Vigtigste / Pancreatitis

Funktionsforstyrrelser i galdevejen (galdeblære og sphincter af Oddi)

Pancreatitis

Funktionelle sygdomme i galdevejen - et kompleks af kliniske symptomer forårsaget af galdeblærers biltoniske dysfunktion, galdeflekser, manifesteret af en overtrædelse af galdeudstrømning i PDC, ledsaget af udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium.

Relevans.

Dysfunktionelle lidelser i galdevejen er de mest almindelige lidelser i galdesekretionssystemet (70%), hvilket ofte svækker patienternes livskvalitet. Et dårligt symptomatisk langsigtet forløb af sygdommen fører ofte til sen diagnostik, når kun kirurgisk behandling er effektiv, såvel som organisk skade på bugspytkirtlen, galdeblæren, duodenum, mave og tarm. Mere almindeligt hos kvinder.

Klassifikation.

Funktionsforstyrrelser i galdevejen (galdeblære og sphincter af Oddi) ifølge III Rom-konsensus klassificeres som:

funktionelle lidelser i galdeblæren (hypo- eller hyperkinetisk type);

funktionel galdeforstyrrelse sphincter Oddi,

funktionel pankreatisk sphincter Oddi lidelse.

Etiologi og patogenese.

Allokere de primære og sekundære årsager til overtrædelser af tømningen af ​​galdeblæren.

Primære årsager (10-15%):

  • genetisk disposition
  • patologi af glatblærenes glatte muskelceller
  • nedsat følsomhed overfor neurohormonale stimuli;
  • Diskoordinering af galdeblæren og den cystiske kanal;
  • øget modstandsdygtighed mod den cystiske kanal.

Sekundær (mere end 80%):

  • kronisk leversygdom
  • JCB, cholecystektomi;
  • hormonelle sygdomme og tilstande - diabetes, graviditet, somatostatinbehandling;
  • postoperative tilstande - resektion af maven, tarmene, påsætning af anastomoser, vagotomi
  • inflammatoriske sygdomme i abdominale organer (viscero-viscerale reflekser);
  • virale infektioner.

Den ledende rolle i udviklingen af ​​dysfunktionelle lidelser i galdevejen tilhører psyko-følelsesmæssige overbelastninger og stressfulde situationer. Dysfunktioner af galdeblæren og sfinkteren af ​​Oddi kan være manifestationer af generel neurose.

Lidelser passage af galde i duodenum resulterer i lidelser i fordøjelsesprocessen i tarmlumen, udvikling af duodenal hypertension og duodeno-gastrisk reflux, mikrobiel kontaminering af tyndtarmen, præmatur bakteriel dekonjugering af galdesyrer, som er ledsaget af stimulering af intestinal sekretion af vand og tab af væske og elektrolytter, tarmslimhinden skade nedsat hydrolyse og absorption af fødekomponenter, sekundær læsion i bugspytkirtlen forårsaget af sværhedsgraden af ​​udstrømmingshemmeligheden ta.

Klinisk billede.

I overensstemmelse med de romerske kriterier kan du vælge flere fælles funktioner for funktionsforstyrrelser, uanset skadesniveauet:

  • varigheden af ​​de vigtigste symptomer skal være mindst 3 måneder i det sidste år
  • mangel på organisk patologi
  • Klappens flere karakterer (ikke kun forstyrrelser i det hepatobiliære arytiske system) generelt god tilstand og et gunstigt forløb af sygdommen uden mærkbar progression;
  • deltagelse af psyko-følelsesmæssige faktorer af neurohumoral reguleringsforstyrrelser i dannelsen af ​​de vigtigste symptomer og som følge heraf en høj frekvens af psykoneurotiske afvigelser (angst og frygt, depression, hysteriske reaktioner, obsessive tilstande).

Der er også grupper af symptomer, der danner de tilsvarende syndromer.

Smerte syndrom

(tilbagevendende smerter i op til 30 minutter eller mere i epigastrium og højre hypokondrium, der udstråler til højre scapula - med en beater-ary type, i venstre hypokondrium udstrålende i ryggen - med en bugspytkirtype. Smerte efter at have spist, ofte midt om natten. Smerten falder ikke efter afføring, tager antacida, skiftende kropsholdning.

Dyspeptisk syndrom

- galde dyspepsi: bitter smag i munden, luftbøjning, en følelse af hurtig mæthed, tyngde og smerte i epigastrium, kvalme og lejlighedsvis opkastning, hvilket medfører lindring;

- intestinal dyspepsi: ustabil afføring (smertefri diarré, skiftevis med forstoppelse, med ubehag i maven).

Kolestatisk syndrom

(en forøgelse af aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase, direkte bilirubin i tid, forbundet med to episoder af smerte - med funktionel galdeforstyrrelse af Oddi sfinkteren).

Asteno vegetativt syndrom

(irritabilitet, træthed, hovedpine, overdreven svedtendens).

Diagnostiske metoder

1) Klinisk metode med vurdering af subjektive og objektive tegn.

2) Laboratoriemetoder (ALT, AST, GGTP - med galdeforstyrrelse, amylase - med bugspytkirtel lidelse - øget med 2 gange - senest

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Galdeblærefunktion i galdeblæren

Processerne for ophobning og frigivelse af galde i fordøjelseskanalen finder regelmæssigt sted i en sund persons krop. Ved alvorlige krænkelser i galdeblæren stagnerer galdesekretionen, akkumuleres i overskydende mængde eller overmættes med kolesterol. Et af de mest almindelige organpatologier er dyskinesi eller dysfunktion.

Gallbladder dysfunktion er forbundet med nedsat kontraktilitet. Sygdommen indtager en ledende stilling blandt andre krænkelser af galdesystemet. Voksne og børn lider af dyskinesi, men kvinder med lav kropsmasse er i fare.

klassifikation

Patologi fortsætter i 2 versioner:

  • hypokinetisk type dyskinesi - organets kontraktilitet er reduceret, galden strømmer konstant ind i tolvfingertarmen;
  • hyperkinetisk type dyskinesi - gabblæsers motilitet accelereres, galden kommer ind i tolvfingertarmen med afbrydelser.

En anden klassificering er forbundet med den etiologiske faktor eller arten af ​​forekomsten af ​​sygdommen. Fra denne position er galdeblærens dysfunktion opdelt i primær og sekundær. På basis af lokaliseringen af ​​sygdommen isoleres biliær dyskinesi og dyskinesi af Oddins sphincter direkte.

grunde

Årsagerne til at føre til en krænkelse af galdeblærens motilitet, der ofte er forbundet med anatomiske egenskaber - talje i hulrummet i et organ og bøjninger forårsager stagnation. Andre faktorer, der fremkalder dyskinesi, omfatter:

  • hormonel ubalance hos kvinder under graviditeten, overgangsalderen;
  • tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • dårlig ernæring på baggrund af strenge og hyppige kostvaner
  • misbrug af fede, salte, røget, krydret mad;
  • manglende overholdelse af kosten, lange mellemrum mellem måltiderne
  • genetisk disposition
  • overvægt;
  • sygdomme i nervesystemet
  • helminthic invasions;
  • stillesiddende livsstil.

Baggrundssygdomme, hvis tilstedeværelse øger sandsynligheden for galde dysfunktion, er akut og kronisk gastritis, pancreatitis, hepatitis, levercirrhose, gallsten sygdom.

