Vigtigste / Dysenteri

Hvilke antibiotika ordineres for cholecystitis

Dysenteri

Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk manifesteres cholecystitus ved mavesmerter, kvalme, opkastning, feber. Til bekæmpelse af infektion ordinerer antibakterielle lægemidler. Ud over behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære lægemidler) anbefales det at følge en flydende fedmig diæt. I denne artikel vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitis.

Differential diagnostik

Cholecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GCB) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Således udvikler 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandling, en akut form for inflammatorisk sygdom. Hvis den akutte form ikke behandles, bliver kolecystit gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i nabostillede organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes galstenblokering.

For at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralyd (ultralyd) i abdominale organer kan der desuden tildeles laboratorieforsøg.

Risikofaktorer omfatter:

  • oral prævention
  • graviditet;
  • genetisk disposition
  • fedme;
  • diabetes og andre stofskifteforstyrrelser;
  • leversygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af kolecystit er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behandlingen udføres oftest på ambulant basis hjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at blive på hospitalet og endog kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen selv. At vælge et effektivt lægemiddel kan kun en læge baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis opstår, når galdeblærevæggen bliver inficeret. Derfor er antibiotika ordineret til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af at antibiotika til galdeblærebetændelse i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitus, er det umuligt at undvære deres anvendelse. Ingen nationale metoder til at undertrykke fokus for infektion i galdeblæren virker ikke, det maksimale - for at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke behandling af infektion. Desuden er der uden risiko for antibiotika risiko for, at infektionen spredes til nabostillede organer - det kommer ind i galdekanalerne, leveren, bugspytkirtlen. Betændelse kan udløses i det omfang lægerne skal fjerne galdeblæren.

Antibakteriel terapi er ordineret i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bruges bredspektret medicin, for at maksimere crush infektionen og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika under cholecystitis og kolelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer til patienten, skal lægen vælge den mest hensigtsmæssige alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

  • historie af allergier over for antibiotika i enhver gruppe
  • infektiøs mononukleose;
  • graviditet i alle perioder;
  • laktationsperiode
  • Historien om en allergisk reaktion på nogen medicin;
  • alvorlig dekompenseret tilstand hos patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel til cholecystitis

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis. Hvert stof har sit eget aktivitetsspektrum, egenskaberne ved dets anvendelse, fordi lægen skal vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomer og undersøgelsen. Der findes standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af stoffer. Læs mere om dette i artiklen nedenfor.

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endog farlig. For at afklare diagnosen kan udvælgelsen af ​​behandlingsregime tildeles yderligere undersøgelser: ultralyd, kultur af prøverne (det kaldes også såning), generel biokemisk analyse af blod. Behandling af cholecystit er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling vil genopretning ikke komme.

Verdens standard antibakteriel behandling

Oftest forårsager cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Under hensyntagen til de særlige forhold i løbet af disse infektioner er disse grupper af antibiotika ordineret, der besidder den maksimale antimikrobielle virkning. Således blev standardbehandlingsregimer for akut cholecystit og eksacerbation af kronisk cholecystit udviklet.

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime omfatter en kombination af tredje generation cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til at forbedre effekten af ​​behandlingen. Af de cephalosporiner, der oftest anvendes:

  • Cefotaxim (cefantral, loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angivne antibiotika og handelsnavne, under hvilke de udstedes, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger, styret af testresultaterne.

Andre valgmidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når der udover cholecystitis er galdekanaler (cholangitis) betændt eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere kan man tage orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amning

Til behandling af cholecystit hos gravide kvinder anvendes de antibiotika grupper, der er tilladt til brug under graviditet. Disse omfatter nogle penicilliner, cephalosporiner og i nogle tilfælde brug makrolider. Det mest almindeligt anvendte ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). De listede antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel dækker den mulige skade fra deres anvendelse.

Men amning på behandlingstidspunktet bliver nødt til at stoppe, således at barnet ikke modtager en del af antibiotika med mælken. At forudsige konsekvenserne er meget svært, fordi det er nødvendigt at suspendere amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, fordi kun en læge kan ordinere behandling under graviditet og amning.

Funktioner med optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du helt afstå fra alkohol, som overholder en kost for cholecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven sukkerforbrug, bælgfrugter, sure frugter og bær, dåse, røget mad, krydrede retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregime fuldt ud, ikke at ændre doseringen, ikke at gå glip af modtagelsen, for ikke at stoppe kurset, selvom der var fuld tilbagesendelse. Ellers kan resistens mod antibiotika udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som alle andre lægemidler har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen.

I brugeranmeldelser kan du finde en række forskellige bivirkninger, men opstår oftest:

  • dysbacteriosis, hvilket fører til krænkelse af mave-tarmkanalen;
  • vitamin K-mangel, som kan forårsage næseblødninger
  • oral candidiasis og andre slimhinder (for eksempel thrush);
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for stoffets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forebygge bivirkninger skal du klart følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter en lang modtagelse anbefales det at drikke et kursus af probiotika for at genoprette en sund intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling.

Antibiotisk behandling for cholecystitis

Betændelse i tarm, lever og mave ved kontakt spredes til galdeblæren på grund af lokalisering, anatomiske og funktionelle forbindelser. Fare for infektion fra fjerntliggende foci med blod i kronisk tonsillitis, karøse tænder, sinus er mulig. Den mest almindelige årsag til cholecystitis er bakterier, mindre almindeligt svampe, vira. Aktivering af betinget patogen flora fortjener særlig opmærksomhed.

Antibiotika til cholecystit er inkluderet i den obligatoriske ordning med terapeutiske foranstaltninger. Forberedelser af denne gruppe er ordineret af en læge afhængigt af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Muligheden for komplikationer, overgangen af ​​den inflammatoriske proces fra akut til kronisk kursus afhænger af, hvilke antibakterielle midler der anvendes til behandling.

Hvad er antibiotikaens årsagsmidler?

Undersøgelser af indholdet af galdeblæren hos patienter med kliniske manifestationer af cholecystit viser tilstedeværelsen af ​​bakteriel mikroflora vækst hos 1/3 af patienterne på den første dag med sygdom eller eksacerbation og efter tre dage - i 80%.

De mest almindelige årsagssygdomme for cholecystitis under infektion fra tarmene er:

Hvis der er et fjernt kronisk fokus, så fra det gennem lymfe og blod strømmer ind i galdeblæren:

Meget sjældne patogener omfatter:

  • Proteus;
  • tyfus og paratyphoid bacillus;
  • Candida svampe.

