Vigtigste / Dysenteri

Cecum: Funktioner og betydning for kroppen

Dysenteri

Den korte indledende del af tyktarmen, som er placeret i ileum, kaldes cecum. Længden af ​​dette organ helt dækket med peritoneum kan være 1-10 cm. Bredden er 5-9 cm. Afhængig af de anatomiske egenskaber ved kroppens udvikling kan cecum have forskellige former:

  1. halvkugleformet (mest almindeligt)
  2. buhtoobraznuyu;
  3. sac;
  4. tilspidset;
  5. tragtformet, tapering fra bunden til toppen.

Sidstnævnte tilfælde betragtes som unormalt. Som regel tager den trækformede form af cecum kun, når udviklingen af ​​tarmen i et embryo er hæmmet af en eller anden grund. Lidt mere almindelige tilfælde er, når det organ, der beskrives hos mennesker, i princippet ikke er udtalt (det vil sige at tyndtarmen ikke passerer ind i blinde, men straks ind i den opadgående deling af tyktarmen).

Topografisk placering

En del af cecum projiceres i højre side af lysken.

Med hensyn til den specifikke placering i bughulen er i absolutte flertal af mennesker cecum placeret lige under den øvre ileal kant.

Det vil sige, orgelet er placeret tættere på mavens forvæg. En del af cecum projiceres i højre side af lysken.

Så er dens kuppel rettet mod det lille bækken og er kun 5 cm over den indinale ligament.

Ved krydset af cecum med ileum er et specielt organ - tarmpapillen. I forbindelse med musklerne er det i stand til at udføre rollen som anti-refluksmekanismen. Denne ventilbaserede enhed kaldes Bauhinia Damper.

På toppen af ​​cecum grænser der således på ileum. Forreste - med en tynd og ureter. Til højre er den i tæt kontakt med mavemuren. Og bag og under - med blader af peritoneum.

Anatomiske egenskaber

Normalt cecum uden mesenteri.

Normalt har cecum ikke en mesenteri. På grund af dette forbliver organet, der ikke er fastgjort på bagvæggen i maveskavrummet, meget mobil.

Men i nogle unormale tilfælde har cecum og ileum en fælles mesenteri. Læger et sådant scenario betragtes som en patologi. Tilstedeværelsen af ​​mesenteri kan spille en afgørende rolle, hvis det er nødvendigt at operere på cecum.

Dybest set er et organ, der er fastgjort i bukhulen, meget svært at bringe ud. En lignende situation opstår med en anden anomali: fraværet af peritoneum på den bakre væg af cecum med udskiftning af denne membran ved postobstruktion fascia.

Ileokalvinkel

Den ileokale vinkel indeholder 4 elementer.

Koblingen af ​​ileum og cecum kaldes ileokalvinkel. Et sådant udtryk opstod på grund af en specifik type af lignende overgang.

Faktisk afhænger ileumet af luften i blindens midtervæg i en direkte, akut eller stump vinkel, afhængigt af kropets anatomi.

Det er teknisk set under det ovennævnte udtryk, at det er almindeligt at forstå hele organs "sæt". Således indbefatter den ileokale vinkel:

  • terminal ileum;
  • direkte cecum;
  • dets ormagtige appendage - appendiks appendix (vi vil snakke om det mere detaljeret nedenfor);
  • zoner for tilslutning af de anførte organer.

På grund af sin specifikke struktur er den ileokale vinkel i stand til at udføre en ventils funktion. Det isolerer pålideligt tyndtarmen fra tyktarmen, hvilket forhindrer omvendt flow af deres indhold. Derudover er det netop på grund af fiksering af cecum i maveskaviteten, at dette organ om nødvendigt kan betjenes uden at beskadige tilstødende væv.

Alt om fordøjelsessystemet i menneskekroppen, se videoen:

Vermiform bilag (appendiks)

Længden af ​​tillægget til 9 cm.

Den vermiforme proces, der strækker sig fra den bakre mediale overflade af cecum, kaldet tillægget.

Længden af ​​denne rudimentære krop overstiger normalt ikke 9 cm.

Krydsets sammenføjning med cecum er normalt sikkert blokeret af slimhindefoldernes folder.

Afhængig af tarmens anatomiske struktur kan appendiks placering variere. I absolutte tilfælde er den placeret i højre iliac-region, ca. 3 cm under det punkt, hvor cecum kommunikerer med tyndtarmen.

Med hensyn til, direkte, placeringen af ​​tillægget, så (med standardorganerne for de andre organer) kan det være:

  1. nedad;
  2. lateral;
  3. mediale;
  4. opad.

funktionalitet

Hoveddelen af ​​cecum er deltagelse i fordøjelsesprocessen.

Hovedet af cecum er dets direkte deltagelse i fordøjelsesprocessen.

Det er dette organ, der er ansvarlig for den normale absorption af chyme (eller rettere, dens flydende del). Men det "uundværlige" arbejde i cecum kan ikke kaldes.

I tilfælde af krænkelse af dets funktion vil resten af ​​tarmene roligt klare fordøjelsesprocessen.

En særskilt linje skal beskrive funktionen af ​​cecum-appendiksprocessen. I fordøjelsesprocessen deltager denne krop ikke. Det spiller imidlertid en meget vigtig rolle i dannelsen af ​​menneskelig immunitet. Det er her, hvor de fleste lymfoide follikler er placeret. Og de celler, de producerer, er igen ansvarlige for at beskytte kroppen mod udenlandske agenter.

Typiske sygdomme i cecum

På trods af kroppens lille størrelse og ubetydeligheden af ​​dens funktioner er cecum udsat for mange farlige sygdomme. Overvej de mest almindelige.

typhlitis

Abdominal distension kan være et symptom på abnormal bækken.

Under dette udtryk forstår inflammation af cecum i dens typiske manifestationer meget ligner almindelig blindtarmbetændelse, hvilket gør det meget svært at diagnosticere sygdommen.

Den eneste forskel mellem disse to sygdomme ligger i karakteren af ​​patientens smerter. Så, når typhtitis ubehagelige følelser begynder at genere patienten lidt efter måltidet.

På samme tid er centrum for ubehag sædvanligvis placeret direkte i iliacområdet.