Klinisk billede

Et typisk tegn, der indikerer galdeblære dysfunktion er smertesyndrom. Smerter i dyskinesi er paroxysmale af naturen, lokaliseringsstedet er i højre side under ribbenene. Angrebene er lange, fra 20 minutter og længere. Smertens art afhænger af formen af ​​dysmotilitet:

  • med dysfunktion af hypotonisk type, er smerten ikke udtrykt intens, men er smertende i naturen; ubehag stiger med forandring af kropsholdning
  • For hypermotor type dysfunktion forekommer akut smerte (biliær kolik), der forekommer 1-1,5 timer efter at have spist mad; der er en bestråling af smerter i venstre skulder eller venstre øvre bryst.

Andre tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​galdeyroid-type galde dysfunktion, omfatter:

  • udbrud af kvalme, ofte suppleret med opkastning med inklusioner af galdesekretion;
  • belching med bitter smag;
  • nedsat appetit
  • hævelse og gasdannelse
  • forstoppelse eller diarré.

Til discohesion med hypermotor kursus karakteriseret ved andre manifestationer:

  • øget svedtendens
  • irritabilitet (i hypertensive IRR)
  • vedvarende kvalme
  • tunghed i den epigastriske region
  • hjertebanken.

Ofte hos patienter med dyskinesi opstår gulsot på grund af stagnation af galde. Samtidig bliver fæceset farveløst, og urinen bliver mørkere og erhverver ølens farve. Med et langt forløb af dyskinesi øges sandsynligheden for at udvikle cholecystitis. Dette kan tyde på angstfulde symptomer i form af hyppige løst afføring, feber og moderat smerte på højre side under ribbenene.

Kurs af patologi hos børn

Desuden opstår dysfunktion hos børn, primært hos unge. Hos børn fortsætter dyskinesi ofte på en blandet måde, når galilblærens motilitet er ustabil - perioder med overdreven kontraktilitet erstattes af træg, svage sammentrækninger. Årsagerne til dysfunktion i barndommen er forbundet med medfødte defekter af organet, nerverne, forekomsten af ​​IRR, men oftere er udløsningsfaktoren dårlig ernæring og den forkerte tilgang til organisationen:

  • tvinge fodring
  • overeating, skaber en overbelastning på fordøjelsessystemet;
  • mangel på fiber i kosten
  • Tidligere introduktion til "voksen" mad, herunder den sene introduktion af supplerende fødevarer til spædbørn.

Dyskinesi hos børn er primær og sekundær. Primær dysfunktion forekommer hos et barn med diencephalsyndrom, neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, psykosomatisk syndrom og andre CNS-patologier. Sekundær dyskinesi er dannet som en komplikation af parasitiske og intestinale infektioner, kronisk enterocolitis, cholangitis.

Det kliniske billede hos et barn med dyskinesi er identisk med symptomerne hos voksne - smerte, dyspepsi. Derudover udtalt angst og en dårlig nats søvn er tilføjet, især hos børn i førskolealderen. Spædbørn med DZHVP får ofte ikke vægt i normen og lider af hypotrofi på grund af nedsat appetit og dårlig fordøjelse.

diagnostik

Undersøgelse af mistænkt galdeblære dysfunktion er kompleks. I første fase konstaterer gastroenterologen patientens klager, spisevaner og livsstil, historien om kroniske patologier i mave-tarmkanalen. Under diagnosen er det vigtigt at differentiere dyskinesi med andre sygdomme i galdesystemet.

Fra laboratorieundersøgelser, der tyder på en blodprøve til biokemi. Med sin hjælp skelnes galdefunktion fra lignende sygdomme i klinikken. Karakteristiske ændringer i blodet i nærvær af dyskinesi - Forøgede koncentrationer af bilirubin, kolesterol (som tegn på stagnation af galde), hvide blodlegemer. Skift i blodbiokemi forekommer dog ved langvarig stagnation og indikerer galdefunktion i de senere stadier.

Blandt metoderne til funktionel diagnostik er det maksimale informationsindhold givet ved hjælp af ultralyd. I tilfælde af hypokinetisk dysfunktion er en forstørret galdeblære, der er forskudt nedad, visualiseret. Hypermotor dyskinesi er indikeret med et nedsat volumenorgan med anstrengte vægge og hyppige sammentrækninger. Ud over ultralyd skal du angive den foreskrevne diagnose:

  • duodenal intubation;
  • Cholecystegrafi;
  • endoskopi.

behandling

Det primære mål for behandling af galdevejs dyskinesi er at genskabe orgelmotilitet, eliminere galstasis og fjerne negative dyspeptiske manifestationer. I den akutte periode har patienten brug for fuldstændig hvile, som tilbydes af sengelast. Behandling af galde dysfunktion er reduceret til udnævnelse af stoffer og kost.

Konservativ terapi er valgt ud fra den type lidelse:

  • med en hypotonisk fungerende galdeblære er koleretika vist (Hologon, Allohol);
  • i hypomotoriske forstyrrelser er chlekinetik (Besalol, Metacin) og enzymer (Mezim, Festal) ordineret.

For at lindre symptomer på dyspepsi i form af kvalme, oppustethed og flatulens foreskrives prokinetik (Motilium, Domperidone). Angreb af smerte hjælper med at lindre antispasmodik (Papaverin, Baralgin). Ofte foretrækker gastroenterologer urtemedicin eller ordinerer lægemidler til urtemedicin - decoctions og infusioner af salvie, knotweed, citronmelisse, blade og mælkebøtterod. Urtemedicin bruges ofte til at slippe af med dysfunktion hos børn og i de tidlige stadier af sygdommen.

Fysioterapi har et konkret positivt resultat i behandlingen af ​​dyskinesi. Fysioterapiprocedurer vises uden for den akutte periode og hjælper med at lindre spasmer, betændelse, normalisere metaboliske processer og blodtilførsel til galdeblæren. Effektive procedurer indbefatter elektroforese, paraffinopvarmning, mikrobølgebehandling. Særlige vandprocedurer er nyttige for patienter med dyskinesi - fyrbade, jetbruser.

Kirurgisk behandling er indikeret med et fald i organets kontraktilitet over 40%. Gennemfør en fuldstændig udskæring af galdeblæren - cholecystektomi. Efter operationen varer patientens tilbagesendelse mindst et år. Dernæst sørg for at følge en diæt for livet.

Ernæringsprincipper

Kost til galde dysfunktion er en del af behandlingen. Måltider for patienterne er blide, den bedste mulighed er medicinsk bord nr. 5. De udelukker krydret og fedtfattig mad, alkohol, krydderier, løg og hvidløg fra kosten. Det er vigtigt at overholde princippet om fraktioneret ernæring, op til 6 måltider om dagen, og sidstnævnte - før sengetid. Dette undgår stagnation af galde.

Kosten i den akutte periode indebærer afvisning af fast mad. Patienten tillades frugt og grøntsagssaft, fortyndet med vand eller flydende homogeniseret puré af æbler, ferskner, blommer. Nyttigt mineralvand i form af varme, graden af ​​mineralisering er valgt ud fra den type overtrædelse. Sådan ernæring hjælper med at lindre den inflammatoriske proces, reducere stress og genoprette organfunktionen.

Diætet til patienter vælges individuelt. I tilfælde af hypermotorisk type dyskinesi er det forbudt at spise mad, der stimulerer motiliteten af ​​den galdeblære-rige bouillon fra kød, fisk og retter fra svampe. Hypomotorisk typeforstyrrelse indebærer at spise med koleretisk virkning - ægretter, fisk, æbler, friske grøntsager. Stimulerer motiliteten af ​​gallstenindtaget af fedtstoffer - grøntsag og dyr.