Hos 1/10 af patienterne er kronisk cholecystitus forårsaget af hepatitis B- og C-vira på baggrunden eller efter en aktiv proces i leveren. Når man vælger et lægemiddel, skal man huske på, at i tilfælde af en ikke-beregningsfuld kronisk inflammationsforløbet findes blandet flora ofte i galdeblæren.

Ved forekomst af kronisk cholecystitis er vigtigheden af ​​parasitisk infektion givet:

Giardia anses for øjeblikket som et middel til destruktion:

  • 5 gange øger Escherichia coli's smitsomme egenskaber
  • reducerer immunitet
  • forårsager dysfunktion i galdevejen.

Men de betragtes ikke som forårsagende midler af cholecystitus, fordi:

  • Giardia kan ikke leve længe i blæren, dø i galden;
  • det er meget sandsynligt, at de kommer fra tolvfingertarmen;
  • ikke opnået morfologiske resultater, der beviser indtrængen i galdeblæren væggen.

Det bedste antibiotikum skal betragtes som en, der:

  • så følsomme som muligt for den påviste flora
  • når den kommer ind i kroppen er i stand til at trænge ind i blæren og akkumulere i gallen.

Hvilke cholecystitis antibiotika er ikke vist?

Ved genkendelse af årsagerne til betændelse i galdeblæren tages hensyn til bugspytkirtlenes tilstand. Faktum er, at ved kronisk pancreatitis fører en nedbrydning i produktionen af ​​enzymer til utilstrækkelig lukning af Oddins sphincter og en stigning i tryk i tolvfingertarmen.

Under sådanne forhold dannede duodenobiliær reflux (kaster duodenumets indhold i galdeblæren). Aktiverede bugspytkirtlenzymer forårsager ikke-bakteriel inflammation, "enzymatisk cholecystitis." Denne mulighed kræver ikke et obligatorisk forløb af antibiotika.

Hvordan bestemmer du indikationerne for at ordinere antibiotika?

Indikationer for anvendelse af antibiotika er fundet ud fra patientens spørgsmål og undersøgelse. Normalt er patienten bekymret for:

  • ustabil, men ret intens smerte i hypokondrium til højre;
  • kolik langs tarmen;
  • løs afføring;
  • kvalme, opkastning muligt
  • temperatur forhøjet mere end 38 grader.

Blodprøver afslører:

  • leukocytose med skift til venstre;
  • ESR stigning.

Beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​anvendelsen af ​​antibiotika, udvælgelsen af ​​dosis og indgivelsesvej for lægemidlet tages kun af en læge. Vi er opmærksomme på den store skade i selvbehandling.

Antibiotikabehandlingsregler

I hans valg styres lægen af ​​visse antibiotiske behandlingskrav.

  1. Det er bedst at ordinere et lægemiddel med bevist følsomhed overfor det identificerede årsagsmiddel til cholecystitis. Med ingen tid eller mulighed for at vente på tankens resultater. analyse af brugen af ​​bredspektret antibiotika, så når man modtager konklusionen og ineffektiviteten af ​​den tidligere terapi erstattet af en anden.
  2. Dosis beregnes ud fra sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder og vægt.
  3. Fordelen er den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej. Tag piller midt i opkast og dyspepsi er umuligt.
  4. Behandlingsforløbet skal være mindst 7-10 dage. Afbrydelse og forlængelse er lige så skadelige og truer udviklingen af ​​resistente patogener.
  5. På baggrund af antibiotikabehandling er det nødvendigt at ordinere vitaminer (gruppe B, C). At være coenzymer i mange biokemiske processer i kroppen, har disse midler en støttende antiinflammatorisk effekt.
  6. I nærværelse af en blandet flora, tilhørende kroniske sygdomme, er det muligt at ordinere antibiotika kombinationer med andre lægemidler. Dette bør tage hensyn til kontraindikationer og kompatibilitet.

Hvilke antibiotika er der behov for cholecystitis?

Følgende lægemidler har den mest effektive virkning for cholecystitis. Erythromycin er en farmakologisk gruppe af makrolider, ligger tæt på penicilliner i aktion, sænker multiplikationen af ​​streptokokker og stafylokokker.

Giver en krydsallergisk reaktion med andre lægemidler i gruppen (oleandomycin), forbedret af tetracycliner. Ulempen er, at produktionen kun er i form af piller, de er kun beruset af patienter i mild betændelse.

Ampicillin - fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner dræber bakterier, der ødelægger deres cellevæg. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, Escherichia coli. Trænger hurtigt ind i galdeblæren og tarmene. Egnet til intravenøs og intramuskulær administration. Når det anvendes sammen, forbedrer det aminoglycosidernes og antikoagulanternes egenskaber. Blodkoagulationstest bør overvåges.

Levomycetin - et bredspektret antibiotikum, men for cholecystitis, giver det kun mening at foreskrive først, når patogenet er etableret (stick tyfus og paratyphoid feber, salmonella, dysenteri bakterie). Det har en svag aktivitet mod clostridier, protozoer, pyocyaniske pinde. Anvendes i piller og injektioner.

Lægemidlet er dårligt kompatibelt med antiinflammatoriske lægemidler, såsom:

  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • antikoagulant medicin;
  • barbiturater (hypnotika).

Amoxiclav - som penicillinpræparat, styrkes med clavulansyre, derfor har det et bredt spektrum af handling. Anvend selv ved identifikation af Ampicillin-resistente stammer. Destroyser bakterier gennem binding af receptorapparat fra celler, blokering af enzymer.

Tilgængelig i form af tabletter og suspensioner til intern brug. Det kan ikke bruges sammen med tetracyclin antibiotika og makrolider, med sulfonamider på grund af et fald i lægemidlets effektivitet.

Gruppen af ​​"beskyttede" penicilliner (clavulansyre og tazobactam, der hæmmer mikroorganismernes enzymer) omfatter:

  • Timentin (ticarcillin + clavulansyre);
  • Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Ampioks - henviser til den kombinerede form af antibiotika, er tilgængelig i kapsler og injektion, er en flydende blanding af salte af Ampicillin og Oxacillin i et 2: 1 forhold. Egnet til intravenøs administration. Går hurtigt ind i galdeblæren. Påvirker en bred vifte af infektioner.

