Vigtigste / Tarme

Hvad kan være inflammation af appendicitis?

Tarme

Der er næppe en person, der ikke har hørt om diagnosen akut blindtarmbetændelse. Ingen af ​​befolkningen er immun fra sandsynligheden for pludselige betændelser i appendikset. Denne kirurgiske patologi falder ind i kategorien af ​​udbredte gastroenterologiske sygdomme: Den tegner sig for omkring 70% af operationerne på abdominale organer.

Hvad får tillægget betændt? Årsagerne til blindtarmsbetændelse varierer fra simpel okklusion af appendiks til stressfaktorer for sygdommens udvikling.

Anatomiske træk ved den vermiforme proces

Cecum er en del af tyktarmen. I den indledende del af overgangen til den næste del af tarmen - kolon - har den en lukket, hul rørformet formation. Efter dannelsen af ​​levervinklen, ved overgangen til tynde tyktarmen danner det en tur, der danner en sigmoid region. Den tykke sektion slutter med en del af endetarmen med den analse sphincter.

Formen på tillægget ligner en orm, og derfor betyder dette anatomiske navn en appendage svarende til en orm. I nogle tilfælde kan dette område være betændt. Sådan forekommer appendicitis. Basen på tillægget har sit eget foldningsrum, som i nogle tilfælde kan bidrage til den begrænsede betændelse. I gennemsnit er længden ca. 7-9 centimeter, tykkelse - inden for 1 centimeter.

Et interessant faktum: Bilaget som materiale kan bruges til rekonstruktioner af urinorganerne.

Hvad er det for?

For mange år siden blev appendixet betragtet som et rudimentært, ikke-vitalt organ. Denne myte er blevet debunked: forskere har bevist, at orgelet er vigtigt og bærer en række unikke funktioner, hvoraf den ene er habitat til den fordelagtige mikroflora. I tilfælde af intestinale infektioner ledsaget af diarré spiller tillægget rollen som en ekstra "bestand" af symbiotiske bakterier, hvilket giver anledning til en ny befolkning.

Med et fjerntillæg øger risikoen for dysbiose. Denne tilstand ses ofte hos børn, som processen blev fjernet i barndommen.

Bilaget er et organ af immunsystemet, der er involveret i produktion af hvide blodlegemer - de vigtigste kæmper mod patogene mikroorganismer. Bilaget indeholder mere præcist i sit submukosale rum lymfesækkene, som beskytter kroppen mod infektiøse og onkologiske sygdomme. På grund af overfladen af ​​sådant væv har det andet navn - "intestinal tonsil".

Hvad kan føre til appendicitis?

På trods af den hurtige udvikling af medicin, siger, på grund af hvilken blindtarmsbetændelse, synes forskerne det svært. Der er hypotetiske årsager til inflammation i appendiks:

  • Unormal struktur. Placeringen af ​​cecum og selve appendiks kan være anderledes på grund af kroppens anatomiske egenskaber: nedadgående, indre (medial), anterior, posterior, venstre sidet. Derfor bemærker lægerne undertiden variabiliteten af ​​lokalisering af smerte. Vanskeligheder ved diagnose, der forekommer i forbindelse hermed, forværres af atypiske kliniske manifestationer.
  • Alimentary factor. Denne teori om appendicitis er forbundet med tilstanden af ​​"dovne tarm" mod baggrunden for kronisk forstoppelse. Dette fænomen forekommer oftest ved utilstrækkeligt forbrug af fiber og misbrug af kødprodukter. Som et resultat er der en undertrykkelse af den vitale aktivitet af gavnlige mælke- og bifidobakterier i tarmen og et fald i dets bevægelighed, hvilket kan fremkalde en inflammatorisk proces.
  • Tilknyttede tarmsygdomme. Emerging pathology kan være resultatet af intestinal obstruktion, helminthic invasion, kronisk colitis, intestinal dyskinesi, kinks og torsion af processen, fækalsten. Kronisk inflammation forårsager barriere dysfunktion af slimhinden i processen og et fald i tarmvæggenes modstand. Hos børn er appendicitis ofte fundet på grund af indtagelse af en tilfældigt slugt fremmedlegeme eller faste ikke-fordøjelige fødevarepartikler (sten fra bær, skræl fra frø) ind i tarmlumen.
  • Sygdomme, der ikke er relateret til tarmene. Appendicitis hos voksne kan være betændt i lyset af eventuelle kroniske virus- og bakterieinfektioner på grund af et svagt immunsystem. Denne gruppe årsager indbefatter patologi hos det kvindelige reproduktive system, især æggelederne. I en ukontrolleret kronisk proces dannes et inflammationscenter. I dette tilfælde er der sandsynlighed for en "overgang" af infektion til nærliggende anatomiske strukturer, herunder vermiform-processen.
  • Neurrefleksforstyrrelser. I tilfælde af overtrædelse af reguleringsprocesser på niveau med højere nervøsitet kan der forekomme svær spasme og parese af arterierne, der fodrer tarmene. Det resulterende kredsløbssvigt i tillægget fremkalder udviklingen af ​​betændelse, hvilket forårsager en ændring i tarmvæv til nekrose.

Hvordan genkender appendicitis?

Anfaldet af akut blindtarmbetændelse forekommer ofte på baggrund af fuldstændig helbred. Hovedsymptomet er pludselig og øger smerten i den centrale del af maven. Med tiden fordeles smerten i højre iliac-region, som ligger i den nedre tredjedel af den konventionelt udførte skrå linje fra navlen til iliackampen. Karakteriseret af øget smerte, når man går, nyser, drejer til venstre.

Efter lidt tid er der flere, men ikke mindre vigtige, symptomer. Disse omfatter tør mund, kvalme, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal, moderat takykardi. Enkelt opkastning og diarré er mulige. Ved diagnosen appendicitis bruger læger specifikke test symptomer: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Hvordan behandler appendicitis?

Konservativ behandling af akut blindtarmbetændelse eksisterer ikke. Eventuelle smertestillende, antiinflammatoriske eller antispasmodiske lægemidler er kontraindiceret - så snart lægemidlet begynder at virke, vil patienten blive lettet på grund af smerten. Denne følelse er meget vildledende: i tilfælde af akut blindtarmbetændelse kan processen med betændelse i tillægget ikke stoppes, derfor er sandsynligheden for dens endnu større ødelæggelse og udvikling af komplikationer høj.

For at forhindre dette sker den eneste korrekte løsning, når de ovennævnte symptomer opdages, at ringe til en ambulancebrigade. Hvis der er mistanke om en appendicitis, vil patienten blive taget til beredskabsrummet, hvor medicinsk teamet vil foretage en grundig differentieret diagnose for at udelukke andre sygdomme. Hvis diagnosen er bekræftet, følger de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier scenen for præoperativ forberedelse til akut operation. Fremgangsmåden til fjernelse af appendikulære proces kaldes en appendectomi. Der er to muligheder for kirurgisk behandling: ved laparoskopisk og laparotomisk adgang.

Til noten: Den eneste indikation for den konservative behandling af appendicitis er appendikulær infiltration - et konglomerat af abdominale organer, som er svejset sammen og placeret rundt om appendiks. I dette tilfælde er patienten ordineret antibiotika, kold på maven, kost. Fjernelse af appendiks produceret efter plan, 3-4 måneder efter behandling.

Profylakse af appendicitis - myte eller virkelighed?

I modsætning til den opfattelse, at det er umuligt at forebygge blindtarmbetændelse, findes der stadig nogle metoder. Selvfølgelig vil disse metoder ikke give hundrede procent garanti. Men forebyggelse er et kraftigt våben til beskyttelse mod lidelser, fordi det ikke er så nemt at sætte en helt sund krop ud af handling.

Normalisering af magt - en nem måde tilgængelig for alle. Da appendiks er en del af mave-tarmkanalen og tilhører cecum, spiller den en vigtig rolle i fordøjelsen. Til rensning og normalisering af sit arbejde er det nødvendigt at berige diætet med grovfibersubstratfiber. Manglende evne til at fordøje, virker som et overfladeaktivt stof, der tiltrækker salte, toksiner og slagger. En stor del af den findes i klid og bælgfrugter, i alger, friske frugter og grøntsager. Tarmens sunde funktion er umuligt uden brug af fermenterede mejeriprodukter. Kefir, cottage cheese, mælk understøtter den optimale balance mellem intestinal mikroflora, som har en direkte effekt på immunsystemet. Vandbalance og overholdelse af drikkeordningen - et vigtigt skridt i at opretholde sundhed. Stadig vand har en rensende, afgiftende virkning, forhindrer udseende af forstoppelse. Herbal decoctions, infusioner (kamille, salvie), ud over at kompensere for mangel på væske, har anti-inflammatorisk og antiseptisk virkning. Brug af frisk juice uden sukker anbefales.

Tilpasning af kost omfatter ikke kun tilskuddet, men også afgivelsen af ​​visse kostvaner udviklet gennem årene: manglende overholdelse og overspisning, fedtmisbrug, stegt og krydret. Til forebyggelse af appendicitis hos børn anbefales det at afstå fra frø og bær, der indeholder knogler. Tilfældig indtagelse af skinken fører nogle gange til indtræk af partikler i processen og dannelsen af ​​en appendikulær infiltration.

Fuld forebyggelse er umulig uden at holde op med at ryge: Ud over de toksiske virkninger af tjære og nikotin på den delikate slimhinde, lider vaskulære tone og blodtilførsel til tarmene. Fysisk aktivitet, kæmper sport med stagnation i bækkenorganerne. Der bør lægges vægt på kvinders sundhed ved regelmæssigt at deltage i klinikkerne for forældrene.

Som praksis viser, er det meget svært at identificere årsagerne til appendicitis hos en bestemt person i en bestemt situation. På trods af de anatomiske og fysiologiske processers fællesitet forbliver hver person et unikt system. Blindtarmbetændelse er oftest betændt hos mennesker, der allerede har tarmproblemer, immunforsvaret eller fejl i at opretholde en sund livsstil. Derfor er det så vigtigt at overholde de nødvendige foranstaltninger. Med deres hjælp er det muligt ikke bare at forsinke udseende af appendicitis, men også for at forhindre det helt.

Hvad forårsager appendicitis: årsager til betændelse

Årsager til appendicitis repræsenterer oftest en kombination af flere faktorer, der påvirker menneskers sundhed. Hvad er appendicitis? Appendicitis kaldes akut eller kronisk betændelse i appendiks (dette er en appendage af cecum). De karakteristiske symptomer på sygdommen er smerter i højre iliac-område, feber, kvalme, opkastning, flatulens. Hvad sker der, og hvordan virker appendiksbetændelse? Lad os prøve at forstå hovedårsagerne til udviklingen af ​​akut og kronisk blindtarmbetændelse.

Oprindelse af problemer

Det er ikke altid muligt at sige præcis, hvornår og af hvilken grund inflammation opstår. Hvad kan forårsage appendicitis hos voksne og børn? For at besvare spørgsmålet skal du vide, hvilket bilag der er.

Dette er en lille appendage af cecum, hvis længde er omkring 10 centimeter, og diameteren er kun 1 centimeter. Det er placeret midt i den tykke og tynde tarm og er en slags kant. På den ene side er tillægget en fortsættelse af cecum, og på den anden side er den lukket. Dens sammensætning er repræsenteret af lymfoidvæv, som er aktivt involveret i dannelsen af ​​intestinal immunitet. Der er flere hovedteorier om appendiksbetændelse:

  1. Mekaniske årsager.
  2. Smitsomme årsager.
  3. Vaskulære årsager.
  4. Endokrine og immune årsager.
  5. Mad funktioner.

