menes også, at endokrin celledysfunktion af APUD-systemet kan tjene som en katalysator for appendicitis.

Vælg også de prædisponerende faktorer i udviklingen af ​​en purulent proces:

  • avanceret alder;
  • svækket immunitet
  • unormal udvikling af tarm og blodkar i bilagets område;
  • autoimmune processer;
  • beskadigelse af slimhinden
  • protein kost. Overdreven forbrug af animalsk protein fremkalder udviklingen af ​​putrefaktive processer og krænkelse af evakueringen af ​​tarmindholdet;
  • tarmbøjninger;
  • orm angreb.

symptomer

Symptomerne på sygdommen er næsten de samme som hos voksne, som hos børn. Symptomer på purulent appendicitis kan afvige lidt afhængigt af scenen i den patologiske proces. Overvej de typiske tegn, der er karakteristiske for alle sorter af purulent sygdom i tillægget:

  • akut og intens mavesmerter, der opstår om aftenen eller natten. Smertsyndrom forekommer ikke nødvendigvis i højre iliac-region. Den uformelle appendiks kan være placeret både på bagsiden og i bukhulen
  • For det første opstår der smerter i maven og er diffus. Patienten kan ikke nævne et bestemt sted, som han gør ondt. Over tid begynder smerten at lokalisere i højre side af maven;
  • kvalme og opkastning
  • generel utilpashed - kvalme og svimmelhed
  • mangel på afføring på sygdomsdagen;
  • dysuri - vandladningsforstyrrelser;
  • smerte med palpation af maven
  • feber;
  • i svære tilfælde vises mørke pletter på underlivet. Disse er foci for nekrose.

Mulige konsekvenser

De fremkaldende virkninger af appendicitis er i de fleste tilfælde resultatet af forkerte kirurgiske indgreb. Også årsagen kan være manglen på medicinske anbefalinger og manglende overholdelse af kosten. Den mest farlige komplikation af appendicitis er peritonitis. I dette tilfælde er bilagets vægge brudt og dets indhold falder i bukhulen.

Sådanne symptomer indikerer udviklingen af ​​peritonitis:

  • akut ubærelig mavesmerter. En person er ude af stand til at bøje eller bøje sig, selv vejrtrækning øger den smertefulde blitz;
  • almindelige symptomer på forgiftning - feber, kvalme, opkastning;
  • oppustethed;
  • lammelse af nerveenderne i bukhulen, hvor smerteresponsen aftager
  • klæbrig sved;
  • takykardi;
  • besvimelse;
  • giftigt chok, ledsaget af kramper og muskelsmerter
  • pus spreads, påvirker nyrerne, leveren, åndedrætsorganerne;
  • forstoppelse eller diarré
  • renal kolik;
  • besvær med vandladning.

Purulent blindtarmbetændelse kan også forårsage andre alvorlige komplikationer, nemlig abscesser, intestinal obstruktion, hepatitis, divergens og betændelse i et postoperativt sår, septisk thrombophlebitis, infiltration i appendikulær tilstand. Listen fortsætter pylephlebitis, blodforgiftning, pleurisy, fisteldannelse, adhæsioner, lungebetændelse, endometritis.

Stadier af den patologiske proces

Akut blindtarmbetændelse begynder på catarrhal stadium. Hvis den patologiske proces skrider videre, kan den føre til ødelæggende ændringer i tillægget. Overvej de fire stadier af purulent appendicitis:

  • Absces.
  • Gangrenous.
  • Bristede.
  • Kompliceret.

phlegmonous

Udvikler i de første dage efter sygdommens begyndelse. Alle lag i tarmvæggen gennemgår lymfocytisk infiltration. Den vermiforme proces er fyldt med tyk purulent sekretion. Den inflammatoriske reaktion går til den serøse membran og peritoneum. Patienten klager over alvorlige smerter i højre side. Temperaturen når 38 og endnu højere.

gangrenous

Udvikler den anden eller tredje dag efter sygdommens begyndelse. Tarmvæggen udsættes for diffus neutrofilt infiltration. Kroppen på kroppen er berøvet normal blodforsyning og innervering. Der er en delvis død af tarmvæggen. På dette stadium bemærker patienterne et fald i smerte, men dette er ikke en indikator for forbedring, den patologiske proces begynder at udvikle sig endnu mere. Symptomer på forgiftning vokser, feber vises.

bristede

Gennembrud nekrotisk tarmvæg fører til det faktum, at pus trænger ind i peritoneum. Dette er hvad der forårsager udviklingen af ​​peritonitis.

kompliceret

Komplikationer kan føre til patientens død som følge af septisk chok eller multipel organsvigt. Purulent blindtarmbetændelse bliver ofte årsag til appendikulær infiltration og abscess.

