Vigtigste / Pancreatitis

Appendicitis - symptomer hos voksne, tegn, årsager

Pancreatitis

Tillæg, lat. appendiks vermiformis - en ormformet proces, 5-7 cm i længden (nogle gange 20 cm), 1 cm i diameter, blindtilslutning, rørformet form.

Forværring af appendicitis kan forekomme i enhver alder. Risikogrupper er børn over 5 år, voksne 20-30 år og gravide kvinder. Patologi er lige så karakteristisk for det kvindelige og mandlige køn. Meget sjældent forekommer appendicitis hos unge børn, hvilket forklares af den aldersrelaterede anatomiske egenskab i tillægget, som har en tragtform og er let tømt, og den svage udvikling af lymfoidapparatet i processen.

Blandt alle sygdomme i bukhulen, som kræver akut kirurgisk indgreb, er appendicitis den mest almindelige. Hvis der var et angreb af akut blindtarmbetændelse, skal du ringe ambulanceholdet så hurtigt som muligt. Hvis appendicitis ikke behandles, kan peritonitis udvikle sig - en komplikation, der er dødelig.

Hvordan appendicitis manifesterer, symptomer og tegn på denne nødsituation bør være kendt for alle. Det vigtigste symptom på appendicitis hos voksne og børn er smerte. Det forekommer i overlivet eller i nærheden af ​​navlen, nogle gange er det ikke muligt at præcist angive smertestedet ("hele maven gør ondt"). Så bevæger smerten sig til højre side af underlivet. Denne migrering af smerte betragtes som et meget specifikt symptom på sygdommen.

Årsager til appendicitis

Der er følgende grunde til udvikling af inflammation i appendiks:

  1. Kombinationen af ​​mekanisk blokering af bilagets lumen og aktivering af tarmmikrofloraen. Fækalsten, forstørrede lymfoide follikler, et fremmedlegeme (ved et uheld slugt), en tumordannelse og en ophobning af parasitter kan forårsage blokering. I stedet for forekomst af et sådant "rør" opstår der en ophobning af slim, mikroorganismer prolifererer aktivt. Inde i lumen, trykket stiger, skibene komprimeres, udstrømningen af ​​blod og lymf er forstyrret. Resultat: Betændelse og nekrose i appendiks.
  2. Ifølge nogle data er risikoen for at udvikle blindtarmbetændelse højere hos mennesker, der lider af afføring i mange år. På grund af den langsommelige bevægelse af fækale masser gennem fordøjelseskanalen, er sådanne mennesker mere tilbøjelige til at have fækalsten.
  3. Det samme kan siges om de mennesker, hvis kostvaner er mættet med proteinfødevarer og fattige i plantefiber. Fiber letter fremme af tarmindhold, forbedrer peristaltisarbejdet.
  4. Vaskulær teori tyder på, at årsagen til appendicitis er systemisk vaskulitis (vaskulitis - betændelse i vaskulærvæggen).
  5. Infektiøs teori har ikke modtaget nogen bekræftelse eller benægtelse. Det menes at nogle smitsomme sygdomme (for eksempel tyfusfeber) uafhængigt kan udløse udviklingen af ​​appendicitis.

Hvilken side er appendicitis?

Et bilag er en lille proces af cecum. For de fleste er den placeret på højre side af underlivet, under navlen. På hvilken side appendicitis en person kan blive påvirket af tarm tilstand. Hvis appendikulær peritonitis udvikler sig, udleveres symptomerne og akut er lokalisering af appendicitis smerter normalt på højre side. Dette er typisk for udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces i patientens krop, som kræver akut lægehjælp og en fjernelse af appendiks.

Appendicitis kan være forskelligt placeret i peritoneal regionen, som ikke giver et entydigt billede i lokaliseringen af ​​symptomer, smerter kan gives både til højre og lænderegionen eller til bækkenområdet, patientens kønsorganer. Smertenes natur har en anden intensitet, intensivere eller nedsænke, kramper, kan vare i lang tid eller i kort tid.

Tegn på appendicitis

Der er mange forskellige tegn på appendicitis hos voksne og børn. Signal er begyndelsen af ​​sygdommen er en stærk smerte. I begyndelsen har den ikke en relativt klar placering. En person kan føle, at han bare har mavesmerter. Men efter 4-5 timer koncentreres smerten tættere på højre iliac-region.

Det skal bemærkes, at appendiks i forskellige mennesker kan være placeret forskelligt, alt afhænger af kroppens struktur. Hvis processen har en normal position, så vil smerten blive observeret i højre iliac-region. Hvis appendiks er placeret lidt højere, så vil smerten være til højre under ribbenene. Nå, hvis processen er nede, vil den skade i bækken regionen. Desuden kan patienten forstyrres ved opkastning og i nogle tilfælde diarré.

Andre populære tegn på appendicitis omfatter følgende: tørt tunge, mørk urin, feber, som kan nå 40 grader, kan gravide kvinder opleve øget smerte, mens de vender fra venstre til højre.

Appendicitis symptomer

I tilfælde af akut blindtarmbetændelse udtages symptomerne. Der er et angreb af smerter i højre iliac-region, en udpræget lokal og generel reaktion af kroppen. Som regel begynder smerte i akut appendicitis pludselig.

I begyndelsen af ​​et angreb er de ofte lokaliseret i den epigastriske region, i navlen eller i maven, og efter et par timer (nogle gange i 1-2 dage) - i højre iliac-region. Oftere er smerten permanent, udstråler ikke overalt, men intensiverer med hoste. Smerten i maven tillader ikke patienten at falde i søvn, men dens intensitet er sædvanligvis lille; karakteristisk reduktion i smerte i stillingen på højre side.

I de tidlige timer af sygdommen kan der opstå kvalme og opkastning. Stolen og gassen sover ofte. Væskeafføring observeres meget mindre hyppigt (hovedsageligt ved alvorlig forgiftning). Kropstemperaturen stiger til 37,5-38 °, forbliver sjældent normal. Pulsen i den første dag efter sygdomsbegyndelsen forøges til 90-100 slag pr. 1 minut, blodtrykket ændrer sig ikke og falder kun lidt ved alvorlig forgiftning. Tungen er først lidt belagt og fugtig, men bliver snart tør.

Også med appendicitis er der andre symptomer. Når man f.eks. Undersøger maven, bestemmer de ofte forandring i den nedre abdominalvæg. Palpation af maven skal udføres omhyggeligt, begyndende fra venstre halvdel. Samtidig er der i den højre iliac-region som regel en skarp smerte kombineret med den beskyttende spænding i musklerne i abdominalvæggen i et begrænset område. I de fleste patienter hjælper en let tapping af fingrene i forskellige dele af abdominalen hurtigt at etablere stedet for den største smerte.