Gentamicin - tilhører gruppen af ​​aminoglycosider, ødelægger patogene mikroorganismer ved at ødelægge proteinsyntese, er effektiv i tilfælde af kolecystits etiologi forårsaget af:

  • tarmstikker
  • stafylokokker;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella og andre.

I galde skaber ikke tilstrækkelig koncentration, derfor anvendes i kombinationer. Det har en negativ effekt på nyrerne, nervesystemet. Alle antibiotika er kontraindiceret:

  • under graviditet og amning
  • i tilfælde af skade på leveren, nyrerne
  • kræver forsigtighed i blodsygdomme.

Anvendelse af kombineret behandling

Selv moderne klasse II og III cephalosporin klasse lægemidler har ikke altid tilstrækkelig effektivitet i svær cholecystitis. Truslen om dannelse af empyema (abscess) i galdeblæren, peritonitis med et gennembrud i bukhulen nødvendiggør brugen af ​​kombinationer af antibiotika med andre antiinflammatoriske lægemidler eller to lægemidler fra forskellige grupper.

Så med metronidazol form aktive kombinationer af cephalosporiner:

  • ceftazidim;
  • ceftriaxon;
  • cefotaxim;
  • cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

En anden mulighed: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. I dette tilfælde administreres nogle lægemidler intravenøst, andre - intramuskulært. Sizomycin anvendes i stedet for Gentamicin, da nosokomiale stammer af mikroorganismer giver op til 90% resistens overfor gentamicin.

For at eliminere bivirkningerne af aminoglycosider anbefales kombinationer af tredje generationens cephalosporiner og de nyeste penicilliner:

  • Ceftazidim (kan erstattes af Fortum eller Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipime (refererer til IV-generationen af ​​cefalosporiner) kan erstattes af Maxipime, der anvendes i kombination med Metronidazol.

Hvilke komplikationer bør undgås med antibiotikabehandling?

Hver organisme har en individuel følsomhed og karakteristika ved lægemiddelabsorption, som ikke kan forudses på forhånd. På baggrund af anvendelsen af ​​de nødvendige doser af antibiotika og efter behandlingsforløbet kan følgende uønskede komplikationer forekomme:

  • allergiske manifestationer af forskellig sværhedsgrad, fra urticaria (hududslæt) til anafylaktisk shock;
  • udbrud af bronchospasme med kvælning;
  • betydelig reduktion i immunitet
  • slutte sig til en svampeinfektion;
  • intestinal dysbiose, manifesteret ustabil stol, konstant abdominal distension.

For at forhindre en mulig negativ effekt bør patienterne følge lægens anbefalinger. Hvis der forekommer usædvanlige tegn, skal du sørge for at informere lægen. I intet tilfælde kan ikke tolerere sådanne fænomener.

Slap af svampe hjælper Nystatin. Nogle gange ordineres det parallelt med antibiotika. Probiotika og kost hjælper med at genoprette tarmfloraen efter eliminering af akutte symptomer på cholecystitis.

Antibiotikabehandling bør nøje sammenlignes indikationerne og virkningsmekanismen for lægemidler. Derfor kræver det særlig viden og erfaring. Uafhængig ansøgning er ikke kun ufuldstændig, men forårsager også væsentlig skade for menneskers sundhed.

Antibiotika til cholecystitis: indikationer, brugsregler, bedste repræsentanter

Cholecystitis er en almindelig sygdom, der fører til skade på galdeblæren. Patologi kan forekomme både i akut og kronisk form. Grundlaget for behandlingen af ​​cholecystitis er tilbage med antibiotika, som gør det muligt at slippe af med de patologiske patogene bakterier, der forårsagede patologien. Det er bedre at bruge hvilke antibiotika i en lignende tilstand, og hvordan man bruger dem korrekt - senere i artiklen.

Årsager til patologi

Oftest udvikler kolecystit hos patienterne på baggrund af en flydende gallsten sygdom. I dette tilfælde vil stenene i galdeblæren skade organets vægge, hvilket forårsager en forringelse af udstrømningen af ​​galde.

Yderligere faktorer for udviklingen af ​​sygdommen kan være:

  • medfødt deformitet af organet
  • metaboliske lidelser;
  • virkningen af ​​alvorlige kroniske sygdomme, der ikke behandles (kan være diabetes eller aterosklerose);
  • traume i maveskavheden;
  • graviditet (hormonelle forandringer og livmoderudvikling);
  • stillesiddende livsstil og fuldstændig fravær af fysisk aktivitet;
  • forstoppelse;
  • aldersændringer
  • spiseforstyrrelser og forekomsten af ​​junkfood i menuen.

Funktioner af terapi

Antibiotika til cholecystit er obligatorisk i medicinsk terapi. Ved hjælp af disse lægemidler er det muligt på kortest mulig tid at undertrykke aktiviteten af ​​patogene bakterier, som fremkalder den inflammatoriske proces i kroppen.

Oftest ordineres antibiotika til behandling af cholecystitus for den akutte sygdomsforløb. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke vare mere end syv dage. I sjældne tilfælde (med udvikling af komplikationer) varer behandlingsforløbet i 10 dage.

Hele denne tid skal patientens tilstand overvåges af den behandlende læge. At gøre ukontrolleret behandling er yderst farlig.

Opgaver af lægemiddelterapi

Terapeutisk terapi til galdeblærebetændelse har følgende mål:

  • forbedring af galdestrømmen;
  • stoppe infektionsprocessen
  • eliminering af den inflammatoriske proces
  • eliminering af toksiner fra kroppen
  • smerte reduktion
  • forebyggelse af komplikationer;
  • forbedrer funktionerne i fordøjelsessystemet som helhed.

Husk! Antibakteriel terapi vil være effektiv i akut ukompliceret cholecystitis. Den diagnosticerede beregnede type af denne sygdom, som ledsages af dannelse af sten i organet eller dets kanaler, i den avancerede form for strømning vil kræve kirurgi.

Indikationer for udnævnelse

Brug af antibiotika til cholecystit er obligatorisk, fordi hvis du ikke stopper infektionskilden i tide, kan sygdommen begynde at udvikle sig og fremkalde komplikationer i form af sår.

Dette kan medføre, at patienten er dødelig. For at forhindre dette involverer traditionel terapi den obligatoriske brug af antibakterielle midler.