Diagnostisk undersøgelse

På trods af at betændelse i tillægget er en af ​​de mest kendte, kan detektion i nogle tilfælde være fyldt med nogle vanskeligheder. Dette skyldes manglen på karakteristiske symptomer i den tidlige fase af den purulente proces. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​blindtarmbetændelse, ordineres patienten følgende undersøgelser:

  • inspektion;
  • undersøgelse af fingreunderlivet. Palpation kan afsløre hævelse og smerte;
  • generel blod- og urinanalyse
  • kala analyse - coprogram;
  • gynækologisk undersøgelse for kvinder;
  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • i nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre CT, laparoskopi, radiografi.

Egenskaber ved behandlingsprocessen

Behandling af en purulent proces er komplekse og fasede tiltag. Hovedformålet med terapeutisk terapi er lindring af inflammatorisk respons og forebyggelse af farlige komplikationer. For nylig har lægerne taget sig af laparoskopisk kirurgi. Det betændte organ fjernes gennem små huller lavet i underlivet.

Men nogle former for purulent appendicitis kræver en fuldstændig abdominal operation, så beslutningen om den type kirurgisk indgriben er lavet af en kvalificeret specialist. Normalt anvendes laparoskopi ved de flegmonøse og gangrenøse stadier af den purulente proces.

Essensen af ​​denne procedure ligger i, at ved anvendelse af en loop ved basen fjernes processen forsigtigt, og vævet er cauterized for at forhindre blødning. Det bør forstås, at fjernelsen af ​​purulent appendicitis tager mere tid end ved normal betændelse. I en hel måned blev patienten anbefalet ikke at komme ud af sengen, for ikke at foretage pludselige bevægelser og ikke at løfte vægte.

Efter operationen er antibiotika obligatorisk. Læger kan også ordinere antiinflammatoriske, svampedræbende stoffer og immunoglobuliner. I nogle tilfælde vil fjernelse af giftige stoffer kræve invasiv terapi. Den postoperative periode spiller en vigtig rolle i helingsprocessen.

Det er vigtigt for patienterne at overholde alle anbefalinger, herunder kostmad. Først lov til at drikke vand og svag te. Flydende mad kan forbruges på den anden dag. Måltider bør være fraktioneret, skarlagede portioner, men ofte. Patienten betragtes som deaktiveret i 30 dage.

Fødevarer, der irriterer tarmene, er obligatorisk udelukket fra kosten: krydret, salt, røget, surt, syltede osv. Det er også yderst vigtigt at observere temperaturregimet. Mad forbruges bør ikke være for varmt eller omvendt koldt.

Hvis purulent appendicitis var kompliceret af peritonitis, er en streng diæt ordineret, hvilket skal overholdes i flere måneder. Patienten skal spise lette grøntsagssupper uden at tilføje kartofler samt korn fra korn. Kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer er naturligvis forbudt.

Undgå symptomer på blindtarmbetændelse og tag ikke smertestillende midler, så du vil smøre det kliniske billede, hvilket vil medføre problemer med diagnosen. Efter afladning kan patienten anbefales at bære bandage. Store fordele kommer i frisk luft. Indtil fuld ardannelse til at dyrke sport er forbudt!

Det afhænger af, hvor meget patienten lytter til lægerådets rådgivning, hvor meget tid han vil genoprette. Prognosen for sygdommen afhænger af, hvor meget tid der er gået siden sygdommens begyndelse. Hvis du udsætter et besøg hos lægen, kan det være desværre for sent at redde et liv.