Det er også svært at differentiere typhlitis fra mange lidelser i det urogenitale område. For at sikre, at patientens problemer ikke er relateret til nyrekolikum, gynækologiske sygdomme eller bækkenpatologier, henviser lægen til følgende symptomer:

  • tæthed og ømhed af cecum (detekteret ved palpation)
  • abdominal distention (især på højre side);
  • "Splashing" i maven (fundet, når patienten "lytter" til stetoskopet).

For at afklare diagnosen bruger læger moderne forskningsmetoder: Røntgen og irrigoskopi.

Anatomiske ændringer i cecumstrukturen, der er mærkbare i billederne, bekræfter normalt mistanken for typhlitis. Så kroppen som det forkortes, og folderne på dens slimhinde - glattes.

adenocarcinom

Svaghed og træthed kan være et symptom på eventuelle lidelser.

Denne onkologiske tumorsygdom anses for at være ret almindelig mod baggrunden for andre lignende patologier. De vigtigste symptomer på denne lidelse er:

  1. anæmi;
  2. svaghed og træthed
  3. blod i afføring
  4. vægttab
  5. flatulens;
  6. nedsat afføring
  7. karakteristiske mavesmerter.

I de tidlige stadier behandles adenocarcinom ganske succesfuldt med kemoterapi og strålebehandling. Således blev sygdommen ikke igen i 5 år eller endnu mere hos 70% af patienterne, der gennemgik disse procedurer.

Desværre blev det senere adenocarcinom diagnosticeret, jo mindre chance patienten havde af en sikker og endelig genopretning.

blindtarmsbetændelse

Betændelse i tillægget udelukkes kun ved kirurgi.

Betændelse i tillægget udelukkes kun ved kirurgi. Normalt er denne sygdom med succes og hurtigt diagnosticeret på grund af følgende karakteristiske træk:

  • kvalme-opkast syndrom;
  • spænding og ømhed i abdominale muskler;
  • forstyrrede afføring (normalt diarré);
  • temperaturstigning;
  • generel svaghed
  • specifik smerte i højre iliac-region.

appendiks

Vermiform proces (appendiks fra latin. Appendiks - appendage) - rørformet uddannelse, der udvikler sig i embryoet fra cecum. Har formen af ​​en cylinder med en lukket ende. Formålet med tillægget forbliver ukendt, så det fortsætter med at blive betragtet som et vestigialorgan, men nogle teorier vidner om dets funktion at lagre gunstige bakterier.

Anatomi af den vermiforme proces

Den gennemsnitlige længde af det menneskelige bilag er 9 cm, men kan variere fra 2 til 20 cm. Vedhængets diameter er normalt 7-8 mm. Den længste ormformede proces 26 cm lang blev fjernet fra en patient i Zagreb (Kroatien). Bilaget er placeret i højre underkvadrant i maven, ved siden af ​​lårbenet. Basen af ​​tillægget er placeret 2 cm under den ileokale ventil - den struktur, der adskiller tyktarmen fra den lille. Positionen i appendagen i bukhulen svarer til et sted på kroppens overflade, kendt som McBurnie-punktet. Det er placeret i slutningen af ​​den første tredjedel af linjen, trukket fra den fremre overlegne iliac ryg til navlen. Appendagen er forbundet med mesenteriet med det nedre ileum i mesocolonområdet, som er tilfældet i appendikset.

I nogle spejl-tvillinger, der har en spejlbilledanatomi, er den vermiforme proces placeret i underlivets nedre venstre kvadrant. Tarmmalrotation kan også forårsage forskydning af appendagen til venstre.

Den vermiforlige proces er ikke løst. Medens basen har en ret permanent plads, kan den frie ende ændre position: Gå ud i retroperitonealrummet, ned i det lille bækken og placeres bag cecum. Forekomsten af ​​forskellige stillinger i tillægget varierer blandt befolkningen. Således er bilagets retrocekale placering almindelig i Ghana og Sudan (henholdsvis 67,3 og 58,3%), i Iran og Bosnien, den mest almindelige tilstand er bekken (henholdsvis 55,8 og 57,7% af episoder). I meget sjældne tilfælde (med laparotomi med mistænkt blindtarmsbetændelse er frekvensen 1: 100.000) den ormformede proces er fraværende. Nogle gange er der en halvcirkelformet fold af slimhinden i mundingen af ​​appendikset - ventilen i tillægget eller ventilen Gerlach.

Bilens væg består af de samme lag som andre dele af tyktarmen. Innervation og blodtilførsel forekommer gennem mesenteri (mesenterium).

Bilagens funktioner

På trods af at funktionerne i det tarmassocierede lymfoide væv (immune), der omgiver appendiks og andre dele af tarmene, længe er blevet undersøgt, er bilagets betydning i menneskekroppen ikke blevet afklaret på grund af manglen på åbenbare bivirkninger efter fjernelsen. Således er udsagnet om et rudimentært legeme spredt.

Opbevaring funktionen af ​​gavnlige mikroorganismer

William Parker, Randy Bollinger og deres kolleger ved Duke University foreslog i 2007, at tillægget tjener som opbevaringssted for gode bakterier. De kommer ind i tarmene efter en sygdom eller brugen af ​​stoffer, der forårsager mikrofloraens død. Forudsætningen er baseret på forståelsen af, at immunsystemet understøtter væksten af ​​gavnlige intestinale bakterier såvel som på strukturelle egenskaber (tilstedeværelsen af ​​en stor mængde immunvæv) og placeringen af ​​den vermiforme proces. Undersøgelser på Winthrop University Hospital har vist, at mennesker uden bilag er fire gange mere tilbøjelige til at have pseudomembran enterocolitis. Det vil sige, at tillægget kan være et lager af gavnlige mikroorganismer. Dette "reservoir" leverer bakterier og koloniserer tarmfloraen i fordøjelsessystemet efter dysenteri, kolera eller mindre farlige gastrointestinale sygdomme.