Direkte indikationer for at ordinere disse grupper af lægemidler er:

  • stigning i kropstemperaturen (over 38 grader);
  • kramper i mavesmerter, der ikke har en klar lokalisering
  • tilstedeværelsen af ​​sekundære infektiøse læsioner hos en patient
  • karakteristiske tegn på infektion i kroppen, hvilket vil bidrage til vyvit generelle blodprøver;
  • smerte i leveren, som er progressiv i naturen
  • hyppig diarré, svær opkastning og andre symptomer på fordøjelsesforstyrrelser;
  • tarmkolikum;
  • en forøgelse af galdeblærens eller leverenes volumen, som detekteres ved ultralydsundersøgelse
  • generel ubehag, lak og svaghed som et symptom på forgiftning af kroppen.

Værd at vide! Inden udnævnelsen af ​​antibiotika til galdeblærebetændelse skal identificere patientens følsomhed over for en bestemt aktiv ingrediens i lægemidlet. Dette skyldes, at ganske mange stoffer ikke har nogen virkning på det smitsomme middel, hvis stoffet ikke er korrekt valgt.

Narkotika grupper og populære repræsentanter

Antibiotikabehandling til cholecystiti tillader brug af følgende grupper af stoffer:

  • makrolider (clarithromycin);
  • tetracycliner (doxycyclin);
  • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin);
  • derivater af nitroimidazol (metronidazol).

Oftest er inflammation af galdeblæren stoppet af følgende antibiotika:

  1. Azithromycin. Lægemidlet kan præsenteres i form af kapsler eller tabletter. Det skal tages i en dosis på 1 g.
  2. Azikar. Lægemidlet lindrer hurtigt inflammation og er godt kombineret med andre lægemidler.
  3. Flemoksin. Dette er en af ​​de afledte former for Amoxicillin, som er tilgængelig i pilleform. Lægemidlet absorberes hurtigt, og giver dig mulighed for hurtigt at normalisere patientens tilstand.
  4. Amoxil. Det er et kombineret lægemiddel, hvis aktive stoffer er amoxicillin og clavinsyre. Kan bruges som en injektion, og tage p-piller oralt.

Antibiotika til behandling af gravide kvinder

Antibiotika til akut eller kronisk cholecystit hos gravide kvinder anvendes sædvanligvis ikke af gastroenterologer for ikke at påvirke fosteret negativt.

På trods af dette er der tidspunkter, hvor det er umuligt at undvære brugen af ​​disse stoffer. I dette tilfælde skal lægen vælge medicin til kvinden, ikke kun under hensyntagen til bakteriens følsomhed, men også under hensyntagen til graviditeten.

Under fødslen er langvarig brug af følgende grupper af stoffer tilladt:

Advarsel! Du kan ikke bruge de første tilgængelige antibiotika under graviditeten, da dette ikke kun kan skade fosteret, men også forårsage abort, for tidlig fødsel og andre alvorlige komplikationer.

Kontraindikationer

Antibiotika til cholecystitis kan ikke anvendes i alle tilfælde. Direkte kontraindikationer til en sådan behandling er:

  1. Individuel intolerance af patientens aktive stof af stoffet.
  2. Graviditetsperioden og amning (undtagen de lægemidler, der må anvendes under graviditeten).
  3. Øget allergisk modtagelighed.
  4. Alvorlig tilstand hos patienten (alvorlig krænkelse af nyrernes, leverets funktioner).
  5. Infektiøs mononukleose.

Fakta! Den bedste terapeutiske effekt af antibiotika er vist, når de anvendes i kombinationsterapi med andre lægemidler.

Bivirkninger

En af de største ulemper ved antibakterielle lægemidler er deres øgede tendens til at fremkalde bivirkninger. Negative reaktioner i dette tilfælde kan forekomme, når tabletten ikke er korrekt doseret eller anvendt, når patienten har indlysende kontraindikationer.

Antibiotikabehandling fremkalder oftest følgende bivirkninger:

  • kløe, hududslæt, rødme;
  • fordøjelsesforstyrrelser, som kan manifestere sig som dysbiose, kvalme, diarré;
  • nedsat immunitet
  • mangler vitamin;
  • svampeinfektion;
  • bronkospasme;
  • blødende tandkød;
  • candidiasis hos kvinder
  • stomatitis;
  • synshandicap.

I mere alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig, hvilket kræver øjeblikkelig hjælp fra en læge.

Med udviklingen af ​​enhver forværring i staten, mens der tages antibiotika, er det værd at informere den behandlende læge straks. I dette tilfælde kan en specialist justere doseringen af ​​tabletter eller ordinere en sikrere analog af antibiotika.

Regler for anvendelse og anbefalinger fra eksperter

Inden antibiotikabehandling påbegyndes, er det vigtigt at gøre sig bekendt med følgende anbefalinger til behandling:

  1. Udvælgelse af antibakterielle midler bør udføres under hensyntagen til patientens alder. Lægen bør også tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige sygdomme hos patienten (historie af hjerteanfald, diabetes, hepatitis osv.). For børn anvendes separate godkendte antibiotika.
  2. Hovedindikationen for brugen af ​​disse lægemidler er en aktiv inflammatorisk proces.
  3. Antibiotika til cholecystitis kan anvendes i forskellige former for frigivelse. Valget af en bestemt type medicin afhænger af sygdomsstadiet.
  4. Det er umuligt at afbryde behandlingsforløbet, medmindre den foreskrevne medicin begyndte at provokere komplikationer.
  5. Forkert valg af lægemidler eller forsinkelse ved start af behandlingen kan forværre patientens tilstand og føre til udvikling af komplikationer. Det er derfor, selv ved de første mistanker om cholecystitis, at det er værd at kontakte en læge.
  6. Et antibiotikum kan ikke bruges i mere end en uge. Ellers kan dens virkning falde.
  7. Parallelt med brugen af ​​antibiotika er det vigtigt at tage medicin for at forhindre dysbiose (Linex). Behandlingsforløbet med probiotika bør være mindst en måned.

Antibiotika og Cholecystitis

Eksperter anbefaler at tage antibiotika for begge typer af kolecystitier:

  • Kronisk forekommer i visse patologier af galdestrømmen fra galdevejen, betragtes som en uafhængig patologi. Ofte fremkommer med progressiv galsten sygdom, udviklingen er gradvis;
  • Akut - hurtig betændelse i galdeblæren (hos patienter med kolelithiasis) på grund af blokering af kanalen med en sten, der forårsager overbelastning af galde, ledsaget af infektionsmultiplikation (streptokokker, E. coli, stafylokokker, Clostridia, Klebsiella).