Prognose og forebyggelse

Blandt andre former for lidelser forbundet med galdeblæren har dyskinesi i 90% af tilfældene en gunstig prognose for genopretning. Tilstrækkelig lægemiddelbehandling, ernæringskorrektion, eliminering af psykotraumatiske faktorer gør det muligt at eliminere dysfunktion fuldstændigt. Et ugunstigt forløb af patologi efterfulgt af cholecystektomi er mulig med sen påvisning af dyskinesi og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i gall-multipel calculi, bøjninger, total cholesterose.

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at overholde kost, god spiseadfærd, sund livsstil. En vigtig rolle er givet til daglig moderat motoraktivitet, hvilket bidrager til korrekt drift af galde systemet. De første tegn på dårligt helbred hos galdeblegemidlet kræver lægehjælp.

Hvad er hypotonisk galdeblære dysfunktion - symptomer og behandling

Gallbladder dysfunktion eller dyskinesi er en forholdsvis almindelig sygdom blandt sygdomme i galde systemet. Sygdommen er udtrykt i strid med kroppens kontraktilitet. Karakteristisk for dyskinesi er smerte symptomer i den rigtige hypochondrium, kvalme. Dette er en funktionel sygdom i galdesystemet, der ofte fører til stagnation af galde og den utilstrækkelige frigivelse i tolvfingertarmen med den videre udvikling af cholestasis.

Hvad er det

Galdeblæren er et lille hulrum organ beliggende nær leveren. Hovedfunktionen i kroppen - akkumuleringen af ​​biologisk væske involveret i fordøjelsen af ​​næringsstoffer - galde.

Gald ind i galdeblæren, hvorfra der periodisk udskilles i tarmens 12-ringe nogle gange efter indtagelse af mad. Gallbladder dyskinesi refererer til en sygdom med en overvejende ikke-infektiøs karakter, hvor organets motoriske funktion er svækket. Samtidig er der en overtrædelse af processen med at fylde blæren med galde samt en manglende kontraktile funktion. Som følge af forringet motilitet begynder organet at indgå for svagt eller omvendt intensivt, og de muskulære porte har ikke tid til at åbne op til den passende bredde. Sygdommen er resultatet af desynkroniseringen af ​​muskelhullernes funktioner med selve galdeblærens muskelmembran.

Motilitetsforstyrrelser fører til galstasis, dens utilstrækkelige sekretion i dpc, hvilket fører til kolestase. Accepteret mad behandles ikke normalt af enzymer, kroppen taber de nødvendige næringsstoffer.

Sygdommen forekommer hos kvinder oftere, hvilket forklares af specifikationerne for den hormonelle baggrund og kroppens struktur. Den patologiske tilstand registreres hos gravide kvinder. Sygdommen er en funktionel lidelse, organets morfologiske ændringer registreres ikke.

Tegn og årsager

De karakteristiske symptomer på dyskinesi er smerte i den rigtige hypokondrium. Med hypomotory dyskinesi har smerten en trækkende, smertefuld karakter, med en hypermotor er smerten akut, vises en time efter at have spist. Der er irritation af smerter i skulderen eller hjertet, ofte forekommer der smerter i at spise. Smerter kan øges ved stress, palpation, når en diagnostisk undersøgelse udføres.

En patient kan klage over:

  • Kvalme, undertiden ledsaget af opkastning med en blanding af galde;
  • Sour eller bitter erctation og en bitter smag i munden;
  • Mindsket appetit og øget flatulens, ustabile afføring.

De karakteristiske tegn på dyskinesi af hypermotortype er svedtendens, en stigning i irritabilitet (i tilfælde af hypertensiv vaskulær dystoni) takykardi, en følelse af tyngde og kvalme.

Yderligere tegn omfatter gulsot, som skyldes stagnation af galde i galdeblæren. Fækale masser får en lys skygge, urinen mørkner (minder øl). I nogle tilfælde registreres en stigning i leveren, som er etableret under ultralyd.

En funktionel lidelse fremkommer under påvirkning af følgende faktorer:

  1. Forkert kost, overdreven forbrug af fede, salte, krydrede fødevarer, der fører til en lidelse i tarmens organer;
  2. Forstyrrelse af fødeindtagelse
  3. fedme;
  4. Fysisk inaktivitet.

Sekundær dysfunktion af galdeblæren kan forekomme i nærvær af organiske patologier, sygdomme i mave-tarmkanalen, især med en fejl i skjoldbruskkirtel eller adrenal patologi med gastritis, sår og leversygdom.

Dysfunktion kan forekomme under stress overbelastning, psykomotionelle skader under graviditet, som et resultat af omstruktureringen af ​​hormonbalancen samt fosteretryk på organerne i galdesystemet i tredje trimester. Sygdommen kan manifestere som følge af kirurgisk indgreb. Dysfunktion kan også forekomme i nærvær af kronisk infektion (hepatitis og helminthic invasioner) i kroniske sygdomme i bukhulen, herunder tilstedeværelsen af ​​calculi i nyrerne og kolelithiasis, i diabetes mellitus og genetisk prædisponering af organismen.

Typer af dysfunktion

Etiologisk dyskinesi er opdelt i primær og sekundær.

Primærfunktionelle lidelser skyldes manglende overholdelse af behandling og vedligeholdelse af ukorrekt livsstil. Sekundære dysfunktioner forekommer på baggrund af associerede sygdomme.

Gallbladder dysfunktion er klassificeret efter arten af ​​lidelsen. skelnes:

  • Hypomotor type, hvis galdeblærens tone er sænket;
  • Hypermotor type, hvis kropstonen er øget.

Der er også en blandet type, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ændringer i tone- og krampesmerter. Ved blandet type er der tegn på dysfunktion og hypokinetik og hypermotor type.

Dyskinesi af hypotonisk type

Denne type funktionsforstyrrelse er karakteriseret ved manglende galde til processen til fordøjelse af mad. Der er en utilstrækkelig reduktion af galdeblæren på frigørelsestidspunktet, hvilket fører til problemer med fordøjelsen af ​​den accepterede mad og den ikke-assimilering af dens fuldendte måde.

Hypotonisk type dyskinesi er typisk for patienter fra 40 år. Eksperter mener, at hovedårsagen til denne type dysfunktion er stress, psyko-følelsesmæssige lidelser.

Patologi er afsløret kedelig, hævende smerter, der strækker sig til ryggen og i området af den højre scapula. Smerter kan forstyrre et par dage.

Hypertensive dyskinesi

Denne type sygdom forekommer ofte hos kvinder fra 30 til 35 år, hos børn og unge. Et anfald udvikler sig pludselig i form af kolik, trykket i galdeblæren stiger kraftigt, og en spasme af lyktene eller oddiens sphincter registreres. Angrebet varer ikke mere end 20 minutter, vises i de fleste tilfælde efter at have spist om natten.

Gallbladder dyskinesi hos børn

Hos børn forekommer forstyrrelsen af ​​blæren og galdevejen i de fleste tilfælde som følge af vegetativ-vaskulær dystoni, neurose, medfødte abnormiteter, forgiftning af kroppen. Sygdommen kan også udvikle sig mod baggrunden af ​​inflammatoriske processer i tarmorganerne og helminthiske invasioner. Ofte registreres sygdommen hos unge. I piger er sygdommen mere almindelig end hos drenge. Børn kan også udvikle en blandet form af dyskinesi.