Imidlertid er symptomerne og akutblindtarmsbetændelsen langt fra altid så karakteristiske. Det kliniske billede af sygdommen hos børn, ældre og ældre såvel som den atypiske ordning i tillægget kan være særdeles ejendommelig. Under alle omstændigheder, hvis symptomer på appendicitis forekommer, er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Kronisk blindtarmbetændelse opstår med smertefulde smerter i højre iliac-region, som regelmæssigt kan øges, især under fysisk anstrengelse.

Tegn på appendicitis hos kvinder

Til inflammation af appendicitis, flere kvinders skråninger end mænd, hvis symptomer forekommer oftere i en alder af tyve, fyrre år. Dette skyldes den fysiologiske struktur af den kvindelige krop, bækkenet, så det kan gå forskelligt. Særligt forskellige symptomer på appendicitis hos kvinder under graviditeten. Da appendiks er placeret i nærheden af ​​livmoderens højre appendager, er tegn på betændelse mere almindelige end to gange den mandlige befolkning.

  1. På palpation hos kvinder er der smertefulde fornemmelser, hvilket indikerer betændelse i maveskavheden.
  2. Hvis du trykker på punktet under navlen i en kvinde, kan der være smerter, som vil stige, når du rejser op, hvilket indikerer, at de reproduktive organer er involveret i den inflammatoriske proces.
  3. Når man undersøger skeden i en kvinde, opdages smerter, især når man undersøger livmoderhalsen, mens appendicitis angiver betændelse i appendages.

Ved diagnosticering og diagnosticering af en kvinde kontrollerer de ikke blot betingelserne i tillægget, men også kønsorganernes tilstand som helhed.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af de karakteristiske symptomer på appendicitis. Bekræft diagnosen "inflammatoriske signaler" af en generel blodprøve. Den mest pålidelige metode er laparoskopi.

Specifikation af den morfologiske form for appendicitis (katarral, gangrenøs, flegmonøs) er mulig under kirurgisk indgreb: Der udføres en histologisk undersøgelse af et fjerntliggende bilag. Fra instrumentelle metoder ved hjælp af ultralyd, radiografi af abdominale hulrum, irrigoskopi, computertomografi.

behandling

En fælles taktik for akut blindtarmbetændelse er den tidligste kirurgiske fjernelse af det betændte appendiks. Efter 36 timer fra det øjeblik de første symptomer vises, er sandsynligheden for perforering (brud) i tillægget 16-36% og stiger med 5% hver efterfølgende 12 timer. Derfor skal operationen efter en bekræftelse af diagnosen foretages uden unødig forsinkelse.

På stadium af præhospitalbehandling i tilfælde af mistænkt akut blindtarmbetændelse, sengeluft, udelukkelse af væske og fødeindtag, vises påføring af kulde til højre iliacregion. Det er strengt forbudt at tage afføringsmiddel, brug af varmtvandsflasker, indførelse af analgetika før den endelige diagnose.

I øjeblikket foretrækkes laparoskopiske operationer med en simpel form for blindtarmbetændelse, som ikke kræver indvækst i mavemuren. I dette tilfælde indsættes et endoskopisk instrument i bukhulen gennem en lille punktering i vævene. Fjernelse af appendicitis på denne måde giver dig mulighed for at undgå driftsskade og reducere genoprettelsesperioden til tider. Risikoen for postoperative komplikationer, når appendicitis fjernes ved hjælp af laparoskopisk metode er minimal.

I tilfælde af kronisk blindtarmbetændelse indikeres en appendektomi, hvis der opdages vedvarende smertesyndrom, som fratager patienten normal aktivitet. Med relativt milde symptomer kan der anvendes en konservativ taktik, herunder forstoppelse, antispasmodisk medicin, fysioterapi.

Tip 1: De vigtigste symptomer på appendicitis

Indholdet af artiklen

  • De vigtigste symptomer på appendicitis
  • Appendicitis: Symptomer, Diagnose og Behandling
  • Appendicitis: Symptomer og Behandling

Det vigtigste symptom på appendicitis er smerte, som er forskelligartet i naturen. Det kan opstå pludselig, observeret i navlen, under ryggen, i højre nederste del af maven og den epigastriske region. Smerten i de fleste tilfælde forekommer akut, mindre ofte trækker og kramper. Det forbedres ved hoste og spændinger i den forreste abdominalvæg, mens du går og klatrer. Der er ubehagelige følelser hovedsagelig om morgenen og om eftermiddagen.

Almindelige symptomer på appendicitis

Mangel på appetit, løs afføring, kvalme, opkastning - alle disse er blandt de mest almindelige årsager til appendicitis. Ofte kan de ledsages af smertefuld og hyppig vandladning. Dette skyldes det faktum, at sygdommen er i gang. Inflammationer begyndte at skifte til blæren og uret.

For at reducere smerte, kan du tage et antispasmodisk lægemiddel. Du kan dog ikke drikke mere end 2 tabletter. Kun en brug er tilladt. For at reducere smerten er det umuligt at lave kolde kompresser på maven og bruge varmepuder. Alt dette vil kun føre til øget betændelse.

En stigning i svaghed og utilpashed - det er også appendicitis symptomer. De bemærkes af patienter, når der i en ormformet skud ses stærke inflammatoriske processer. Sammen med disse symptomer kan der være feber med kuldegysninger. Som regel er det ikke muligt at bringe det ned med almindelige lægemidler.

Uregelmæssig gang er også et symptom på appendicitis. Patienter, mens de går bøjning til højre side, og med hånden holder maven og derved beskytter den mod rysten og reducerer smerten. Med en dyb indånding bemærker de skarpe smerter i suprapubisk område, som har kort varighed.

Misfarvning af huden er et andet stort symptom på appendicitis. Samtidig kan patienten have en svag puls og lavt blodtryk. Når du trykker på maven med din finger, opstår der en lokal smerte, og musklerne spændes stærkt.

Hvad skal man gøre, hvis man finder symptomer?

Hvis du opdager et eller flere symptomer på appendicitis, skal du straks kontakte en læge. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse for at bekræfte forekomsten af ​​en sådan sygdom. På baggrund af dens resultater vil det være klart, om kirurgi er påkrævet, eller årsagen ligger ikke i nærvær af appendicitis, men i noget andet.

Tip 2: Appendicitis: Symptomer, Diagnose og Behandling

Appendicitis symptomer og tegn

Når betændelse i tillægget pludselig er en alvorlig kedelig smerte i navlen eller i overlivet. Klar lokalisering af smerte er fraværende. Efter et stykke tid bevæger de smertefulde fornemmelser sig og er placeret i højre iliac-region, hvis appendikset har en typisk placering. Med retrocekal placering af appendixet kan smerte udstråle til lændehvirvelområdet. Ofte er kvalmeopkastning et tegn på appendicitis. Stolen er ikke brudt. Akut blindtarmsbetændelse ledsages af feber.

Appendicitis diagnose og behandling

Ved diagnosen blindtarmsbetændelse er det nødvendigt at udelukke akut adnexitis, renal kolik, enteritis, cholecystitis, ektopisk graviditet, akut pancreatitis, højre sidebetændelse. Alle disse sygdomme kan have lignende symptomer. Derfor udføres en ultralydscanning, magnetisk resonansbilleddannelse og laparoskopi på patienten, der føres til hospitalet.