Lad os tale om hver hypotese og overveje sandsynligheden for betændelse i tillægget. Der lægges særlig vægt på sygdommens faktorer.

Mekanisk faktor

De mekaniske årsager til appendicitis omfatter blokering (obturation) af bilagets lumen. Som følge heraf overtages mikrofloraen og sygdomsfremkaldende bakterier multipliceres. Hvorfor sker det, og hvordan ser blokeringen op? Følgende grunde bemærkes:

  • Tilstedeværelsen af ​​parasitære sygdomme.
  • Udenlandske organer i tarmene.
  • Fecal sten, kronisk forstoppelse.
  • En stigning i tarmsækkene og appendiks.
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.
  • Cyster og tumorer i appendiks.

Obturation af appendiks fører til, at den aktivt akkumulerer slim og mikrobiell flora. Kropene i kroppen komprimeres, hvilket forårsager appendicitis. Måske kan en sådan komplikation som purulent betændelse, efterfulgt af perforering, resultere i bilagets indhold falde direkte ind i bukhulen og kan forårsage peritonitis. Dette er et meget farligt fænomen, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

Det antages, at hos voksne er årsagen til appendicitis normalt en blokering af appendiks med afføring. Mindre almindelig er inflammation på grund af slugte fremmedlegemer (herunder skræl fra frø, knogler, små legetøj, designerdele, knapper).

Infektionssygdomme

Mange læger mener, at det er infektioner i fordøjelsessystemet, der forårsager appendicitis. Desuden kan inflammation forekomme både i cecum og straks i processen. Blandt sådanne patologier kaldes tyfusfeber, tuberkulose, parasitære sygdomme og andre.

Hvorfor er disse infektioner - dette er et emne for en anden samtale. Men du bør altid følge reglerne for personlig hygiejne, vask ofte deres hænder. Vær opmærksom på, hvilken slags vand du drikker, og svøm ikke i tvivlsomme reservoirer.

Vaskulær patologi

Mange forskere bemærker, at kroniske vaskulære sygdomme yderligere kan provokere udseende af inflammation i appendiks. Betændelse og fortykkelse af væggene i blodkar forårsager også et fald i lumen i cecumprocessen og kan forårsage akkumulering af mikrobiell flora og derefter appendicitis.

I fare er patienter med åreknuder, med tendens til trombose. Appendicitis er også en konsekvens af en sygdom som vaskulitis.

Endokrine og immunforstyrrelser

Skytningen spiller en vigtig rolle i immunsystemets arbejde - i virkeligheden er det et særskilt immunorgan. Der er forskellige immune patologier, der kan forårsage appendicitis.

Immunitet hyperaktivitet fremkalder ofte en stigning i lymfesækkene i tillægget. Hertil kommer, at voksne i dette organ ofte akkumulerer en for stor mængde serotonin, hvilket igen forårsager betændelse.

Strømfunktioner

Der er en antagelse om, at folk i hvis kost der er en stor mængde plantefibre, undgår appendicitis. Fiber forbedrer signifikant tarmmotiliteten, som lindrer forstoppelse, hvorfor fæcessten næsten ikke er dannet.

Således er korrekt ernæring som forebyggelse af forstoppelse en af ​​de vigtigste foranstaltninger for at forhindre betændelse i appendiks. Det anbefales at bruge flere grøntsager og frugter, friske urter, korn, rig på fiber.

Alder funktioner

Appendicitis udseende ses hos mennesker i forskellige aldersgrupper. Det ser ud til, hvorfor børn står over for denne betændelse ikke mindre end voksne? Hos børn, oftest end hos voksne, er årsagen til appendicitis forbundet med immunitet. Forsvagningen af ​​immunsystemet forårsager infektionens indtrængning i tillægget. Hertil kommer, at børn ofte slukker små genstande (dele af legetøj, knogler), hvilket kan forårsage blokering og efterfølgende betændelse i tillægget.

Hos både voksne og børn reduceres behandlingen af ​​appendicitis til den kirurgiske fjernelse af appendiks. Dette er en meget almindelig og enkel operation, som normalt er en nødsituation.

Således kom lægerne ikke til en fælles mening, hvorfor årsagen til appendiksbetændelse forekommer. Mest sandsynligt forekommer det som følge af en kombination af flere faktorer. Spisevanerne kan forårsage mekanisk blokering med fækalsten, og en svækkelse af immunitetsbeskyttelsen gør det muligt at udvikle infektioner, og derfor opstår betændelse. For at undgå en sådan sygdom som appendicitis, vil en sund livsstil, korrekt ernæring, personlig hygiejne og omfattende pleje af dit velvære hjælpe.

blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en betændelse i appendiks, kaldet appendiks. Dette er en lille blind appendage af tyktarmen, der ligger på grænsen af ​​de små og tyktarmen. På grund af appendiks anatomiske egenskaber er det ofte betændt - akut appendicitis er den mest almindelige kirurgiske sygdom.

Det sker så ofte, at der i tyskerne af det sidste århundrede i Tyskland blev lavet et forslag om at fjerne barnetillægget i barndommen som en forebyggende foranstaltning mod appendicitis. I disse år blev det antaget, at tillægget er en atavism, en fuldstændig ubrugelig anatomisk formation, uden hvilken det er helt muligt at gøre. Resultaterne af eksperimentet viste sig imidlertid at være deprimerende: hos de børn, der havde fjernet en vermiform proces i en tidlig alder, udviklede en alvorlig form for immundefekt senere.

Akut blindtarmbetændelse i tilfælde af manglende akutte medicinske foranstaltninger er farlig, fordi det fører til suppuration og brud på det betændte appendiks med pus spredning og spredning af inflammation i peritoneum - peritonitis, en farlig komplikation, der kan være dødelig.

Årsager til appendicitis

Det antages, at hovedårsagen til appendicitis er en blokering af bilagets lumen. Dette kan forekomme på grund af bøjning i tillægget, såvel som som resultat af mekanisk obstruktion, hvis fækale sten eller fremmedlegemer kommer ind i lumen. Indkomsten af ​​fremmedlegemer i tillægget er en af ​​de hyppige årsager til udviklingen af ​​appendicitis hos børn, og hos voksne bliver appendicitis oftere forårsaget af afføring. En anden mekanisme for betændelse i tillægget er udseendet af sår på slimhinden, som regel som følge af en viral infektion.

Appendicitis symptomer

Det vigtigste symptom på appendicitis er en pludselig smerte i maven. For smerter i akut appendicitis er karakteriseret ved følgende:

  • I starten er smerte lokaliseret i den epigastriske region;
  • Efter 6-8 timer bevæger smerten sig til højre iliac-region (Kocher-Volkovich symptom eller smertebevægende symptom);
  • Endvidere bliver smerten diffus;
  • Smerten er konstant, der kan være perioder med intensivering og lindring af smerte, men der er ingen smertefrie perioder;
  • Smerten stiger med bevægelse, så patienter med akut blindtarmbetændelse ofte bevæger sig, holder højre side af maven med deres hænder, hvilket er et af de karakteristiske symptomer på appendicitis;
  • Skarp smerte angiver purulent inflammation i appendiks (empyema appendix);
  • Smertelindring i akut appendicitis er et uhensigtsmæssigt tegn, da årsagen til dette kan være starten på en gangrenøs proces og dødsfaldets slutninger.

Udover smerte, symptomer på appendicitis omfatter tab af appetit, kvalme, engangstid opkastning, forsinket afføring og øget vandladning.

Appendicitis hos voksne forårsager normalt ikke en skarp forringelse af den generelle tilstand, i det mindste indtil udviklingen af ​​peritonitis. Måske en lille stigning i temperatur til subfebrile tal (37-37,5 ° C). Appendicitis hos voksne patienter kan være enkel og destruktiv. Med et destruktivt kursus er alle symptomerne mere udtalt, smerten er mere signifikant, og den generelle tilstand lider.

Appendicitis hos børn går meget hurtigere, inflammation udvikler sig hurtigt, og peritonitis udvikler sig meget hurtigere. Ved appendicitis hos børn kan alvorlige smerter i maven straks være diffus, de generelle symptomer udtales: alvorlig kvalme, gentagen opkastning, feber. Appendicitis hos børn går næsten altid som en destruktiv appendicitis hos voksne.

Diagnose af appendicitis

I den klassiske form af sygdommen skaber ikke problemer med diagnosen, som er baseret på de karakteristiske symptomer på appendicitis. Følgende tests hjælper med at afklare diagnosen:

  • Ømhed i højre iliac-region med palpation af maven
  • Ømhed i den højre iliac-region med lystab (Razdolsky-symptom)
  • Øget smerte i abrupt håndtag efter at have presset den fremre abdominalvæg (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Øget smerte, når patienten ligger på venstre side (et Sitkovsky-symptom);
  • Palpation er meget mere smertefuldt, når den ligger på venstre side (Bartome-Michelson symptom);
  • Forøget smerte, når du løfter det rettede højre ben i den bageste stilling (Obraztsova symptom);
  • Øget smerte i højre iliac-region, når du flytter hånden fra den øverste mave til højre iliac-regionen gennem en strakt skjorte (et symptom på opstandelsen);
  • Ømhed i højre iliac-region, når det skubbes med fingre i venstre iliac-region (Rovsing-symptom).

Disse appendicitis symptomer har vigtig diagnostisk værdi. Imidlertid kan det kliniske billede i nogle tilfælde være uskarpt i tilfælde af appendiks unormale position, og nogle af de beskrevne symptomer kan være negative. Ikke-karakteristiske appendicitis symptomer, såsom diarré, kan også forekomme.

Eventuelle tegn på akut mave bør være alarmerende med hensyn til et angreb af appendicitis, og som regel udføres diagnosticering af diagnostik allerede under operationen (diagnostisk laparotomi), da forsinkelsen kan føre til alvorlige livstruende komplikationer. På grund af vanskeligheder ved at lave en diagnose er abnormale former for akut appendicitis meget oftere dødsårsagen.

Appendicitis behandling

Behandlingen består i kirurgisk fjernelse af appendicitis.

Hvis der er en mistanke om en akut blindtarmbetændelse, skal patienten lægges og rustes, indtil ambulanceteamet ankommer. Transport til hospitalet forekommer også i udsat position. Det er forbudt at lægge en flod og tage afføringsmiddel, mad, vand, det er også uønsket at tage smertestillende midler på grund af de efterfølgende vanskeligheder ved diagnosen.

Fjernelse af appendicitis bør udføres så hurtigt som muligt for at undgå brud på appendiks og udvikling af peritonitis. For at reducere sandsynligheden for infektion under fjernelse af appendicitis, administreres antibakterielle midler før kirurgi. Antibiotika ordineres i postoperativ periode.

Fjernelse af appendicitis udføres under generel anæstesi, i nogle tilfælde kan lokalbedøvelse anvendes til tynde patienter.

I øjeblikket foretrækkes laparoskopiske operationer med en simpel form for blindtarmbetændelse, som ikke kræver indvækst i mavemuren. I dette tilfælde indsættes et endoskopisk instrument i bukhulen gennem en lille punktering i vævene. Fjernelse af appendicitis på denne måde giver dig mulighed for at undgå driftsskade og reducere genoprettelsesperioden til tider. Risikoen for postoperative komplikationer, når appendicitis fjernes ved hjælp af laparoskopisk metode er minimal.

