Vigtigste / Tarme

Kost til overfladisk gastrit: Ernæringsmæssige regler, ugentlig menu

Tarme

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

"Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår bare ved at tage det hver dag.

I de senere år er folk i forskellige aldersgrupper i stigende grad begyndt at diagnosticere gastritis. Fremkomsten af ​​sådanne sygdomme er primært forbundet med dårlig ernæring, misbrug af skadelig mad, tilstedeværelsen af ​​skadelige afhængigheder. Den patogene Helicobacter-bakterie, som kun kan leve i et surt miljø, kan også fremkalde en sådan patologi. Med udviklingen af ​​overfladeformen af ​​gastrit hos mennesker påvirkes kun de øvre lag i slimhinden. Hvis sygdommen ikke behandles, spredes den inflammatoriske proces dybere og kan forårsage omdannelsen af ​​patologien til en atrofisk form.

Strømregler

Patienter, der er blevet diagnosticeret med overfladisk form for gastritis, skal overholde følgende næringsregler:

  1. Regime. Patienterne skal spise på samme tid. Mellem måltider bør der ikke være store tidsintervaller, så der ikke er sultfølelse. Eksperter anbefaler at spise 6 gange om dagen i små portioner.
  2. Morgenmad patienter skal nødvendigvis og fuldt ud. Denne regel skal følges af de mennesker, der er vant til at starte om morgenen med en kop kaffe.
  3. Tørre nødder er udelukket. Det er nødvendigt at opgive snacking på "løb", hvor der som regel anvendes fastfood og anden junkfood.
  4. Det sidste måltid skal være senest 2 timer før sengetid.
  5. Diætet af patienten med den overfladiske form af gastritis skal afbalanceres. Produkter skal vælges korrekt, og deres kalorieindhold skal tages i betragtning.
  6. Under måltidet skal folk tygge mad meget omhyggeligt. Hvis store stykker trænger ind i maven, vil det ikke være i stand til helt at fordøje dem, og gæringen og råtningen vil begynde.
  7. Præference bør gives til pureed og slimede retter. Du kan gå videre til normal mad først efter påbegyndelse af fritagelse.
  8. Fuldstændigt elimineret fra kosten er irritationsmidler, især fedtholdige, krydrede, røget, salte og stegte fødevarer.
  9. Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, energi, sød sodavand, stærk te og kaffe.
  10. Ved opstillingen af ​​menuen bør patienterne forlade fastfood og fra dem, der indeholder kemiske tilsætningsstoffer.
  11. Det er yderst vigtigt at observere temperaturregimet for at forhindre termisk beskadigelse af slimhinden.
  12. I færd med at forberede diætmad skal folk anvende følgende teknikker: madlavning, dampning, bagning, stødning. Det er strengt forbudt at stege mad.

Hvad kan du spise og hvad er forbudt med overfladisk gastritis?

Gastroenterologen vælger en diæt for hver patient individuelt under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad og hans generelle trivsel.

Patienter får lov til at spise følgende fødevarer:

  1. Kylling, kalvekød, kanin, kalkun og andre fedtfattige sorter af fjerkræ og kød. Det anbefales at koge eller damp dem op, hvorefter du kan bringe til en tilstand af kartoffelmos.
  2. Lavfed fisk (både hav og flod).
  3. Frugt og grøntsager. I perioden med forværring af sygdommen bør patienterne underkaste sådanne produkter varmebehandling. Hvis overfladisk form af gastrit er ledsaget af øget surhedsgrad, er det forbudt at gå ind i kosten sure frugter, bær og grøntsager.
  4. Patienter skal spise krus og supper dagligt. Til deres forberedelse kan du bruge korn, der er godt kogt blødt, vermicelli. Med hensyn til bouillon er det muligt at bruge grøntsager og kød, men kun ungrainy.
  5. Mælk og mejeriprodukter bør også være til stede i patientens menu.

Patienter er forbudt at komme ind i kosten med følgende produkter:

  • muffins, bagværk, friskbagte bageriprodukter;
  • rug og hvedebrød samt kager, der er tilsat klid, er udelukket fra kosten;
  • Det er forbudt at spise konserves, pickles, dåsefoder;
  • Du må ikke spise mad, der indeholder store mængder fedtstoffer, salt og krydderier.
  • hvidløg, sorrel, grøn og løg, radiser, spinat, kål er udelukket fra kosten;
  • ingen legumes bør være til stede i menuen;
  • Det er forbudt at spise granatæble, druer, citrusfrugter, kiwi;
  • chokolade og alle dets derivater udelukkes fuldstændigt
  • Det er forbudt at smage retter med forskellige krydderier, marinader, mayonnaise, sennep, ketchup osv.

Hvordan kan en patient balancere sin menu i en uge?

Overfladen af ​​gastritis er den indledende fase af patologien, hvor inflammatoriske processer udvikler sig på maveslimhinden og erosive forandringer forekommer på den. Hvis sygdommen ikke behandles hurtigt, kan folk udvikle meget alvorlige komplikationer. Nøglen til en vellykket og hurtig opsving fra sygdommen er en sund kost.

Hver patient kan selvstændigt udarbejde en menu for ugen, eller han kan bruge anbefalinger fra specialister. Det er værd at bemærke, at den daglige menu indeholder sådanne måltider: morgenmad, frokost (frokost), frokost, eftermiddagste, middag, sen middag.

Opskrifter til mandag retter:

  1. Efter opvågnen kan patienten spise en lille del af fedtfattig hytteost, som tidligere blev gnides gennem en sigte. Det kan tilsættes mælk eller fedtfattig fløde. Også til den første morgenmad er egnet boghvede grød, kogt i mælk og pureeret. En kop te, der tilsatte 1-2 spsk af mælk.
  2. En kop komælk, et par tørre kager.
  3. En del af lys suppe kogt af mælk og semolina. Flere zraz, kogte i en dobbelt kedel, en lille del af protein omelet. En kop kissel brygget fra æbler.
  4. Puren banan.
  5. Del af steaks lavet af magert fisk. Kogt pasta, der hældes med sovs, såsom bechamel. En kop svag te.
  6. En kop mælk og et par galetny kager.