Så purulent appendicitis er en alvorlig sygdom, der kræver tidlig diagnose og rettidig operation. I intet tilfælde ignorerer symptomerne på sygdommen og des mere må du ikke muffe smertestillende piller. Hvis du får smerter, der ledsages af temperatur, opkastning, diarré, skal du straks kontakte læge.

Behandlingen ophører ikke med kirurgi. Rehabiliteringsperioden er et vigtigt stadium i behandlingsprocessen. Følg alle medicinske anbefalinger til kost, spis ikke forbudte fødevarer. Løft aldrig vægt og lad ikke sport leve i slutningen af ​​ardannelsen. Husk, dit helbred er i dine hænder, så pas på det!

Purulent appendicitis

Purulent appendicitis er en af ​​de mest almindelige patologier, der opstår i kirurgi. Ofte er denne sygdom diagnosticeret hos middelaldrende mennesker, mens det hos børn og ældre er meget mindre almindeligt. Et andet karakteristisk træk er, at kvinder mere end en gang er ramt af sygdom end mænd.

Hovedårsagen til udseendet af en sådan tilstand er blokering af indgangen til tillægget, men der er flere andre prædisponerende faktorer.

De mest karakteristiske manifestationer er udtalt smerte i underlivet på højre side, en kraftig stigning i temperaturen samt bivirkninger af kvalme og opkastning.

Hovedrollen i diagnosticering af en sådan sygdom spilles af fysisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser af patienten. Eliminere purulent blindtarmbetændelse er kun mulig ved hjælp af kirurgisk indgreb.

ætiologi

I gastroenterologi er der flere teorier om dannelsen af ​​en sådan sygdom.

I de fleste tilfælde dannes purulent appendicitis netop på grund af en blokering af lumen i cecum, som er helt i overensstemmelse med den mekaniske teori. Dette kan ske i baggrunden:

  • parasiternes patologiske indflydelse
  • dannelse af fækalsten
  • dannelsen af ​​tumorer
  • rammer et fremmed objekt
  • store stykker af grov mad;
  • lymfoide follikler.

Ofte fremmes udviklingen af ​​suppuration i inflammation i appendiks af coproliterne, men de dannes ikke i tarmene på ingen måde for hver person. Predisponerende faktorer for udseende af fækal calculi er mangelfulde kostvaner i fødevarer, der er rige på fibre eller væsker. I nogle tilfælde forudsætter denne proces de individuelle egenskaber hos organismen.

På baggrund af obstruktion af lumen er blodstrømmen forstyrret, hvilket fører til spredning af patogene mikroorganismer og bakterier, der forårsager inflammatorisk proces, og på få dage kan det føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der vil være dødelige.

Ifølge teorien om den infektiøse oprindelse af denne form for betændelse i cecum-appendagen kan dens kilder være:

  • tuberkulose;
  • tyfusfeber;
  • amebiasis og andre lidelser.

Hvad angår den vaskulære og endokrine oprindelse, cirkulerer et stort antal kontroverser blandt klinikere. Dette skyldes, at de er mindre almindelige end de to foregående teorier. Af denne gruppe af faktorer er kun vaskulitis isoleret, men denne lidelse er kun karakteristisk for ældre.

klassifikation

Adskillelsen af ​​denne sygdom er direkte relateret til det faktum, at ændringer i væv indebærer purulent appendicitis. I løbet af sygdommen går gennem flere faser:

  • catarrhal er den nemmeste grad, som er karakteriseret ved steril inflammatorisk inflammation;
  • phlegmonous - karakteriseret ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, der begynder på den første infektionsdag. I midten af ​​bilaget begynder tykt pus at ophobes;
  • gangrenous - udtrykt af symptomer i intervallet fra en til tre dage fra starten af ​​infektionen. Under denne proces er dannelsen af ​​sår og nekrose af væggene i dette organ;
  • perforering - kan forekomme så tidligt som en dag efter indtræden af ​​akut blindtarmbetændelse. På dette stadium kommer tarmens purulente indhold ind i bukhulen, hvilket fører til udvikling af sådanne komplikationer som diffus peritonitis;
  • kompliceret - karakteriseret ved dannelsen af ​​alvorlige konsekvenser som et svar på sen behandling, hvilket kan føre til patientens død.

symptomatologi

Det primære og første symptom på purulent appendicitis er smertsyndrom. Stedet for dets lokalisering er den epigastriske region, hvorefter ømheden bevæger sig ned i underlivet på højre side. De smertefulde fornemmelser er konstante og kedelige, men de har tendens til at øge intensiteten i vandret stilling, især hvis personen ligger på sin venstre side med bøjning, fysisk anstrengelse og hoste.