Efter diagnose baseret på resultaterne af undersøgelsen fjernes det betændte appendiks. Tidlig operation - en garanti for fuldstændig opsving. Glem ikke, akut blindtarmbetændelse i tilfælde af sen operation kan være dødelig. Derfor er det ved den mindste mistanke om en betændelse i appendikset nødvendigt at straks kontakte akut lægehjælp.

Tip 3: Crohns sygdom: Symptomer, årsager

Symptomer på sygdommen

De første symptomer på Crohns sygdom kan være diarré, ledsaget af smerter i abdominalområdet; feberisk stat; vægttab anoreksi. I underlivet kan der opstå smerte, palpation bestemmes af volumendannelsen eller spændingen.

Til Crohns sygdom er rektal blødning usædvanlig, undtagen i tilfælde af isolerede læsioner i tyktarmen. Men dette fænomen kan ses med ulcerøs colitis. Ca. 1/3 af patienterne udvikler perianale læsioner (især sprækker), som er de vigtigste symptomer på sygdommen. Sommetider kan Crohns sygdom forveksles med symptomer på akut appendicitis eller intestinal obstruktion.

Hos børn opdages der oftest ekstraktintestinale manifestationer af Crohns sygdom, og symptomer på mave-tarmkanalen kan være fraværende. Så, diarré og smerte i abdominalområdet kan ikke observeres, men arthritis, feber, vækstretardering og anæmi forekommer. De kan være symptomerne på denne sygdom hos børn.

Ifølge Wien-klassifikationen har Crohns sygdom tre hovedformer:
- inflammatorisk, som kan vare i flere år og går ind i anden fase
- stenotiske (obstruktiv)
- primitiv eller fistulous.

Behandlingstypen afhænger af sygdommens form.

årsager til

Etiologien af ​​Crohns sygdom er i øjeblikket ikke etableret. Formentlig er sygdommen smitsom, da behandlingen med succes udføres med antibakterielle lægemidler. Forekomsten af ​​Crohns sygdom er forbundet med chlamydia, vira, patologiske ændringer i tarmmikrobiocenosen (et fald i niveauet af bifidobakterier ledsaget af en stigning i antallet af patogene enterobakterier, anaerobe mikroorganismer, potentielt patogene stammer af E. coli). Bevis for, at den infektiøse faktor er en årsag i forekomsten af ​​Crohns sygdom er dog endnu ikke blevet påvist. Også årsagen til sygdommen kan være en lidelse i immunsystemet, rygning, fødevareallergi, stress.

Nu er der meget opmærksomhed på de ernæringsmæssige egenskaber, der påvirker udviklingen af ​​denne sygdom, for eksempel lavt indhold af plantefibre i kosten og brugen af ​​kemiske konserveringsmidler og farvestoffer. Indflydelsen fra den genetiske faktor er ikke nægtet - omkring 17% af tilfældene af Crohns sygdom forekommer også i patientens nære slægtninge.

Tegn på appendicitis

Kliniske manifestationer af akut blindtarmbetændelse er kendetegnet ved sorten, varianter af kurset, afhængighed af form for inflammation, appendiks stilling. Det er ikke let for en praktisk læge at foretage en korrekt diagnose. Derfor ligger fejlfrekvensen fra 12 til 31%.

Undersøgelsen af ​​symptomer på appendicitis, mange fremtrædende kirurger og forskere har viet deres forskning og efterlod et mærke i medicinens historie samt i kirurgens praktiske aktiviteter med navne på symptomer på sygdommen. Den hurtige udvikling af komplikationer forvirrer appendicitis endnu mere.

Klassiske appendicitis symptomer

En intelligent person vil tænke på blindtarmbetændelse, hvis han føler smerter i maven eller hvis tætte personer klager. Du bør ikke forsøge at foretage en diagnose, det er bedre at ringe en ambulance hurtigt. For dem, der er interesseret i appendicitis, beskriver vi de mest typiske tegn.

Det vigtigste symptom ved akut betændelse i appendiks er smerte. Det har en permanent karakter, men forskellige lokalisering:

  • mest typiske, der begynder med den rette iliac-region (i underlivet til højre over den indinale fold), mens den ikke har en typisk bestråling;
  • I halvdelen af ​​tilfældene begynder det i epigastrium (underlag) eller omkring navlen (ifølge Kummel), efter 1-3 timer går det ind i højre iliac fossa;
  • mindre ofte er smerten straks diffus og spredes gennem maven, hvilket tyder på et tegn på hurtig inflammation i appendicitis.

Atypisk smertesyndrom er ofte forbundet med de særlige forhold i topografien i tillægget:

  • når faldet i bækkenet - smerten er lokaliseret over symphysis pubis eller dybe bækken betændt tillæg i voksne eksemplarer talrige adhæsioner med tarmene, blære, kvinder - med uterus og vedhæng, sådanne symptomer er meget lig gynækologiske sygdomme;
  • med retroperitoneal position (retrotsekalnoy) - det bør forventes i højre hofte region, den nedre ryg, er det muligt bestråling i højre lår, smertefuld vandladning, observeres ikke symptom Shchetkina-Blumberg og abdominal muskel stamme;
  • for den stigende position er smerte i den rigtige hypokondrium typisk;
  • I tilfælde af retroileal (medial) stilling, besætter de hele højre halvdel af maven, spredt i retning af højre ureter, ligner renal kolik, hos mænd giver til testikel, hos kvinder - til labia.

Hvis smerten falder, bør du tænke på nekrosen af ​​procesvæggen, nervesendens død, hvilket er et symptom på gangrenøs betændelse i appendikset. En pludselig kraftig stigning i intensitet kan være et tegn på perforering af appendikset (hvis væggen har "sprængt"), truslen om peritonitis og andre komplikationer.

Nogle gange finder kirurger et tillæg i venstre halvdel af maven. Dette er muligt, hvis cecum mesenteri er for lang eller organs spejlet. Så er det vanskeligt at forudsige på forhånd, hvilken side og placering af smerte syndrom betragtes som et symptom på betændelse.

Det næsthøjeste symptom ved diagnosen mistænkt appendicitis er opkastning og konstant kvalme. Det er til stede hos 75% af patienterne. Figurativt opkastning kaldes "skyggen af ​​smerte." Hos voksne patienter forekommer 1-2 gange. Forårsaget af en refleksreaktion ved betændelse i en begrænset del af peritoneum.

De sekundære symptomer på appendicitis hos voksne er ikke typiske for læsioner i tillægget, men afspejler generelle lidelser i tarmfunktionen. Disse omfatter:

  • tab af appetit
  • oppustethed;
  • forstyrrede afføring (diarré eller forstoppelse).

Hvad kan man bedømme, når man undersøger en patient?