Opskrifter til tirsdagskåle:

  1. En del af semolina, kogt i komælk. Kød soufflé. En kop te, hvor en teskefuld fløde tilsættes.
  2. En kop komælk, et skum.
  3. Melkpuré suppe med squash. Et par stykker tørret brød. En portion risgrød, revet gennem en sigte og et par stykker kogt tunge (oksekød). En kop gelé.
  4. Et par bagt æbler, hvor der tilsættes en lille smule hytteost. Et glas kompot.
  5. Kødpudding kogt i en dobbelt kedel, en del kartoffelmos og gulerødder. En kop vild rose bouillon.
  6. Kødmælk og flere kager.

Opskrifter til retter til miljøet:

  1. En del kød dampede kødboller, gulerod-kartoffelmos. En del af herculesflager, der er blevet kogt med komælk. En kop svag te, hvor en teskefuld fløde tilsættes.
  2. Kissel (mælk).
  3. En rissuppe kogt i komælk og gned gennem en sigte. Et stykke kogt magert kød, en del gulerodpuré, der hældes med en lille mængde bechamelsauce. Herbal decoction.
  4. En kop kefir og en skål, eller gelé lavet af sæsonbestemt eller frosset frugt.
  5. En del af dovne dumplings, hvor der lægges en spiseskefuld lavt fedt sur creme. En kop svag te.
  6. Et glas fløde eller komælk, et par småkager.

Opskrifter til retter til torsdag:

  1. En portion gulerod-kartoffel squash puree, hvor en lille mængde creme tilsættes. Et stykke kogt fisk. Tea.
  2. Et glas kum mælk, et stykke kage ost gryde.
  3. Soup lavet af grøntsager, pureed. Et stykke kogt kylling, hvormed huden blev taget. En portion kogt vermicelli, hældt med hvid sauce. Kompot.
  4. En del mousse lavet af bær, som tilsættes i processen med madlavning semolina. Kissel.
  5. Boghvede grød, et par dampede kalvekødstykker. Kogt rødbeder, revet og klædt med olivenolie. Et stykke cottage cheese pudding. Rosehip afkogning.
  6. Flere galetnykager og et glas kumælk eller yoghurt.

Opskrifter til fredag:

  1. Et par kogte æg. En del kogt vermicelli, hvor der tilsættes et stykke smør (smør). En kop svag te, med mælk eller fløde.
  2. Low-fat kefir og crackere.
  3. Mælke suppe, pureed (den er kogt fra kartofler og gulerødder). Et par kødboller kogt i en dobbelt kedel af kalkun. En portion ris slim grød, hældt bechamel sauce. Kompot.
  4. Hytteost eller rispudding, et glas gelé.
  5. Boghvede grød, revet, et par dampede kødpatties. Rosehip afkogning.
  6. Kødmælk og flere kager.

Opskrifter til lørdagsretter:

  1. En servering af dampet protein omelet. Mælkekogte havregryn flager (slimhinde). Mælk te.
  2. Kissel og græskar gryderet.
  3. Lyspuret gulerod, kartoffel og courgettsuppe. Et stykke kogt fisk og en del boghvede grød gnides gennem en sigte, der kan hældes med æggesovsovs.
  4. Berry juice og ostemasse ost kager (kogt i ovnen).
  5. Bagt fisk, en del af ris grød slim. Salat af kogte sæsonbestemte grøntsager, revet og klædt med olivenolie. En kop te.
  6. Kødmælk eller kefir, croutoner eller flere cookies.

Opskrifter til søndag:

  1. En del af den slimede grød, kogt af havregryn eller ris, en lille smule fedtfattig cottageost, gnides gennem en sigte. Urte te eller gelé.
  2. Bagt græskar eller æble. Kompot.
  3. Vegetabilsk lys suppe, pureed. En del af kødpudding, der hældes mælkesaus bechamel. Gulerod og Mos kartofler. Rosehip afkogning.
  4. En skive kage osteskål. Morse eller compote.
  5. En del af kogt vermicelli, et par dampkager eller kødboller. Kogt og revet rødbeder. Tea.
  6. Kødmælk og et par småkager eller kiks.

Hvad er overfladisk gastritis og hvordan man spiser i denne sygdom?

I dag fører alle beboere, især megaciteter, en tilstrækkelig aktiv livsstil. Vi har ikke tid til at spise normalt, "vi har en snack på raid." Om aftenen har vi ofte møder med vores elskede venner og slægtninge, hvor vi giver frihed til vores "ønske om at få nok."

For nylig er folk blevet mere seriøse om deres sundhed, især ernæring. De begynder at holde sig til kostvaner, gør det nemt at følge menuen for dagen, gå ind for sport. Men som regel har hver af disse mennesker gastrit. Nu er sandsynligvis kun spædbørn ikke modtagelige for sygdomme i maven, hvis det ikke er en medfødt patologi.

Hvad er gastritis?

Gastrit er en betændelse i maven. Hvis det er mere, så er det sårdannelse (erosion) af slimhinden, der skyldes traume groft, forkølet, for varmt mad. Dette er resultatet af hverdagens fejl med ernæring.

  • Akut form
  • Kronisk gastritis

Akut form

Akut betændelse i maveslimhinden skyldes ofte en kortvarig, men kraftig nok "malign" handling ved enhver stimulering, der forårsager processen.
Klassisk er den akutte form af sygdommen opdelt i:

  1. Enkel gastritis
  2. fibrinøs
  3. nekrotiserende
  4. phlegmonous

Kronisk gastritis

I det foreliggende tilfælde er det modsatte sandt. Den inflammatoriske proces er lang, træg, men fører til vedvarende patologiske morfofunktionelle ændringer. Denne mulighed har normalt mange grunde.

Sygdommen afhænger normalt af både eksterne faktorer og om de ændringer, der allerede findes i kroppen, herunder medfødte abnormiteter. Kronisk gastrisk inflammation påvirker 9 ud af 10 patienter med alle gastriske sygdomme. Overvældende er HCG en Helicobacter associeret sygdom.

Overfladisk gastritis

Med overfladisk (simpel) gastritis, som med en hvilken som helst anden variant, er der en kombination af forskellige faktorer, nogle gange med overvejelsen af ​​den ene.

Årsagerne til denne form kan opdeles i exo - og endogen.