Hvad kan forårsage appendicitis

At vide for os selv, hvad appendicitis er, risikerer os alle med høj sandsynlighed, hvis det ikke er sket endnu. Appendicitis forekommer i alt - dette er den mest almindelige kirurgiske sygdom i gastroenterologi, som tegner sig for mere end 70% af kirurgiske indgreb. At kende årsagerne til appendicitis og de provokerende faktorer, der fører til denne sygdom, er det muligt at forsøge ikke at bringe statens bilag til en radikal fjernelse og at kunne "være venner" med hele sit liv.

Lille anatomi

For at forstå, hvorfor appendicitis opstår, bør du lære beklædningens struktur. Tyndtarmsafsnittet strømmer gennem ileocecal sphincter ind i tyktarmen sektionen, som kaldes cecum. Denne afdeling er lille, omtrent fra palmen og i bunden af ​​denne afdeling, i iliacregionen til højre er der et ormformet appendiks, et tillæg fra inflammationen, hvor selv nu et stort antal mennesker dør. Hvis en fødekugle, eller hvad der er tilbage af det, går ned fra det punkt, hvor tyndtarmene strømmer ind i det, så ændrer retningen af ​​dets bevægelse sig og bliver stigende, det vil sige mod tyngdekraften. Derefter vender tarmene, der danner en levervinkel, der passerer foran maven ind i tyktarmen tværsektion, laver en zigzag, der danner sigmoid-delen af ​​tarmen og rushes ned, færdiggør sin struktur med den anal-sphincter.

Hvorfor har du brug for et bilag

Bilaget er en slags "teknisk kontrol afdeling" af tarmen. Fødevarer, der er faldet fra tyndtarmen, der passerer langs bunden af ​​den blinde sektion, i mængden 1-2% falder ind i tillægget, som er en del af vores immunsystem på grund af tilstedeværelsen af ​​lymfoidvæv i den. Immunceller i appendiks udfører en selektiv test af, hvad der går gennem tarmene og giver en "kommando" til immunsystemet for at mobilisere lymfocytter. Hele artssammensætningen af ​​de bakterier, der befinder sig i tynd og tyktarmen, vejer ca. 6 kg, fremgår også af tillægget. Dette er essensen af ​​tillægget - han som konsulær afdeling modtager al information om tarmens indhold. Hvis i nogle afdelinger ikke alt er godt, så tilføjer bilaget øjeblikkeligt denne betændelse, og appenditis opstår. Med andre ord er det, vi ser i tillægget, en afspejling af, hvad der sker i tarmene. Og årsagen til appendicitis er en situation, hvor immunsystemet ikke kan klare inflammation i nogen del af tarmen.

Fører til appendicitis

Der er ingen klar og klar teori, der kaster lys over årsagerne til akut blindtarmbetændelse i hvert enkelt tilfælde. Læger foreslår et antal af de væsentligste faktorer, hvoraf appendicitis kan forekomme.

  1. Akut eller kronisk inflammatorisk tarmsygdom forårsaget af reproduktion af patogen flora i dens hulrum. Patogene bakterier kan bæres af blod fra ethvert organ - nasopharynx, mave osv.
  2. Forhindring af tarmen eller utilstrækkelig evakueringskapacitet, der fører til stagnation af afføring og blokering af lumen, som følge heraf inflammation begynder. Lignende stagnation, der forekommer direkte i bilagets område, påvirker direkte dets arbejde og fører til stagnation af indholdet, hvilket kan forårsage appendicitis.
  3. Årsagerne til blindtarmbetændelse kan være anatomiske egenskaber i appendikset - dets bøjninger, en betydelig længde eller smalhed tyder på vanskeligheder med at erstatte indholdet, hvilket fører til stagnation og betændelse.
  4. Når appendicitis årsager til forekomsten kan være eksisterende hjertesygdom, ledsaget af rytmeforstyrrelser - takykardi, bradykardi eller aterosklerose. I disse sygdomme kan trombose af arterien, der føder tillægget, forekomme, og kredsløbssvigt fører til dårlig organ præstation, potentielt inflammation.
  5. Forskere har bevist genetisk disposition; identificeret et gen, hvis transportører er mere tilbøjelige end andre til at have denne sygdom.
  6. Sandsynligheden for inflammation i tillægget er jo højere, jo mere deprimeret tilstanden af ​​immunsystemet af organismen som helhed. Den lave generelle modstand af kroppen til infektioner, hyppig eksponering for stress og vaner med dårlige vaner kan også forårsage appendicitis.
  7. Kvinder bør være særlig opmærksomme på deres helbred, som ofte i tilfælde af akut blindtarmbetændelse, skyldes de en infektion, der har trængt ind i appendiks til de tilstødende æggeleder. Regelmæssige gynækologiske undersøgelser vil eliminere farekilden for tarmene og hele kroppen.
  8. Utilstrækkelig diæt er i lyset af forekomsten af ​​appendicitis en af ​​de vigtigste årsager til dens symptomer. I tarmen er begge mikroorganismer, der er gavnlige for mennesker og uvenlige, sameksistente fredeligt. For menneskers sundhed er det vigtigt deres optimale forhold, det vil sige at forhindre rigelig reproduktion af patogen mikroflora til skade for den fordelagtige. Den gavnlige mikroflora er hovedsageligt repræsenteret af arter af bifidobakterier og lactobaciller, som for deres eksistens og reproduktion har brug for ernæring i form af fiber. For mennesker udgør fiberen i fødevarer ikke nogen næringsværdi og kommer derfor i ufordøjet form ind i små og tyktarmen, hvor den tjener som fødevare til den fordelagtige mikrobiota.

Mennesker, der bruger utilstrækkelig fiber og foretrækker en "raffineret" næringsstil, det vil sige uden grove elementer, forværrer deres mikroflora, bidrager til udviklingen af ​​dysbakterier og kroniske inflammatoriske processer i tarmen. Ak, moderne foderteknologier, der fokuserer på frigivelse af grove fibre, inklusioner, raffinering af produkter, øger kun fænomenets destruktionsevne. Tilbage i begyndelsen af ​​forrige århundrede, da folk spiste ujævn, ubearbejdet mad, havde lægerne ingen anelse om nogen dysbakterier. Produkter som klid, fuldkornsbrød, ubearbejdet korn, alle grøntsager og frugter, naturlige, ikke-forarbejdede vegetabilske olier, korn skal være på bordet for dem, der bekymrer sig om tarmens tilstand.

Sådan genkender appendicitis

Symptomer på akut blindtarmbetændelse har normalt tendens til at forekomme gradvist. Uanset årsagen til appendicitis er symptomerne og behandlingen altid de samme.

Sygdommen opstår normalt om morgenen eller om natten. For det første er der lokal smerte i navlen eller i maven, der spredes senere i maven. Smerten er smertelig, trækker. Efter et par timer bevæger smerten sig til højre, ind i iliacområdet og bliver permanent og stærk. Hvis en person er tændt på hans venstre side eller bedt om at være ligesom, bliver smerten endnu stærkere.

Kvalme, opkastning og feber, der optræder 2-3 timer efter starten af ​​smerte, er sande appendicitis symptomer. Der kan være afføringssygdomme.

Hvordan man behandler

Disse tegn, som ikke går væk alene i løbet af 5-6 timer, indikerer en akut blindtarmbetændelse, kræver et akut nødopkald og hurtig kirurgisk behandling. Hver time er situationen i denne sag forværret, det inflammerede bilag kan bryde igennem og en forfærdelig komplikation i form af diffus peritonitis kan forekomme, hvis konsekvenser er meget dystre.

Før ankomsten af ​​en ambulance kan en patient få et antispasmodisk lægemiddel (bucapan, noshpu). Analgetika kan ikke tages på grund af den mulige smøring af symptomer. Du kan ikke lægge varme på maven (varmepuder, komprimerer) for at undgå smerter - de øger kun betændelsen.

Ved indlæggelse til hospitalet udføres akutte blod- og urintest, en ultralydsscanning udføres, og kirurgen og gynækologen undersøger kvinderne til undersøgelse. Hvis der er tvivl om diagnosen, kan lægen ordinere en laparoskopi - et blidt intra-abdominalt studie, der giver dig mulighed for visuelt at undersøge betingelsen i tillægget. Den endelige dom for mistænkt appendicitis udstedes af kirurgen. Kun han kan grundigt vurdere symptomerne og ordinere behandling. Hvis det kliniske billede ikke efterlader nogen tvivl om symptomernes unikke karakter, bliver patienten underkastet appendectomi - fjernelse af appendiks, som for øjeblikket er den eneste behandling for akut appendicitis. Operationen udføres under generel anæstesi.

Find ud af, hvad der forårsager appendicitis: årsager og symptomer

Hver person skal vide fra, hvad der er appendicitis, tegn og årsager til sygdommen. Især disse oplysninger vil være nyttige for dem, der ikke har ramt sygdommen. Appendicitis er betændelse i cecum (enden af ​​tyktarmen). I de fleste tilfælde er appendicitis manifesteret af smerte, som vises i højre underliv. Det har også ikke-specifikke symptomer, såsom dårlig appetit og vægttab.

Forekomst af sygdom

Ved hvilken alder er appendicitis? Svaret på dette spørgsmål er interessant for mange, forældre ønsker at vide mere, for bedre at beskytte barnet mod enhver sygdom.

Børn i ungdomsår og voksne under 40 år oftere syge. Ældre og småbørn er mindre tilbøjelige til at lide af patologisk manifestationer. Incidensen af ​​appendicitis forøges ved 6 år. I en alder af 2 år er lymfoide follikler ikke tilstrækkeligt udviklede, og med 6 år modner de. Overvej hvad der forårsager sygdommen?

Årsager til appendicitis hos unge børn og unge

Har børn appendicitis? Den akutte sygdom i sygdommen kan begynde i enhver alder. Oftest findes den hos et barn på 5 år og op til 14. Denne patologi er mere almindelig blandt drenge. Sygdommen kan skyldes forskellige faktorer, og ofte er den nøjagtige årsag til dens forekomst uklar.

I dag er spørgsmålet om årsagerne til appendicitis hos et barn fortsat åben. Forskere giver dog flere svar på spørgsmålet "Hvad er appendicitis hos små børn?":

  1. Infektioner - mæslinger, Epshana-Barr sygdom, skarlagensfeber, mebiasis, tuberkulose, tyfusfeber, yersiniosis.
  2. En stigning i hormonet serotonin er også en provokerende faktor.
  3. Traumatiske skader i bukhulen.
  4. Genetisk prædisponering.

Ud over disse typiske årsager til sygdommen er der nogle yderst sjældne særlige forhold, der fører til betændelse i tillægget. Disse omfatter Crohns sygdom (kronisk inflammatorisk tarmsygdom) med inddragelse af tillægget. Mere sjældent er orm og andre parasitter årsagen.

Hvad forårsager appendicitis hos børn, du har studeret, nu overveje, hvilke faktorer der bidrager til dets dannelse hos unge. I adolescens (9-15 år) opstår patologi både af ovennævnte grunde og til ernæring (diskuteret nedenfor).

Det er vigtigt! Den nøjagtige årsag til sygdommen kan ofte kun bestemmes efter en histologisk undersøgelse af den fjernede proces af cecum af en patolog.

Hvilken mad kan forårsage sygdom?