Immun og lymfefunktion

Den vermiforme proces betragtes som en af ​​de vigtige komponenter i immunsystemet involveret i den cellulære immunrespons med deltagelse af T-celler. Strukturen hjælper den korrekte bevægelse og fjernelse af affald i fordøjelsessystemet, indeholder lymfekar, der regulerer patogener, er involveret i den primære beskyttelse og forhindrer farlige sygdomme. Det menes også, at tillægget sammen med B og T-celler i lymfesystemet giver immunforsvar mod invaderende patogener og kæmper mod virus og bakterier. Derudover er der forskellige medfødte lymfoide celler, som virker i tarmen og hjælper appendiks til at opretholde fordøjelsessystemet i en sund tilstand.

Den rudimentære myndigheds funktion

Det antages bredt, at tillægget er en struktur, der har mistet alle eller de fleste af dets oprindelige funktioner, eller omvendt er klar til at påtage sig en ny funktion. En 2013-undersøgelse afviser ideen om et omvendt forhold mellem cecumets størrelse og længden af ​​tillægget.

Et muligt progressionsscenarie fra et fuldt funktionelt segment af cecum til et eksisterende menneskebilag blev foreslået af Charles Darwin. Han foreslog, at den vermiforlige proces en gang var blevet brugt til at fordøje blade, som det er tilfældet i primater. Appendagen kunne være et rudimentært organ af de gamle mennesker, som enten nedbrydes til sin nuværende tilstand eller udviklet sig til at påtage sig nye funktioner i udviklingsprocessen. Undersøgelser af cecum hos nogle herbivorer (hest, koala) har tilladt nogen tid at acceptere denne teori. Menneskefædrene kan have udviklet et lignende fordøjelsessystem, da deres kost hovedsagelig bestod af plantefiber. Da folk begyndte at spise lettere fordøjelige fødevarer og blev mindre afhængige af celluloserige planter, blev cecumprocessen mindre og mindre nødvendig for fordøjelsesprocessen. Det antages, at den vermiforme proces, som cecum, og nu fortsætter med at nedbrydes.

Appendiks patologi

De mest almindelige appendagesygdomme er appendicitis (akut og kronisk) og carcinoid tumorer (appendiks carcinoid). Kræft i den vermiforme proces er sjælden i forholdet 1: 200 til andre maligne tumorer i mave-tarmkanalen. I sjældne tilfælde diagnosticeres adenomer, divertikula og appendikscyster.

Bilagens placering og funktion

Et bilag er en aflang formation, der er en formet cecum-behandling. Dens størrelse kan variere fra et par til to dusin centimeter. I diameter når den i gennemsnit 10 millimeter, og dets placering er normalt i projiceringen af ​​den højre iliac-region i underlivet.

funktioner

  • Beskyttende. Bilaget indeholder en stor mængde lymfoidvæv, som er aktivt involveret i immunresponset.
  • Restorative. Deltager i normalisering af intestinal mikroflora.
  • "Opbevaring" for gavnlige bakterier. I tillægget findes der som regel ingen reflux af fækale masser, som har en gavnlig effekt på procesens mikroklima og bidrager til aktiv reproduktion af positive mikroorganismer. Bilaget er et reservoir til E. coli. Det bevarer den oprindelige mikroflora af tyktarmen.
  • Virkningen på væksten og udviklingen af ​​mennesket. Den medicinske litteratur indikerer, at bevarelsen af ​​appendiks i barndommen har en positiv effekt på barnets fysiske og intellektuelle udvikling.

Fra ovenstående funktioner kan vi konkludere, at bilaget uden tvivl spiller en vigtig rolle i en persons liv. Men efter den operative fjernelse forværres den menneskelige tilstand ikke - kroppen kan stadig give et immunrespons. Udviklingen af ​​dysbiose forekommer ikke. Dette kan forklares ved tilpasning af mennesket til miljøet. Korrekt ernæring, en sund livsstil, brugen af ​​mejeriprodukter og produkter, der indeholder bifidobakterier og lactobaciller, balancerer forholdet mellem opportunistisk og gavnlig mikroflora. Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at nogle mennesker måske ikke har et bilag fra fødslen, hvilket ikke vil have en væsentlig virkning på deres immunitet.

Placering og struktur

Bilaget afviger fra den medial-posterior overflade af cecum under 3 cm fra tarmens sammenflugt og er dækket af peritoneum fra alle sider. Længden er i gennemsnit 9 cm, den når op til 2 cm i diameter. Bilens lumen i nogle mennesker, især i ældre, kan blive overgroet og forårsage betændelse - appendicitis. Denne tilstand kræver akut indlæggelse, da det kan være fatalt.

Afhængigt af hvordan cecum er placeret, er der flere varianter af bilagets normale placering:

  • Nedadgående. Det forekommer hyppigst (50% af tilfældene). Når en betændelse i tillægget er værd at huske på, at den er i tæt kontakt med blæren og endetarmen.
  • Lateral (25%).
  • Medial (15%).
  • Stigende (10%).

Bilaget åbner i cecum gennem åbningen af ​​appendixet og har en mesenteri, som strækker sig fra begyndelsen til slutningen. Dens slimhinde har en stor mængde lymfoidt væv, og den generelle struktur er den samme som den af ​​cecum-serøse, subserøse, muskuløse, submucøse og slimhinde lag.

Bilagssygdomme

Akut appendicitis

Akut appendicitis er betændelse i appendiks, hvilket er en absolut indikation for operationen.

Forekomsten af ​​sygdommen er forbundet med:

  • mekanisk ophobning af åbning i tillægget
  • vaskulær patologi;
  • øget serotoninproduktion
  • tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces
  • kronisk forstoppelse.

Symptomer udtages og omfatter: forhøjet kropstemperatur over 38 ° C, smerte i højre halvdel af maven, kvalme, opkastning og andre symptomer på forgiftning. På palpation - en skarp smerte i højre iliac-region.

Kronisk blindtarmbetændelse

Kronisk blindtarmbetændelse - Træg betændelse i appendiks. Forekommer hos personer, der har oplevet akut betændelse i tillægget, men af ​​en eller anden grund ikke gik på hospitalet. Det kan også være hos mennesker født med en anomalie i tillægget. Årsagerne er de samme som ved akut blindtarmbetændelse.