Eksterne eller endogene faktorer omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter,
  • Eller andre patologiske mikroorganismer,
  • Forkert kost,
  • Afbrydelse i autoimmunsystemet,
  • Alkoholmisbrug,
  • Rygning,
  • Stofmisbrug,
  • Stråling.
  • Medfødte sygdomme i genetik,
  • Allerede eksisterende patologier i maven, tolvfingertarmen 12,
  • Patologi af andre organer og systemer med frigivelse af stoffer, der påvirker maveslimhinden,
  • Fokus på infektion
  • Forskellige muligheder for totale metaboliske lidelser
  • Manglende vitaminer
  • Sygdomme i det endokrine system
  • Ulcer historie.

symptomer

Lokalt, det vil sige i maven, er følgende sygdommens manifestationer normalt til stede:

  • En følelse af tyngde i maven (normalt over navlen eller venstre under ribbenene), afhængigt af tidspunktet for at spise
  • Kvalme, opkastning;
  • halsbrand;
  • forstoppelse;
  • diarré;
  • Oppustethed.

Ud over lokale manifestationer kan der også ske ændringer fra andre organer og systemer og manifestere sig som følger:

  • Sløvhed, svaghed;
  • Mulig svækkelse eller endog mangel på følsomhed i nedre og øvre ekstremiteter.

På lægen er det første, lægen normalt ved, klager, comorbiditeter og risikofaktorer, og han undersøger patienten. Hvis en patient mistænkes for at have en patologi, tages følgende foranstaltninger:

  1. Gastroskopi. Det er med denne metode, at endoskopisten ser, hvor præcis den patologiske proces går. Ofte med mavens endoskopi udføres mukosalbiopsi også for at forstå forandringernes art.
  2. Laboratorieundersøgelser: OAK, OAM, blodbiokemi, afføring for tilstedeværelsen af ​​blod i den, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter.
  3. Ph metry.
  4. Strålingsdiagnostiske metoder til sygdomme af interesse for os er ikke informative, de kan være nyttige i tilstedeværelsen af ​​sår, onkologi.

Hvordan behandles overfladisk gastritis?

Typisk anbefaler en polyklinisk læge efter diagnose behandling, som patienten udfører hjemme. I vanskelige situationer kan lægen efter hospitals skøn indlægge patienten.

Det er umuligt at helbrede sygdommen med stoffer alene. Behandling af gastrit omfatter:

  • Behandlingsregime
  • Menu (kost),
  • Konservativ terapi (udelukkende foreskrevet af en læge).

Kost til overfladisk gastritis

Der er visse regler, der bedst følges for at opnå den ønskede virkning.

  1. Din mave skal have en vane at få mad på omtrent samme tid, det vil hjælpe med at undgå sult og øge saftproduktionen i maven, hvilket igen ikke vil forværre forekomsten af ​​eksisterende gastrit, det vil sige, du skal skabe den rigtige diæt.
  2. Der er ofte behov for, men ikke at overdrive det i de forbrugte mængder, ellers vil kroppen ikke have tid til at klare den modtagne mad i den tildelte periode, og effekten af ​​behandlingen vil ikke være.
  3. Spis langsomt, for denne proces skal gives mindst 30 minutter.
  4. Undgå eksterne stimuli (tv, telefon, bog, vennerskab, hvor trist det lyder).
  5. Overhold temperaturen på maden, den skal være varm. Aldrig varmt eller koldt, da dette kan medføre yderligere traumer på maveslimhinden.
  6. For en god start af maven er det nyttigt at drikke 200 ml vand på en tom mave (helst varm).

Produkter tilladt i menuen

Meget nyttige produkter "omsluttende maveslimhinden" for at beskytte den mod skade.

  1. Kashi. Havregryn og risgrød er meget nødvendige i kosten. Der er andre sorter, men disse er de mest nyttige.
  2. Skaldyr. Her er der forskellige muligheder, det vigtigste for at undgå fede bouillon. Suppe - puree, en meget god mulighed (grøntsag, kød).
  3. Også i menuen er tilladt alle sorter af magert kød, i enhver form, undtagen stegt.
  4. Fisk, fortrinsvis magert, for eksempel: pollock, torsk.
  5. Grøntsager i menuen er tilladt næsten alt undtagen kål og svampe, de er svært at fordøje i maven. Det vigtigste ved brug af grøntsager, så de er varmebehandlede, det vil sige, de kan ikke spises rå under en forværring af gastritis.
  6. Frugter er meget nyttige i bagt form, men druer er ikke tilladt i denne menu.
  7. Mejeriprodukter er velkomne, de omslutter også maveslimhinden.
  8. Der er specielt mineralvand til behandling af gastritis. Meget hjælpsom. Anbefales. Eksempel: "Essentuki - 17", "Borjomi". Køb kun vand uden gas
  9. Nyttig oliven og smør.

Det er ikke ønskeligt at bruge menuen til overfladisk gastritis.

  • Snacks. Det er skadeligt for en sund mave og for patienten. Kroppen skal vænne sig til den nøjagtige rutine i kosten. Dette er vigtigt!
  • Mel godbidder. Brød er også ønskeligt at udelukke, men kan være på klidemel.
  • Alkoholholdige drikkevarer.
  • Forskellige sodavand, undtagen medicinsk mineralvand.
  • Citron. Acidity begynder at ændre sig. Det forstyrrer genopretningen.
  • Eliminer eksterne irritanter. Det er skrevet om dem tidligere.
  • Må ikke misbruge kaffedrikke.
  • Fjern krydderier fra kosten.

Faktisk er alle de ovennævnte, det er de grundlæggende regler for en sund kost. Hvis du overholder dem i løbet af ugen, vil det blive en vane, og så er ingen sygdomme ikke bange for dig!

Prøve diætmenu til overfladisk gastritis

Overfladisk gastritis, en kost, der betragtes som information i vores artikel, er en inflammatorisk proces, der forekommer på det øvre lag i maveslimhinden.

Denne form for sygdommen er defineret som den første, men uden ordentlig behandling bliver den hurtigt kronisk. Et vigtigt stadium i behandlingen af ​​overfladisk gastritis er den korrekte organisering af mad og valget af de mest næringsrige og sunde retter.

De grundlæggende principper for en sådan ernæring samt en eksemplarisk menu for patienter med overfladisk gastritis er angivet nedenfor.

Funktioner af sygdommen

Overfladen eller katarralformen af ​​gastrit er karakteriseret ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, som endnu ikke har påvirket de dybe lag af epithelet i maveslimhinden. Samtidig skelnes fokale og diffuse former såvel som placeringen af ​​læsioner på lokaliseringsstedet.