Med henvisning til dette problem til læge-gastroenterologen er det muligt at opnå en konservativ kompleks behandling af cholecystit, der er baseret på antibiotika.

Hvorfor er det nødvendigt at tage antibiotika?

Konservativ behandling af patienter med cholecystitis er tildelt hovedmålet: Det er nødvendigt at normalisere strømningen af ​​galde fra galdeblæren. For at gøre dette er det nødvendigt at tage medicin med koleretisk virkning, men sjældent forekommer cholecystitis på dette stadium. Årsagerne til dette problem ligger i sygdommens oprindelse, dets kurs og pantogenese. Tilstedeværelsen af ​​en form for cholecystit hos en patient indikerer forekomsten af ​​patogen mikroflora.

Det kan være infektion med stafylokokker eller streptokokker, en svamp eller en almindelig anaerob infektion. For at bekræfte denne antagelse udfører læger forskning på et hospital.

Antibiotikabehandling er den mest effektive og overkommelige metode til at slippe af med akut og kronisk cholecystitis (underlagt bekræftelse af deres bakterielle etiologi).

Selv med den succesfulde behandling af individuelle symptomer på cholecystit og normalisering af udstrømningen af ​​galde er antibiotikabehandling en nødvendighed. Selv efter at blokeringen er frigivet til fri passage af galde, vil infektionen fra blæren ikke gå overalt. I medicinsk praksis er der hyppige tilfælde af delvis ekspansion af lumen, hvorfra pus er adskilt. I alle ovennævnte situationer er antibiotika indikeret.

Virkningen af ​​stoffer

De antibiotika, der er ordineret af den behandlende læge til patienten, vil i høj grad lindre tilstanden i starten af ​​kurset og lindre infektionen inden kursets afslutning.

Behandlingens varighed vil være ca. 10 dage (et længere forløb af antibakterielle midler er fyldt med udseende af dysbiose og thrush).

Antibiotika er opdelt i flere grupper baseret på deres virkning på den berørte celle (forstyrrer dets integritet eller producerer proteinmetabolisme inde).

Den første gruppe består af følgende stoffer:

  1. Cefazolin betragtes som første generationens lægemiddel, det påvirker en bred vifte af mikroorganismer. Lægemidlet er kontraindiceret hos spædbørn i den første måned af livet, under graviditet kan den anvendes under lægeens strenge tilsyn.
  2. Penicillin i store mængder akkumuleres i galden, af den grund anses det for at være et af de mest effektive midler til cholecystitis.
  3. Cephalexin er ordineret til sygdommens akutte forløb. Det bredspektrede antibiotika er kontraindiceret hos børn under 12 år og hos patienter med kroniske nyrer og leversygdomme.

Den anden omfatter:

  • Levomycetin er kun foreskrevet, hvis kausionsmiddelet til cholecystitis er dysenteri bakterie, salmonella eller tyfus bacillus.
  • Erythromycin er effektiv til at forværre cholecystitis.
  • Tetracyclin er ordineret, hvis cholecystitus er forårsaget af enterokok, streptokokker eller E. coli.
  • Gentamicin anvendes til svære æterokokinfektioner.

Af stor betydning er udnævnelsen af ​​stoffet en læge, da nogen af ​​dem har en individuel række effekter.

Cholecystitis i en stor procentdel af tilfælde udvikler sig på baggrund af infektion i kroppen med streptokokker, enterokokker, E. coli.

I sådanne tilfælde giver det mening at tage følgende antibiotika i gang:

  1. cephalexin;
  2. tetracyclin;
  3. chloramphenicol;
  4. gentamicin;
  5. ampicillin;
  6. Cefazolin.

Ud over dets virkning på den inficerede celle skelnes antibiotika til cholecystitus afhængigt af koncentrationsstedet i patientens krop af det aktive stof og metoden for dets frigivelse.

Erfarne læger er enige om, at Ampicillin, Tetracyclin og Penicillin er mest effektive til behandling af cholecystitis. Deres effektivitet skyldes den kendsgerning, at en stor del af lægemiddelsubstansen ophobes direkte i galden.

Anbefalinger og indikationer for optagelse

Behandling med antimikrobielle stoffer anbefales stærkt i tilfælde, hvor cholecystitis ledsages af vedvarende smerter, kolik, høj feber, en stigning i galdeblæren og forhøjet blodleukocytose.

I sygdommens akutte forløb er behandling med en erythromycingruppe af antimikrobielle midler indikeret: Azithromycin, Spiramicid og Roxithromycin. Disse stoffer ophobes i galden, hvilket giver en vidunderlig terapeutisk effekt.

Også med cholecystitis er furazolidon effektiv - et lægemiddel med bred antimikrobiell virkning, hvorved det er muligt at udføre terapi af enhver form for cholecystitis. Kontraindikationer er nyresygdom.

Modtagelse af ovenstående lægemidler bør kombineres med kurset Baktisuptil og vitaminer i gruppe A, B og C.

I tilfælde af hurtig udvikling af akut cholecystitis, når der ikke er tid til langtidsbehandling, anvendes antibiotika med et stort spektrum af virkninger: Ampioks, Cephalosporin og Gentamicin.

Vigtige regler for at tage medicin:

  • Når cholecystitis hos børn og voksne bruger læger helt forskellige typer af antibiotika. Men de udpeges, hvis et positivt resultat ikke kunne opnås ved traditionel antibakteriel behandling.
  • De foreskriver antimikrobielle stoffer i nærvær af svær smerte, som ikke kan stoppes ved hjælp af enkle lægemidler.
  • Med cholecystitis indføres antibiotika i kroppen intramuskulært eller intravenøst ​​(deres maksimale effektivitet opnås).
  • Injektioner udføres op til 3 gange om dagen, kurset er en uge eller 10 dage. Det individuelle antal injektioner og deres varighed bestemmes af den behandlende læge baseret på sagens specificitet og resultaterne af patientens analyser.

Efter et kursus af antibiotika er der normalt genopretning, men de hjælper ikke i alle alvorlige tilfælde. For eksempel i en systemisk infektion anses kirurgisk indgreb som den eneste passende behandling.

For at forhindre udviklingen af ​​kronisk form af cholecystit er det ikke anbefalet at misbruge skadelig mad og alkohol.