Børn diagnosticeret med galdeblære dysfunktion bør undersøges af en børnelæge, en gastroenterolog og en neurolog.

Kode til ICB 10

Ifølge den internationale klassifikation er sygdomme i galdeblæren, galdevejen og bugspytkirtlen anført under koder for 80 - til 87.

Dyskinesi af galdeblæren og galdevejen bestemmes af koden til 82,8,0.

Diagnostiske metoder

Gastroenterologen og kirurgen beskæftiger sig med diagnosen og behandlingen af ​​fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet. Om nødvendigt kan der arrangeres konsultationer med en neurolog, gynækolog og endokrinolog.

Specialisten på undersøgelsesstadiet bestemmer typen af ​​patologi, årsagerne til sygdommen og udelukkelsen af ​​andre sygdomme, herunder tumoroprindelse.

Efter undersøgelse og palpation af underlivet ordinerer lægen de nødvendige undersøgelser:

  1. Uzi. Tillader dig at bestemme kroppens størrelse, udelukke patologiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​tumorer, vurdere galdeblærens motilitet;
  2. Holetsistografii. Det er en radiografi af mavens organer med brug af et kontrastmiddel;
  3. Cholangiografi. En røntgenundersøgelse af galdestrømmen efter injektion af et kontrastmiddel. Lægemidlet injiceres gennem huden ved punktering. Samtidig drænes kanalerne. Proceduren udføres under lokalbedøvelse;
  4. Endoskopisk kolangiografi. Gennem mundhulen ved hjælp af endoskopet hold kameraet i galdeblæren, så injiceres et kontrastmiddel og et billede tages. Det er muligt at fjerne tegningen samtidigt.
  5. Duodenal lydende. Giver mulighed for at undersøge sammensætningen af ​​galde, galdekanalernes motoraktivitet.

Tildelte laboratorietest:

  • Generel blodprøve. En stigning i soe indikerer inflammation, en stigning i eosinofiler og leukocytter indikerer sandsynligheden for helminth infektion;
  • Biokemisk analyse af blod. Med galdeblære dysfunktion, en stigning i bilirubin og kolesterol registreres udseendet af c-reaktivt protein.

Medicinske begivenheder

Behandling af motilitetsforstyrrelser i galdeblæren udføres omfattende både hos børn og voksne såvel som afhængig af typen dyskinesi.

Visse terapeutiske foranstaltninger udføres:

  • Justeringstilstand og strøm;
  • Lægemiddel terapi;
  • fysioterapi;
  • Helbredende bade;
  • tyubazh;
  • akupunktur;
  • Terapeutisk gymnastik;
  • Psykoterapi, reducerer intensiteten af ​​nervereaktioner og smerter, når patologien skyldes konstante nervesvigt, stress;
  • Sanatorium behandling.

Strømkorrektion

Som med alle sygdomme i fordøjelsessystemet kræver dysfunktion af galdeblæren justering af kosten, hensyntagen til kost, bekendtgørelse med de nødvendige diætbegrænsninger.

Behandling af dysfunktion indebærer en mild kost. En særlig diæt, der ordineres til patienter, ligner nummer 5 diætbordet. Det anbefales at spise vegetarisk mad, du skal tage mad fraktioneret i små portioner om dagen samtidig. Røget mad, konserves, krydret, surt og stegt mad, krydderier, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, hvidløg og løg bør udelukkes fra kosten.

Når hypermotor dyskinesi ikke anbefales at bruge produkter, der forårsager kontraktile reaktioner i galdeblæren. Sådanne produkter omfatter lam, svinekød, supper i mættede bouillon af svampe, fisk, kød.

Når hypomotoron funktionel lidelse i kosten skal omfatte måltider lavet af produkter, der har koleretiske virkninger. Nyttig vegetabilsk olie, fedtfattige mejeriprodukter, kål, rødbeder, gulerødder, æbler, blødkogte æg.

Ved blandet form af dyskinesi er det nødvendigt at udelukke produkter, som er irriterende for galdesystemet. Det er ikke tilladt at bruge meget kolde delikatesser, såsom is, kolde drikke. Varm mad, chokolade, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer (især børn) anbefales ikke.

For at normalisere afføring anbefales det at tilføje naturlig honning (i små portioner), græskar, courgetter, appelsiner, blommer, pærer, abrikoser eller tørrede abrikoser, vandmelon og melon til kosten.

Anvendte lægemidler

Valget af lægemidler gør en specialist baseret på resultaterne af undersøgelsen efter at have bestemt sygdommens art. Ved hypokinetisk dysfunktion er terapi rettet mod tilbagetrækning af galde og et fald i stagnation og ved hyperkinetisk dysfunktion - ved at reducere sammentrækninger.

I den hypotoniske type funktionsforstyrrelse anvendes choleritika. Disse er stoffer, der forbedrer galdesekretionen og fremmer sekretionen af ​​essentielle syrer.

Tildele cholenzyme, deholin, cholecin, hologon, allohol, liobil, nikodin, tsiklovalon. Phytopreparations ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabene, kurepar, hofitol, flamin, footer, tanacehol er også effektive.

I hypertensive type patologi er behandlingen organiseret ved hjælp af cholkinetiske lægemidler. Denne gruppe af lægemidler har en regulerende effekt på blærens sammentrækning. Lægemidlerne lindrer kramper og overdreven stress. De foreskriver magnesiumsulfat, bellalgin, besalol, xylitol, gimecromon, metacin, flacumin, convaflavin, platifillin, papaverin, duspatalin, aminophyllin, men - mash.

I denne type lidelse omfatter medicinsk terapi også enzympræparater til normalisering af fordøjelsesprocessen. Brug festal, mezim - forte.

I tilfælde af en blandet sygdomsstil stoppes valget af specialister på præparaterne motilium, cerculated, but - shpa. Når sygdommen opstår samtidig med den inflammatoriske proces, er antidepressiva ordineret amisol, elivel, coaxil, saroten, såvel som ketaner, amben, movoval, anoripin.

Alle lægemidler vælges af den behandlende læge. Kurset og doseringen ordineres af en ekspert individuelt.

Mineral vandbehandling

Nyttig og effektiv er behandling af dyskinesi med mineralvand. Når hypermotorin lidelse anbefales at tage vand med lav mineralisering, f.eks. Slavisk, Essentuki nummer 2 og 4, med hypomotoron - med en høj koncentration af arsni-mineraler, Essentuki nummer 17. Tag ½-1 glas 3-4 gange om dagen for 30-60 minutter før måltider (inden for 3-4 uger).

tyubazh

Slanger må kun anvendes til hypokinetiske typer af galdeblære dysfunktion. Metoden hjælper med at intensivere processen med udskillelse af overskydende galde, lindrer stagnation. Røret kan fremstilles med Karlovy Vary-salt, sulfatmagnesia eller sorbitol. Det er muligt at organisere tubage hjemme med brug af mineralvand, majssilke, æggeblommer.

Virkningen af ​​tubagen er rettet mod at udvide udskillelseskanalen ved opvarmning og aktivering af kontraktionen af ​​galdeblæren ved anvendelse af cholekinetik.

I hjemmet kan proceduren udføres ved at tage en tom mave på afkogning af koleretiske urter, mineralvand uden gas i form af varme eller en opløsning af magnesiumsulfat (1. L. pr. 200 ml vand). Efter at have taget cholekinetik, skal du sætte en varm varmepude under højre ribben og ligge i sengen på din højre side i flere timer. Sammentrækningen af ​​galdeblæren kan detekteres ved smerte og smertefuld tyngde under leveren, men dette symptom passerer snart.