Symptomatologi er ringe: På tidspunktet for eksacerbation opdager patienterne en kedelig smerte i området med højre iliac fossa, forringelse af generel trivsel, en lille stigning i kropstemperaturen.

mucoceles

Mukotsele - en cyst af den vermiforme proces, der manifesterer sig i form af en indsnævring af dens lumen og en stigning i slimproduktionen. Det er en godartet neoplasma tilbøjelig til malignitet (malignitet).

Årsagerne til mucocele er ikke blevet undersøgt nok, men nogle læger er enige om, at kronisk inflammation i appendiks spiller en vigtig rolle i denne.

Som regel slettes det kliniske billede. Patienterne kan klage over ubehag i tumorområdet, smerte, forstoppelse, kvalme. Med stor cystestørrelse kan den detekteres under undersøgelse og palpation af patienten.

Af de ondartede appendentumorer er carcinoid den mest almindelige. Det er en lille globulær formation, metastase sjældent. Der er flere årsager til denne sygdom:

  • smitsomme sygdomme;
  • vasculitis;
  • øget serotoninproduktion
  • forstoppelse.

Det kliniske billede ligner andre patologier i tillægget, der ofte findes tilfældigt under diagnostiske procedurer for andre sygdomme.

Diagnostiske metoder

Den første fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​patienten og hans palpation. Under undersøgelsen skal lægen være opmærksom, hvis:

  • der er smerter i den højre iliac-region, og i begyndelsen af ​​den patologiske proces forekommer der undertiden smerte i området omkring solar plexus;
  • maven "hård", spændt;
  • Obraztsovs positive symptom - hæve benet, der ligger på ryggen, vil medføre øget smerte i højre iliac fossa.

For at bekræfte diagnosen skal der udføres en ultralyd-, MR- og CT-scanning.

Laboratoriemetoder til forskning er også obligatoriske - gennemføre blod- og urinanalyse. Leukocytose kan detekteres i blodet med et skift af leukocytformlen til venstre. Hvis sygdomsbilledet ligner andre patologiske processer, er det nødvendigt at udføre laparoskopi med henblik på differentialdiagnose. Akut blindtarmbetændelse er en nødsituation og kræver rettidig kirurgisk behandling. Ved afsløring af patologisk fjernelse af et bilag er der vist en revidering af et maveskavrum.

Cecum shoot: Hvad fremkalder betændelse?

Cecumprocessen eller tillægget er en appendage af tyktarmen, som ligger mellem de små og tyktarmen. På grund af sin lille størrelse og aflange form kaldes den også appendiks. Dens rolle i fordøjelsessystemet er endnu tvetydigt. Læs mere her. Oplægget vedlægges oftest inflammation, hvilket fører til udvikling af en sådan tilstand som appendicitis.

Typer af appendicitis

Ved du, hvilken side dit bilag er placeret fra? Hvis ikke, læs denne artikel!

Der er to hovedtyper af betændelse i cecumprocessen:

  1. Akut appendicitis. Det er kendetegnet ved alvorlige symptomer og kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.
  2. Kronisk blindtarmbetændelse (det kan tage lang tid, hvilket giver patienten mange ubehagelige symptomer). Ved sen behandling kan det forårsage farlige komplikationer.

Årsager til betændelse i appendiksbilaget

Oftest forekommer inflammationen i bilaget til cecum af sådanne årsager:

  • Blokeringen af ​​selve processen. Dette kan ske, hvis bilaget er overdrevet, stene eller andre fremmedlegemer kommer ind i fækale masser.

Det er vigtigt! Det er indkomsten af ​​fremmedlegemer, der normalt forårsager udviklingen af ​​appendicitis hos børn, der ved et uheld slukker noget lille eller spiser noget uspiseligt.

  • Tidligt overført alvorlig viral infektion, hvilket førte til udseendet af sår på mucosa af processen.
  • Tilstedeværelsen af ​​betændelse eller farlige bakterier i tarmen.
  • Spiser solsikkefrø eller forskellige frø, der har scoret appendiks.

Hvordan ikke forveksle betændelse i cecum med appendicitis læses her.

Symptomer på sygdommen

Akut betændelse i appendiks er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Intense smerter, som er lokaliseret i højre nederste side. Arten af ​​smerte: Stikkende, aching, arching eller klemning. Endvidere er kendetegnet ved, at en sådan smerte ikke vil blive lettet af konventionelle analgetika.

Det er vigtigt! Hvis du føler smerte i højre side, og der er en mistanke om appendicitis, så kan du ikke tage nogen medicin, fordi de vil forværre processen med at diagnosticere sygdommen.

  1. Kvalme og tab af appetit.
  2. Ofte tilbagevendende diarré.
  3. Hot blinker i underlivet.
  4. Smerter, der bliver værre med bevægelse.
  5. Opkastning.
  6. Øget vandladning.
  7. Øget kropstemperatur.
  8. Svaghed.

Det er vigtigt! I småbørn fortsætter appendicitis normalt mere intenst, så de kan også udvikle peritonitis hurtigere. Af denne grund skal du hjælpe barnet hurtigst muligt.

Behandling af cecumprocessen

Den mest effektive behandling af dette organ er kirurgi for at fjerne det.

Før du kommer til hospitalet, skal du huske dette:

  1. Patienten skal være i den liggende stilling. Han kan ikke stå op eller flytte. På hospitalet skal det også leveres ned.
  2. En person bør ikke lægge varmt vandflasker eller kolde kompresser på maven.
  3. Du kan ikke spise eller drikke, fordi operationen for at fjerne appendicitis udføres umiddelbart efter diagnosen af ​​sygdommen (det er umuligt at forsinke det, fordi bilaget kan gå i stykker og forårsage alvorlige komplikationer)
  4. Du kan ikke sætte patientens enemas.

Traditionel appendicitis fjernelse udføres under generel anæstesi. Samtidig falder en person i søvn og vågner op, når alt er overstået.

Også i dag praktiseres laparoskopisk appendicitis fjernelse, hvilket ikke kræver et snit i peritonealhulen. I dette tilfælde laves en lille punktering til patienten i underlivet, hvorigennem kirurgen fjerner den betændte tarmproces.

Fordelen ved denne metode er en lavere risiko for postoperative komplikationer og en hurtigere genoprettelsesperiode.

Efter operationen skal patienten iagttage kost og bed resten i mindst fem dage. Han vil også få antibiotika for at forhindre infektion.