Nylige undersøgelser tyder på hurtig tilpasning af kroppen til forskellige typer antibiotika, hvilket fører til deres delvise inaktivitet. Derfor er indtaget af antimikrobielle midler alene til forebyggelse.

  1. Dysbacteriosis i tarmene. Det forekommer på baggrund af antibiotika på grund af døden af ​​gavnlige bakterier.
  2. Alvorlig dysbiose med vitamin K-mangel, nasal og gingivalblødning.
  3. Candidiasis af mundhulen og slimhinden i vagina på grund af overdreven reproduktion af sygdomsfremkaldende svampe.
  4. Allergiske reaktioner er almindelige (udslæt, kløe, laryngeal ødem) og lokal (inflammation af injektionsstedet, op til dannelse af en abscess).

Med ethvert kursus af cholecystitis, med passende behandling startet til tiden, er prognosen ret gunstig. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide og blive testet. Tildel det ønskede antibiotikum, dets dosering og varigheden af ​​modtagelse kan kun kvalificeres. Cholecystitis curable.

Antibakterielle lægemidler til pankreatitis og cholecystitis

Cholecystitis er den patologi, hvor galdeblæren bliver betændt. Sygdommen kan gå skarpt og kronisk. På grund af forstyrrelsen af ​​galdeblæren, pankreatitis, en inflammation i bugspytkirtlen udvikler sig ofte på baggrund af cholecystitis.

Disse patologier behandles med medicin, nogle gange går de til kirurgi. Antibiotika til cholecystit og pancreatitis anvendes på obligatorisk basis, især under forværring af sygdomme.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling er fra 1 uge til flere måneder. Det sker, at de bruger flere medicinske kurser. Lad os se nærmere på hvilke stoffer der anvendes til pankreatitis og cholecystitis.

De bedste antibiotika til cholecystitis

ceftriaxon

Brug af antibiotika til pankreatitis og cholecystit er obligatorisk. De fleste læger ty til at bruge stoffet under handelsnavnet Ceftriaxone. Det er billigt og samtidig virkelig effektivt. I gennemsnit er prisen på 1 ampul 20 rubler.

Antibakterielt middel tilhører gruppen af ​​cephalosporiner. Det aktive stof ødelægger gram-positive bakterier, gram-negative bakterier, anaerober. Ikke desto mindre. resistens over for ceftriaxon forekommer stafylokokker og nogle stammer af enterokokker.

Ceftriaxon anvendes til cholecystitis, pankreatitis, bakterielle læsioner i abdominale organer, syfilis, ukompliceret gonoré. Et antibiotikum kan også anvendes efter operationen, hvorigennem galdeblæren eller en del af bugspytkirtlen fjernes.

Hvad angår doserne, vælges de udelukkende på individuelt grundlag. Instruktionerne angiver den gennemsnitlige dosis på 1-2 gram / dag. Lægemidlet injiceres i en vene eller muskelvæv. Varigheden af ​​brugen bestemmes af sværhedsgraden af ​​kolecystit og pancreatitis.

  1. Nyresvigt.
  2. Allergi til medicineringskomponenter.
  3. Graviditet og amning.
  4. Enteritis eller colitis, som skyldes brugen af ​​antibakterielle lægemidler.
  5. Hyperbilirubinæmi.

Blandt bivirkningerne er overfølsomhedsreaktioner, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesforstyrrelser, hæmmet hæmatopoiesis. Der kan være hævelse på injektionsstedet.

chloramphenicol

Levomitsetin - kraftige antibakterielle tabletter til cholecystitis og pancreatitis. Et antibiotikum fremstilles også i form af øjendråber og en alkoholopløsning. Den gennemsnitlige pris på stoffet - 50 rubler pr. Pakke.

Den aktive komponent er en komponent kaldet chrolamphenicol. Det er destruktivt for de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Lægemidlet overtræder syntesen af ​​patogenets protein, hvilket resulterer i dets død.

Et antibiotikum bruges til infektioner i galde og urinveje. Også indikationer for anvendelse er salmonellose, tyfusfeber, hjerneabces, klamydia, akut pancreatitis, purulente sårinfektioner, peritonitis.

Tabletter skal tages 3-4 gange om dagen. Det anbefales at drikke dette antibiotikum til akut cholecystit i 1-2 uger. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet forlænges.

Levomycetinum er kontraindiceret under graviditet og amning, nyresvigt, leversvigt, akut porfyri, depression af knoglemarvs hæmatopoiesis. Det anbefales ikke at bruge medicinen til personer, der kort tid før terapien tog cytostatika eller gennemgået strålebehandling.

  • Overtrædelse af hæmostase.
  • Fordøjelsesforstyrrelser.
  • Allergiske reaktioner.
  • Dermatitis.
  • Kardiovaskulær herpes.
  • Overtrædelse af funktionaliteten i nervesystemet.

I tilfælde af overdosis er acidose, kardiovaskulær insufficiens, koma mulig.

azithromycin

Azithromycin er på listen over de mest effektive antibiotika til cholecystit og pancreatitis. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, kapsler og pulver. Gennemsnitsprisen for et antibiotikum er 90 rubler pr. Pakning.

Den aktive bestanddel af midlet er azithromycindihydrat. Komponenten tilhører de semisyntetiske makrolidantibiotika. Det har en skadelig virkning på gram-positive og gram-negative bakterier. Azithromycin er også aktiv mod anaerober, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, spirochete.

Blandt indikationerne for anvendelse er isolerede infektionssygdomme i galdekanalerne, infektiøse processer i ENT-organerne, bakterielle sygdomme i urogenitalt område, skarlagensfeber, borreliose, mavesår og 12 duodenalsår.

En kapsel og en pille til pankreatitis og cholecystitis bør tages 1 gang om dagen. Om nødvendigt fordobles dosis. Med hensyn til varigheden af ​​behandlingen indstilles den individuelt af den behandlende læge.

Azithromycin er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for macrolidantibiotika, patologier af nyrer og lever. Desuden er der ikke ordineret medicin til gravide og ammende kvinder samt til børn, der vejer under 45 kg.

  1. Allergiske og anafylaktiske reaktioner.
  2. Forstyrrelser i organerne i hæmatopoietisk system.
  3. Dysfunktion i nervesystemet.
  4. Overtrædelse af det urogenitale system.
  5. Fordøjelsesforstyrrelser.
  6. Candidiasis.
  7. Leverfejl, nekrotisk / fulminant hepatitis.