De vigtigste symptomer på overfladisk gastritis:

  • Abdominal smerter, især efter at have spist
  • Krænkelser i fordøjelsessystemet (opkastning, diarré, forstoppelse og kvalme);
  • Følelse af fylde og fylde i maven;
  • Tab af appetit og vægttab
  • Alvorlig halsbrand, især efter at have spist fed mad eller alkohol;
  • Dårlig smag i munden og lugt.

Symptomer på sygdommen kan ikke manifestere sig så klart som i tilfælde af andre former for gastritis. Den største fare kan kun ligge i mindre manifestationer af ubehag, som normalt fjernes hjemme og ikke fører til behandling af en læge.

Den eneste informative undersøgelse, der kan bekræfte eller afvise diagnosen "gastritis" er fibrogastroduodenoskopi, men få mennesker gør denne procedure for profylakse på grund af ubehag under proceduren.

Metoder til behandling af overfladisk gastritis

Effektiv hærdning af sygdommen er mere sandsynligt i de tidlige stadier. Den mest almindelige årsag til sygdommen er infektion med Helicobacter pylori-bakterien. I sådanne tilfælde omfatter lægemiddelterapi antibakterielle midler samt en obligatorisk kost.

Overfladisk gastritis behandles normalt med antibiotika, antacida for at reducere surhedsgrad eller enzymer til bedre fordøjelse. Til hurtig helbredelse af den beskadigede beklædning i maven anvendes omsluttende midler, hvoraf nogle kan lånes ud fra traditionelle medicinopskrifter.

Yderligere aktiviteter reduceres til organisering af kost, gennemførlig motion og hvile.

Principper for kost til overfladisk gastritis

Kost til overfladisk gastritis i maven er meget vigtig, fordi det hjælper med at forhindre den videre udvikling af sygdommen og dens overgang til det kroniske stadium. Derudover kan sygdommen i første fase af gastritisudvikling udelukkende afhjælpes ved ernæring og brugen af ​​en minimumsmængde af lægemidler uden at ty til alvorlige stoffer.

Hvordan man spiser under gastrit:

  1. Alle portioner skal være små, men næringsrige;
  2. Efter at have spist, bør der være en følelse af lys sult, overspisning bør undgås;
  3. Temperaturen i maden skal være behagelig: ikke varm eller kold, for ikke at irritere det beskadigede område i maven. Det optimale område er fra 18 til 42 grader;
  4. Det er nødvendigt at undgå brugen af ​​krydret, salt og krydret mad. Dette gælder også for løg og hvidløg, som indføres i sammensætningen af ​​retter meget omhyggeligt og kun koges;
  5. Sørg for at opgive alkohol og rygning, hvilket påvirker tilstanden i mave-tarmkanalen negativt.
  6. Fødevarer til overfladisk gastrit indeholder nødvendigvis de mest enkle opskrifter. Multikomponent-retter er værre fordøjet
  7. Den daglige ration bør opdeles i tre hovedmåltider plus to til tre ekstra snacks;
  8. Om morgenen på tom mave anbefaler lægerne at drikke et glas rent vand, som udfører en slags "hygiejne" i mavhulen: vask væk slim og mikroorganismer akkumuleret natten over;
  9. Måltid udføres bedst på et bestemt tidspunkt. Dette vil bidrage til produktion af mavesaft, og fremmer også normal fordøjelse;
  10. Den samlede kalorieindtagelse af den daglige kost bør ikke overstige 2500 - 3000 kcal.

Ved udviklingen af ​​menuen er det meget vigtigt at overveje, hvordan surhedsgraden er ændret under diagnosticeret gastritis. Hvis sygdommen har ført til dysfunktion af mavesekretionen, diagnostiseres gastrit med lavt syreindhold.

I nogle tilfælde øges produktionen af ​​mavesaft dramatisk, så alle sure og krydrede fødevarer bør udelukkes helt fra menuen. I dette tilfælde forekommer gastrit i høj surhedsgrad. Forskellen i ernæring i disse to sygdomme vil afvige betydeligt, og derfor bør mulige ændringer i kosten diskuteres med din læge.

Ud over de ovennævnte kostregler er det meget vigtigt at bestemme selv listen over mulige retter, i hvilke de givne oplysninger vil hjælpe.

Tilrettelæggelse af kost

De vigtigste opgaver af kosternæring under gastritis er at bidrage til mætning af kroppen med alle de nødvendige stoffer, men ikke at overbelaste maven. Selv i de tidlige stadier af gastritis vil funktionerne i dette organ blive væsentligt reduceret, så de mest lette og fordøjelige produkter vil være meget nyttige.

Hvilke produkter skal bestå af kost:

  • Viskøs grød og jordede supper;
  • Kogte eller bagt grøntsager;
  • Jordkød med lavt fedtindhold;
  • Juice, geléer, kompotter;
  • Mælkeprodukter med lavt fedtindhold;
  • Galette cookies, krakkere;
  • Alle typer flodfisk;
  • Fedtfattige typer af havfisk, skaldyr.

Det er tilrådeligt at hugge alle produkter under madlavning godt, så at der allerede gnides mad kommer ind i maven. For hårde eller store stykker kan ridse maveslimhinden, og yderligere skader vil kun forværre sygdommens forløb. Det er også meget vigtigt at tygge mad grundigt, så snacking på farten, og hurtige frokoster bør være en ting fra fortiden.

Hvilke produkter skal kasseres:

  1. Røget kød og konserves;
  2. Fedtkød og stærke bouillon;
  3. Friske grøntsager og frugter;
  4. Kulsyreholdige drikkevarer;
  5. Kaffe, stærk te;
  6. Chokolade og andet konfekture;
  7. Frisk muffin;
  8. Eventuelle krydderier og kulinariske saucer;
  9. Svampe i enhver form;
  10. Alkohol og alkoholholdige drikkevarer;
  11. Krydderige grøntsager (kål, radise, radise).

Sørg for at begrænse saltindtaget. Ca. dosering pr. Dag er ikke mere end 1 - 2 gram. Det er også værd at fjerne alle krydrede og krydrede retter, saucer og krydderier. Bevarelse og pickles samt købte slik lavet med brug af kemikalier, konserveringsmidler og smagsstoffer.