Mulige komplikationer

Når lægehjælp ikke gives i tide til en patient i denne tilstand, kan følgende komplikationer udvikles:

  • Perforering af tarmen
  • ascites
  • hyperæmi
  • Øget hjertefrekvens
  • byld

Erhvervserfaring mere end 7 år.

Professionelle færdigheder: diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevæv.

Bilaget er en cecumproces

Caecum (fra det græske. Typhlon, derfor betændelse i cecum-typhlitis), cecum, repræsenterer den første del af tyktarmen fra dets begyndelse til det sted, hvor tyndtarmen flyder ind i den; har form af en pose med en lodret størrelse på ca. 6 cm og tværgående - 7-7,5 cm. Caecum er placeret i højre iliac fossa umiddelbart over den laterale halvdel af liggen. inguinale; undertiden observeres en højere position, op til at finde tarmen under leveren (bevarelse af den embryonale position). Den forreste overflade caecum støder direkte til mavens forvæg eller er adskilt fra den af ​​et stort omentum, bag det ligger m. iliopsoas. Fra medial-posterior caecum, 2,5 - 3,5 cm under tarmens sammenflydning, appendiks, bilag vermiformis. Bilagens længde og dens position varierer meget I gennemsnit er længden ca. 8,6 cm, men i 2% af tilfælde falder den til 3 cm; fraværet af appendiks er meget sjældent. Hvad angår positionen af ​​den vermiforme proces, er den primært tæt forbundet med cecumets stilling. Som en regel ligger den som cecum i den højre ileal fossa, men kan ligge højere med cecumens høje position og nedre i det lille bækken med sin lave position.

I et normalt placeret kæbe er de følgende fire stillinger i tillægget kendetegnet:

1. Nedadgående stilling (den hyppigste, i 40-45% af tilfældene). Hvis den vermiforme proces er lang, går slutningen af ​​den ned i bækkenhulen og i løbet af betændelse samles den til tider med blæren og endetarmen.

2. Lateral position (ca. 25% af tilfældene).

3. Medial position (17-20% af tilfældene).

4. Opadgående stilling bag cecum (ca. 13% af tilfældene). I dette tilfælde er bilaget placeret retroperitonealt.

Med alle de forskellige muligheder for appendiks placering er den centrale del af den, dvs. afsætningsstedet for appendiks fra cecum, konstant. I appendicitis projiceres smertepunktet på overfladen af ​​maven ved grænsen af ​​den ydre og midterste tredje linje, der forbinder navlen med den fremre overlegne iliac-rygsøjlen (Mac-Burney's punkt) eller mere præcist til linjen, der forbinder de to forreste rygsøjler til det punkt, der adskiller højre øvre rygmarv en tredjedel af gennemsnittet (Lanza punkt).

Lumen i appendiks hos ældre kan være helt eller delvis overgroet. Den vermiform appendix åbner ind i hulrummet af cecum med et hul, ostium appendicis vermiformis. Differentiering af cecum i to sektioner: cecum selv og den smalle del - det vermiforiske bilag er til stede, udover mennesker i antropomorfe aber (hos gnavere ligner slutningen af ​​cecum også i sin struktur det vermiforiske bilag). Slimhinden i tillægget er relativt rig på lymfoidvæv i form af folliculi lymfatisk aggregatti appendicis vermiformis, og nogle forfattere ser dette som dets funktionelle betydning ("intestinal tonsil", som forsinker og ødelægger patogene mikroorganismer, hvilket forklarer hyppigheden af ​​appendicitis). Bilens væg består af de samme lag som tarmvæggen. Ifølge moderne data spiller lymfoideformationer af appendiks en vigtig rolle i lymfopojese og immunogenese, som var grundlaget for at betragte det som et organ i immunsystemet.

Cecum og vermiform proces dækket med peritoneum på alle sider. Mesenteri af appendiks, mesoappendix, strækker sig sædvanligvis helt til sidst. I caecum i ca. 6% af tilfældene dækkes den bageste overflade ikke af peritoneum, og i sådanne tilfælde adskilles tarmene fra ryggen af ​​abdominalvæggen med et lag af bindevæv, og den vermiforme proces er placeret intraperitonealt.

På stedet for tarmens sammenflydelse i tykkelsen er ileo-cecalventilen, valva ileocaecalis, synlig indeni. Den består af to semilunarfolds, ved bunden af ​​hvilken ligger et lag af ringformet muskulatur, sphincter ileocaecdlis. Valva et sphincter ileocaecalis danner sammen enheder, der regulerer bevægelsen af ​​mad fra tyndtarmen, hvor den alkaliske reaktion er den tykke, hvor mediet igen er surt og forhindrer indholdet i at returnere og neutralisere det kemiske miljø. Overfladen af ​​valva ileocaecales, der vender mod tyndtarmen, er dækket af villi, mens den anden overflade ikke har nogen villi.

Appendiks: placering, struktur og funktion

På trods af den lille størrelse og tilsyneladende ubrugelighed i tillægget i menneskekroppen udfører det vigtige funktioner.

whereabouts

Placeringen af ​​tillægget afhænger af cecumets placering, som er den oprindelige del af tyktarmen. Oftest afviger det fra bagsiden af ​​den indre del af cecum 0,5-5 cm lavere fra det sted, hvor tyndtarmen flyder ind i den. Den vermiforme proces er placeret i højre iliac fossa.

Et bilag i en person kan være til venstre med et spejl arrangement af alle indre organer, når selv hjertet er til højre. Nogle gange fødes folk uden en cecumproces.

Der er andre muligheder for appendiks placering:

  • Det kan falde ned i bækkenet og samles med blæren under betændelse. Dette arrangement forekommer i 40-45% af tilfældene.
  • Placeret i tykkelsen af ​​tarmsløjferne.
  • Voks i cecumvæggen.
  • Skub frem til mavemuren eller ryggen.

Placeringen af ​​den vermiforme proces fra cecum forbliver uændret. I tilfælde af patologier er der afvigelser i bilagets struktur. Det kan bevæge sig væk fra den nederste del af tarmen eller fra den øvre del.

struktur

Den vermiforme proces er en lille aflang proces med en smal lumen af ​​uregelmæssig form, som er forbundet med tarmhulen. Dens længde er op til 9 cm, i diameter når den 0,5-1 cm.