Under stationære forhold udføres røret ved anvendelse af en speciel probe.

Da rørlægninger udføres på tom mave, kan afføringen være svagere, meget mørkere end normalt og endog med grønne på grund af galde, der ikke er brugt til at fordøje mad. Dette betragtes som normalt. Under proceduren indikerer udseendet af skarpe smertefulde fornemmelser, at tubagen udføres på forkert eller forkert måde.

Rør er kontraindiceret i hepatitis, i nærvær af inflammatoriske processer i 12-ringe i tarmen og i bugspytkirtlen under graviditet.

Åndedrætsøvelser

Respiratorisk gymnastik kan udføres hjemme, kun i en periode med stabil remission, da det kan medføre en stigning i intra-abdominal tryk.

  • I en stående stilling skal du lægge dine håndflader på dine hofter og langsomt indånde, mens du trækker i maven, og udånder derefter kraftigt.
  • Stående skal du hurtigt indånde og holde udåndingen i 7 sekunder uden at spænde musklerne i peritoneum. Efter du har brug for at trække stille ud.
  • Siddende på gulvet skal du stramme dine ben. Ryggen skal være ret, hænderne skal være på knæene. Det er nødvendigt at slappe af musklerne og langsomt indånde, holde luften i 3 sekunder, så skal du udånde langsomt.

Urtemedicin

Mange lægemidler, der anvendes til behandling af dyskinesi, omfatter urte ingredienser. Helbredende urter og planter er ret effektive til behandling af galdeblærers funktionelle lidelser. Det er først og fremmest at indlede behandling med afkog og tinkturer i henhold til forskrifterne for alternativ medicin, efter at have konsulteret en læge og først efter angivelse af sygdommens art.

I hypertensive form anbefales det at tage følgende urtepræparater:

  • Det er påkrævet at tage birkeknopper, oregano, johannesurt, immortelle blomster, kurilte og malurt urt i lige dele. 2 spsk. opsamling hæld 0,5 liter kogende vand, insistere 12 timer. Tag 50 ml 3 gange om dagen.
  • Det er nødvendigt at tage immortelle blomster, birkblad, oregano, St. John's wort, calendula, mynte urt i lige dele. 2 spsk. opsamling hæld 0,5 liter kogende vand, insisterer natten over. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen.
  • For at forberede tinkturen er nødvendig for at tage hofter, mynte, celandine, oregano, valerianrod, dillfrugter i lige dele. 2 spsk. samling du skal hælde 0,5 liter kogende vand, insisterer natten over. Tag 1/3 kop tre gange om dagen.
  • Det er nødvendigt at tage kamille blomster, calendula blomster, hop kegler, dillfrugt, mynte, yarrow i lige dele. 2 spsk. opsamling hæld 0,5 liter kogende vand, insistere 12 timer. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen.

I tilfælde af hypotonisk lidelse er følgende helbredende drikkevarer nyttige:

  • For at forberede tinkturen skal være fra knopper af birk, fireweed, cikorie rod, rosehip, majs silke, anisede. Alle ingredienser er taget i lige dele. 2st. L. Indsamling skal hælde 0,5 liter kogende vand, insistere på 12 timer. Tag 50 ml tre gange om dagen.
  • Det er nødvendigt at tage pebermynte, groundwort, centaury, oregano, mælkebøtte rod i lige dele. 2 spsk. L. Indsamle hæld 0,5 liter kogende vand, insisterer natten over. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen.
  • Infusionsblomstrer sandy immortelle skal drikke dagligt til 2-3 glas.
  • Tag lige så mælkebøtte rødder, anisede frugter, blæksprutte blomster, rosenkål, vinrøde urt. 2 spsk. L. Indsamle hæld 0,5 liter kogende vand, insistere på natten. Tag 1/3 kop 3-4 gange om dagen.

Behandlingsforløbet med helbredende urter er fra 1 til 1,5 måneder.

Ernæringsprincipper

Ved galdeblærens dyskinesi bør diæten skræddersyes til typen af ​​sygdom. En diæt er valgt, der tager sigte på enten at øge orgelmotiliteten eller reducere den.

Fødevarer bør være fraktioneret, mindst 5 - 6 gange om dagen, hvilket vil gøre det muligt for gallen ikke at blive ved siden af, men at handle regelmæssigt og skelnes i dpc. Kroppen med denne kost bliver vant til den normale regulering af galdeproduktionen, hvilket fører til normalisering af galdeblæren. Kosten bør følges i 3 - 4 måneder.

outlook

Prognosen for galdeblærens dyskinesi er gunstig, sygdommen påvirker ikke patientens forventede levetid. Forebyggelse består i at overholde en sund livsstil, korrekt ernæring, eliminering af stress såvel som i tidlig påvisning og behandling af både selve sygdommen og comorbiditeter.

Korrekt organiseret mad, stabil søvn og hvile, tillader at undgå mange patologier, herunder dysfunktion af galdeblæren. For at forhindre sygdommens gentagelse er det nødvendigt at opretholde en aktiv livsstil, opgive dårlige vaner og behandle akutte og kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen med tiden.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde kommentere din behandling af galdeblære dysfunktion i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Laura

Min søn udviklede en galdeblærefunktion på baggrund af en nervøs sammenbrud. Han var meget bekymret før eksamen, hvilket førte til udseende af dysfunktion. Sygdommen blev opdaget kvalme, opkastning, smerte i området med den rigtige hypochondrium. Børnelægen har udpeget en høring med en neuropatolog og en gastroenterolog. Blev behandlet med en diæt blev individuel arbejde udført for at stabilisere den neuro-emotionelle tilstand.

Alexey

Jeg har haft problemer med galdeblæren i flere år. Med forværring af sygdommen gør jeg tubage hjemme. Jeg accepterer en afkogning af majssilke i en lunken tilstand, læg en hot-water flaske på min højre side og ligge i sengen. Fremgangsmåden er meget effektiv. Hjælper med at genoplive blæren og følgelig forbedre fordøjelsen.

Galdevejs dysfunktion

Galvevejsdysfunktion - er en patologisk proces forbundet med svækket flow af koordinerede motoriske processer i galdeblære og galdekanalers muskelvæv. Ofte sker dette på baggrund af en sphincter lidelse, når den ikke dræner galde fra leveren ind i tolvfingertarmen.

Denne patologi kan være medfødt og erhvervet, hvorfor årsagerne til dets forekomst vil være noget anderledes. Men under alle omstændigheder vil dens udvikling være forbundet med andre sygdoms forløb.

Det kliniske billede af en sådan sygdom er ikke specifik og inkluderer smerter i den rigtige hypokondrium, øget svedtendens, træthed, kvalme og forstyrret afføring.

Den korrekte diagnose er lavet på baggrund af laboratorieresultaterne og instrumentets undersøgelse af kroppen. Derudover tages der hensyn til de oplysninger, som lægen har fået under den indledende diagnose.

Konservative terapeutiske teknikker bruges til at normalisere funktionen, herunder: medicinering og overholdelse af en sparsom kost.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision er der tildelt en særskilt kode til en sådan sygdom - koden for ICD-10: К82.8.

ætiologi

I øjeblikket er de nøjagtige årsager til, at dysfunktion i galdevejen udvikler sig ukendt. Det skal bemærkes, at denne patologi hovedsagelig diagnosticeres hos børn, men dens udvikling kan forekomme i absolut alder. Dreng og piger påvirkes ligeledes af denne lidelse. Dette udelukker dog ikke muligheden for forekomst hos personer i andre aldersgrupper.