Læger identificere en anden årsag til sygdommen - mad. Oftest forekommer dette resultat i en alder af 10 til 20 år. Når børn og elever ikke ser hvad de spiser eller bare vil have noget velsmagende (skadeligt), eller der er ikke tid til et komplet måltid. Hvilken mad kommer appendicitis fra?

Først og fremmest bør man være forsigtig med frø, ikke kernerne selv, men skallerne. At det forurener kroppen. Frø er nyttige, men det er bedre at rengøre dem helt og stege dem selv for at minimere risikoen for infektion. Andre appendicitis produkter:

For spicy fødevarer kan også udløse denne lidelse.

Hvad er kronisk appendicitis

Akut begyndelse af patologi er præget af en skarp og udtalt manifestation. Sker kronisk blindtarmbetændelse? I lang tid er denne type sygdom blevet sat spørgsmålstegn ved. Nu diagnosticerer lægerne det med tillid og ordinerer den passende behandling.

Kronisk blindtarmbetændelse er langsom. Det kliniske billede er varieret og polymorf. Oftest er det forårsaget af et tidligere liderangreb af akut blindtarmbetændelse. Patienter klager over kvalme, flatulens, diarré og forstoppelse. Kropstemperaturen forbliver normal, nogle gange om aftenen stiger til 37-37,5 grader.

Offret føler tyngde i underlivet og trækker smerter. En person går smerteligt på toilettet og ofte. Mulig manifestation af smerte i endetarm under rektal undersøgelse og under samleje.

Generelle symptomer på akut sygdom

De første symptomer på appendicitis begynder med udseendet af kedelige smerter lokaliseret omkring navlen. Inden for et par timer skifter det til højre underunderliv. Smertefornemmelse øges, når hoste, gå, nysen. Ofte er sygdommen ledsaget af vegetative tegn:

På samme tid med blindtarmbetændelse stiger temperaturen til 38,5 ° C. Sygdommens egenart er forskellen mellem temperaturen i armhulen og endetarmen. Hvis denne forskel er 0,5 ° C, plus smerte og andre tegn, så er diagnosen korrekt. Når perforering kommer en kortvarig relief, forværres patientens tilstand endnu mere. Smerten spredes til maveskavheden. Hvis tiden ikke begynder behandling, kan blodet være forurenet med bakterier og toksiner.

Det er vigtigt! Hos små børn er tegn på appendicitis udtalt. Perforering i en tidlig alder er særlig høj og farlig.

Diarré er ikke et særligt symptom på sygdommen. Det forekommer i mange sygdomme. Efter lægeundersøgelse er det vigtigt at undersøge tyktarmen fuldstændigt for at eliminere anden betændelse.

Korrekt diagnose

Generelt er diagnosen fastslået af resultaterne af diagnose og lægeundersøgelse. Hvordan man identificerer appendicitis hos børn? Mistænkelig patologi, foretage en fysisk undersøgelse, for dette skal du vide, hvilken side der gør ondt med denne sygdom. Smerten i den inflammatoriske proces er lokaliseret i højre side af maven. Når den trykkes, øges den.

Når der udføres en ultralydsundersøgelse af bughulen, er der i bilens sted et mørkere billede. Absolut pålidelig diagnostisk metode eksisterer ikke. Hvis situationen ikke er kritisk, tages der en blodprøve. Et forøget antal hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

Blindtarmsbetændelse. Årsager, symptomer, diagnose og behandling.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Akut appendicitis: Fakta og tal:

  • I udviklede lande (Europa, Nordamerika) forekommer akut appendicitis hos 7 til 12 ud af 100 personer.
  • Fra 10% til 30% af patienterne indlagt på et kirurgisk hospital af nødårsager - det er patienter, der lider af akut blindtarmbetændelse (tager plads efter akut cholecystitis - betændelse i galdeblæren).
  • Fra 60% til 80% af nødoperationer udføres i forbindelse med akut blindtarmbetændelse.
  • I Asien og Afrika er sygdommen meget sjælden.
  • 3/4 af patienter med akut appendicitis er unge under 33 år.
  • Oftest forekommer inflammationen i tillægget i en alder af 15-19 år.
  • Med alderen falder risikoen for at blive syg med akut blindtarmbetændelse. Efter 50 år forekommer sygdommen hos kun 2 ud af 100 personer.

Funktioner af strukturen af ​​den vermiforme proces

Den menneskelige tyndtarm består af tre dele: den faktiske tyndtarmen, jejunum og ileum. Ileum er den endelige division - den passerer ind i tyktarmen, der forbinder med tyktarmen.

Ileum og tyktarm er ikke forbundet "ende til ende": tyndtarmen som det falder i den tyk side. Det viser sig således, at tykkelsen af ​​tyktarmen er blindt lukket i form af en kuppel. Dette segment kaldes cecum. Fra ham og efterlader den vermiforme proces.

Hovedelementerne i bilagets anatomi:

  • Diameteren af ​​den vermiforme proces i en voksen er fra 6 til 8 mm.
  • Længden kan være fra 1 til 30 cm. I gennemsnit - 5 - 10 cm.
  • Den vermiforme proces er placeret i forhold til cecum medialt og lidt bagved. Men der kan være andre placeringsmuligheder (se nedenfor).
  • Under slimhinden i den vermiforme proces er en stor ophobning af lymfoidvæv. Dens funktion er neutralisering af patogener. Derfor kaldes tillægget ofte "abdominal tonsil".
  • Udenfor tillægget er dækket af en tynd film - peritoneum. Han synes at være suspenderet på det. I det er de fartøjer, der fodrer tillægget.
Lymfoidvæv fremgår af barnets bilag fra omkring 2. uge i livet. Teoretisk er appendicitis allerede muligt i denne alder. Efter 30 år falder mængden af ​​lymfoidvæv, og efter 60 år erstattes det af tæt bindevæv. Dette gør det umuligt at udvikle betændelse.

Hvordan kan et bilag være placeret?

Den vermiforme proces kan være placeret i maven på forskellige måder. I sådanne tilfælde ligner akut blindtarmbetændelse ofte andre sygdomme, og lægen har svært ved at diagnosticere.

Valgmuligheder for bilagets forkerte placering:

Årsager til appendicitis

Årsagerne til akut blindtarmbetændelse er ret komplekse og endnu ikke fuldt ud forstået. Det antages, at den inflammatoriske proces i tillægget skyldes bakterier, der lever i dens lumen. Normalt forårsager de ikke skade, fordi slimhinden og lymfoidvævet giver en pålidelig beskyttelse.

Årsager, der fører til svækkelse af beskyttelse, bakteriernes indtrængning i appendiks slimhinde og udvikling af akut appendicitis:

  • Indeslutningen af ​​lumen af ​​den vermiforme proces. Årsagen til dette kan være en tumor, fækalsten, parasitter, overdreven proliferation af lymfoidvæv. Slim dannes konstant i tillægget. Hvis lumen i tillægget er blokeret, så kan det ikke strømme ind i tarmen, akkumuleres inde i tillægget, strækker det. Dette bidrager til slimhindebeskadigelse og udvikling af inflammation.
  • Forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Hvis arterierne, der leverer tillægget, er tilstoppede med en trombose, stopper væggen mod ilt og næringsstoffer. Dens beskyttelsesegenskaber reduceres.
  • Ukorrekt ernæring. En person har brug for kostfiber: det styrker sammentrækningen af ​​tarmvæggen og fremmer skubbet af afføring. Hvis de ikke er nok, stagnerer fæces i tarmene, hærder, bliver til sten. En af fæcesstenene kan tilstoppe bilens lumen.
  • Allergiske reaktioner. Et bilag kan kaldes et immunorgan, da det indeholder en meget stor mængde lymfoidvæv. Det kan forårsage allergiske reaktioner som følge af overdreven funktion af immunceller.
  • Tendens til forstoppelse. Tarmene af sådanne mennesker kaldes "doven." Afføringen på den bevæger sig langsommere, og dette bidrager til dens komprimering, der falder ind i appendiks.

Den inflammatoriske proces begynder med slimhinden i tillægget og spredes dybt ind i væggene. I denne henseende er der fire hovedformer af akut blindtarmbetændelse:

  • Catarrhal appendicitis. Fortsætter i de første 6 timer efter symptomerne vises. Betændelse udvikler sig kun i slimhinden i tillægget. Hun svulmer.
  • Phlegmonous appendicitis. Inflammation fanger hele tykkelsen af ​​væggen i tillægget. Phlegmonous appendicitis udvikler sig inden for 6 til 24 timer efter symptomens begyndelse. Hele appendixet bliver hævet, pus kommer frem i dets lumen.
  • Gangren appendicitis. Okklusion af den vermiforme proces forekommer. Omkring ham i bukhulen udvikler inflammation. Blindtarmbetændelse bliver sædvanligvis gangren inden for 24 til 72 timer.
  • Perforeret blindtarmbetændelse. Vægten af ​​den vermiforme proces er ødelagt, et hul vises i det. Indhold kommer ind i bukhulen. Dens betændelse udvikler - peritonitis. Denne tilstand er livstruende. Ved perforeret blindtarmbetændelse kan patienten ikke altid gemme under operationen.

Symptomer på akut blindtarmbetændelse

Betændelsen i tillægget vokser hurtigt, så symptomerne på akut blindtarmbetændelse er normalt meget udtalte. Ikke desto mindre kan en læge ikke altid umiddelbart forstå, hvad der er sket med patienten. Symptomer der opstår i akut blindtarmbetændelse og nogle andre akutte kirurgiske patologier betegnes kollektivt som "akut mave". En sådan tilstand bør tvinge patienten til straks at besøge kirurgen eller ringe til ambulanceholdet.

De vigtigste symptomer på akut blindtarmbetændelse:

  • Smerter opstår på grund af betændelse i tillægget. I de første 2 - 3 timer kan patienten ikke præcisere, hvor han har en smerte. Smerte som om spredt gennem maven. De kan forekomme i starten omkring navlen eller "under skeden".
  • Efter ca. 4 timer skifter smerten til den nederste del af højre halvdel af maven: læger og anatomister kalder det den rette iliac-region. Nu kan patienten fortælle præcis, hvor han er i smerte.
  • I starten opstår smerten i form af angreb, har en piercing, smertende karakter. Så bliver det permanent, undertrykkende, arching, brændende.
  • Intensiteten af ​​smerte stiger, da inflammationen stiger i tillægget. Det afhænger af personens opfattelse af smerte. For de fleste er det tolerant. Når tillægget er fyldt med pus og strækninger, bliver smerten meget stærk, trækende og bankende. Manden ligger på hans side og presser benene til maven. Når væggen i tillægget er nekrotisk, forsvinder smertefornemmelserne midlertidigt eller bliver svagere, som følsomme nerveender dør. Men pus går ind i bukhulen, og efter en kort forbedring vender smerten tilbage med en ny kraft.
  • Smerter er ikke altid lokaliseret i iliac regionen. Hvis appendikset er placeret forkert, kan det forskydes i den suprapubiske region, den venstre iliacregion, under højre eller venstre ribben. I sådanne situationer er der en mistanke om ikke appendicitis, men af ​​sygdomme hos andre organer. Hvis smerten er konstant og vedvarer i lang tid, skal du konsultere en læge eller ringe til en ambulance!

Forekommer hos ca. halvdelen af ​​patienterne med akut blindtarmbetændelse. Som følge af irritation af nerveenderne i bukhulen, ophører tarmene med at sammentrække og presse fæces.