De første symptomer på appendicitis, der kan påvises ved undersøgelse af en patient, anses for at være moderat udtalt tegn på generel utilpashed:

  • patientens stilling kan ikke tilskrives den tvungne stilling, patienter ligger stille på ryggen eller på deres højre side, spænding er fraværende;
  • kropstemperatur i intervallet 37-38 grader viser udseendet af kuldegysninger udviklingen af ​​purulent inflammation;
  • manifesterer lille takykardi, øget puls stiger med stigende temperatur, skyldes dette destruktive processer, øge toksicitet og lokale peritoneale fænomener, deres mismatch (takykardi med normal temperatur eller når det stigende bradykardi) - dette er et symptom på alvorlig tilstand af patienten;
  • Farven på huden ændrer sig ikke, der ses pallor i tilfælde af komplikationer af peritonitis;
  • undersøgelse af tungen gør opmærksom på den hvide plaque, tørhed indikerer forgiftningsprocesser, lokal eller diffus peritonitis;
  • Undersøgelse af maven viser sparsomheden af ​​de rigtige dele, når de trækker vejret på grund af den begrænsede mobilitet i mavemuskelen, forekommer ofte med flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetændelse.

Diagnose ved nominelle symptomer

Symptomer på appendicitis af forfatterne, der opdagede dem og foreslået at tage hensyn til påvisning af appendicitis og dens differentielle diagnose med andre sygdomme, forbliver i kraft til nutiden. De kontrolleres af kirurger selv med tilgængeligheden af ​​ultralyd og laboratorietests. I sådanne tilfælde er en konservativ tilgang, der tager hensyn til de akkumulerede års praksis, berettiget.

Metoderne understreger kun, at når lægerne kun kunne stole på sig selv, deres viden og observationer. Her er nogle symptomer, som ifølge forfatterne antyder akut blindtarmbetændelse.

  1. Shchetkina-Blumberg - det er nødvendigt at forsigtigt og gradvist trykke på mavemuren og derefter trække hånden pludseligt tilbage. Peritoneal betændelse er karakteriseret ved manifestation af smerte på tidspunktet for aflastning af tryk og ikke under palpation.
  2. Opstandelse - til højre for patienten skal lægen trække sin skjorte over bundkanten med sin venstre hånd og med sin højre holder en skarp glidende bevægelse langs vævet over maven fra top til bund, stop i iliac fossa. Et positivt symptom manifesteres af øget smerte på tidspunktet for standsning.
  3. Rovsinga - når du trykker med den ene hånd til venstre for regionen af ​​det nedadgående tyktarm, producerer du et kort tryk, mens der hos patienter med appendicitis forekommer smerte til højre.
  4. Razdolsky - forfatteren anvendte percussion af maven, metoden gav et positivt resultat i at øge smerten over projiceringen af ​​processen.
  5. Ortner-Sitkovsky - patienten bliver bedt om at tænde på hans venstre side, mens han har en nagende smerte i højre side.
  6. Obraztsova - øget smerte under palpation i højre lateral område på baggrund af et hævet ben udvidet i knæet.
  7. Michelson - hjælper med at diagnosticere inflammation af den vermiforme proces hos gravide, bemærkede forfatteren en stigning i smerte, når en kvinde er på højre side på grund af trykket af det udvidede livmoder på det inflammatoriske fokus.
  8. Pasternacki - tapping på lændehvirvelområdet forårsager smerter i maven, bruges ikke kun i diagnosticering af nyresygdom, men også for at identificere retroperitonealpositionen af ​​det betændte appendiks.
  9. Volkovich - forfatteren påpegede, at maven ser ud i patienter med kronisk blindtarmbetændelse i de højre laterale og subkostale områder på grund af en blødere mave.
  10. Lanza - en smertefuld punkt karakteristisk for sygdommen er bestemt, mentalt du har brug for at forbinde linjen med de fremspringende øvre ender af iliac knogler, punktet ligger ved krydset af den ydre og midten tredje til højre.

Symptomer på atypisk appendicitis

Hovedårsagen til fraværet af det klassiske forløb af appendicitis er varianterne af appendiks stilling i forhold til nærliggende organer og bughulen. Pelvic og retrocecal former ledsages af den mest alvorlige kursus, gangrenous og perforative typer af inflammation forekommer ofte. Det afhænger af fejlagtig og sen diagnose. Lad os dvæle anerkendelsen af ​​disse former.

Pelvic position of the inflamed appendix

I stedet for de klareste symptomer har patienten dysuriske lidelser:

  • hyppig vandladning
  • smerte og smerte over pubis.

Tegn på tarmskader:

  • løs afføring;
  • undertiden falsk trang til at affekke (tenesmus).

Spændingen i mavemusklerne er svag. I diagnosen er det vigtigt at foretage en rektal undersøgelse for at detektere infiltrering omkring appendiks. Kvinder skal konsultere en gynækolog.

Retrocecal appendicitis

Det er karakteriseret ved alvorlige symptomer på generel forgiftning (feber, opkastning, kvalme, hovedpine) med mindre lokale tegn. Det anbefales at palpere patienten i position på venstre side med to hænder, der presses fra siden af ​​taljen og højre halvdel af maven.

Hvis lægen er usikker på, at der ikke er appendicitis, skal der udføres en operation, og spørgsmålet om diagnose skal løses undervejs. Stramning af observationen er farlig for patientens liv.

Moderne diagnostiske metoder

De første tegn på appendicitis gør sig kendt af resultaterne af laboratorieundersøgelser. I blodprøven observeres leukocytose med et skift af formlen til venstre, ændringerne tillader os at bedømme arten af ​​sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • i enkle former er væksten af ​​leukocytter moderat (fra 8 x 10 9 til 10 x 10 9 / l);
  • med destruktive og komplicerede - fra 14 x 10 9 til 20 x 10 9 / l.

Det skal dog huskes, at i 4% tilfælde af akut blindtarmbetændelse forbliver blodprøven normal, og også at en lille leukocytose med et signifikant skift indikerer en vanskelig proces i peritoneum.

Afvigelser i sammensætningen af ​​urinsedimentet i form af en lille pyuria, udseendet af protein, røde blodlegemer opstår, når bekkenet og den retroceale position af den betændte proces. Forårsaget af urinorganernes inddragelse. For at præcisere behovet for akutte yderligere undersøgelser af nyrerne, blære.

Nød ultralyd hjælper med at løse diagnoseproblemet. Sensoren til ultralydapparatet er anbragt i smertens epicenter, hvis det er uklart, begynder undersøgelsen fra den højre iliac-region. Det er nødvendigt at presse det tæt mod mavemuren og forsøge at tvinge gassen ud af tarmene.

Tegn på appendicitis på ultralyd er:

  • en forøgelse i diameteren af ​​processen til 7 mm eller mere;
  • identifikation af en afrundet diameter uden at ændre form ved tryk
  • tilstedeværelsen af ​​reaktivt effusion omkring tillægget
  • mangel på gas i tillægget
  • forbedret blodgennemstrømning på farve Dopplergram;
  • en stigning i regionale lymfeknuder;
  • bestemmelse af fækalsten i proceslumenet.