De mest sandsynlige prædisponerende faktorer anses for at være:

  • kompliceret forløb af graviditet eller arbejde
  • langvarig kunstig fodring
  • sen introduktion af supplerende fødevarer
  • dårlig ernæring af ældre børn;
  • Tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos en af ​​nære slægtninge;
  • tidlige smitsomme sygdomme, såsom viral hepatitis, parasitiske eller ormestimuleringer;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske gastrointestinale sygdomme såsom mavesår, gastritis eller duodenitis;
  • Tilstedeværelsen i sygdomshistoriens patologiske processer af allergisk art - atopisk form for dermatitis og individuel intolerance over for et bestemt fødevareprodukt
  • patologier i det endokrine eller nervesystem
  • Forløbet af inflammatorisk leversygdom
  • dysfunktion af Oddins sphincter;
  • tidligere operation på leveren;
  • hormonel ubalance;
  • galdeblærens hypotension
  • fald i trykket i galdeblæren og duktalsystemet;
  • problemer med syntese af galde;
  • resektion af maven.

Den primære form af sygdommen kan forårsage:

  • atresi eller galopblærehindebetændelse;
  • dannelsen af ​​cystisk neoplasma i galdeblæren;
  • medfødt fibrose, hvilket ofte fører til misdannelser af sphincterapparatet;
  • segmental ekspansion af galdevejen;
  • medfødte misdannelser af galdeblæren - en fordobling af dette organ, dets faste overskridelser, agenesi og indsnævring, divertikula og hyperplasi.

Derudover er sandsynligheden for påvirkning ikke udelukket:

  • cholecystitis og cholangitis, der forekommer i kronisk form;
  • strukturelle skader på bugspytkirtlen;
  • maligne og godartede tumorer med lokalisering i galdevejen eller bugspytkirtlen;
  • gastroduodenale sygdomme;
  • kroniske psyko-følelsesmæssige lidelser.

Alle ovennævnte etiologiske faktorer fører til, at funktionen af ​​sphincterapparatet, som ikke afledes galde fra leveren ind i tolvfingertarmen, forstyrres.

På grund af dette dannes følgende overtrædelser:

  • hæmning af tarmmotor funktion
  • reduceret absorption af vitaminer, calcium og andre næringsstoffer;
  • sænke niveauet af fibrinogen og hæmoglobin;
  • udviklingen af ​​sådanne lidelser som funktionel dyspepsi;
  • dannelsen af ​​sår, cirrose og problemer i kønkirtelernes arbejde;
  • øget risiko for osteoporose.

Uanset den etiologiske faktor er der en midlertidig eller permanent krænkelse af innervering af galdekanaler og galdeblære.

klassifikation

Baseret på oprindelsestidspunktet er dysfunktion i galdevejen opdelt i:

  • primær - forekommer kun i 10-15% af tilfældene;
  • sekundær - hyppigheden af ​​diagnosen når 90%.

Afhængigt af placeringen kan denne patologiske proces forekomme i:

Ifølge de funktionelle træk ved sygdommen kan forekomme i denne type:

  • Mindsket funktion eller hypofunktion - er kendetegnet ved forekomsten af ​​kedelig smerte, pres og spredning i området under højre ribben. Sårhed kan øges med en ændring i kropsposition, da dette ændrer trykket i bukhulen.
  • Øget funktion eller hyperfunktion - er karakteriseret ved udseendet af stakkelsmerter, som ofte bestråler ryggen eller spredes gennem maven.

symptomatologi

Dysfunktion i galdevejen hos børn har ikke specifikke symptomer, der ville være 100% vejledende for forekomsten af ​​netop sådan sygdom. Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer kan afvige lidt afhængigt af barnets aldersgruppe.

De vigtigste eksterne tegn anses for at være:

  • Mindsket appetit og en fuldstændig aversion for visse fødevarer eller retter.
  • Smerter i overlivet. Sårhed kan forværres af dyb indånding, fysisk anstrengelse, dårlig kost og virkningerne af stressfulde situationer. Ofte bekymrer smertsyndrom børn om natten.
  • Bestråling af smerter i nedre ryg, maven eller scapula.
  • Kvalme og gentagen opkastning - ofte forekommer disse symptomer efter at have spist fede eller krydrede fødevarer.
  • Afføring - Klager over diarré forekommer oftere end forstoppelse.
  • Søvnforstyrrelser
  • Overdreven sved.
  • Mindsket præstation.
  • Capriciousness og excitability.
  • Irritabilitet og øget træthed.
  • Oppustethed.
  • Bitter smag i munden.
  • Øget hjertefrekvens.
  • Hovedpine.

Forekomsten af ​​et eller flere af de ovennævnte symptomer er en grund til at søge øjeblikkelig lægehjælp. Ellers øges sandsynligheden for komplikationer, herunder funktionel dyspepsi.

diagnostik

Den korrekte diagnose kan kun foretages efter en omfattende undersøgelse af kroppen.

Således indbefatter den første fase af diagnosen manipulationer udført direkte af gastroenterologen:

  • analyse af familiehistorie - at fastslå tilstedeværelsen af ​​en lignende lidelse i nære slægtninge
  • kendskab til sygdommens historie - at finde den mest karakteristiske patologiske etiologiske faktor;
  • indsamling og undersøgelse af livshistorien - klinikeren har brug for information om patientens kost;
  • en grundig fysisk undersøgelse, der involverer implementering af dyb palpation og perkussion af den fremre abdominale væg
  • en detaljeret undersøgelse af patienten eller hans forældre - at etablere første gang, hvor kliniske tegn optrådte og med hvilken kraft de er udtrykt.

Laboratorieundersøgelser i denne sag er præsenteret:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • blod biokemi;
  • leverprøver
  • PCR-test.

Blandt de instrumentelle procedurer, som har den største diagnostiske værdi, er det værd at fremhæve:

  • ERCP;
  • EKG;
  • EGD;
  • abdominal ultralydografi;
  • duodenal intubation;
  • radiografi med eller uden kontrastmiddel;
  • CT og MR.

Først derefter vil der blive udarbejdet en individuel terapi taktik for hver patient.

behandling

For at slippe af med denne sygdom er det nok at bruge konservative terapeutiske teknikker, herunder:

  • lægemiddelindtag;
  • fysioterapi;
  • overholdelse af mild næring
  • folkemedicin.

Medikamentbehandling kombinerer stoffer som:

  • choleretic;
  • holekinetiki;
  • koleretiske stoffer;
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • antispasmodik og andre lægemidler rettet mod at lindre symptomer.

Hvad angår fysioterapiprocedurer, omfatter de:

  • magnetfelt effekt
  • mikrobølge terapi;
  • UHF.

Brug af alternative medicinpræparater er kun angivet efter forudgående konsultation med din læge.

Hjemme forberede helbredende bouillon og infusioner baseret på:

  • immortelle blomster;
  • majs stigmas;
  • pebermynte;
  • rosen hofter;
  • persille.

Ikke det sidste sted i terapi er taget af en kost, der har sine egne regler:

  • hyppigt og fraktioneret forbrug af fødevarer
  • Introduktion til kosten af ​​vegetabilske olier;
  • menu berigelse med fiber af vegetabilsk oprindelse (indeholdt i friske frugter og grøntsager);
  • fuldstændig eliminering af fede og krydrede fødevarer samt krydderier og kulsyreholdige drikkevarer.