I nogle patienter er appendiks placeret på en sådan måde, at den kommer i kontakt med tyndtarmen. Når det er betændt, forstærker irritationen af ​​nerveenderne tværtimod sammentrækninger af tarmen og bidrager til forekomsten af ​​løs afføring.

Når i tilfælde af akut blindtarmbetændelse skal du ringe til en ambulance?

Appendicitis er en akut kirurgisk patologi. Eliminere det og undgå truslen mod patientens liv er kun mulig ved nødoperation. Derfor skal du straks ringe til ambulanceholdet med den mindste mistanke om en akut blindtarmbetændelse. Jo hurtigere lægen undersøger patienten, desto bedre.

Tag ikke medicin, før lægen ankommer. Efter at have taget dem, falder smerten, symptomerne på appendicitis vil ikke blive udtrykt så stærkt. Dette kan vildlede lægen: Efter at have undersøgt patienten, vil han komme til den konklusion, at der ikke er akut kirurgisk sygdom. Men det velvære som følge af virkningerne af stoffer er midlertidigt: efter at de holder op med at virke, forværres tilstanden endnu mere.

Nogle mennesker, når de begynder at bekymre sig om den konstante smerte i underlivet, vender sig til klinikken til terapeuten. Hvis der er en mistanke om, at patienten har en "skarp mave", sendes han til kirurgens høring. Hvis han bekræfter terapeutens bekymringer, bliver patienten taget til beredskabsrummet i nødrummet.

Hvordan undersøger en kirurg en patient med akut blindtarmbetændelse?

Hvad kan en læge spørge om?

  • På hvilket sted har maven smerter (lægen beder patienten om at angive sig selv)?
  • Hvornår kom smerten? Hvad gjorde patienten, spis før det?
  • Var kvalme eller opkastning?
  • Er temperaturen steget? Hvilke tal? Hvornår?
  • Hvornår var den sidste gang stolen? Var det flydende? Har han haft en usædvanlig farve eller lugt?
  • Hvornår spiste patienten sidst? Ønsker han at spise nu?
  • Hvilke andre klager er der?
  • Har patienten fjernet et bilag i fortiden? Dette spørgsmål synes trivielt, men det er vigtigt. Appendicitis kan ikke forekomme to gange: Under operationen fjernes den betændte vermiforproces altid. Men ikke alle mennesker ved det.

Hvordan undersøger lægen underlivet, og hvilke symptomer kontrollerer?

Først og fremmest lægger kirurgen patienten på sofaen og føler maven. Følelse starter altid fra venstre side, hvor der ikke er smerte, og derefter flytter til højre halvdel. Patienten informerer kirurgen om sine følelser, og over placeringen af ​​appendikset føles lægen spændingen af ​​musklerne. For bedre at føle det lægger lægen en hånd på patientens højre halvdel af maven, og den anden til venstre holder dem samtidig følt og sammenligner fornemmelserne.

Ved akut blindtarmbetændelse opdages mange specifikke symptomer. De vigtigste er:

Er det muligt at straks foretage en diagnose?

Gennem det sidste århundrede har kirurger beskrevet mere end 120 symptomer på akut blindtarmbetændelse. Men ingen af ​​dem giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt. Hver af dem siger kun, at i maven er der fokus på inflammation. At diagnosticere er teoretisk ret simpelt, og i praksis i mange tilfælde kan det være meget svært.

Nogle gange sker det, at patienten bliver taget til et kirurgisk hospital, han undersøges af en læge, men selv efter en grundig undersøgelse er der tvivl. I sådanne situationer er patienten normalt tilbage på hospitalet for en dag og overvåget for hans tilstand. Hvis symptomerne forværres, og der ikke er nogen tvivl om forekomsten af ​​akut blindtarmbetændelse, udføres operationen.

Overvågning af patienter med mistænkt akut blindtarmbetændelse bør ikke udføres hjemme. Han skulle være på hospitalet, hvor han regelmæssigt vil blive undersøgt af en læge, og hvis hans tilstand forværres, vil han straks blive sendt til operationsstuen.

Nogle gange sker det, så der er lyse tegn på akut blindtarmbetændelse, og efter et snit finder kirurgen et sundt bilag. Dette er meget sjældent. I en sådan situation bør lægen omhyggeligt undersøge tarmene og bukhulen - måske er en anden kirurgisk sygdom forklædt som en akut appendicitis.

blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en betændelse i appendiks, den rudimentære proces af cecum. Dens dimensioner er forholdsvis små: længde 2-13 centimeter, diameter kun 3-4 centimeter. Sygdommen kan være både akut og kronisk.

Den akutte form er den mest almindelige, og i mange tilfælde fremkalder udviklingen af ​​inflammation i peritoneum. Ifølge statistikken er der for år 4 eller endog 5 personer ud af 1.000 diagnosticeret med denne lidelse. Hovedsageligt børn under 10 og unge under 30 lider.

klassifikation

  • enkel eller catarrhal;
  • destruktive (gangrenøse, flegmonøse, perforative);
  • komplikationer.

Den enkle form er præget af, at betændelsen påvirker organets slimhinde med udsigten til migration til alle dets væv eller kan være udsat for udryddelse.

Phlegmonous form er præget af, at når det opstår betændelse, og inden i kroppen pus akkumulerer.

Hvis mængden af ​​pus er kritisk, hæves hævelsen, hvilket resulterer i betændelse i blodkarrene og dannelsen af ​​blodpropper, hvilket fører til døden af ​​appendiksvæggentrene udvikler sig.

I perforeringsformen er appitelets epitelvæv ødelagt på grund af udviklingen af ​​cellulitis eller gangren. Dette fører til det faktum, at akkumuleret inde i kroppen pus hælder i bughulen, hvilket forårsager komplikationer.

grunde

Den væsentligste årsag til betændelse i tillægget er dens blokering. Dette sker på grund af ophobning af fækalsten og fremmedlegemer i processen (sådan forekommer appendicitis normalt hos børn). Spiller også rollen som kropens bøjning under påvirkning af forskellige faktorer, såsom ar og klæbninger. I sjældne tilfælde fungerer helminth eller neoplasma på vævene i processen som provokatør.

Forskellige infektioner (bakterielle, parasitære) kan forårsage betændelse.

Der er en teori om, at sygdommen forårsager en utilstrækkelig mængde plantefibre, der kommer ind i kroppen med mad.

Det er muligt, at syndromet opstår på grund af inhibering af kroppens immunfunktion. Væggene i tillægget trænger ind gennem lymfeceller, som er en del af immunsystemet. Appendic væv og lymfeceller er et skjold. Dysfunktionen af ​​dette skjold og tilstedeværelsen af ​​infektion fremkalder betændelse.

symptomer

  • akut smerte i underlivet til højre;
  • kvalme, der ledsages af opkastning;
  • skarp temperaturstigning (37,5-38 grader);
  • puls 90-100 sammentrækninger på et minut;
  • stivhed i abdominale muskler.

Forløbet af den akutte form af sygdommen påvirkes af sådanne tilstande.

  • positionen af ​​det syge organ
  • fase af den patologiske proces;
  • ændringer i strukturen af ​​vævene i tillægget;
  • kredsløbs- og immunsystemets evne til at reagere hurtigt og tilstrækkeligt
  • smertefulde tilstande og komplikationer til stede i kroppen.

De smertefulde fornemmelser forekommer pludselig og øges hurtigt, forværres af bevægelser eller hoste.

Bilagens placering påvirker nøjagtigt, hvor en person føler smerte. Når de første tegn på appendicitis opstår, er det umuligt at tydeligt afgøre lokaliseringen af ​​smerte. Det mærkes over maven og efter et stykke tid det ned i iliac regionen.

I tilfælde af patientens krops ukarakteristiske stilling kan smerten have en anden karakter og være på et andet sted. Hvis cecum er placeret lavt nok, er angrebets begyndelse kendetegnet ved smertestillende smerter i pubsområdet.

Når appendiks er placeret bag cecum, er der smerte i underkroppen, ilealområdet og underlivet til højre.

Når appendiks er placeret bag bughulen, er smerten lokaliseret i underkroppen, men det kan mærkes i kønsområdet og i låret. I dette tilfælde kan den øverste del af processen være tæt på blæren, højre nyre eller appendages hos kvinder. På grund af dette kan inflammation i kranialprocessen forveksles med nyreproblemer eller livmoderudslæt.

Et andet tegn på den akutte form af denne sygdom er opkastning. Det observeres hos 30% af dem, der diagnosticeres med betændelse i appendiks. Nogen tid efter smertens begyndelse er der tab af appetit og kvalme med opkast, hvor beslaglæggelserne undertiden gentager sig. Hvis dette sker efter en relativt lang periode, er dette et tydeligt symptom på peritonitis.

Ved den første fase af sygdommens akutte form ligger kroppstemperaturen ikke over grænsen for normal eller når 38 graden, men hvis sygdommen forværres aktivt, vokser den. For de tilfælde af betændelse, når der er ødelæggelse af organets væv, er der en lav temperatur og en hyppig puls, hvilket ikke er normen. Derudover øger forgiftning grænser for utilstrækkeligt lavt blodtryk.

Kropstemperatur i akut betændelse i appendiks stiger ganske sjældent. Normalt når den 39 grader og højere, når processen er perforeret.

Kronisk form opstår fra akut, når angrebet aftager uden medicinsk intervention.

Typer af kronisk blindtarmbetændelse

  • tilbagevendende;
  • residual.

Tilbagevendende inflammatorisk proces er en slags akut tilbagevenden, kun med svagere manifestationer.

Resterende betændelse manifesterer sig som en læsion af cecum eller pigge.

komplikationer

  • appendikulær infiltration;
  • byld;
  • peritonitis (betændelse i peritoneum).

Dannelsen af ​​infiltrat falder den tredje, undertiden den femte dag fra det øjeblik, hvor akut blindtarmbetændelse opstod. De organer, der støder op til appendiks, er involveret i den inflammatoriske proces. Når sygdomsforløbet bliver ugunstigt, udvikler en abscess sig.

En abces kan forekomme i forskellige områder af maveskavheden.

Afhængig af dette skelnes disse typer af abscess.

  • periappendikulyarny;
  • lokaliseret mellem tarmene;
  • udvikler sig under membranen;
  • bækken.

Spildt peritonitis er den farligste komplikation.

Provoke diffus peritonitis kan

  • migrerende betændelse;
  • gennembrud af bilag væggen;
  • penetration af en abscess på mavemusklerne.

Appendicitis hos mænd

Diagnose af appendicitis hos mænd

For nøjagtig diagnose vil lægen ordinere en række undersøgelser. Det drejer sig især om blod og urintest. En blodprøve er en forholdsvis informativ diagnostisk metode, der hovedsageligt overvåger tilstedeværelsen af ​​leukocytter og deres niveau såvel som erythrocytsedimenteringshastigheden. Urinalyse giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​protein (som normalt skal være fraværende).

Radiografi er en forældet diagnostisk metode, da alt det, der kan afsløre, er tilstedeværelsen af ​​fækalsten. Derfor vil patienten blive sendt til ultralydundersøgelsen, som er den mest optimale diagnostiske metode i dag. Ved hjælp af ultralyd kan du nøjagtigt identificere tegn på appendicitis hos mænd, især - en stigning i processen til 5 mm. I ca. 50% af patienterne vil ultralyd imidlertid ikke være i stand til at detektere blindtarmsbetændelse på grund af en unaturlig tilstand eller fedme.