Når sygdommen skrider frem, kan dette symptom nedsætte eller forsvinde fuldstændigt, hvilket medfører en opfattet forbedring i patientens tilstand. Dette skyldes dødsfulde endelser i tillægget. Men efter et par timer med sådan lindring vender ømheden tilbage med en ny kraft og ledsages af sådanne symptomer som:

  • stigning i kropstemperaturen
  • diarré;
  • hyppig gagging
  • acceleration af puls;
  • stigning i blodtryk
  • tegn på forgiftning.

Det er værd at bemærke, at purulent appendicitis hos børn, kvinder under graviditet og hos ældre mennesker vil have deres forskelle.

Hos børn, der allerede er i begyndelsen af ​​catarrals udviklingsstadium, vil de ovennævnte manifestationer af sygdommen manifestere sig, hvilket ikke medfører vanskeligheder med at diagnosticere.

Ældre mennesker har det modsatte billede - symptomerne kan være fraværende eller udtrykt helt, men meget svagt. På denne baggrund forekommer diagnosen af ​​sygdommen på et kompliceret stadium.

Fødselsperioden ændrer lidt sted for lokalisering af smerte. Symptomatologi er ikke udtalt og kan tages for manifestation af graviditet. Heraf følger, at en kvinde måske ikke engang er opmærksom på forekomsten af ​​en sådan farlig sygdom.

diagnostik

For en erfaren kliniker til at diagnosticere purulent appendicitis er det ikke svært. For at bekræfte diagnosen og differentieringen af ​​en sådan lidelse med andre gastrointestinale patologier, der har et lignende klinisk billede, vil der være behov for instrumentprøver.

Den primære diagnose er at gennemføre:

  • en detaljeret undersøgelse af patienten
  • kendskab til lægen med sygdommens historie og patientens livs historie
  • fysisk undersøgelse med obligatorisk palpation af hele overfladen af ​​den forreste væg i bukhulen.

Sådanne aktiviteter vil hjælpe klinikeren med at bestemme årsagerne til sygdommen, samt finde ud af første gang og intensitet af symptomer.

Fra laboratorieforsøg har kun fuldstændig blodtælling en diagnostisk værdi, hvilket indikerer en udtalt inflammatorisk proces i kroppen.

Grundlaget for diagnosen - instrumentelle undersøgelser, som omfatter:

  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • EKG;
  • generel radiografi.

Sådanne procedurer vil ikke alene gøre det muligt for specialisten at bestemme den endelige diagnose, men også udføre en differentiel diagnose af purulent appendicitis med sådanne sygdomme som:

  • myokardieinfarkt;
  • renal kolik;
  • ektopisk graviditet
  • retsidet lungebetændelse, pleurisy og pyelonefritis;
  • Patologi af den rigtige æggestok;
  • Mekkels diverticulitis;
  • en bred vifte af små og tyktarme lidelser;
  • eksacerbation eller perforering af duodenalsår eller mave;
  • cholecystitis.

behandling

Afskaffelsen af ​​denne sygdom udføres kun kirurgisk. Imidlertid kan det i de første timer med purulent blindtarmbetændelse være ganske svært at bestemme diagnosen. Af denne grund observeres patienten i tre timer og begynder præoperativ forberedelse, som består af:

  • hygiejnebruser;
  • forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. For at gøre dette er patienten tæt indpakket i lemmer og heparin injiceres;
  • gastrisk skylning med en probe;
  • tømning af blæren med et kateter
  • receptpligtige beroligende midler, der vil hjælpe patienten til bedre at gennemgå anæstesi og kirurgi generelt.

Kirurgi for at fjerne appendicitis kan udføres på flere måder:

  • laparoskopisk - med ukomplicerede former for en lignende sygdom;
  • laparotomic - bruges til allerede dannede komplikationer. I sådanne tilfælde er kirurgisk behandling ikke kun rettet mod at fjerne sygdommen, men også at neutralisere konsekvenserne.