Ved betændelse kan tillæggets længde stige op til 23,5 cm. Der er tilfælde af en stigning på op til 50 cm. Denne tilstand er farlig for en persons liv, da blind vækst kan briste og indholdet falder ind i maveskavheden.

Bilagens kapacitet er meget lille. Lumen kan overgrove, især hos ældre mennesker, der forårsager appendicitis. Andre årsager til betændelse kan være blokering med sten, lymfoder, tumorer og parasitter.

Appendiks anatomi ligner strukturen af ​​tyktarmen. Forskellen er et mindre antal korte tarmkirtler og fraværet af muskelbånd.

Skuddet består af et serøst, subserosalt, muskuløst, submucøst og slimlaget lag. Slimhinden har et stort antal lymfoide knuder.

Det indre lumen har en mesenteri af slimhindeceller. Denne fold er en ventil, der forhindrer, at tarmens indhold kommer ind i tillægget. På grund af det faktum, at mesenteriet ikke svarer til længden af ​​processen, har den en buet form. Der er fede aflejringer i gruberne.

Blodforsyningen til appendixet kommer fra de ileal-colic-intestinale og overlegne mesenteriske arterier, hvoraf 4-5 grene strækker sig.

Ærterne i tillægget ligger i bukfolden, som løber langs hele processen. I nogle tilfælde svarer mesenteriet ikke til længden af ​​tillægget, det kan ende tidligere. Hvis bukfolden er fraværende, passerer skibene under det serøse lag.

Processårene svarer til arteriernes grene.

Blodforsyningen for hver person kan være anderledes. arter:

  • skyderen fodrer et enkelt fartøj (denne type forekommer hos 50% af befolkningen);
  • Bilaget er mættet med blod fra flere skibe (fordelt på 25% af patienterne);
  • blodtilførsel af appendiks og cecum samtidig, fra den bakre klorpusarterie.

Den mest sjældne mulighed er en sløjfetype blodforsyning.

funktioner

Processen af ​​cecum er et organ, der i evolutionens proces har mistet sine oprindelige funktioner. På nuværende tidspunkt er bilagets rolle ikke fuldt ud forstået, der er mange tvister om dette.

De fleste holdninger bygger på, at udnævnelsen af ​​tillægget er et lager for gunstige mikroorganismer, der er involveret i fordøjelsesprocessen. Der er tegn på, at mennesker, der har gennemgået appendicitis-kirurgi, lider af dysbakterier. De finder det svært at genoprette den normale intestinale mikroflora.

Bilagets funktioner er som følger:

  • Beskyttende. Den vermiforme proces er et organ i immunsystemet. Den består af lymfoidt væv, forhindrer væksten af ​​patogene mikroorganismer og skaber gunstige betingelser for reproduktion af gode bakterier.
  • Restorative. Understøtter normal intestinal mikroflora.
  • Digestive. Processen er involveret i fordøjelsen af ​​fiber, øger tarmmotiliteten.
  • Sekretær. Det producerer op til 4 ml alkalisk sekretion, som indeholder biologisk aktive komponenter.
  • Produktiv. Det producerer antistoffer.
  • Endokrin. Dens celler syntetiserer enzymer, der positivt påvirker arbejdet i andre organer i maveskavheden.

Bilagets rolle er stor, men forsøg ikke at redde processen, når den er betændt. Fjernelse af dette organ vil ikke påvirke helbredet. Reduceret immunitet og dysbiose er kun mulige i postoperativ periode.

For at bilaget skal fungere normalt, skal du overholde reglerne for forebyggelse. Det er nødvendigt at spise rigtigt, gærede mælkeprodukter, der normaliserer tarmmikrofloraen, er nyttige. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner og lede en aktiv livsstil.

Bilaget er et vigtigt organ for et menneske, det udfører mange af de funktioner, der er nødvendige for organismen. Hans tilstand afhænger i vid udstrækning af ernæring samt blodforsyningen. Med blod modtager tillægget næringsstoffer.

appendiks

Ikke langt fra overgangen til tyndtarmen i tyktarmen har tyktarmen et bilag kaldet bilag. Denne dannelse har en langstrakt ormlignende form, en gennemsnitlig længde på 8-10 cm, og slutter blindt. Hver persons bilag adskiller sig i længden og lokaliseringsfunktionerne, men for alle er det placeret i den højre iliac-region (i de sjældneste tilfælde - til venstre med kroppens "spejl" -anatomi).

Struktur og funktion

I de fleste mennesker går tillægget fra cecum ned (45% af tilfældene). Hvis dens længde er tilstrækkelig, så kan den trænge ind i bækkenhulen. Med sin betændelse fører dette til en "lav" placering af smerte syndromet og involvering af blæren eller livmoderen og appendages i den inflammatoriske proces. Sidens og medial placering af appendixet (på sidekanten af ​​cecum) sker med samme frekvens (20-25%). Sjældent er i 10% af tilfældene opadgående, hvilket også påvirker lokalisering og bestråling af smerte.

Det længste nogensinde fjernede bilag var 26 cm langt og tilhørte en patient fra Zagreb (Kroatien).

Bilagens længde varierer meget. Den mindste - 2-3 cm, store - op til 15 cm. På trods af disse forskelle er strukturen i processen den samme for alle mennesker. Dens vægge er sammensat af de samme lag som tykkelsen af ​​tyktarmen: det indre epithelialag (slimhinder), det submukosale lag, muskulært og serøst, med hvilket tillægget er dækket udenfor. Derudover passerer dette ydre bindvævslag i mesenteriet, hvilket giver blodtilførsel og innervering af tillægget.

Det menes, at tillægget - et organ er rudimentært, som er i færd med at evolutionen har mistet sin vigtigste formål: at være en fuldgyldig del af fordøjelseskanalen og deltage i fordøjelsen af ​​mad. Efterhånden blev det mindre og tyndere, men det var stadig nødvendigt for udførelsen af ​​andre vigtige funktioner. Som undersøgelser har fastslået, indeholder det submukøse lag af væggene i processen et stort antal små formationer bestående af lymfoidt væv. Dette er bekræftelsen af ​​bilagets hovedfunktion: deltagelse i skabelsen af ​​et tilstrækkeligt niveau af menneskelig immunitet.