Derfor kan den tildeles den mest produktive forskningsmetode - computertomografi. Det gør det muligt ikke blot at se det betændte appendiks, men også det betændte væv i nærheden af ​​processen. Det er rigtigt, at omkostningerne ved diagnostik er ret høje, og kun moderne eller meget store klinikker besidder sådant udstyr.

Laparoskopi er det mest objektive diagnostiske værktøj. Imidlertid behandles det i meget vanskelige og kontroversielle tilfælde, når standardmetoder ikke giver hele billedet af problemet. Under bedøvelse introduceres en patient gennem et lille snit med en sonde med et kamera, hvor lægen vil se betændelsescentret og give en passende behandling.

Sygdomme hos mænd, ligner appendicitis

Symptomer på appendicitis hos mænd kan ligner symptomerne på andre sygdomme. Selv en erfaren læge kan undlade at foretage en nøjagtig diagnose første gang (for hvilken en undersøgelse er planlagt). I almindelighed kan sammen med appendicitis, urolithiasis eller renal kolik blive mistanke hos en patient (en urintest vil kontrollere nøjagtigheden af ​​versionen). Et perforeret mavesår kan også mistænkes (laparoskopi udføres for at udelukke denne version). En anden "lignende" sygdom er retsidet lungebetændelse, som kan udelukkes eller bekræftes af røntgen.

Type af appendicitis hos mænd

Tegn på appendicitis hos mænd kan afhænge af typen af ​​betændelse. Den første fase af sygdommen er akut catarrhal appendicitis - på dette stadium er symptomerne ret svage (eller vises slet ikke). Men hvis du identificerer sygdommen på dette stadium - behandlingen vil være meget let, og genopretning efter fjernelse af appendiks er hurtig.

Destruktiv appendicitis - betændelse med udtalt symptomer og uforudsigelige tegn. I løbet af sygdommen kan symptomerne ændres - især der kan være skarpe svingninger i kropstemperaturen. Under alle omstændigheder bør ubehag, smerte, kvalme og andre tegn være et signal til at konsultere en læge. Det er bedre ikke at forsinke - og så vil hjælpen være mere effektiv, og vender tilbage til den sædvanlige livsform vil vise sig hurtigere.

Appendicitis hos kvinder

De vigtigste tegn på appendicitis hos kvinder:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • akutte mavesmerter
  • muskelspænding;
  • Shchetkin-Blumberg syndrom;
  • høj feber

Det er vigtigt at fastslå appendicitis hos kvinder i tide for at sætte hendes sundhed i fare så lidt som muligt. Et af de vigtigste tegn er smerte. I begyndelsen af ​​betændelsen i smerte trækker, presser. De er ikke kun på højre side, det er helt normalt, hvis smerten vil give til venstre eller koncentrere sig omkring navlen. Hos gravide forekommer der ofte smerter i toppen af ​​maven. Efter et stykke tid kan smerterne spredes over maven og koncentreres derefter i bilagets område. På dette tidspunkt kan de være både permanente og beslaglæggelser svarende til sammentrækninger. Et andet træk ved appendicitis smerter er deres øgede hoste eller endda latter.

Et andet tegn, som du kan forstå, hvordan man bestemmer appendicitis hos kvinder, er opkastning og kvalme. Dette er en typisk manifestation af appendicitis. Opkastning sker en eller to gange i løbet af sygdommen. Ud over kvalme har gravide også alvorlig åndenød.

Appendicitis fremkalder feber. Det er helt normal temperatur med denne sygdom - 38 grader. Ofte fremkalder den inflammatoriske proces i maveskavningen spændingen i mavemusklerne, som følge heraf bliver det svært. Hos gravide er en sådan mave et tegn på livmodertonen, så der er ofte forvirring.

Et andet tegn på, hvordan appendicitis manifesterer hos kvinder er mangel på appetit. Derudover er der generel svaghed og ubehag. De første tegn på akut blindtarmsbetændelse hos kvinder forekommer oftest sent på eftermiddagen eller endog om natten.

Symptomer på kronisk appendicitis hos kvinder

De vigtigste symptomer på kronisk blindtarmsbetændelse hos kvinder er smerter i den rette iliac-region. Smerten er varieret. Angreb observeres både om natten og tidligt om morgenen. Det er ekstremt svært at bevæge sig med kronisk blindtarmbetændelse. Derudover kan kvinden simpelthen ikke lyve på sin venstre side, da der er meget stærk smerte.

Ud over smerter i kronisk blindtarmsbetændelse hos kvinder, er der forstoppelse eller intestinal oprør. Der er også hyppig vandladning, som også ledsages af ret smertefulde fornemmelser. Ved undersøgelse har gynækologen intens smerte. På palpation er en tæt og smertefuld proces palpabel.

Funktioner i forbindelse med appendicitis hos kvinder

Akut appendicitis hos kvinder er præget af alvorlige smerter i den rigtige hypochondrium, tæt mave. Sygdommen hos kvinder er problematisk at identificere på grund af kvindens krops natur. At diagnosticere en sygdom under graviditeten er en ret vanskelig opgave, fordi alle organer er fordrevet fra deres sædvanlige steder, og derfor er det svært at bestemme lokalisering af smerte. Det er værd at bemærke, at mavesmerter under graviditeten er en temmelig almindelig forekomst. Efter alt bliver de provokeret af: frugt skubber, strækker væv. Og kvalme og opkast er ret traditionelle ledsagere af gravide kvinder.

For at identificere appendicitis hos kvinder er det ikke nødvendigt at fokusere på smerte. Men tilstedeværelsen af ​​smertefuld kvalme og opkastning - det er et af de tegn på appendicitis hos kvinder. I de fleste af kvindelige sygdomme er trods smerten i maven fraværende.

Glem ikke, at enhver kvindelig betændelse og appendicitis kan fremkalde peritonitis, såvel som andre alvorlige konsekvenser. Det betyder, at det er nødvendigt for enhver akut smerte i maven, straks konsultere en læge.

Diagnose af appendicitis hos kvinder

Undersøgelsen af ​​patienten begynder som regel en generel undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​betændelse i tillægget kan vise:

  • palpation af maven, hvilket forårsager patientens smerte i det højre iliacs område
  • forekomsten af ​​smerte, når man føler cecumområdet, når patienten ligger på hans venstre side;
  • en stigning i smerte samtidig med at man presser på underlivet og hæver det lige ben;
  • øget smerte efter pres og abrupt frigivelse af det smertefulde område.

Selvfølgelig er de mest informative metoder til diagnosticering af appendicitis: ultralyd, computertomografi, endoskopi. Der kræves også laboratorietests, som kan bekræfte billedet af den inflammatoriske proces i kroppen.

Ofte kan selv lægerne forveksle akut blindtarmsbetændelse hos kvinder med retsidet pyelonefritis, en ovariecystrus, tarmobstruktion osv. Til den endelige diagnose udføres laparoskopi - instrumenter og videokameraer indføres i bukhulen, hvorigennem tarmene undersøges og naboorganer. Hvis der findes et hypertrofieret bilag, fjernes det straks.

Årsager og risikofaktorer for appendicitis hos børn

Årsagen til betændelsens inflammation er dens indsnævring eller blokering med den videre udvikling af bakterieflora i dens hulrum. Obstruktion af appendiks kan udløses af indkomsten af ​​fremmedlegemer, fækalsten, parasitter eller medfødte anomalier af cecum.

Lukning af bilens lumen fører til forringelse af blodforsyningen i det, stagnation af venøst ​​blod, reproduktion af mikrobiel indhold. 12 timer er nok til udvikling af inflammation. Hvis du ikke udfører operation inden for 1-3 dage, vil vedlægget bryde og pus kommer ind i bughulen, såvel som fækale masser.

Akut blindtarmbetændelse er meget sjælden hos børn under 2 år. Dette skyldes de særlige egenskaber ved ernæring og procesens anatomiske egenskaber (den er kortere og bredere).

Risikofaktorer for udvikling af inflammation i appendiks hos børn:

  • overspisning;
  • mangel på fiber i kosten
  • øget sukkerindtagelse
  • hyppig forstoppelse
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • struma;
  • ascariasis.

Typer af appendicitis hos børn

Inflammeringen af ​​appendiks hos børn klassificeres som regel i overensstemmelse med de karakteristika, destruktive processer, samt sværhedsgrad:

  • enkel (catarrhal) - appendicitis uden komplikationer, manifesteret som en lille fortykkelse af væggene med en svag inflammatorisk proces;
  • destruktive - det kan være flegmonøst (en stigning i bilagets størrelse, vaskulær trombose) og gangrenøs (vævsnekrose);
  • empyema - akut purulent inflammation i appendiks.

I andet og tredje tilfælde er perforering af tillægget (ruptur) muligt, men det sker ikke hele tiden - det vestigiale orgels integritet kan godt forblive. Af og til registreres tilfælde af spontan genopretning. Der er også risiko for, at inflammation bliver kronisk med tilbagefald, der forekommer periodisk.

Ved diagnosticering af appendicitis hos børn skal man tage højde for en karakteristisk funktion - et stort udvalg af muligheder for lokalisering af appendiks. Det kan være placeret på forskellige steder i maveskavrummet: i højre eller venstre hypokondrier, i bækkenrummet, under leveren osv. Dette gør diagnosen appendicitis hos børn meget vanskelig.

De vigtigste symptomer og diagnose af appendicitis hos børn

Akut appendicitis hos børn er en sygdom med hyppige tilfælde af fejlagtig diagnose. På den ene side tillader de vage symptomer ikke lægen at straks miste appendicitis (plus ikke alle børn kan præcist beskrive klagerne). Mens lægen vil tvivle og foretage andre diagnoser, vil appendicitis udvikle sig, indtil det når farlige stadier.

På den anden side ligner symptomerne på appendicitis hos børn ligner symptomerne på andre sygdomme, så et barn med en foreløbig diagnose af appendicitis kan udvikle en helt anden sygdom. Moderne metoder til ultralyddiagnostik lette i høj grad løsningen af ​​disse problemer.

De klassiske symptomer på appendicitis hos børn, der er karakteriseret ved ejendommen til progression:

  • Smerten omkring navlen eller under skeden, som senere er lokaliseret på højre side i iliacområdet (bilagets standardplacering). Barnet forsøger at ændre sin kropsholdning, så smerten føltes mindre (oftest på højre side eller tilbage). Hos små børn, der ikke kan angive placeringen af ​​smerte, ubehag, gråd, mangel på appetit, bør søvnforstyrrelser betragtes som de første tegn.
  • Opkastning, hvorefter der ikke er nogen følelse af lindring. Emetiske indtrængninger kan være flere (karakteristiske for små børn) eller engang (oftest hos ældre børn).
  • Den inflammatoriske proces hos små børn karakteriseres oftest af feber. Temperaturen stiger og hos ældre, hvis appendicitis er kompliceret. I sin enkleste form kan temperaturen svinge i subverfilområdet.
  • En af indikatorerne for betændelse er tungens tilstand. Ofte kan sygdommen genkendes af en rig hvid blomst. Jo mere alvorlig betændelsen er, jo større er tandblegningen af ​​tungen. Når gangrenøs blindtarmbetændelse diagnosticeres ikke kun whitening, men også tørhed af tungen.
  • Forstyrrelse af afføring: diarré hos små børn og forstoppelse hos store. Hvis appendiks er placeret tæt på urinorganerne, kan der være problemer med vandladning.