Kost med overfladisk gastritis i den akutte periode skelnes ved maksimal sværhedsgrad og i de første dage involverer terapeutisk fasting. Hvis sygdommen har formået at gå i kronisk form, vil begrænsninger blive en uundværlig betingelse for sygdommens langsigtede eftergivelse.

Derudover bør du helt sikkert udelukke alle sure fødevarer, friske grøntsager og frugter fra kosten. Undtagelserne er modne bananer, gulerod, rødbeder og kartoffelsaft, som ofte anbefales til bedre helbredelse af skader på maven.

Eksempelmenu for ugen

Det er meget nyttigt at lave en omtrentlig ernæringsplan, fordi den giver dig mulighed for at kontrollere kalorieindtaget og også bidrage til at undgå unøjagtigheder og fjerne forbudte fødevarer fra listen.

Når man forbereder menuen til en diæt til gastrisk mave i mave, bør man naturligvis tage højde for individuelle præferencer, fordi fødevaren ikke kun bør bringe gavn men også glæde. På trods af nogle begrænsninger, kan en sådan diæt kan og bør varieres, så du bør tage hensyn til de foreslåede muligheder for måltider for hver dag.

  • Morgenmad: boghvede grød, kompote;
  • Anden morgenmad: frugtpuré;
  • Frokost: bagt med kødgrøntsager, mælk;
  • Snack: frugt og bærgelé og kiks;
  • Middag: ris grød og hakket, bouillon hofter.
  • Morgenmad: kage ost, svag te;
  • Anden morgenmad: blødkogt æg;
  • Frokost: Vermicelli suppe, Mos kartofler med damppatty, Compote;
  • Frokost: dovne dumplings;
  • Aftensmad: Havregryn med mælk, kakao.
  • Morgenmad: protein omelet, gelé;
  • Anden morgenmad: damp ost kager;
  • Frokost: Risesuppe med kiks, Grønsagskål, Kompot;
  • Safe, pandekager med honning;
  • Middag: Mos kartofler med kogt fisk, svag te.
  • Morgenmad: Grød på mælk, bouillon hofter;
  • Anden morgenmad: Salat med kogte rødbeder og vegetabilsk olie;
  • Frokost: kartoffelsuppe med kødboller, risgrød med kogt fisk, te;
  • Frokost: fedtfattig hytteost med naturlig yoghurt;
  • Middag: Kyllingfilet med pasta, mælk.
  • Morgenmad: mælkesuppe med pasta, grøn te;
  • Anden morgenmad: bagt æbler;
  • Frokost: Grønsagskål med kød, mælk;
  • Frokost: dovne dumplings;
  • Supper: pandekager med kød, fedtfattig kefir.
  • Morgenmad: pandekager med cottage cheese, kakao med mælk;
  • Anden morgenmad: frugtpuré;
  • Frokost: mælkesuppe med havregryn, kyllingefilet med pasta, te;
  • Frokost: protein omelet;
  • Middag: risgrød og bagt fisk, gelé.
  • Morgenmad: mælk ris grød, frugt gelé;
  • Anden morgenmad: Stejede Cheesecakes;
  • Frokost: Kyllingesuppe med vermicelli, grøntsagspot, mineralvand uden gas;
  • Snack: kogt æg;
  • Middag: kogte kartofler med kylling, grøn te.

Overfladisk gastrit giver sjældent meget angst hos patienterne, men sådanne forhold kan ikke udløses. Det første eller katarrale stadium af sygdommen tjener som et signal for mere forfærdelige konsekvenser, fordi gastrointestinale problemer ikke vil gå væk alene og kræve obligatorisk og passende behandling.

En vigtig faktor i en vellykket behandling er overholdelse af korrekt ernæring og maksimal lindring af maven. Hvad skal føde til overfladisk gastritis fortælle vores artikel.

Kost med overfladisk gastritis for hver dag

Kronisk overfladisk gastritis (ikke-atrofisk gastritis, type B gastritis) er en form for kronisk gastritis, hvor den inflammatoriske proces udelukkende strækker sig til slimhinden i maven uden at påvirke organets kirtler og muskelvæv.

De vigtigste symptomer på sygdommen er kedelig fælles smerte i overlivet og ubehag, når de spiser krydret eller groft mad. Patienter klager også over tilbagevendende halsbrand, kvalme, sur kløen og forstoppelse.

Årsagerne til kronisk overfladisk gastritis er dårlig ernæring, afhængighed af alkohol og rygning, stress, samtidige sygdomme i indre organer. Separat er det værd at fremhæve infektion med bakterien Helicobacter pylori, da denne faktor er den førende blandt andre etiologiske faktorer.

Kronisk tilbagevendende gastrit resulterer i sidste ende på strukturelle ændringer i slimhinden og derefter til atrofisk gastrit - en alvorlig sygdom, der truer udviklingen af ​​onkologi.

Kronisk gastrit er en langvarig sygdom i maven, som er karakteriseret ved strukturel omorganisering af slimhindevæv og lidelser i orgelet. Overfladisk gastritis er en morfologisk form for kronisk gastritis, karakteriseret ved udfladning af maveslimhinden og aktiveringen af ​​sekretorisk funktion.

Grundlæggende om korrekt ernæring

At observere visse ernæringsmæssige retningslinjer for gastritis er et vigtigt punkt i behandling og rehabilitering af en patient. Hvis du ikke følger diæt og kost, vil lægemiddelbehandling ikke medføre den ønskede virkning. Hvordan man spiser under gastrit?

De grundlæggende regler for ernæring for patienter med diagnose af "gastritis":

  1. Spis 5-6 gange om dagen i små portioner, hvilket giver lige mellemrum mellem måltiderne.
  2. Har morgenmad, frokost og aftensmad samtidig.
  3. Tyg mad grundigt. Svække ikke hele stykker - det gør ondt selv en sund mave.
  4. Morgenmad skal være komplet. Begræns dig ikke til et glas te eller juice.
  5. Giv op for vane at spise på farten og tørre rationer. Organiser din daglige rutine, så du har tid nok til at spise.
  6. Spis senest 3 timer før sengetid.
  7. Afvise fra alkohol og rygning - ondsindede fjender i maven.
  8. Spis kun friske råvarer.
  9. Vask altid dine hænder før du spiser.

Disse regler er relevante for personer, der ikke har maveproblemer. Grundlæggende om sund ernæring - den bedste forebyggelse af alle sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvad kan du spise med overfladisk gastritis?