En komplet liste over ernæringsmæssige anbefalinger gives kun af en gastroenterolog.

Mulige komplikationer

Hvis symptomerne på galdevejs dysfunktion forbliver ubemærket eller der slet ikke er nogen behandling, så komplikationer som sandsynligvis vil udvikle sig:

Forebyggelse og prognose

Da de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​en sådan sygdom i øjeblikket ikke er kendt, er der ingen specifikke forebyggende foranstaltninger.

Ikke desto mindre er der anbefalinger, som vil bidrage til at reducere sandsynligheden for den beskrevne sygdom betydeligt:

  • sund og næringsrig mad;
  • rettidig introduktion af supplerende fødevarer
  • styrkelse af immunsystemet
  • undgåelse af stressfulde situationer
  • tidlig påvisning og behandling af de sygdomme, der kan føre til en sådan lidelse
  • regelmæssige besøg hos børnelæge og om nødvendigt andre børns specialister.

I de fleste tilfælde er prognosen for sygdommen gunstig - sygdommen reagerer godt på terapi, og de ovennævnte komplikationer er ret sjældne. Desuden kan undertiden dysfunktion af galdevejen passere alene, da barnet vokser op. Dette betyder imidlertid ikke, at forældre skal se bort fra en sådan overtrædelse.

Årsager, symptomer og behandling af gallbladder dyskinesi

Dysfunktion af galdeblæren (dyskinesi) er en lidelse, hvor der er en krænkelse af galdeblærens bevægelighed. På grund af dette, galden flyder ind i duodenum af overdreven eller omvendt, en mangelvare, og dette på sin side forårsager en forstyrrelse af fordøjelsesprocessen.

Årsagen til udviklingen af ​​dysfunktionelle lidelser er ofte anatomiske egenskaber: blærens overskridelser eller tilstedeværelsen af ​​indsnævringer inde i den.

Derudover kan dyskinesi udvikles på baggrund af gastritis, mavesår, hepatitis, levercirrhose.

Påvirke udviklingen af ​​dysfunktion og stress, psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Sekundære dysfunktionsforstyrrelser forekommer hos kvinder med hormonel ubalance i forbindelse med bæredygtighedsperioden, med præmenstruelt spændingssyndrom og ved indtagelse af hormonelle præventionsmidler.

De vigtigste risikofaktorer er mad med et overskud af fede, krydrede fødevarer, vanen med overdreven rigelig mad.

Hvordan klassificeres sygdomme?

Galdblærers dyskinesi er klassificeret efter flere kriterier.

Ifølge den funktionelle tilstand kan den være hypomotorisk og hypermotorisk. Ifølge etiologien af ​​dyskinesi er primær og sekundær. Ved lokalisering - dyskinesi af Oddins sphincter og gallblærens dyskinesi.

Hver art har sine egne symptomer og udviklingsspecifikationer.

Hvad er tegnene til at genkende sygdommen?

Det vigtigste symptom på galdeblærens dysfunktion er gentagne smerter i højre hypokondrium eller abdomen. Varigheden af ​​angreb - fra tyve minutter eller mere, kan de vare op til tre måneder.

Mild smerte i galdeblære dysfunktion er, når det forstyrrer patientens daglige aktiviteter, alvorlig, når der er brug for akut pleje.

I hyperkinetiske sygdomme er smerte kolikagtig, af varierende intensitet, med eller uden stråling til ryg og højre side. Når hypokinesi er der en følelse af tyngde, forværret ved at ændre kroppens stilling, kedelig smerte i den rigtige hypokondrium. Hvis bugspytkirtelkanalen er involveret, kan smerten udstråle til venstre side af underlivet.

Fælles for alle former for galdeblære dyskinesi er:

  1. Ustabil stol.
  2. Flatulens.
  3. Bitterhed i munden.

Symptomer på avanceret galdeblære dysfunktion, der er gået ind i cholecystitis er:

  1. Løse afføring.
  2. Flatulens.
  3. Smerten under ribbenene til højre kan give i ryggen, skulderen, højre brystbenet.
  4. Borstæthed.
  5. Øget kropstemperatur.

Den inducerede galdeblære dysfunktion giver alvorlig ubehag for patienten. Smerte forsvinder ikke, når du tager smertestillende midler, skiftende kropsposition, afføring. Og tværtimod øger smerten efter at have spist, drikker alkohol og under træning.

diagnostik

Hvis der er kliniske tegn på sygdomme i galdesystemet, ultralyd i galdevejen, leverfunktionstest og bestemmelse af niveauet af bugspytkirtlenzymer.

Hvis der ikke er afvigelser under sådanne procedurer, er esophagogastroduodenoskopi angivet.

I mangel af konkrementer udføres andre patologiske forandringer i galdekanalen, sphincter af Oddi manometri.

Hvis der ikke er afvigelser i brugen af ​​alle de ovenfor beskrevne metoder, foreskrives cholescintigrafi på baggrund af prøven med cholecystokinin.

Hvis galdeblæren tømmes med mindre end 40%, er dette en sandsynlig diagnose af dyskinesi. Hvis blæren tømmes normalt, udføres endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Hvordan man behandler sygdommen?

Behandling af dyrekarsi i galdeveje er kompleks og omfatter:

  1. Afhjælpning af kronisk infektion foci.
  2. Restaurering af dagen og ernæring, normalisering af kroppens forsvar.
  3. Antiparasitisk terapi.
  4. Reduceret allergi.
  5. Afskaffelse af intestinal dysbiose og hypovitaminose.

Konservativ behandling af galdeblære dysfunktion er at følge en kost og udføre lægemiddelbehandling.

En person skal ændre sin livsstil: Fjern overdreven belastning, stop med at ryge, hvis der er overvægt, normalisere det.

Narkotikabehandling er brugen af ​​lægemidler, der korrigerer galilblærens motilitet og koleretiske midler.

I hypertensive type dyskinesi er antispasmodika ordineret (Mebeverin, Drotaverin, Papaverine) og i hypotonisk type dysfunktion, prokinetik (Domperidon).

Effektiviteten af ​​antispasmodiske midler afhænger af doseringen, som vælges individuelt.

Kolesterolmidler indbefatter cholekinetik og koleretikum.

Cholekinetik øger tone i galdevejen. Dette er:

  1. Xylitol, sorbitol.
  2. Vegetabilske olier.
  3. Magnesiumsulfat.

Cholekinetik anvendes i tilfælde hvor det er nødvendigt at handle meget hurtigt på patientens krop, og effekten er direkte afhængig af doseringen af ​​lægemidlet.

Til koleretics (betyder at stimulere produktionen af ​​galde) omfatter:

  1. Syntetiske stoffer - Oxaphenamid, Nikodin.
  2. Urtepræparater - majsstænger med stigmas, artiskokbladekstrakt osv.
  3. Narkotika, der indeholder galde og galdesyrer - Panzinorm Forte, Festal, Holenzim.

Hvis patienten har brug for langvarig behandling, anvendes der gælleholdige præparater (Deholin, Liobil). Hvis det er nødvendigt at opnå en antiinflammatorisk virkning, er syntetiske lægemidler ordineret, men deres behandlingsforløb er normalt kort.

Hvis galdevejs dysfunktion ledsages af betændelse, er ikke-steroide midler indikeret:

Om nødvendigt foreskrive tricykliske antidepressiva: Koasil, Melipramin, Elivel, Saroten, Amizol.