Symptomer på appendicitis hos børn i forskellige aldre

Selv en professionel læge kan næsten ikke tegn på appendicitis hos nyfødte eller spædbørn. I denne alder udvikler appendicitis kun i undtagelsestilfælde. Karakteristiske symptomer udtrykkes kun i form af tegn på generel utilpashed. Disse er: monotont, skarpt gråd, kort og rastløs søvn, træg sugning eller fuldstændig afvisning af at spise, hyppig opkastning, hurtige bevægelser med benene eller trække dem op i maven (et symptom på mavesmerter). Oftest bekræftes diagnosen kun under operationen. Bilaget kollapser hurtigt, og der er risiko for peritonitis.

Tegn på appendicitis hos børn 3 år gammel manifesterer sig som ændringer i den generelle tilstand. Den meget forekommende smerte er meget vanskelig at etablere. Symptomer på appendicitis hos børn 5 år er også udtryk for forringelsen af ​​den generelle tilstand, og barnet kan ikke beskrive smerten. I betragtning af ligheden af ​​symptomer med et stort antal andre sygdomme er appendicitis svært at diagnosticere, ikke kun forældre, men nogle gange læger. For at begynde at mistanke om appendicitis hos et barn, bør du følge disse tegn:

  • adfærdsmæssige træk (luner, årsagssygdomme)
  • konstant forandring af kropsholdning for at reducere smerte, rastløshed
  • afslag på at spise (selv fra dine yndlingsretter);
  • enkelt eller flere opkastninger;
  • diarré (men forekommer sjældent);
  • søvnforstyrrelser - barnet kan ikke falde i søvn, da smerte forstyrrer;
  • stigning i kropstemperatur til 37 ° C i mangel af rhinitis og hoste.

Symptomer på appendicitis hos børn 8 år og derover kan ikke spores af ændringer i den generelle tilstand - barnet er allerede i stand til at beskrive sine følelser, påpege smerteområdet. Oftest beder barnet disse symptomer på appendicitis: smerter, der oprindeligt er lokaliseret gennem maven og derefter nedad til de nedre dele - og specifikt til højre side (kan pege med en finger); øget smerte ved ændring af position, når bøjning vender fra side til side; foruroligende kvalme og afvisning af at spise lidt forhøjet temperatur. Simpelthen falder symptomerne på appendicitis hos børn 10 år næsten helt sammen med tegnene på denne inflammatoriske sygdom hos voksne.

Symptomer på appendicitis hos børn med et atypisk sted for appendiks

I dette tilfælde er smerten observeret på andre steder (og ikke kun i højre side af underlivet). Derudover kan andre typiske symptomer være sløret: ømhed i følelse og abdominal spænding. I retroperitonealpositionen til bifektet af cecum vil symptomer på smerte fremstå i lænderegionen (i højre del), i urinzonen, i ljummen. I bækkenpositionen opstår der smerter over pubis, i perineum. Det er ikke udelukket diarré med slim og smerte ved urinering. Når subhepatisk placering vil være syg i den rigtige hypochondrium.

Ved atypisk lokalisering af appendiks er den gangrenøse blindtarmbetændelse særlig farlig. Hendes billede er ikke tydeligt udtrykt: det er en smerte af moderat styrke, fraværet af spændinger i underlivet, en tilfredsstillende tilstand af barnet.

Uanset karakteren af ​​de ydre manifestationer, kan du ikke forsinke - for eventuelle manifestationer af rastløs adfærd eller smerter, bør du straks konsultere en læge. I betragtning af den hurtige udvikling af appendicitis hos børn, vil dette give mulighed for tid til at diagnosticere sygdommen og tage handling inden udseendet af komplikationer.

Gangren appendicitis

Symptomer på gangrenøs blindtarmbetændelse

Nekrose (død) af væv i den gangrenøse form af akut blindtarmbetændelse fører til døden af ​​nerveenderne i processen. På grund af dette begynder patienterne at føle lindring: smertelindringer og en falsk følelse viser, at appendicitis mistanker var forgæves.

Gangrenøs blindtarmsbetændelse ledsages af forsigtige inflammatoriske processer, i forbindelse med hvilke patienten kan opleve symptomer på generel forgiftning: svær svaghed, flere opkastninger, som ikke medfører lindring. Kropstemperaturen er ikke en indikator - den kan opbevares inden for normale grænser. Tungen med gangren appendicitis er tør, dækket af hvid eller gullig patina (dette er især mærkbart ved roden).

For den gangrenøse form for akut blindtarmbetændelse er forekomsten af ​​syndromet af "giftige saks" karakteristisk: generelt svær tilstand og normal kropstemperatur er der udvikling af svær takykardi med en puls på op til 120 slag i minuttet med en hastighed på 70-80 slag.

Symptomer på primær gangrenøs appendicitis andre. Indledningsvis har patienten smerte af skarp natur i den højre iliac-region. Smerterne passerer meget hurtigt, men den generelle tilstand forbliver svær, og kropstemperaturen er i de fleste tilfælde høj. Underlivet er spændt, smertefuldt, med tydelige tegn på peritoneal irritation.

Gangrenous-perforeret appendicitis

Hvis stadiet af gangrenblindtarmbetændelse ikke er blevet behandlet, begynder scenen af ​​gangren-perforativ appendicitis. Under det går det igennem (perforering) af procesvæggen. På dette tidspunkt føler patienten en skarp smerte i højre iliac-region. Smerte syndrom er permanent, med øget spredning i maven. Intoxicering af kroppen er stigende, hvilket udtrykkes af feber, takykardi, genanvendelig opkastning. Tunge tør, brun på den. Abdominal opblødning er konstant stigende, peristalsis er fraværende.

Konsekvenserne af gangrenøs appendicitis

Gangrenøs form for akut appendicitis er en meget farlig sygdom, der fremkalder udseendet af alvorlige komplikationer:

  • purulent diffus peritonitis (inflammatorisk proces i peritoneumområdet). Dette er en farlig tilstand, hvor kun akut operation kan hjælpe. Hvis der ikke er rettidig assistance, udvikler sepsis (blodinfektion) hurtigt, og døden opstår.
  • appendikulære infiltrere - dannelsen af ​​et lokalt konglomerat af væv og organer omkring det betændte appendiks. Denne komplikation behandles på en konservativ måde. Infiltrering kan kun løses efter 3-4 måneders behandling - først efter at du kan fjerne bilag;
  • lokale purulente abscesser i bukhulen - i bækkenhulen mellem tarmsløjferne i den subfrenske region
  • septisk tromboflebitis (betændelse i de venøse vægge med yderligere dannelse af blodpropper i lumen i portalvenen og bifloder).

Diagnose og behandling af gangren appendicitis

I første omgang lytter lægen til patienten og foretager en generel undersøgelse. Underlivet er normalt hævet, med svag eller fraværende intestinal motilitet. For mere præcist at bestemme gangrenøs form anbefales patienten at gennemgå blod- og urintest, gennemgå computertomografi eller ultralyd. Efter bekræftelse af diagnosen vil der blive tildelt en appendectomi (fjernelse af appendiks), som kan udføres traditionelt eller ved laparoskopi.

Traditionel kirurgi udføres gennem et lille snit i mavemuren. Operationen udføres under generel anæstesi (meget sjældent - under lokalbedøvelse). Laparoskopi udføres gennem flere små huller, der heler hurtigere og efterlader næsten ingen ar.

For hurtigt at genoprette kroppen efter operationen for at fjerne gangrenøs blindtarmbetændelse, skal du nøje følge alle anbefalinger fra den behandlende læge til rehabilitering og kost. Gendannelsesprocessen varer op til 3 måneder - resten af ​​denne periode er forbudt at genstarte og arbejde med vægte.

Appendicitis hos gravide kvinder

Symptomer på appendicitis under graviditet

I medicin udmærker sig katarral og destruktiv appendicitis. Hver af dem har sin egen karakteristiske udvikling af processen. Med katarreform udvikler inflammation inden for 6-12 timer med destruktiv form fra 12 til 48 timer, hvorefter perforering kan forekomme, og tarmens indhold kommer ind i bukhulen.

Der er ingen konkrete symptomer på blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder, da hver kvinders krop er individuel, er appendikset ikke alle placeret på samme sted, derfor kan ændringer i tillægget være forskellige.

Hvis betændelsen begyndte i selve appendixet, uden at påvirke bughulen, bliver den gravide oftest ramt af smerter i overlivet, som gradvist går ind i den højre nedre del. Symptomer på appendicitis omfatter: opkastning. Fordøjelsesbesvær, kvalme. Smerter kan undertiden være ubetydelige og forekomme i alle områder af maven. En kvinde kan opleve smertefulde fornemmelser liggende på hendes højre side. Under en lægeundersøgelse vil kilden til smerten ikke bestemmes straks.

Med den gradvise udvikling af inflammation vil smerten manifestere sig langs hele højre iliac-region, som ofte bevæger sig til under- og underlivet, og nogle gange i hypokondrium. Graden af ​​smerte afhænger af graviditeten. Det er vigtigt at bemærke, at standard symptomer på akut blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder kan være milde eller sene.

Placeringen af ​​processen påvirker også smerten. Hvis appendiks er placeret under leveren, vil den gravide have symptomer, der minder om gastritis (smerter i overlivet, opkastning og kvalme). Hvis appendiks grænser op til urinsystemet, vil smerten give perineum og ben, vil kvinden opleve hyppig vandladning og andre symptomer, der normalt er karakteristiske for blærebetændelse.

Virkningen af ​​appendicitis hos gravide kvinder på fosteret

Hvis appendicitis udvikler sig i graviditetens anden trimester, er dens virkning på fostret utvetydigt. De mest almindelige komplikationer omfatter truslen om ophør af graviditet i den senere periode, intestinal obstruktion og postoperative infektioner.

Meget sjældne tilfælde af for tidlig frigørelse af placenta hos gravide kvinder med appendicitis. Hvis rettidig diagnose og korrekt behandling udføres, så er der ingen trusler: Graviditeten vil blive bevaret og bragt til ophør. Hvis føtale membraner bliver betændt, vil der forekomme intrauterin infektion hos barnet, hvilket vil kræve obligatorisk antibiotikabehandling. Postoperative komplikationer forekommer oftest inden for 7 dage efter operationen for at fjerne den betændte proces. Derfor foreskrevet antibiotikabehandling for forebyggelse af graviditet.

Diagnose af appendicitis hos gravide kvinder

Diagnosen af ​​akut blindtarmbetændelse kan kun foretages af en læge, som regel styres af høj kropstemperatur, ømhed i højre side, når man går, øget smerte under palpation af maven osv. Hertil kommer, at foretage en nøjagtig diagnose af urinanalyse (stigning i leukocytter i resultaterne) sammen med ultralyd (ultralyd), hvilket gør det muligt at opdage en stigning i tillægget eller endda en abscess. Imidlertid er ultralyd ikke en nøjagtig måde at diagnosticere, da bilaget kun kan opdages hos 50% af patienterne.