Den mest pålidelige diagnostiske metode er laparoskopi. Undersøgelse af tarmens lukninger og appendiks og det omkringliggende peritoneum giver dig mulighed for at foretage en diagnose med tillid, og fjern derefter appendiks.

Symptomer i barndommen

Børn i alle aldre lider af akut blindtarmbetændelse. I nyfødtperioden og op til to år er meget sjælden. Prevalens toppe til 9-12 år.

Det kliniske kursus særegne skyldes:

  • reduceret peritoneal resistens overfor enhver infektion;
  • lille kirtel;
  • mere aktiv reaktivitet i kroppen.

Smerte syndrom er svært at lokalisere ved klager. Et barn har:

  • høj feber
  • hyppig opkastning
  • diarré.
  • tegn på forgiftning (angst eller sløvhed, symptomer på meningisme);
  • krænkelser af vand- og elektrolytbalancen i retning af dehydrering (tørre slimhinder, forværring af ansigtsegenskaber).

Palpation af maven er kompliceret af barnets stormagtige reaktion. Hos ældre børn er det muligt at bestemme de positive symptomer på appendicitis, spændingen af ​​abdominale muskler i højre side.

Funktioner af tegn i ældre og senile alder

Hos ældre er afhængigheden af ​​appendicitis afhængig af:

  • at reducere reservekapaciteten af ​​immunitet for at beskytte mod infektion;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig vaskulære læsioner ved atherosklerotisk proces;
  • kroniske sygdomme.

Sygdommens indtræden er mindre akut end hos de unge, smerten er moderat, selv i destruktive former. Hos patienter:

  • kvalme, opkastning, forstoppelse med svær udledning af gas;
  • temperaturen stiger sjældent;
  • spændinger i maves muskler er svage eller fraværende;
  • i blodprøven moderat leukocytose uden et skift af formlen.

Hvilke sygdomme skal skelne appendicitis?

Differentiel diagnose af akut blindtarmbetændelse kræver en omhyggelig sammenligning med sygdoms klinikken, der gemmer sig under masken af ​​"akut mave" under hensyntagen til det atypiske forløb, uklare og milde symptomer.

De mest almindelige patologier, hvorfra appendicitis skal skelnes, er:

  • mavesår og duodenalsår i perforationsstadiet - smerte "dolk", et billede af chok, der ligger forud for mavesårets historie;
  • akut cholecystitis - maksimal smerte i højre hypochondrium, bitter smag i munden, phrenicus symptom, høj feber;
  • intestinal obstruktion - intestinal atoni, mangel på gas;
  • Crohns sygdom - en forbindelse med arvelighed
  • akut pancreatitis - "helvedesild" smerte;
  • enterocolitis af forskellig ætiologi - forbindelse med produkter af lav kvalitet, hyppig diarré, opkastning;
  • Ektopisk graviditet, ret adnexitis, æggestokkesystrupt hos kvinder - menstruationsforstyrrelser, smertefuld uddannelse under manuel undersøgelse;
  • højre sidet renal kolik med urolithiasis - bestråling til lysken, ydre kønsorganer, nedre ryg, blod i urinen;
  • højre sidet lobar lungebetændelse - manglende vejrtrækning i den nederste lunge, åndenød, ensidig brystkasse;
  • akut myokardieinfarkt - lokalisering af brystsmerter, forbindelse med motion eller stress, et fald fra nitroglycerin, trykfald.

Der må ikke være mere end 3-5 timer til observation, ekspertrådgivning og nødundersøgelse. Hvis symptomerne vedvarer eller forværres, er kirurgi indikeret. Lægen er ansvarlig for rettidig diagnose af appendicitis.

Ofte undersøges patienter på hospitalet af flere kirurger for at udvikle en fælles mening. Moderne krav sætter opgaven med at uddanne læger med primær ultralydsdiagnostik og selvstændig anvendelse af denne teknik, når man undersøger en patient. Denne funktion er designet til at reducere antallet af diagnostiske fejl og forbedre behandlingsprognosen.

Hvordan appendicitis begynder: En beskrivelse af de første tegn og symptomer

Appendicitis er en af ​​de mest almindelige kirurgiske patologier. Tegn på betændelse kan forekomme hos en person af ethvert køn, alder og nationalitet. Appendicitis behandles ikke konservativt, og patienten har altid brug for kirurgi, og jo hurtigere det udføres, jo bedre. Derfor, at vide, hvad der er de første tegn på appendicitis, sygdomsfasen og de vigtigste manifestationer af sygdommen, vil derfor ikke forstyrre nogen voksen.

Hvorfor er der en sygdom

Læger siger, at symptomerne på appendicitis kan udløses af mange grunde. De mest omtalte er:

  • Det er svært at dræne bilagets indhold, det vil sige tillægget som følge af dets blokering med tætte fæcesmasser (sten), ophobning af parasitter med helminthiske invasioner, der ved et uheld sluges af et fremmed objekt, tumor.
  • Tegn på akut blindtarmbetændelse observeres oftere hos personer, der lider af langvarig forstoppelse på grund af dårlig ernæring, hovedsageligt proteinprodukter.
  • Attack af appendicitis kan forekomme på baggrund af smitsomme sygdomme. Det har vist sig at tyfusfeber, yersiniose og tuberkulose i nogle situationer forårsagede symptomer på betændelse i appendikset.
  • Autoimmun vaskulitis, det vil sige sygdom, i hvilken patogenesen ligger nederlag i vaskulærvæggen, kan også være årsagen til appendicitis.

Sygdommen er mere almindelig hos voksne 20-30 år, såvel som hos børn efter 5 år. En interessant statistik blev præsenteret af italienske forskere og analyserede omkring 3000 tilfælde af appendicitis. I 40% af tilfældene blev tegn på akut inflammation i appendiks observeret hos børn efter at have spist chips og ristede solsikkefrø.

Indledende fase

Generelt er symptomerne på betændelse i tillægget ret typiske, men symptomernes sværhedsgrad afhænger af sygdomsstadiet. Hvad er stadierne af appendicitis:

  1. Bluetongue.
  2. Absces.
  3. Gangrenous.
  4. Perforering af væggen i det betændte appendiks og peritonitis.

Faserne følger hinanden, men tydelig afgrænser i tide grænserne af hver kan kun være ca. Følelser og symptomer afhænger af menneskets individuelle karakteristika samt varigheden af ​​hvert trin.

Klinikken begynder med catarral inflammation i appendiks. På dette stadium vises de første tegn på sygdommen altid. En voksen er normalt generet af smerte eller ubehag (ubehag) i navlestregionen. Klinikken finder ofte sted om aftenen eller om natten. Tegn på appendicitis er i første omgang uklart og kan ligner symptomerne på andre sygdomme i mave-tarmkanalen, så selv voksne tager ofte appendicitis, for eksempel for symptomer på forværring af gastrit eller cholecystitis.