I tilfælde af sygdommens hypotoniske type foreskrives magnesiumsulfat, cholecystokinin, pancreozym, flamin, mineralvand med høj mineralisering.

I den hypokinetiske type galdevejsdysfunktion anbefales xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat, pancreremin, mineralvand med høj temperatur saltholdighed på 20-23 grader.

I tilfælde af hyperkinetisk type galde dysfunktion anvendes magnesium og kaliumpræparater, antispasmodik og mineralvand med svag mineralisering i opvarmet form op til seks gange om dagen.

Ved intrahepatisk kolestase udføres tubager ("blind" sensing, rørløs dræning af galde systemet) op til to gange om ugen.

Fysioterapeutisk behandling har en positiv effekt på galdeblære dysfunktion:

  1. For at forbedre processerne for trofisme og mikrocirkulation bruger patienter med hypertensive sygdomsformer inductotermi. Når hypotension viser faradisering af galdeblæren og dynamiske strømme. UHF har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning.
  2. Anvendelser af ozokerit, paraffin forbedrer vævs trofisme og blodgennemstrømning, har en løsningsvirkning og evnen til at forårsage en antispasmodisk virkning i galdevejsfunktionens hypertoniske dysfunktion.
  3. Mikrobølgebehandling har en antiinflammatorisk effekt, lindrer smerter og spasmer i galdevejen, forbedrer vævs trofisme, blodgennemstrømning og styrker redoxprocesserne.
  4. I hypertensive dyskinesier er elektroforese af en 10% opløsning af magnesiumsulfat og en 5% opløsning af novokain vist.
  5. Sjæle (fan, regn, cirkulære) anbefales i en halv time, kurset er fra 10 til 15 procedurer. Perle- og fyrbade foreskrives hver anden dag, behandlingsforløbet er op til ti badeværelser.
  6. På højre subcostal region do elektroforese med 0,1% opløsning af papaverin, 5% novocain opløsning, 5% opløsning af magnesiumsulfat. Kurset er 10 procedurer. På kraveområdet bruger elektroforese af calciumchlorid, hvis forløb er 10 procedurer.
  7. En massage på halsen og kraveområdet nr. 10 er også vist. En galvanisk krave sættes på kraveområdet.

Hvis virkningen af ​​terapi er fraværende, betragtes kirurgi. Med galdeblærers funktionsfejl med et fald i udstødningsfraktionen mindre end 40 procent udføres boblen (cholecystektomi). Et godt resultat af cholecystektomi er fraværet af smertefulde fornemmelser efter operationen i et år eller mere.

Kost og traditionel medicin

Når hyperkinetisk type sygdom er elimineret fødevarer, der stimulerer sammentrækning af galdeblæren: vegetabilske olier, animalsk fedt, fede bouillon af kød, fisk, svampe. Fedt og krydret mad, rå hvidløg og løg, is, røget kød, tomatjuice og alkohol er udelukket fra patientens kost. Sådan mad kan forårsage spasmer i galdevejen.

Hvis hypotension galdeblære patienter tendens til at tolerere temmelig svagt bouillon af fisk og kød, syrnet fløde, creme, vegetabilsk olie, blødkogt æg. Vegetabilsk olie er ordineret 15 ml op til tre gange om dagen i en halv time før måltider. Kurset er fra 14 til 21 dage.

For at forhindre forstoppelse anbefales det at inkludere i kosten fødevarer, der fremmer tarmbevægelsen: gulerødder, græskar, courgetter, meloner, vandmeloner. Laksende stoffer anvendes sjældent.

Det er vigtigt, at mad altid er varm og frisk. En tilstrækkelig mængde grøntsager bør være til stede i kosten, men det anbefales at begrænse antallet af kødretter. Sådanne ernæringsmæssige egenskaber overholder i lang tid.

Ernæring for dysfunktion af galdeblæren fraktioneret: mad tages i små portioner op til 6 gange om dagen. Det er tilrådeligt at spise noget let skål inden du går i seng. Fremragende indflydelse på tilstanden af ​​bevægelighed i galdebrænden. De tilsættes til 15 gram til de daglige retter.

Som supplement til den primære behandling kan man efter aftale med en specialist anvende traditionelle medicinmetoder.

Med en reduceret tone i galdevejen er sådanne medicinske urter effektive:

  1. 5 gram persillefrø skal knuses, hæld 200 ml kogende vand og lad det brygge i to timer. Infusion filtreres og afkøles. Lægemidlet tages i et kvart glas tre gange om dagen femten minutter før måltiderne. Kurset er 14 dage, så tager de en pause på 10 dage og gentager behandlingsforløbet i tre måneder.
  2. For at forberede den immortelle afkogning hældes en spiseske af råmateriale 200 ml kogende vand og opvarmes i et vandbad i 20 minutter. Broth tager 15 ml tre gange om dagen i femten minutter før måltiderne.
  3. 5 gram dild skal knuses, hæld to kopper varmt vand og lad det brygge i to timer. Lægemidlet filtreres og afkøles. Værktøjet tager et kvart glas i femten minutter før et måltid. Kurset er 14 dage, hvorefter de tager en pause på 10 dage og gentager kurset i tre måneder.

Hvis tarmkanalen bliver øget, anbefales følgende retsmidler:

  1. 50 gram majs stigmas skal hældes 200 ml kogende vand, dække og varme på vandbadet i en halv time. Lægemidlet skal afkøles og filtreres. Volumenet af den resulterende bouillon bringes til 200 ml. Kødet er taget i en kvart kop morgen, eftermiddag og aften, før du spiser. Dette middel har en koleretisk virkning.
  2. 20 gram Hypericum urt hæld 200 ml varmt vand og kog i en halv time. Lægemidlet tages i en tredje kop tre gange om dagen 20 minutter før måltider.
  3. 60 gram kamilleblomster kræves for at hælde 200 ml kogende vand og opvarmes i et vandbad i en halv time. Lægemidlet tages i en tredje kop om morgenen, til frokost og om aftenen efter at have spist. Værktøjet har antispasmodisk og mild koleretisk virkning.
  4. 40 gram valerianrod hæld 200 ml varmt vand og kog i femten minutter. Værktøjet tager 50 gram om en halv time efter et måltid. Lægemidlet har en beroligende og antispasmodisk virkning.
  5. 8 gram birkeknopper hæld 200 ml varmt vand og kog i femten minutter. Infusionen tages i et tredje glas i form af varme tre gange om dagen femten minutter før måltider.

Også for dysfunktion af galdeblæren er sådanne infusioner effektive:

  1. I lige store mængder tager angelica rødder, mynteblade, buckthorn bark, karvefrø, salvie blade. Alle blandede og 15 gram samling hæld et glas kogende vand. Lægemidlet bør infunderes i 40 minutter. Værktøjet er taget i et halvt glas om morgenen, til frokost og om aftenen en halv time før måltider.
  2. Meget velsmagende drikke til behandling af sygdommen er hentet fra den vilde ros. For at gøre dette knuses 15 gram tørret frugt af planten og hældes 200 ml kogende vand. Produktet koges i tre minutter og får derefter stå i en termos i tre timer. Tag en halv kop om morgenen, til frokost og om aftenen før måltider.

For at forhindre sygdommens udvikling er det straks påkrævet at behandle alle sygdomme i fordøjelseskanalerne for at undgå stressede situationer for regelmæssigt at spise på samme tid. Lige så vigtigt er fuld hvile og søvn. Som regel vender galdevejefunktionen tilbage til normal efter behandling.