Ved langvarig brug kan det nedsætte høreskærmen.

ampicillin

Ampicillin er et halvsyntetisk penicillin antibiotikum. Bredt brugt til behandling af smitsomme sygdomme i fordøjelsessystemet. Ofte udpeget under forværringen af ​​pancreatitis og cholecystitis. Fås i form af tabletter, kapsler, suspensioner og opløsninger. Den gennemsnitlige pris er 120 rubler per pakke.

Den aktive komponent virker ved inhibering af syntesen af ​​cellemembranen for opdeling af mikroorganismer. Ampicillin ødelægger gram-positive og gram-negative bakterier samt forskellige intestinale infektioner.

Blandt indikationerne for anvendelse er akut pancreatitis, akut cholecystitis, pyelonefritis, infektioner i det øvre luftveje, infektiøs dermatose, salmonellose, difteri, tyfusfeber, meningitis, endokarditis, peritonitis, chlamydiosis.

Tabletter skal tages i en dosis på 250-500 mg 3-4 gange om dagen. Med hensyn til den medicinske opløsning er den optimale dosis 1-2 g pr. Dag. Varigheden af ​​Ampicillin er begrænset til 3 uger, om nødvendigt flere medicinske kurser.

  • Lymfocytisk leukæmi.
  • Infektiøs form for mononukleose.
  • Overfølsomhed overfor penicilliner.
  • Børnenes alder (op til 1 måned).
  • Kolitis forårsaget af at tage antibiotika.
  • Pas på under graviditet og amning.

Bivirkninger - kløe, allergiske reaktioner, dermatitis, erythema, dysbiose, fordøjelsesforstyrrelser, stomatitis, glossitis, nefritis, nefropati, vaginaets candidiasis, aggression, søvnløshed, muskelkramper. Anafylaktiske reaktioner og angioødem kan forekomme.

Antibiotika til cholecystitis for gravide kvinder

oxacillin

Under graviditeten er mange antibiotika forbudt. Men hvis der er et akut behov, kan en læge ordinere lægemidler til en kvinde, der ikke har en signifikant virkning på fosteret og praktisk talt ikke trænger ind i placentabarrieren.

Så, oxacillin anses for at være et godt antibiotikum. Det kan tages under graviditeten. Et antibiotikum fremstilles i form af tabletter og pulver til fremstilling af en medicinsk opløsning. Den gennemsnitlige pris på en pakke er 200 rubler.

Oxacillin tilhører dannelsen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Den aktive bestanddel af lægemidlet ødelægger patogene mikroorganismer ved at blokere processen med syntetisering af peptidoglycan. Lægemidlet har en skadelig virkning på gram-positive bakterier og gram-negative cocci.

Oxacillin anbefales at anvendes til smitsomme sygdomme i fordøjelsessystemet, øvre luftveje, urinvejene. Indikationer for anvendelse er også osteomyelitis, abscess, flegmon, sepsis, pyelitis.

Tabletter bør tages i en dosis på 1-2 gram pr. Dag, den maksimale tilladte dosis er 3 gram pr. Dag. Med hensyn til pulveret administreres det intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosering på 2-4 g / dag. Fortynd pulveret med vand til injektion eller NaCl-opløsning. Varigheden af ​​antibiotikabehov er indstillet individuelt.

  1. Bronchial astma.
  2. Allergi til medicineringskomponenter.
  3. Patologi af nyresystemet.
  4. Amning.
  5. Enterocolitis.

Blandt bivirkningerne udledes dyspeptiske lidelser, overfølsomhedsreaktioner, bronchospasme, nefritis, hæmaturi, lidelser i det hæmatopoietiske systems arbejde, øget aktivitet af leverenzymer. Ved langvarig brug kan der udvikles pseudomembran enterocolitis.

erythromycin

Voksne patienter med cholecystit og pancreatitis er ofte ordineret Erythromycin. Dette antibiotikum er tilgængeligt i form af salve, tabletter, øjensalve, frysetørring. Den gennemsnitlige pris på midler - 80 rubler.

Erythromycin er et bakteriostatisk antibiotikum. Princippet for dets virkning er baseret på bindingen af ​​den ribosomale underenhed, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​peptidbinding mellem aminosyremolekyler. Antibiotikumet blokerer proteinsyntese og derved dræber patogene mikroorganismer. Aktiv mod gram-positive og gram-negative cocci.

Det ordineres hovedsageligt til smitsomme sygdomme i øvre luftveje og organer i hepatobiliær / fordøjelsessystemet. Daglig dosering - 2-3 gram. Om nødvendigt stiger til 4 gram. Du kan bruge antibiotika i højst 10 dage.

  • Arytmi.
  • Gulsot.
  • Nerves patologi.
  • Tager Astemisol eller Terdenacin.
  • Intolerance over for stoffets komponenter.

Bivirkninger ved brug af medicin er sjældne. Ikke desto mindre er fordøjelsesforstyrrelser og forstyrrelser i arbejdet i organerne i det kardiovaskulære system mulige.

Hvad bruges der udover antibiotika til cholecystitis?

Foruden antibiotika anvendes andre lægemidler til cholecystitis. Obligatoriske foreskrevne antispasmodiske lægemidler (Drotaverinum, No-shpa, Baralgin, Papaverine). Disse lægemidler hjælper med at lindre spasmer og normalisere passagen af ​​galde. Antispasmodik til cholecystit anbefales til ikke at tage mere end 2 uger.

Sammen med dem foreskrives nogle gange ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nise, Ibuprofen). Painkillere lindre ubehag og kolik i den rigtige hypochondrium, det anbefales at tage dem også ikke mere end 1-2 uger.

Også cholecystitis omfatter udnævnelsen af:

  1. Hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Disse stoffer hjælper med at normalisere strømmen af ​​galde og forhindre ødelæggelse af leverceller. Hepatoprotektorer tages af lange kurser. De kan ordineres selv til beregning af cholecystit og gallsten sygdom.
  2. Enzympræparater. Normaliser funktionaliteten i bugspytkirtlen, stabiliser produktionen af ​​bugspytkirtelsaft, bidrage til genoprettelsen af ​​normal fordøjelse. Almindeligvis anvendes pancreatin, mezim, creon osv.
  3. Choleretic. Forbedre dannelsen af ​​galde. Berberine, Holenzim, Liobil eller Allohol udnævnes.
  4. Holekinetiki. Forøg galdeblærens tone og normaliser galsyntesen. De bedste lægemidler i denne gruppe er Choleretin, Magnesiumsulfat, Atropin, Olimetin.