Liste over anbefalede produkter til overfladisk kronisk gastritis:

  • Kød. Fedtfattige sorter foretrækkes (kalkun, kylling, kalvekød, oksekød). Spis kød i kogt eller stuvet form i form af en souffel, kødboller, kødboller.
  • Fisk. Vælg fedtfattige sorter (gedde aborre, pollock, torsk). Damp eller kog fisken. Varianter af retter - burgere, souffler, koteletter.
  • Skaldyr. Kog supper i en grøntsag, svagt kød eller fisk bouillon. Det er vigtigt, at alle komponenter i suppen er godt kogte og knust.
  • Brød. Du kan spise hvidt tørret brød. Friske bagværk, bagværk og bagværk bør undgås.
  • Kashi. Kogte, mashed porridge fra semolina, ris, havregryn er tilladt.
  • Frugt og grøntsager. Inkluder i kosten de fødevarer, der er velegnet til madlavning og ikke forårsage gæring i maven. Tilladte grøntsager - kartofler, gulerødder, rødbeder, courgetter, græskar, blomkål. Frugter bør anvendes i form af mousses, geléer, kompotter. Bløde frugter, såsom bananer, må renses og forbruges frisk. Æbler kan kun spises bagt uden huden. Sure frugter og bær bør ikke forbruges - citrusfrugter, næb, lingonberries osv.
  • Mælk og mejeriprodukter. Fedtfattig hytteost, frisk mælk i begrænsede mængder (helst tilsat til retter), frisk (ikke længere end 1-2 dage fra produktionsdagen) mejeriprodukter, creme fraiche, smør er tilladt.
  • Marshmallow, marshmallow, marmelade. Kan indtages i meget moderate mængder uden for eksacerbation.

Overhold principperne om mekanisk, termisk og kemisk sparing i maven! I den akutte periode og i genopretningsperioden er det nødvendigt at nøje overholde ovennævnte anbefalinger om ernæring. Med påbegyndelse af fritagelse udvides produktlisten gradvist.

Hvad at spise

Listen over forbudte fødevarer til overfladisk kronisk gastritis.

  • Fede kød (svinekød, lam).
  • Fede fiskesorter (laks, chum laks, beluga, makrel, hellefisk).
  • Suppe på rige stærke kød-, fisk- eller svampekærer.
  • Grød lavet af perlebyg, hvedehirse.
  • Frisk brød, klidbrød, muffins, kager.
  • Nogle grøntsager og frugter. Forbudte grøntsager med grov-fiber struktur og forårsager gæring i maven - kål, rogn, radise, radise, løg, sorrel. Frugter, der bør udelukkes fra kosten - citrusfrugter, granatæbler, druer, kiwi.
  • Bælgfrugter.
  • Hermetiske fødevarer, røget kød, syltetøj, syltetøj.
  • Chokolade og alle produkter baseret på det.
  • Shop saucer - mayonnaise, ketchup, sennep osv.

Kost til overfladisk gastrit: nyttige anbefalinger fra eksperter, madfunktioner og vejledende menu

Gastrit - inflammation i maveslimhinden er diagnosticeret i forskellige segmenter af befolkningen, uanset bopæl, alder og social status. Allerede i de primære kvaliteter i 30% af børnene afslører en af ​​de former for gastritis. Den dynamiske rytme af liv, snacks, fastfood, mad af lav kvalitet - disse er de mest almindelige årsager til gastritis. Lægemiddelbehandling alene vil ikke give den ønskede virkning, korrekt ernæring og foranstaltninger til forebyggelse af eksacerbationer er også vigtige. Vi vil fortælle dig om de særlige egenskaber i kosten for overfladisk gastritis i maven.

Generel information om overfladisk gastritis

Overfladisk gastritis er en betændelse i det ydre lag i maveslimhinden. I 60% af tilfældene strømmer denne form ind i kronisk. Sygdommen påvirker sjældent de dybe lag i maven, men hvis der er en samtidig sygdom (duodenitis, bulbit osv.) Spredes gastritis til cardia og duodenale kirtler.

Årsager til sygdomme i mave-tarmkanalen er ens:

  • Manglende diæt.
  • Misbrug af junkfood.
  • Medfødte abnormiteter i mave-tarmkanalen, infektioner.
  • Komplikationer efter at have taget visse lægemidler.
  • Autoimmune sygdomme.
  • Arvelig disposition
  • Dårlige vaner.

Der er tre stadier af overfladisk gastritis:

  • Lys - enkeltfokus på inflammation, en lille ændring i epitelceller.
  • Moderat - Antallet af epitheliumdystrofiske celler bliver større, ikke kun det øvre lag men også det mellemliggende lag af slimhinden påvirkes.
  • Sterke - berørte celler kan være mere end sunde. Det kan begynde at beskadige muskelvævet.

Sygdommen kan genkendes ved følgende kliniske tegn:

  • Hyppig halsbrand og belching med en ubehagelig lugt.
  • Tryk og lægge smerter, brænde.
  • Mindsket appetit.
  • Lugter fra munden.
  • Langvarig diarré eller forstoppelse.
  • Generel svaghed.
  • Kvalme eller opkastning.
  • Temperaturen kan stige.

Det er vigtigt! Hvis sygdommen ikke behandles, vil den begynde at udvikle sig. Den inflammatoriske proces vil påvirke de dybe lag i slimhinden med udseende af erosioner, sår, atrofier og tumorer.

Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​overfladisk gastritis er kost. Også gastroenterologen kan ordinere medicin, hydroterapi, fysioterapi. Lægemiddelterapi kan omfatte: antimikrobielle midler, blokeringsmidler, immunomodulatorer, galdeblære og pancreasstimulerende midler, sedativer, antispasmodik.