Postoperativ genopretning består i brugen af ​​antibakterielle lægemidler, en to-dages medicinsk fasting, sengeluft og en begrænsning fra fysisk stress.

komplikationer

Som nævnt ovenfor kan purulent blindtarmbetændelse efter nogle dage efter kursets start og sen behandling blive en kompliceret form. På den første dag er der stor sandsynlighed for udvikling af nekrose og perforeringer, på baggrund af hvilke der forekommer mere alvorlige komplikationer. Disse omfatter:

  • diffus peritonitis;
  • appendikulær infiltrere formation
  • pylephlebitis;
  • bylder;
  • spredningen af ​​betændelse på bægerets brysthule
  • dannelsen af ​​adhæsioner og fistler;
  • intestinal obstruktion;
  • sepsis.

Patientens død forekommer med septisk chok eller fra multipel organsvigt.

forebyggelse

Der er ingen specifikke regler for forebyggelse af purulent blindtarmbetændelse, det er kun nødvendigt:

  • opgive dårlige vaner
  • spise ret og afbalanceret
  • ikke overeat;
  • føre en aktiv livsstil
  • i de tidlige stadier af udvikling eliminere de sygdomme, der kan føre til en sådan lidelse. For at gøre dette skal du regelmæssigt gennemgå en hel lægeundersøgelse.

Ukomplicerede former for purulent appendicitis har en gunstig prognose. I tilfælde af komplikationer dør ca. 15% af alle patienter.

Purulent appendicitis

Suppurativ blindtarmsbetændelse - en akut betændelse i appendiks appendiks tarm, ledsaget af purulent fusion af sine væv. Kendetegnet ved udbrud af alvorlige smerter i epigastriske, migrerer i højre hofte regionen, kvalme og opkastning, feber. Diagnosen er baseret på en klinisk undersøgelse og identifikation af specifikke symptomer. Kun kirurgisk behandling, operationen er muligt både i den klassiske måde (laparotomi) og mere moderne endoskopisk metode (laparoskopi udføres kun i fravær af peritonitis, abdominal absces).

Purulent appendicitis

Purulent blindtarmsbetændelse - den mest almindelige kirurgiske patologi abdominale organer (90%) blandt alle kirurgiske blindtarmsbetændelse suppurativ sygdomme diagnosticeret i 30% af tilfældene. Hyppigheden af ​​purulent inflammation i appendiks er 1 tilfælde pr. 200-300 personer om året.

Normalt er purulent blindtarmbetændelse påvirket den voksne befolkning, kvinder er syge dobbelt så ofte som mænd. Hos børn, gamle mennesker og gravide er purulent appendicitis ret sjælden, men det er vanskeligere, har et sløret klinisk billede og er vanskeligt at diagnosticere. I kirurgisk praksis er dette den mest almindelige årsag til peritonitis. Generelt med udløbet af kirurgisk behandling er udfaldet med purulent appendicitis gunstigt, prognosen forværres signifikant, hvis komplikationer opstår.

grunde

Suppurativ blindtarmbetændelse udgør ca. 60% af alle former for inflammatorisk proces i appendiks. I øjeblikket er der flere teorier om forekomsten af ​​purulent appendicitis: mekanisk, infektiøs, vaskulær og endokrin. For at forstå disse teorier skal man vide, hvad tillægget i kroppen tjener til. Bilaget fungerer som et immunfilter for tarmene og andre indre organer.

Ifølge den mekaniske teori om udviklingen af ​​suppurativ blindtarmsbetændelse prædisponere de strukturelle træk ved appendix: den har en smal snoet lumen, dårlig blodforsyning, ofte krøllet. I denne forbindelse forekommer der ofte blokering af lumen i appendiks med coprolitter (fækalsten). Oftest er deres dannelse forbundet med en utilstrækkelig mængde fiberforbrug, væske, såvel som med kroppens individuelle egenskaber. Appendiceal lumen obstruktion kan forårsages ikke kun koprolit (35%), men også hyperplastisk lymfeknuder follikler, tumor, fremmedlegeme parasitter.