For den første periode med betændelse i tillægget er der i tillæg til smerte karakteristiske symptomer på mave og tarm. Der kan være kvalme eller opkastning, som er refleks i naturen. Kvalme og opkastning med appendicitis bringer ikke lindring og kan gentages flere gange.

Et andet af de første symptomer på appendicitis er feber. Ved begyndelsen af ​​betændelsen er temperaturreaktionen ikke udtalt og når 37,5 grader. I fremtiden, hvis behandlingen ikke udføres, vil kropstemperaturen stige. Under catarral appendicitis kan generel svaghed, utilpashed og letargi være til stede, og hyppig afføring og vandladning kan nogle gange være de første symptomer.

I starten er smerte syndrom i catarrhal appendicitis ikke særlig udtalt. Underlivet under palpation forbliver blødt, og der er ingen symptomer på peritonealirritation. Catarrhal blindtarmbetændelse varer normalt de første 12 timer.

udvikling

Hvis diagnosen og behandlingen af ​​katarral inflammation ikke blev udført, passerer sygdommen fra første fase til den anden-flegmonøse. Smerterne forskydes gradvist til et typisk sted - den højre ileal region, hvor fremspringet af cecum er placeret. Hvis sygdommen ikke behandles, øges smertesyndromet og får konstant pulserende karakter. Fra siden af ​​kardiovaskulærsystemet er der takykardi (puls mere end 90 slag), fra siden af ​​mave-tarmkanalen kan der være tilbagevendende kvalme og opkastning, diarré. Temperaturen øges gradvist og når 38 grader og derover.

Underlivet er hævet og stærkt smertefuldt med pres. På palpation bliver de første typiske tegn på akut blindtarmbetændelse positive. Hvilket tegn kan indikere appendicitis på palpation af maven:

  • Det positive symptom på Shchetkin-Blumberg kan bestemmes: under undersøgelsen bemærkes det, at smerte under palpation forværres ved pludselig tilbagetrækning af armen.
  • Rovzinga. Palpation udføres på højre side. Palpate underlivet med højre hånd på stedet for den synkende kolon, og med venstre en lidt højere. Med appendicitis, hvis palpation slutter sig med venstre hånd, intensiverer smerten.
  • Symptom Bartome-Michelson. Mavesmerter og ubehag under palpation på højre side øges, hvis personen vender om på hans venstre side.

Smerter i fase af svagt inflammation er ret stærk, så oftest på dette tidspunkt besøger en person en læge. Hvis dette ikke sker, begynder den næste fase - gangrenøs appendicitis.

Det første tegn på gangrenøs betændelse er en reduktion i sværhedsgraden af ​​smerte, der opstår som følge af dødsårsagen i bilens væg. Men selvom maven og smerten er meget mindre, er tegn på generel forgiftning stigende.

Hvilket symptom kan stadig angive overgangen af ​​phlegmonous appendicitis til gangrenous:

  1. Sænk i kropstemperaturen.
  2. Forværringen af ​​den generelle tilstand.
  3. Forøgelse af kvalme.
  4. Skarp smerte og markeret oppustethed.

På et hvilket som helst stadium af appendicitis, men oftest ved den sidste gangrenøse, hvis behandlingen ikke er udført, kan perforering af tillægsvæggen forekomme. Hvilket tegn angiver perforering og peritonitis, der startede, overvej nedenstående:

  • Opkastning.
  • Skarp stigning i kropstemperaturen.
  • Brun overlagt tunge.
  • Skarpe mavesmerter uden lindring og afbrydelse.

Personens tilstand er kritisk, og i mangel af behandling kan det være dødeligt.

Atypisk kursus

I nogle tilfælde er appendicitis atypisk. Oftest skyldes dette ikke-standard placering af appendiks i bukhulen.

Retrocecal appendicitis med de første symptomer ligner OCI (akut intestinal infektion). En person er generet af løs afføring, muligvis med en blanding af slim, høj kropstemperatur og symptomer på akut forgiftning. Abdominal smerte er mindre udtalt end i den klassiske version.

Når det subhepatiske arrangement af appendiksmertsyndromet ligner tegn på inflammation i galdeblæren og i bækkenet - svarer de første symptomer til manifestationerne af inflammatoriske processer i urinvejen eller kvindens kønsorganer. På fordøjelsessystemet kan det forstyrre:

  1. Diarré.
  2. Oppustethed.
  3. Smerter af forskellig sværhedsgrad, lokaliseret i underlivet.

Nogle gange er der en venstre appendicitis. Tidlige tidlige tegn på sygdommen vil helt svare til den klassiske forløbet, men de vil kun mærkes på venstre side. Udviklingen af ​​den venstre-sidede proces er forbundet med øget intestinal mobilitet eller transposition, det vil sige omvendt arrangement af organer.

Atypisk kursus kan observeres under graviditet. Smerten er lokaliseret oftere til højre, men ikke under, som i typisk blindtarmbetændelse, men i subkositetsområdet. Temperaturen er ofte fraværende, og symptomerne på peritonealirritation er milde.

På grund af den fuldstændige okklusion af appendiks forekommer empyema nogle gange, hvilket anses for at være et særligt tilfælde af akut flegmonisk blindtarmbetændelse. Som følge heraf er appendiks fyldt med inflammatorisk indhold (pus) og signifikant stigende i størrelse, der ligner visuelt mace. Sygdommen udvikler sig langsomt, og de første tegn kan udtrykkes ubetydeligt.

Det er ret svært at diagnosticere dig selv med udseende af mavesmerter og de første tegn på appendicitis, så hvis du har mavesmerter eller andet ubehag forstyrrer dig, er det bedre at konsultere en læge. Det er bedre at få tidsmæssig kirurgisk behandling, allerede ved de første symptomer, til at søge kirurgisk hjælp, der minder om genopretningen og øge chancerne for en fuldstændig helbredelse, og minder om ordene fra den store kirurg i det sidste århundrede, at Mondor, at fremtiden for akut inflammation i tillægget ikke kan forudsiges.

modet

Dødeligheden skyldes ham lav: kun 0,2-0,3%, men bag sådanne ubetydelige tal ligger omkring 3.000 menneskeliv, som lægerne ikke kan spare. Og i sommeren er det især vigtigt at være i stand til at skelne appendicitis fra almindelige mavesmerter for at konsultere en læge i tide, når mange mennesker er i dachas og langt fra læger.

Blind men farlig

Bilaget er en kort og tyndblind ormformet proces på 7-10 cm lang, placeret i slutningen af ​​cecum (den oprindelige del af tyktarmen). Som en del af tarmen producerer tillægget intestinaljuice, men så lidt, at det ikke spiller en særlig rolle i fordøjelsen. Derfor blev han i lang tid betragtet som en "fejl i naturen" og blev fjernet så syg så hurtigt som muligt. Men for nylig har forskere opdaget lymfoide celler i blindprocessen, som i de humane mandler. Og da disse celler har egenskaber til at beskytte kroppen mod infektioner, blev en antagelse født, at tillægget er en del af immunsystemet.