Ernæringstips

Kost til overfladisk gastrit er ikke kun et vigtigt stadie af behandling, det forhindrer også forekomsten af ​​tilbagefald. Dens principper er:

  • Regelmæssighed af ernæring. At spise i små portioner mindst 4 gange om dagen på samme tid. At hoppe over måltider er fyldt med overbelastning, unødvendige snacks og forringelsen af ​​sygdommen. Det sidste måltid er 2-3 timer før sengetid.
  • Begræns indtagelsen af ​​fast og grov mad. Der er behov for langsomt at tygge mad (mindst 20 gange). Dette er ikke kun slibning, men også den primære behandling med spyt (enzymer begynder at nedbryde mad i mundhulen og forberede sig på at komme ind i mavetarmkanalen).
  • Fødevarer skal være varme. Meget kolde eller varme retter er en yderligere irritation for den berørte slimhinde.
  • Fødevarer til overfladisk gastritis bør være komplette (mindst 2.200 kcal for kvinder og 2.700 for mænd). Menuen skal være 50% protein, 35% kulhydrat og 15% fedt.
  • Mineralvand og yderligere multivitaminkomplekser bør kun tages på anbefaling af en læge.
  • Dyrens varighed er mindst 1-2 uger, så kan nye produkter tilføjes til menuen.
  • I den primære fase og under eksacerbation er det ønskeligt at spise pasta og flydende fødevarer. I remission kan du gå til den normale menu.
  • Undgå madirritationer (krydderier, røget kød, krydderier, alkohol, sodavand, fede fødevarer, købte saucer, mayonnaise, fastfood osv.).
  • Bagning, slik, dårlige vaner er heller ikke et sted i dit liv. I eksacerbationsperioden er det nødvendigt at udelukke vanskeligt at fordøje mad: fedtsupper, fed fisk og kød, kål, svampe, roberter, radiser mv.
  • Madlavning er bedre for et par, i ovnen (ikke sprød) eller kokken. Brug frugt og bær i form af kompotter, frugtdrikke, souffler og gelé.
  • Fedtfattige sorter af fisk (pink, gedde, torsk, zander), kød (kalvekød, kylling, kalkun, kanin).
  • Grøntsager (græskar, courgetter, gulerødder, rødbeder, små og små tomater og agurker, grønne planter), frugter (undtagen citrus), bær (uden hård skræl, for eksempel jordbær, hindbær osv.). Fortynd naturlig juice med vand.
  • Kashi (havregryn, boghvede, ris, semolina), kog op til en slimhinde.
  • Første kurser (fedtfattig fiskesuppe, grøntsag, noodle, ris, boghvede, nudler).
  • Mejeriprodukter - mælk, hytteost, fedmør fløde, kefir, yoghurt.
  • Du kan i gårs hvide brød, kiks, kiks.
  • Fra drikkevarer anbefales ikke-kulsyreholdigt mineralvand, urtete, grøn te.

Folkelige retsmidler

Lad os foretage en reservation med det samme: Kuren vil ikke helbrede sygdommen kun med folkemæssige retsmidler, men i kombination med narkotikabehandling og kost giver folkemedicin et glimrende resultat. Det anbefales at konsultere en gastroenterolog og terapeut før brug for at eliminere allergier og intolerancer.

Nyttige folkedrag:

  • Plantain infusion (2 spiseskefulde. Urter hæld 0,5 liter kogende vand, for at insistere dag). Tag 150 ml efter et måltid for at forhindre smerter.
  • Havtornolje - reducerer smerte, tag 1 tsk. en time før måltiderne.
  • Propolis - det er taget inden for 7 dage før morgenmad til 8g, forbedrer motiliteten og reducerer inflammation.
  • Burdock root Det har antiinflammatoriske egenskaber, kog bouillon (20 g rødder med 500 ml vand før kogning, stamme, tilsæt 2 spiseskefulde honning). Tag 100 ml før måltider. Kurset er 7 dage.
  • Perikum. Det lindrer kvalme og en følelse af tunghed i maven (1 spiseskefulde urter. Hæld et glas kogende vand over urterne, lad i 3 timer). Drik 2 gange om dagen til en halv kop.
  • Tørt malurt og St. John's wort (1 spsk. Pr. Liter kogende vand). For at forbedre smagen kan du tilføje lidt honning. Denne infusion stimulerer appetitten godt.
  • Broth hofter (2 spiseskefulde bær i 1 liter vand), kog, vente 15 minutter og sluk. Insister 2 timer, tilføj lidt honning. Den resulterende bouillon drikker i løbet af dagen.

Kost til overfladisk gastritis i maven

Beskrivelse fra 11/01/2018

  • Virkning: terapeutisk effekt efter 10 dage
  • Vilkår: en måned eller mere
  • Omkostninger ved produkter: 1500-1600 rubler. pr. uge

Generelle regler

Udbredelsen af ​​kronisk gastritis er ret stor - de lider over 80% af befolkningen. Efter 50 år er prævalensen endnu større. Gastrit kan være et resultat af medicinske virkninger af lægemidler, der beskadiger slimhinden, autoimmun etiologi, resultatet af faglige egenskaber eller langvarig stress.

Ifølge sværhedsgraden af ​​slimhindeændringer skelnes "ikke-atrofisk" gastrit (tidligere kaldet overfladisk) og "atrofisk", hvilket afspejler dybden af ​​slimhindenes læsion og bevarelse eller tab af kirtlerne i maveslimhinden, som har en funktionel betydning.

Overfladisk gastrit er kendetegnet ved dystrofiske ændringer i overfladisk epitel og inflammation i slimhindepladen. I denne form er den syreproducerende funktion i maven ikke nedsat, derfor bestemmes patienterne af tilstanden normal eller hyperaciditet (som er mere almindelig) med samtidig normal eller øget produktion af gastrin (et hormon, der stimulerer mavesekretionen og saltsyreproduktionen). En regelmæssighed bemærkes, at jo kortere sygdommens historie (op til 15 år), jo større er sandsynligheden for øget eller normal syreproduktion.

Derefter, hvis ubehandlet, forekommer omdannelse af overfladisk gastrit til atrofisk forekomst og derefter til dysplasi, og udviklingen af ​​mavesaft er mulig (sjældent kun hos 1-2% af patienterne). Af stor betydning for forebyggelsen af ​​disse komplikationer er udryddelsen af ​​H. pylori.

Antral overfladisk gastritis (processen er lokaliseret i maveafsnittet, inden den passerer ind i tolvfingret) har et mere udtalt klinisk billede. Det er præget af vægten og følelsen af ​​tryk i den epigastriske region, der brænder i epigastrium. Hovedafdelingen for denne afdeling er motor (evakuering af mad fra maven), og hvis den er overtrådt, er evakueringsforstyrrelser af indholdet fra maven og dens kaste i spiserøret noteret. Dette manifesteres ved hævelse, kvalme og halsbrand. Ved kronisk gastritis i mavekroppen opstår symptomerne sjældent og manifesteres ved epigastrisk sværhedsgrad under eller efter et måltid.