Efter okklusion clearance proces stiger trykket deri, forværrede blodcirkulationen starter aktivt proliferere tarmfloraen. Dette fører til initiering og progression af inflammation, som i flere dage, kan føre til nekrose og perforeringsprocessen væg, gælder bughinden inflammation (peritonitis). Sammensætningen af ​​den mikrobielle flora med purulent appendicitis er polymorf og ikke-specifik.

Infektiøs teori peger på muligheden for lokal inflammation i appendiks i amebiasis, yersiniose, tyfus og tuberkulose. Forskere har imidlertid ikke bevist den specifikke karakter af betændelse. Mindre anerkendte teorier om dannelsen af ​​purulent appendicitis er vaskulære og endokrine. Den første hypotese antyder muligheden for patologi på baggrund af vaskulitis - oftere forekommer det hos ældre mennesker (primær appendicitis).

Endokrine teori betragter den vermiforme proces som et sted for akkumulering af specifikke celler, der udskiller serotonin - hormonet af inflammation. Også forskellige måder til infektion gennemtrængning i appendiks er kendetegnet: oftest er det en enterogen rute, meget mindre ofte hæmatopoietisk eller lymfogen.

obduktion

Phlegmonous appendiks under operationen ser fortykket, hyperæmisk, serøs membran er dækket med fibrincoating. På snittet bestemmes ulcerationer af appendikslemhinden og akkumuleringer af pus i hulrummet. Den gangrenøse modificerede appendiks spredes i hænderne under operationen, i muren er der synlige områder af nekrose, mesentery-fartøjer optræder trombose. Farven på gangrenous processen er snavset grønt, en ubehagelig dum lugt stammer fra den. En moderat mængde uklar fibrin-effusion bestemmes omkring cecum (forudsat at der ikke er sket perforering). Hvis udviklingen af ​​betændelse fører til brud i tillægget, bliver det oftest med lokal eller diffus peritonitis.

klassifikation

Klassificeringen er tæt forbundet med patologiske ændringer, der forekommer i appendiks. Ved begyndelsen af ​​dannelsen af ​​den inflammatoriske proces i tillægget, før starten af ​​purulent vævsimprægnering er appendicitis catarrhal. Progressionen af ​​inflammation fører til leukocytinfiltrering af appendiksvævet - scenen med purulent flegmonøs appendicitis begynder. Yderligere smeltning fører til vævsbrud - der dannes en gangrenøs perforativ purulent appendicitis.

Symptomer på purulent appendicitis

Den første manifestation af phlegmonous proces er normalt smerte. Det forekommer oftest i epigastrium, og bevæger sig derefter til højre iliac-regionen. Smerten er moderat, kedelig, konstant, forværret i stillingen på venstre side, når den spænder og hoster. Som den inflammatoriske proces skrider frem, kan smerten falde og endog kort forsvinde (dette skyldes nervesfibrens død). Men inden for et par timer smerte afkast, bliver det stærkere, ledsaget af en stigning i temperatur til febrile cifre, fænomenerne det udtrykte forgiftning - normalt indikerer udviklingen af ​​en diffus bughindebetændelse.

Patienten kan blive generet af kvalme, enkelt eller dobbelt opkastning, diarré. Sjældent observeret takykardi, episoder med forhøjet blodtryk. I de indledende faser er temperaturstigningen sædvanligvis ubetydelig, ikke højere end 38 ° C. Forløbet af sygdommen kan være kompliceret ved sen behandling på klinikken, samt med en lang udskydelse af operationen. Den vermiforme proces smelter gradvist, et inflammatorisk infiltrat danner omkring det. Over tid er der enten en yderligere smeltning af vævene med dannelsen af ​​en appendikulær abscess eller forlængelsen af ​​processen til naboorganer.

komplikationer

Komplikation peritonitis sygdom i løbet af få timer kan føre til udvikling af absces ikke kun rundt om appendiks, men mellem sløjfer af tarmen (mezhkishechny absces) i bækkenet, under leveren. Dette bevirker ofte nekrose af tarmvæggen, dannelsen af ​​adhæsioner og fistler, tarmobstruktion, pileflebita. Mulig spredning af processen på organer i brysthulen (lungebetændelse, lungehindebetændelse), bækken (endometritis).

diagnostik

Diagnose af purulent blindtarmbetændelse indebærer normalt ikke vanskeligheder, men for at foretage en korrekt diagnose er det nogle gange nødvendigt at overvåge patienten i 2-3 timer. Undersøgelse af abdominal kirurg muliggør en differentiel diagnose af purulent appendicitis med andre sygdomme i mavemusklerne. Hvis en anden patologi er udelukket, men diagnosen af ​​purulent appendicitis er i tvivl, kan der kræves konsultation af endoskopien efterfulgt af diagnostisk laparoskopi.