Billede fra Grey's Anatomy

Denne form for "intestinal tonsil" differentierer lymfocytter, som beskytter en person mod infektioner, er en "produktionsfabrik" af gavnlige intestinale mikroorganismer og producerer nogle intestinale enzymer. Det er blevet fastslået, at børn, der har mistet deres bilag udvikles værre fysisk og mentalt, har oftere infektiøse patologier.

På nuværende tidspunkt er det almindeligt antaget, at denne krop udfører mindst 3 funktioner:

  • sekretorisk (producerer amylase og lipase);
  • beskyttende (indeholder mange lymfoide formationer);
  • hormonal (producerer hormoner involveret i intestinal sphincter og peristalsis).

Årsager til betændelse

Den vermiforme proces tilvejebringer primært beskyttende barrierefunktion, som redder kroppen fra patogen bakteriel mikroflora. Men i nogle tilfælde kan han blive et "offer" for infektionen og tage sit hovedangreb op. Når det er stærkere end lymfoidvævets evner, begynder inflammation i bilagets vægge. I første omgang er det katarral i naturen, og køber derefter hurtigt purulente træk, bliver flegmonøse eller gangrenøse.

Dette lettes af faktorer som forringet dræning af proceshulrummet. Den har allerede en lille størrelse, og når den kommer ind i tarmindholdet med et stort antal bakterier eller fækalsten og i nærværelse af fibrøse adhæsioner, bliver den slet ikke rengjort. Som følge heraf udvikler akut blindtarmbetændelse meget hurtigt. I nogle tilfælde begynder inflammation, når skader eller trombose af de mesenteriske arterier opstår.

Akut blindtarmbetændelse i de seneste årtier er blevet hyppigere. Dette lettes af ændringer både i menneskelig ernæring og i den immunologiske sfære, fremkomsten af ​​et større antal autoimmune og allergiske sygdomme.

a p n e d og c med

Cecum-formet celleproces

• ormformet cecal-skud (anatomisk)

• Internt organ, der kun er nødvendigt for at lægge personen på betjeningsbordet

• overskydende Scion i menneskekroppen

• et rudiment, hvis inflammation skaber fare for vores liv

• Scion i den nederste del af ballonkuvertet (teknisk)

• rektumproces

• dødvande

• skraldespanden i en person

• cecum, på grund af hvilken kan og klippe

• en cecumproces

• dets betændelse fører til peritonitis

• Betændelse er appendicitis

• bifangst af cecum

• behandle i siden af ​​maven

• Lang, døv, overdækket forlængelse uden vinduer (på kort tid)

appendiks

Et af elementerne i cecum er bilaget - et vigtigt organ i immunsystemet i mave-tarmkanalen. Det har individuelle træk ved placeringen af ​​højre side af maveskavheden. Tidligere fjernede lægerne bilaget som unødvendigt, men efterfølgende blev der opdaget forværring af mentale evner og immunitet hos børn, og sådanne manipulationer blev stoppet. Bilaget regulerer tarmmikrofloraen og bidrager til ødelæggelsen af ​​patogene organismer. Når inflammation i appendixet diagnosticeres, appendicitis, der ledsages af alvorlige smerter og kræver øjeblikkelig udskæring. Selvbehandling og ignorering af sygdommen er uacceptabel.

Hvad er et bilag?

Bilaget til appendiks til cecum-appendiks i tarmen. Cecumprocessen er aflange i form og er placeret på den posterolaterale væg af cecum. Størrelsen af ​​appendiks hos mennesker er omkring 7-10 cm i længden og 1 cm i diameter. Det bevæger sig fra tarmen til bækkenet. Der er appendicitis på højre side af siden, men placeringsmulighederne ifølge de andre organer i kroppen er individuelle. Betændelse i appendiks kaldes appendicitis. I perioden med menneskelig udvikling ændrede bilagets anatomi. Tidligere var det et funktionelt organ i fordøjelsessystemet.

Måske atypisk arrangement af appendiks. I dette tilfælde kan symptomer på betændelse afvige fra hovedindikatorerne. Zonen grænser til tarmene består af folder (slimhindeceller). I mange år har lægemidlet overvejet bilaget et unødvendigt og ubrugeligt organ. Dens betydning og rolle er ikke blevet oprettet, så den blev slettet. Inde i tillægget er der mange øer af lymfoidvæv, som er et bestanddel af kroppens immunsystem.

Hvor er placeringsmulighederne i kroppen?

Den vermiforiske proces har en bekkenplacering. Lokaliseringsstedet er iliac fossa på højre side. Det sker, at det er placeret på et andet sted: over eller under det angivne område. I bughulen er der sjældent placeret. Afhængigt af de individuelle karakteristika for organismenes struktur er placeringen af ​​appendiks forskellig for en patient. Appendiks topografi er angivet i tabellen nedenfor.

Pelvic position - den mest almindelige, findes i næsten hver anden person. Når patologien i tillægget i denne stilling hos kvinder er forstyrret af sygdommens symptomer med gynækologiske problemer. At være i retroperitoneal hulrum, er appendixet svært vedlagt til eksamen.

funktioner

Processen i endetarmen er et nyttigt organ i bukhulen. Hovedfunktionen er at hjælpe immunsystemet med at beskytte mod negative mikroorganismer. Funktionerne i dets arbejde er forbundet med fordøjelsessystemet og påvirker børns mentale evner. Hvis der af en eller anden grund udvaskes gunstige bakterier i mavetarmkanalen, udføres funktionen af ​​mikroflora genopretning ved hjælp af appendiks sammen med cecum. Som et resultat forhindres dysbakterier. Medicinen adskiller sig i begrebet, hvor meget vægt tarmen tager, og hvorfor det er nødvendigt, men det er blevet fastslået, at når et barn fjerner en proces, falder barnets hukommelse og opfattelsesrate, og der er problemer med fordøjelsessystemet. Dette skyldes manglen på de nødvendige mikroorganismer, der er produceret af appendiks.