Kost for overfladisk gastritis i eksacerbationsperioden består i sparsom mad, hvilket indebærer kemiske, mekaniske og volumetriske begrænsninger. Dette giver fred i slimhinden.

Fødevarer bør ikke være krydret, groft, for varmt eller koldt. Om nødvendigt er udtalt schazheniya diæt opdelt i 5-6 eller flere receptioner. Flydende og grødet måltider har mindst en negativ virkning på slimhinden og evakueres hurtigere.

Den største mekaniske indvirkning har stegte retter, klumpkød og kylling, i mindre grad - bagt retter og den mindste - dampet eller kogt. Derfor, under forværring af gastritis, er en omhyggelig kulinarisk behandling nødvendig - dampning og gnidning af mad.

Da surhedsgraden bevares eller forøges i denne form for gastritis, er patientens ernæring organiseret i tabel nr. 1A (udtalt eksacerbation) efter 10 dage nr. 1B (eksacerbation aftagende) med overgangen til hovedtabel nr. 1. Neutrale produkter, der ikke ophidser sekretion, vælges - kogt kød, mælk, fisk, kylling, ikke surt (fortrinsvis calcineret) ost, revet porridge og grøntsager, lette supper, omeletter, kisseller og svag te.

I alle sorter af kosten er fødevarer, der forbedrer udledningen af ​​saltsyre, udelukket - det er bouillon, krydderier, stegt fisk og kød, mejeriprodukter, alkohol, sure juice, røget mad, krydrede retter, stærk te og kaffe.

Diæt varierer i sammensætningen af ​​protein, fedt og kulhydrater, hvis antal gradvist øges under overgangen fra den ene til den anden. Graden af ​​mekanisk sparing ændres også. Hvis de to første planer kun indeholder purede korn og kødretter i flydende form eller i form af sjældne kartofler, indeholder hovedtablet allerede halvviskøse korn, vegetabilske puree, damp og endda bagt koteletter, dumplings, zrazy, kødboller og kødboller fra kød og fisk.

Før kogning rengøres kødet grundigt af fascia og sener, og fisken og fjerkræhuden fjernes. Om nødvendigt er den maksimale schazheniya mave (tabel nr. 1A) fra kosten udelukket enhver grøntsag som kilder til grov fiber, korn fra knust hvede, hirse og belgfrugter. Af den kolde præference gives ris, semolina og havregryn. I fremtiden er grøntsager tilladt i kogt og lurvet form.

Du kan lave en dampsoufflé af magre typer fisk og kød

Restriktionen af ​​kulhydrater, herunder komplekset af korn og grøntsager, giver slim "hvile" og bidrager til genopretningen. Valget af en eller anden mulighed afhænger af sværhedsgraden af ​​forværringen, og oftere er diæt nr. 1B eller nr. 1 ordineret i et par dage med moderat udelukkelse. Begrænsninger påvirker eksacerbationsperioden, og efterhånden som den elimineres udvides kosten og bliver fuld.

Tilladte produkter

Kost til overfladisk gastritis i maven, afhængigt af scenen, omfatter:

  • Suppe til diæt № 1A fremstilles kun af slimhinder (disse er afkalkninger af manna, havregryn eller riskroppe). De kan fremstilles af mel til kost. For at tilføje smag og kalorieindhold, pisket æg-mælkeblanding, tilsættes smør eller fløde til den næsten afkølede første skål. Grøntsager må ikke tilføje.
  • Diet № 1B består af revet, revet supper, og hovedbordet med moderat ejakulation indeholder allerede supper med revet grøntsager (gulerødder, courgetter, kartofler eller rødbeter) og små nudler. Tilladt at bruge dampede grøntsagssupper.
  • Fedtfattige sorter af kød og fisk - oksekød, kylling, torsk, kalkun, pollock, kalvekød, gedde, kulmule, gedde aborre. For en mere sparsom kost kan du lave dampsøffel. Når der skiftes til et mindre godartet bord, introduceres dampskål af kød og fiskekød.
  • I overensstemmelse med tabel nr. 1A er brød og krakkere udelukket. Melprodukter på hovedbordet er repræsenteret af hvide brødkrummer, tørret kiks.
  • Semolina, havregryn, ris og lidt senere boghvede grød, kogt i vand og pureeret. Steamgrødepudder, hakket kogt vermicelli introduceres. Grød kan koges med mælk eller fløde.
  • Grøntsager og frugter i diæt nummer 1A er udelukket, det er muligt at bruge frugtkompotter og gelé. Når processen er aftaget, er det tilladt at anvende kartofler, gulerødder, rødbeder, courgetter, græskar i kogt og mashed til kartoffelstatus. Sød og moden frugt - bagt og kogt, revet.
  • I remissionstrinnet kan vandmeloner forbruges i moderate mængder, da den volumetriske fyldning af maven er uønsket, søde æbler og bananer - de indeholder en moderat mængde fiber og fordøjes let. Suresaft (citrus) er udelukket.
  • Præference gives til saft med pulp: pære, fersken, abrikos, banan.
  • Kogt æg, dampet omelet.
  • Helmælk og mælk i retter, fløde, cottage cheese soufflé, calcined cottage cheese gnides. Når du skifter til hovedbordet, er bagt ostekage, bagt puddinger, dumplings med cottage cheese tilladt.
  • En begrænset mængde ikke sure sure creme er tilladt i retter. Brugen af ​​sur kefir er uønsket, da organiske syrer øger den skadelige virkning på slimhinden og øger surhedsgraden.
  • Fra søde retter kan du spise bær, gelé, syltetøj, honning, marmelade, frugtmousses, marshmallows, marshmallow.
  • I begrænsede mængder tilsættes kanel og vanillin til søde retter, og dill tilsættes til de første. Der fremstilles også mælk og sød fløde sauce. I kost nummer 1A er krydderier og saucer udelukket.
  • Drikkevarer kan være usyrlig infusion af rose hofter, frugtgelé, søde juice, svag te med tilsætning af mælk.
  • Kissels neutraliserer delvis surhedsgrad og har en omsluttende virkning.
  • Hvis en læge har ordineret det, kan du drikke alkalisk mineralvand (Borjomi, Essentuki).