Imidlertid er antallet af beskyttende celler i det, som det viste sig, meget lille og kan ikke have en stærk virkning på immuniteten. Så de fleste eksperter er stadig overbevist om, at der ikke er nogen fordel af appendiks, men skadene i tilfælde af betændelse kan være betydelige: En ikke-diagnosticeret akut blindtarmbetændelse kan koste ikke blot sundhed, men også liv.

Skyld dine tænder?

Eksperter er ikke enige om de nøjagtige årsager til appendicitis. Imidlertid identificeres risikogrupper.

For eksempel er folk, der lider af sygdomme som kronisk tonsillitis, lungebetændelse, langvarig forkølelse, sygdomme i mave-tarmkanalen, karies. Som et resultat af disse sygdomme trænger infektioner i blodbanen ind i tillægget og fremkalder en inflammatorisk proces der. Så sunde tænder er en garanti for sundhed for appendicitis.

Der er også en stressteori. Det er baseret på det faktum, at der som følge af spænding hos en person sker en kraftig indsnævring af blodkar og dette fører til en pludselig blødning af den vermiforme proces og udviklingen af ​​dens inflammation.

Men oftest er forekomsten af ​​appendicitis forklaret ved tilstopning af forbindelsen af ​​tyktarmen og den vermiforme proces, som ofte sker ved forstoppelse og kronisk colitis.

Hvordan identificerer han ham?

For de fleste er bilaget placeret omkring halvvejs mellem navlen og højre iliacben. På dette sted med blindtarmbetændelse mærkes den maksimale smerte. Men hvis den vermiforme proces er forhøjet til den rigtige hypokondrium, tættere på leveren, vil smerten manifestere sig i dette område. Og hvis tillægget sænkes i bækkenets nederste del, så hos kvinder er appendicitis let forvekslet med betændelse i appendages hos mænd - blæren.

Når appendixet er placeret bag cecum, når det er pakket ind i nyrerne og uretret, er der smerter i underkrogen, det giver til lysken, benet, bækkenet. Hvis processen er rettet inde i underlivet, så opstår smerter tættere på navlen, i midten af ​​underlivet og endda under skeden.

Smerter opstår pludselig, uden nogen åbenbar grund. I starten er de ikke for stærke - de kan stadig tolereres. Og nogle gange allerede fra de første minutter af et angreb af akut blindtarmbetændelse bliver de uudholdelige og strømmer af typen af ​​kolik.

Smerten vil plage en person, så længe nerveendene i processen er i live. Når hans død sker, dør nervecellerne og smerten falder. Men det er ikke en grund til at roe sig ned. Appendicitis løser ikke. Tværtimod er smerte tilbagetog en grund til øjeblikkelig indlæggelse. Akut blindtarmbetændelse ledsages af andre symptomer. I begyndelsen af ​​sygdommen forværres generel utilpashed, svaghed, appetit. Snart kan kvalme og undertiden opkastes, men kun en gang. Karakteristisk temperatur i området 37,2-37,7 grader, undertiden ledsaget af kulderystelser. En hvid eller gullig patina vises på tungen.

Genkende appendicitis vil hjælpe enkle teknikker. Men vær opmærksom på, at det er nødvendigt at udføre selvdiagnostik meget omhyggeligt.

1. Tryk let på pude med den bøjede pegefinger i det højre iliumområde - det gør altid ondt ved appendicitis.

2. Til sammenligning, også banke på venstre iliac region, som i tilfælde af betændelse i tillægget vil ikke forårsage smerte. Forsigtig: Du kan ikke udføre palpation selv (palpation af maven med dine hænder), der er fare for at bryde appendikset, hvilket normalt fører til peritonitis.

3. Prøv at hoste højt: øget smerte i højre iliac-region vil fortælle dig, at du har appendicitis.

4. Tryk let på håndfladen i mavesækken, hvor det gør ondt mest. Hold din hånd her i 5-10 sekunder. Smerten på samme tid lidt svækker. Tag nu din hånd væk. Hvis der opstår smerte på dette tidspunkt, er det tegn på akut appendicitis.

5. Accept embryoets position, det vil sige, læg dig ned på højre side og træk benene op til kroppen. Med blindtarmbetændelse vil mavesmerter falde. Hvis du vender til venstre og strækker dine ben, vil den stige. Dette er også et tegn på akut blindtarmbetændelse.

Men denne selvdiagnose burde være begrænset. Tøv ikke med at kontakte lægen, da både appendicitis selv og alle de sygdomme, hvorunder den kan maskeres (renal kolik, eksacerbation af pancreatitis eller cholecystitis, mavesår og duodenalsår, akut inflammation i blæren, nyrer, kvindelige organer) kræver hospitalisering!

Hvordan man behandler

Hvis der opdages akut blindtarmbetændelse, er en øjeblikkelig behandling akut operation. I øjeblikket er der en blid laparoskopisk metode, hvor tillægget kan fjernes uden et stort snit. Desværre er denne type operation i vores land stadig på grund af dårlig teknisk udstyr på hospitaler stadig ikke udbredt.

Hovedopgaven for den postoperative periode er at undgå komplikationer, fx suppurations af et postoperativt sår. I deres tilfælde er der oftest ingen kirurgisk fejl. Og for at være denne komplikation eller ej, afhænger af bilagets tilstand på operationstidspunktet - jo større grad af inflammation er, jo højere er risikoen for suppuration.

Hvis operationen var vellykket, er unge patienter allerede fjernet fra hospitalet i 6-7 dage. Men for ældre, såvel som med kroniske sygdomme (diabetes, hypertension, hjertekæmi, etc.) fjernes sømmerne 2-3 dage senere. Herefter er det ønskeligt at fastgøre såret med tape.

I omkring en måned må du ikke tage et bad og ikke gå i badet: Vand og temperaturbelastninger på det umodne arvæv gør sømmen grovere, brede og grimme. Ikke mindre end tre måneder, og de ældre halv et år kan ikke løfte vægte. Undgå sportsaktiviteter, der forårsager spændinger i abdominale muskler. Prøv ikke at blive kold: det er farligt for dig at hoste.

Hvis du forsøger at "udholde" appendicitis, kan peritonitis forekomme - betændelse i maveskavheden. Hans symptomer er:

øget smerte i maven, kvalme, opkastning, i svære tilfælde - døsighed, sløvhed, cyanotisk ansigtsfarve;

puls op til 120-140 slag per minut, temperatur op til 39-40 С;

tungen er belagt med hvid blomst, så bliver den tør, som en skræl, læberne tørre og revner;

mave hævelse, øm i alle sine områder, men især til højre.

Peritonitis behandles kun ved kirurgi. Desuden er operationen meget kompliceret og lang. Det er desværre ikke altid muligt at gemme patienten. Derfor må du i tilfælde af mavesmerter ikke forsinke dit besøg hos lægen. Som de siger, ønsker vi ikke at skræmme nogen, men husk hvor farlig appendicitis er, alle skal.