En anden metode til diagnosticering af appendicitis hos gravide kvinder er laparoskopi. Det giver lægen mulighed for at se alle bukhuleorganernes organer, herunder tillægget. Dette er den mest præcise metode, der giver 100% objektive data om tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Den behandlende læge bør vælge en diagnostisk metode - derfor er det ekstremt vigtigt at konsultere en specialist hurtigst muligt, selv når den første smerte fremkommer.

behandling

Behandling af den akutte form af sygdommen er fjernelse af appendicitis efterfulgt af terapi med antibiotika og lægemidler, som lindrer symptomer på forgiftning. Operationsblindtarmbetændelsen udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om betændelse, og det er umuligt at udelukke det ved andre metoder.

Appendikulær infiltrat behandles med koldt, antibiotika og antiseptika. Bruges også smertestillende midler. Fysisk terapi er rettet mod resorption af infiltration. To til fire måneder efter appendicitis udføres appendektomi.

Ved dannelse af en abscess kirurgi er nødvendig. Abcessen åbnes og drænes. Et par måneder efter, at abscessen forsvinder, udføres en appendectomi.

Når ødelæggelsen af ​​væv i kroppen efter kirurgisk behandling bør være antibiotikabehandling. Lægemidler injiceres parenteralt og gennem dræning, hvis dræningen udføres.

Årsager til temperaturen hængende efter appendicitis fjernelse

Temperatur efter fjernelse af appendicitis kan ske på grund af sårinfektion. Dette er den mest almindelige årsag, der opstår som følge af manglende overensstemmelse med medicinsk regime. Det kan også skyldes skader på de indre organer under operationen. Som resultat heraf udvikler den traumatiske inflammatoriske proces yderligere.

Også en temmelig almindelig årsag til temperatur efter operation for appendicitis kan være et fald i immunitet, da enhver kirurgisk indgreb har en ret høj stress på kroppen. I løbet af genopretningsperioden begynder menneskekroppen at bruge alle interne reserver. Af denne grund kan der opstå yderligere sygdomme i form af virale eller akutte åndedrætsinfektioner.

Øget temperatur kan også forekomme på grund af kraftig blødning under operationen. En smitsom proces kan også være involveret under operationen. Afløb, der kan opstå under operationen, kan også forårsage forhøjet temperatur. Så snart drænrørene fjernes, skal kroppstemperaturen normaliseres. Ofte udvikler den inflammatoriske proces på grund af underernæring. Patienten skal fuldt ud overholde den diæt, som lægen har fastsat, ellers er der fare for forekomsten og udviklingen af ​​generel forgiftning af kroppen.

Temperaturen efter blindtarmbetændelse kan som regel ledsages af overdreven svedtendens og kuldegysninger. For at diagnosticere årsagerne til inflammation anvendes følgende metoder:

  • en klinisk blodprøve, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​udtalt inflammation
  • Ultralyd, som giver dig mulighed for at se den inflammatoriske proces i visualiseringen.

Hvis temperaturen stiger

Glem ikke, at den øgede temperatur efter fjernelse af appendicitis i de første tre dage er normen. Men hvis denne betingelse fortsætter i længere tid, er det nødvendigt at handle. Først og fremmest bør den behandlende læge ordinere et kursus antibiotika afhængigt af det forårsagende middel til betændelse. Patienten kan også tage antipyretiske lægemidler (for eksempel paracetamol eller acetylsalicylsyre). Ofte er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret (for eksempel ibuprofen).

Selvmedieret temperaturreduktion efter appendicitis kirurgi er strengt ikke tilladt. Den første uge efter operationen bruger patienten sig på hospitalet, på hvilket tidspunkt lægerne overvåger tilstanden af ​​suturen og såret. Sådanne handlinger tillader dig at forebygge eller identificere den inflammatoriske proces. Patienten forbliver på hospitalet, indtil den øgede kropstemperatur passerer. Hvis det er nødvendigt, kan lægen tage radikale foranstaltninger og endda udføre en anden kirurgisk indgreb.

Hvad er en spids efter appendicitis kirurgi?

Adhesions er film der danner mellem indre organer. De forekommer på grund af irritation af foringen, der dækker de indre organer. Adhæsioner påvirker som regel reglen mellem organerne, hvorefter deres arbejde bliver vanskeligt. For mænd udgør adhæsioner ikke en alvorlig fare, men hos kvinder kan infertilitet godt blive diagnosticeret, hvilket desværre ikke altid kan behandles.

Symptomer på adhæsioner efter appendicitis

Ofte er der adhæsioner efter appendicitis. Symptomer er som følger:

  • smerte - det kan være fraværende i lang tid. Som regel er den lokaliseret i postoperativ arområdet. Oftest har den et trækkende karakter og kan øges efter fysisk anstrengelse;
  • dyspeptisk syndrom - fordøjelsen er forstyrret på grund af tarmfunktion
  • overtrædelse af afføring - der er forstoppelse, ingen afføring i mere end en dag;
  • fuldstændig fravær af en stol i mere end to dage.

Mulige komplikationer ved adhæsioner

Adhæsioner til appendicitis kan føre til alvorlige komplikationer. For eksempel kan akut tarmobstruktion udvikle sig. Det opstår som følge af tykkelsen af ​​tarmene, hvilket igen forhindrer fødevarens passage i tarmen. Derudover er nekrose i tarmområdet muligt. På grund af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen, som fremkaldes af den arterie, der presses af en spids, dør tarmvæggene af. Denne betingelse kræver øjeblikkelig fjernelse af dette tarmområde.

Diagnose af sygdommen

I tilfælde af symptomer på adhæsioner i bukhulen, samt tilgængeligheden af ​​kirurgi til fjernelse af appendicitis, er diagnose nødvendig.

Først og fremmest kræves der en klinisk blodprøve, hvilket vil indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Det er også nødvendigt at foretage en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne. Takket være ultralyd kan du visualisere tilstedeværelsen af ​​adhæsioner. En sådan undersøgelse bør udføres efter passende tarmforberedelse.

Derudover udføres radiografi med et kontrastmiddel. Patienten på tom mave skal drikke en bariumblanding. Tilstedeværelsen af ​​tarmfyldningsfejl vil være et klart billede af sygdommen. Ikke mindre vigtigt er diagnostisk laparoskopi. For at gøre dette indsættes et specielt fiberoptisk rør i peritonealhulen. Den er udstyret med belysning og et kamera. Ved hjælp af denne diagnostiske metode studeres tilstanden af ​​tarmsløjferne, og tilstedeværelsen af ​​adhæsioner bestemmes.

Behandling af adhæsioner efter appendicitis

Adhæsioner efter appendicitis er en ret almindelig komplikation efter operationen. Adhæsioner behandles ved kirurgisk dissektion og frigivelse af klemme-tarmsløjfer. Før operationen er det vigtigt at observere det brøkdelte forbrug af mad i små portioner. Også udført rensende enema. Hvis der indtræffer forgiftning, injiceres opløsninger intravenøst, hvilket fremmer fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen. Hvis der opstår akutte mavesmerter, anvendes smertestillende midler.

Kirurgisk behandling af adhæsioner efter appendicitis er mulig ved laparoskopi eller laparotomi. Valget af behandling afhænger af patientens alder, comorbiditeter, antallet af adhæsioner og tilstedeværelsen af ​​komplikationer af tarmadhæsioner.

Kost efter fjernelse af appendicitis hos voksne

Kostnæring efter operation for at fjerne blindtarmsbetændelse hos voksne er præget af en stærkt begrænset kost i starten med en gradvis udvidelse af menuen i fremtiden. Det anbefales ikke at spise mad og væsker den første dag efter operationen - nogle gange er det nok at fugte læberne. På den første dag efter operationen har patienten ingen appetit på grund af at kroppen er under stress. Derfor anbefales det ikke at spise mad og væske - det er nok at fugte læber nogle gange. Efter 12 timer må patienten spise bouillon, drikke gelé eller te (hvis staten tillader det).

På den anden og tredje dag efter fjernelse af appendicitis, skal du skifte til 5 eller 6 enkelt måltider (split måltider). Kosten skal omfatte fedtfattige yoghurt, mosede supper med kyllingefilet, courgette og græskar, kylling bouillon, ris. En nøjagtig diæt bør foretages af den behandlende læge baseret på patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, allergier og andre faktorer.

For at tilpasse tarmens arbejde, kan du i de første 7 dage efter at appendiks er fjernet, indtaste frugt og bær, grøntsager og korn i patientens menu. Du kan spise magert kød og fisk. Det er meget vigtigt at tygge mad grundigt og endnu bedre - at give det til patienten i knust (puree) form. Til sårheling skal du drikke rent vand uden gas i store mængder.

I den anden uge efter operationen kan du begynde at spise magre supper, koge alle grøntsagerne omhyggeligt og hugge dem med en blender. En måned senere, efter at appendicitis er fjernet, kan du indtaste forbudte bønner i menuen. Mel og sød kan spises efter 2 måneder, men i begrænsede mængder. Hvis efter en måned sårene har helet godt, så er det på anbefaling af den behandlende læge muligt at skifte til den sædvanlige kost. Men misbruger det ikke - den endelige genopretning af kroppen vil ende i 4 måneder.

Kost efter appendicitis hos børn

Kost efter kirurgi hos børn skal være mild - så vidt muligt:

  • servere enhver mad i jordform: som kartoffelmos, pundet, kogt, dampet;
  • fuldstændig eliminere fedt bouillon og stegte fødevarer;
  • Giv ikke store stykker kød og hårde frugter;
  • give bananer - de er ideelle til den daglige kost;
  • daglig giver fedtholdige mejeriprodukter (primært - yoghurt).

Ernæring efter appendicitis med peritonitis

Fjernelse af appendicitis med peritonitis tilhører kategorien komplekse operationer - derfor er genopretning fra dem også svært. Derfor skal mad i sådanne tilfælde være så blid som muligt. Alle mad, der spises, bør ikke føre til irritation af tarmene og især til dannelsen af ​​overskydende vægt.

En ideel skål - supper, kartofler uden kartofler, godt kogt grød. I intet tilfælde kan man ikke spise kulsyreholdige drikkevarer, krydret og salt mad, slik.

I almindelighed adskiller kosten efter gangrenøs blindtarmbetændelse ikke praktisk talt fra den normale kost. Pas på at fylde kosten med fødevarer med en stor mængde vitaminer - især sur bær og citrus, samt bananer, pærer og æbler, der bidrager til genopretningen af ​​kroppen.

Fødevarer efter flegmonøs appendicitis

Kosten efter en flegmonøs blindtarmbetændelse bør foretages af en læge afhængigt af patientens præferencer og hans generelle tilstand. Menuen skal omfatte cottage cheese, creme supper, flydende korn, stewed grøntsager, som er rige på vitaminer og næringsstoffer nødvendige for hurtig opsving. En vigtig del af menuen skal være æble, pære, banan og græskarpuré, som er godt absorberet af kroppen.

En prøve menu efter appendicitis kirurgi er som følger:

  • til morgenmad - revet havregryn på vand med revet ostemasse og urtete;
  • til anden morgenmad - afkogning af vilde ros;
  • til frokost - grøntsagssuppe, mosede kyllingekødboller, ris, frugtgelé;
  • Til frokost - afkogning af blåbær;
  • til middag - revet boghvede grød, omelet dampet, grøn te;
  • før sengetid - en kop varm gelé.

Hvis ernæring efter appendicitis blev aftalt med din læge, hvis kosten blev fulgt i god tro, vil resultaterne være positive: kroppen vil komme sig hurtigt, sårene vil helbrede godt, den normale drift af mave-tarmkanalen vil blive etableret. Naturligvis sammen med kosten bør du følge andre anbefalinger fra lægen og tage medicin.