Der lægges stor vægt på klinisk undersøgelse af patienten. Rektal undersøgelse bemærkede ømhed af den forreste væg i endetarm på grund af et inflammatorisk abdominal effusion. Der er forskel på rektal og axillær temperatur på mere end 1 grad. Karakteristisk symptom Kocher - bevæger smerter i højre hofte region inden for få timer efter starten, Bartome symptom - smerter i højre hofte region forøges ved palpering på venstre side. Om inflammation og symptom indikerer Shchetkina-Blumberg - hvis på palpering i projektionen af ​​appendiks Skub forsigtigt med hånden på den forreste bugvæg, og derefter brat trak hans hånd - smerten intensiveret.

Af klinisk analyser informativ kun CBC: det med phlegmonous proces er identificeret inflammatoriske forandringer, som i høj grad forværret af på baggrund af udviklingen af ​​gangrenous blindtarmsbetændelse. Ultralydundersøgelse af bukhuleorganerne, radiografisk radiografi er kun foreskrevet, når differentialdiagnostik er nødvendig med en anden patologi. For mistænkt akut blindtarmsbetændelse nødvendigvis holde elektrokardiografi, da denne diagnose ofte fejlagtigt sat nok i akut myokardieinfarkt.

Differentialdiagnose af purulent blindtarmsbetændelse udført med nyrekolik og højre pyelonephritis, akut patologi højre æggestok, ektopisk graviditet (sprænges højre æggeledere), diverticulitis Meckel, forskellige inflammatoriske sygdomme i tynd- og tyktarmen, mavesår i den akutte fase, især med perforation af mavesår, cholecystitis, højre sidet lungebetændelse og pleuris.

Behandling af purulent appendicitis

Behandling patologi kun kirurgisk. I de tidlige timer af sygdommen kan være vanskeligt at afgøre den lægeerklæring, i dette tilfælde, er patienten sendes under tilsyn af Institut for abdominalkirurgi, hvor der for to eller tre timer af den korrekte diagnose, foretaget bør installeres præoperativ forberedelse. Forberedelse til operation inkluderer desinficering (hygiejnisk bad), forebyggelse af tromboemboliske komplikationer (bandaging lemmer stramme, heparin). Hvis patienten har spist i løbet af de sidste seks timer før operationen, udføres mavesvamp gennem et rør. Du skal også tømme din blære. Om nødvendigt er sedativer ordineret.

Kirurgisk intervention for ukomplicerede former purulent blindtarmsbetændelse (absces, gangrenous uden perforeringer) udføres sædvanligvis laparoscopically - hyppighed af komplikationer efter en sådan operation er minimal, postoperative periode forløber meget lettere, hurtigere bedring deaktiveret. Der er ingen grove ar på kroppen, det postoperative sår bliver sjældent betændt.

I nærvær af komplikationer (perforation, peritonitis, abdominal abscesdannelse) bedre hold drift ved klassisk laparotomic appendektomi, der tillader at gennemføre en grundig revision abdominale abscesser opdage, lodninger, at reorganisere foci for infektion. I den postoperative periode anbefales det at følge en kost og begrænse fysisk anstrengelse. Patienten skal iagttages af kirurgen for at udvise omhyggelig behandling af det postoperative sår.

Prognose og forebyggelse

Specifik forebyggelse af purulent blindtarmbetændelse findes ikke, det anbefales en god ernæring ved brug af en tilstrækkelig mængde fibre, væsker, sanitære foci for kroniske infektioner. Prognosen for ukomplicerede former for patologi er ganske gunstig, men med udbredelsen af ​​inflammation forværres det betydeligt.

Læs Mere Om Dysbacteriosis

Fare for maveslim

Pancreatitis