Appendicitis symptomer

Appendicitis eller betændelse i appendiks af cecum (appendiks) er en fælles patologi, der kun behandles ved hjælp af kirurgi.

Et tillæg er et indre organ, der normalt er placeret i underbenet.

Risikogruppen omfatter både voksne og børn fra 3 år. Symptomer på appendicitis varierer afhængigt af sygdomsfasen og patientens alder (unge kvinder er oftere end mænd og ældre).

Appendicitis er særlig farlig for gravide og ældre.

Det første tegn på appendicitis hos mænd kvinder og børn er mavesmerter

Hoved- og hovedsymptomet ved appendicitis med et klassisk arrangement er konstant stivende (sommetider smerte) smerte, der begynder pludselig uden en udtalt grund, oftere om eftermiddagen.

Indledningsvis mærkes den karakteristiske smerte i navlen og over (det er den epigastriske zone), så er der en ændring i arten af ​​smerte, de bliver mere udtalte, intense og lokaliserede på højre side i iliacområdet (i underlivet til højre).

En person i denne tilstand kan ikke gå let. Som ved at gå, når hoste og griner er en person forstyrret af alvorlige akutte smerter. Det eneste, en patient kan gøre ligger i en bestemt stilling på højre eller bagpå, ellers er smerten stærkt forbedret.

Hvis appendiksens placering er atypisk (retrocekal appendicitis forekommer i 5% -12% af tilfældene og bækken i 8-19%), så smider epigastrium (såkaldt navlestregionen) forskydes ikke til underkøkken, men til lyskeområdet, nedre ryg eller hypokondrium afhængigt af bilagets særlige placering. Selv om der i første omgang som med almindelig blindtarmbetændelse er en skarp stakkende smerte, er der ofte en langsom stigning i symptomer, de er milde, hvorfor klinisk billede af sygdommen ikke er lyst.

Når bækens placering af tillægget (cecum er placeret i bækkenområdet og ofte tæt på blære og endetarm) kan skade i området over pubis. Smertefornemmelser er ubehagelige og ligner dem, der observeres ved inflammation i det urogenitale system.

Det er vigtigt! Hvis smerten abrupt aftager og forsvinder, kan dette angive begyndelsen af ​​nekroseprocessen hos nervecellerne i procesens processer. Dette er et sikkert tegn på, at der vil være peritonitis (som ledsages af meget alvorlig smerte, svaghed, feber og endog bevidsthedstab), hvilket fører til komplikationer og endog døden. Derfor skal der i tilfælde af mistænkt blindtarmbetændelse kaldes en ambulance.

Udviklingsstadier eller typer af appendicitis

Den generelle udviklingstid for appendicitis er 48 timer eller to dage. Herefter fører inflammation til alvorlige komplikationer, hvilket er farligt for en persons liv.

Klassificeringen af ​​former for akut blindtarmsbetændelse afhængigt af graden af ​​dens udvikling er som følger:

  1. Klassisk blindtarmbetændelse begynder med fremkomsten af ​​gunstige betingelser for udviklingen af ​​patogen mikroflora, hvilket resulterer i, at en inflammatorisk proces fremkommer på slimhinderlaget i processens indre vægge. Dette er et catarrhal stadium, hvor symptomerne er skjulte. Det bliver til overfladisk form, når inflammationscentret allerede er synligt. Den indledende fase varer i de første 12 timer af angrebet.
  2. Det andet phlegmonous stadium er, når udviklingen af ​​ødelæggende forandringer begynder at fremstå, hvilket fører til inflammatoriske processer i alle væv i bilagets vægge. Derefter bliver peritoneum betændt, og irritationen forårsager sygdommens hovedsymptomer eller manifestationer. Det første tegn er karakteristisk smerte i højre iliac-region. Det sker, at dannelsen af ​​flere foci af inflammation opstår, så taler de om phlegmonous ulcerativ appendicitis. Denne fase varer ca. 36 timer og begynder den anden dag efter sygdommens begyndelse. I løbet af denne tid fører fjernelse af appendicitis ikke til alvorlige konsekvenser og går let for en person.
  3. Den gangrenøse form er den forsømte destruktive fase af læsionen, når der på grund af nekrose (død) af processerne i procesens proces forekommer tab af følelse, og permanent smertefulde fornemmelser forsvinder hos en person. Det næste perforativ stadium er perforering (ruptur) eller perforering af væggene, der fører til purulent peritonitis (pus udløber appendiks, kommer ind i bukhulen). Dette ledsages af den kendsgerning, at der opstår skarpe smerter, og hvis en operation ikke er hurtigt udført, forekommer døden.

Kronisk blindtarmbetændelse forekommer i 1% af tilfældene, oftere hos unge kvinder. I denne sygdom er inflammationen i tillægget gradvis og udvikler sig langsomt. Hovedsymptomet er øget smerte i højre iliac-region under træning, under spændinger i mavemusklerne under afføring eller under hosting.

Det sker, at symptomerne på kronisk blindtarmbetændelse genere en person i flere år. Sygdommen kan blive en akut form i hele denne periode. I dette tilfælde skal du anvende en konservativ behandling, så lindre betændelse, hævelse og genoprette blodcirkulationen (tage antibiotika, kost og mad i timer)

Under periodisk eksacerbation opstår kvalme og opkastning, og der er også forstyrrelser i afføringen (forstoppelse eller diarré) og andre symptomer på akut blindtarmbetændelse. Til behandling udføres kirurgi for at fjerne bilag (appendektomi).

De mest almindelige årsager til appendicitis og dens forebyggelse

Mulige årsager til appendicitis:

  • Mekanisk blokering af lumen i tillægget med fækalsten på grund af forstoppelse (mere præcist på grund af stagnation af afføring) eller blokering af parasitter (for ascariasis, amebiasis).
  • Tilstedeværelsen af ​​onkologiske tumorer eller andre neoplasmer i bilagets lumen
  • Overtrædelse af tillægets blodtilførsel på grund af trombose
  • Bilagets deformitet på grund af de enkelte karakteristika af dets struktur
  • Forskydning under graviditet hos kvinder
  • Overgang af infektion til appendiks fra inflammerede organer i det kvindelige urogenitale system (æggestokke, appendages osv.)
  • Bakterier kommer ind i tillægget på grund af dysbakteriose, diarré eller forhøjet gasdannelse (flatulens) såvel som andre smitsomme sygdomme
  • Korrekt ernæring - tilstedeværelsen i kosten af ​​en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter.
  • Parasitbehandling
  • Behandling med forstoppelse, dysbiose, fordøjelsesforstyrrelser og andre lidelser i mave-tarmkanalen
  • Tidlig behandling af smitsomme sygdomme

Symptomer hos voksne med appendicitis

Ændringer i det kliniske billede hos voksne i timen