Sygdomme og deres behandling

Når appendiks mesenteri er blokeret af fækale masser i tillægget, begynder en patologisk stigning i antallet af parasitter og negative sporstoffer. Under denne proces begynder en inflammatorisk reaktion i slimhinden. Samtidig er der vanskeligheder i blodets bevægelse gennem karrene, som nærer celler og væv, som et resultat af hvilket væv dør. Tegn på betændelse hos en patient har stærke symptomer: Skarp skærepine fra maveskavheden, feber, kvalme. At etablere årsagen til sygdommen kan kun læge efter palpation og diagnose. Selvbehandling og forsinkelse af behandling på hospitalet kan indebære en række alvorlige overtrædelser og problemer. Smertsyndrom kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation på processen og på kronologisk udvikling. I enhver patologi er processen udskåret - den vigtigste behandlingsmetode.

Appendicitis hvad er det?

Congestive processer i tillægget fremkalder udviklingen af ​​patogene organismer og organbetændelse. Som følge heraf udvikles en sygdom kaldet appendicitis. Med en skarp nedre abdominalsmerte har en person øjeblikkelig en frygt for at udvikle sygdom og øjeblikkelig operation. Ikke mange mennesker kender placeringen af ​​appendicitis, de spørger sig ofte: er appendicitis placeret til venstre eller til højre? Zonen af ​​dens placering svarer til stedet for lokalisering af appendiks henholdsvis appendicitis til højre. Sygdommen har 2. form - katarral og kronisk. I de første stadier svulmer det ormlignende element i cecum og blodcirkulationen forstyrres. I fremtiden forværres situationen, der påvirker muren i mesenteriseringsprocessen. Værre hvis mavens hulrum er betændt. Symptomer på appendicitis:

  • akutte mavesmerter
  • mangel på appetit
  • temperaturstigning;
  • afføring
  • hyppig vandladning:
  • svaghed og irritabilitet
  • kvalme, opkastning.

Symptomernes manifestation afhænger af patientens alder og sundhed. Patienten ser bleg og træt ud. I en sådan situation er en akut indlæggelse af en person nødvendig for operationen for ikke at provokere en pause.

Proces tumorer

Smerter og andre symptomer kan udløses ikke kun af appendicitis, men også af tilstedeværelsen af ​​en tumor i tillægget. Det er meget vanskeligt at bestemme i trin 1-2, ofte afsløret i metastaseprocessen. Afviger langsom vækst til en diameter på 2 cm. En sådan lidelse påvirker ikke organets serøse membran. Årsagerne og arten af ​​sygdommen kan ikke klart defineres, og den eneste måde at slippe af med problemet er at punktafleje dannelsen. I tilfælde af udvikling af en malign tumor og spredning af kræftceller anvendes kemoterapi og laserterapi. Patienten er tidligere diagnosticeret: ultralyd, røntgenstråler og en blodprøve.

Appendicitis: de vigtigste årsager og forløb af sygdommen

Betændelse i den aflange proces af cecum forårsager kvalme, opkastning, alvorlig smerte og feber. Sådan vises appendicitis.

Dette er en almindelig sygdom, der rammer mennesker i enhver aldersgruppe, undtagen børn under et år.

Bilagets placering

Den aflange appendage af cecum inde har et hulrum, der forbinder tarmene. I gennemsnit overstiger processens længde ikke 10 cm. Men under operationerne afslørede lægerne ret store udsving i denne værdi. Ved krydset af tarmen og tillægget er slimhindelaget.

Før differentialdiagnosen og operationen skal læger bestemme, hvor processen er placeret. For de fleste er tillægget placeret på højre side af kroppen, i underlivet. Der er andre muligheder for dens placering:

  1. I bækkenområdet ved grænsen til blæren.
  2. Mellem tarmsløjfer.
  3. Tættere på mavens hulvæg.
  4. I højre side kanal.
  5. I tarmens væg.

Spejlarrangementet af et organ er et sjældent tilfælde. Det forekommer kun i de mennesker, der har alle organer på siden atypiske for dem.

Klinisk billede

Symptomer på blindtarmsbetændelse bør være kendt for alle. De ligner meget tegn på andre patologier. De mest almindelige er:

  • alvorlig kvalme
  • opkastning;
  • smertsyndrom i nedre højre abdomen og omkring navlen med anfald;
  • kropstemperaturen stiger til 38 grader;
  • reduktion af smerte, når patienten ligger på højre side;
  • spændinger i abdominale muskler.

Smerten fremkommer ved palpation og øges, når trykket på det berørte område er mindre. Gradvist er tegn på patologi stigende, patienten er i chok. Reduktion af smerte indikerer indtrængen af ​​den inflammatoriske proces i væggene i tillægget. Nerveenden er ødelagt, følelserne er sløvede.

Det er svært at etablere en nøjagtig diagnose. Symptomer på appendicitis ligner tegn på influenza og sygdomme forbundet med nedsat leverfunktion. Nogle gange opretter læger betændelse i cecum-appendiks og ordinerer et kirurgisk indgreb, og under operationen er diagnosen ikke bekræftet.

grunde

Bilaget er vigtigt for den menneskelige krop, da alle menneskelige organer er sammenkoblet. Det udfører nyttige funktioner. Mange tror, ​​at appendicitis udvikler sig på grund af usund kost eller på baggrund af stærk følelsesmæssig stress. Videnskabelige undersøgelser viser, at dette er en misforståelse.

Den inflammatoriske proces i tillægget er en trussel for menneskelivet. Forsinket handling fører til, at tarmen er revet. Dens indhold falder i bukhulen og forårsager peritonitis.

Inflammation begynder på baggrund af spredning af toksiner, patogene bakterier, forskellige stoffer i bukhulen. Peritonitis medfører alvorlige komplikationer, selv døden.

  1. Obstruktion af tarmens lumen.
  2. Udenlandske organer i tillægget. Det er mere almindeligt hos børn.
  3. Fækalsten i tillægget. Situationen er typisk for en voksen.

Efter virusinfektioner dannes sår på overfladen af ​​slimhinden i tillægget. De forårsager en inflammatorisk proces, og appendicitis udvikler sig.

I de fleste tilfælde er patienter ordineret operation. Under operationen fjerner kirurger den betændte tarmproces. Det er selvfølgelig bedst at forhindre skade på tarmens aflange appendage.