Under remission kan du bruge plantelægemidler, der indeholder mælketest eller artiskokstrakt. Bedømmelse af anmeldelser, gode lægemidler i dette segment er Kars, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Hvis konservativ terapi ikke virker, og der er sten i galdeblæren eller suppuration er til stede, udføres kirurgi. I sådanne tilfælde er kolecystotomi eller fjernelse af galdeblæren indikeret.

Antibiotika til behandling af cholecystitis

I tilfælde af cholecystitis er det obligatorisk at have antibiotika i behandlingsregimen, som foreskrives under hensyntagen til sygdommens hovedårsagsmidler. Prescription drugs bør påvirke E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogener, der forårsager akut cholecystitis.

Hvad er cholecystitis og hvornår behandles det med antibiotika?

Hovedrolle i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces hos voksne i galdeblæren hører til galdehypertension (processen med at forstyrre udstrømningen af ​​galde, som er forbundet med obstruktion af galdekanalen med slim, sten, detritus, Giardia) og infektion af galde. Infektionen i blæren er lymfogen, hæmatogen eller enterogen.

Akut cholecystitis, som nødvendigvis er underlagt antibiotikabehandling, er en pludselig patologi, der ledsages af:

  • galdeblærebetændelse;
  • svære mavesmerter, der forværres under palpation af det højre subkostområde
  • kuldegysninger og feber;
  • opkastning med galde.

Grundlaget for lægemiddelterapi i perioden med eksacerbation er brugen af ​​antibiotika - for at slippe af med infektion, modpaspasmodiske lægemidler - for at normalisere udstrømningen af ​​galle, NSAID'er - for at reducere sværhedsgraden af ​​inflammation, smerte, reducere ødem, infusionskrystalloidopløsninger.

Antibiotika til galdeblærebetændelse anses for obligatoriske til brug, da de bidrager til at mindske risikoen for udvikling af septiske komplikationer. Behandling med antibiotika for cholecystit forekommer under sygdommens eksacerbation, det vil sige under et akut angreb under et kronisk forløb af sygdommen eller under et akut sygdomsforløb. I eftergivelsesperioden udføres antibakteriel behandling ikke.

Relaterede videoer:

Cholecystitis kan klassificeres i:

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • kalkuleret og ikke-kalkuleret.

Ifølge sygdommens etiologi er opdelt i:

  • viral;
  • bakteriel;
  • parasit;
  • ikke-mikrobielle (immunogene, aseptiske, allergiske, posttraumatiske, enzymatiske) og andre typer af cholecystitier.

Tabletter til galdeblærebetændelse kan også anvendes efter kirurgisk indgreb til udvinding af sten, cholecystektomi eller resektion.

Der er visse behandlingsregimer for cholecystit, hvorved det bestemmes hvordan og hvilke antibakterielle lægemidler der skal være fuld.

Hvilke antibiotika anvendes til cholecystitis

De grundlæggende grupper af stoffer, der er mest effektive til behandling af cholecystitis, er stoffer fra følgende liste:

  • fluorquinoloner ("Ciprofloxacin");
  • tetracycliner ("doxycyclin"). Tetracycliner er bakteriostatiske, men de er karakteriseret ved et stort antal bivirkninger, og de kan påvirke syntesen af ​​protein i menneskekroppen, så deres anvendelse er begrænset.
  • nitroimidazolderivater (Ornidazol, Metronidazol);
  • beta-lactam (cephalosporiner og inhibitorresistente penicilliner). Penicilliner har en baktericid virkning på grund af deres egenskab til at inhibere væksten af ​​bakterier ved at undertrykke dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, som trænger ind i cellerne i menneskekroppen og fokuserer på modstanden af ​​denne type bakterier til penicillingruppen. Denne gruppe af stoffer har to væsentlige ulemper: de kan forårsage allergier og elimineres hurtigt fra kroppen. Cefalosporiner forekommer i flere generationer. Disse stoffer kan undertrykke infektioner, der er resistente over for penicilliner. Men antibiotika i denne gruppe har en lignende struktur og kan fremkalde allergier. 3. generation cephalosporiner kan helbrede alvorlige infektionssygdomme, der ikke er modtagelige for virkningerne af tidligere generationer af cephalosporiner og penicilliner;
  • makrolider ("erythromycin", "clarithromycin"). Macrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller sig fra lægemidler af beta-lactamgrupper ved deres evne til at påvirke bakterier, der mangler en cellevæg. De er i stand til at komme ind i cellerne i menneskekroppen og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober, blokere evnen til at formere sig. Macrolider anvendes selv under graviditet, laktation, er tilladt for børn og allergier, de kan anvendes i 3-dages kurser uden at ty til langsigtet behandling;
  • aminoglycosider er toksiske, så deres anvendelse er kun berettiget med en massiv infektionsspredning, med peritonitis og sepsis. Behandling med antibiotika i denne gruppe er kun mulig i de sidste stadier af akut cholecystitis. Forbud mod brug af stoffer i denne gruppe under drægtighed;
  • linkosaminer (Clindamycin).

"Metronidazol" med cholecystitis anvendes i kombination med andre antibiotika. Uafhængigt er et sådant stof ikke anvendt.

Forberedelser af nitroimidazolgruppen er ordineret til blandede infektioner, idet de sammen med de vigtigste antibiotika ("Fluoroquinolon", "Cephalosporin" og andre) giver dig mulighed for i høj grad at udvide indflydelsesområdet af lægemidlet.

Ved svære enterokokinfektioner ordineres en kombination af det inhibitorbeskyttede Ampicillin med aminoglycosidantibiotisk Gentamycin normalt. Ampicillin er kontraindiceret hos patienter med lymfoproliferative sygdomme, mononukleose, alvorlige dysfunktionelle lidelser i leveren og nyrerne, beta-lactams intolerance.

Lægemidlet "Amoxicillin" anvendes også i den inhibitorbeskyttede form (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungale antibiotika og "Levomitsetin" anvendes nu praktisk taget ikke på grund af den lave virkning og et stort antal komplikationer.

Ved behandling af cholecystit anvendes antibiotika i forskellige grupper for at reducere risikoen for udvikling af resistens overfor antibiotika ved patogene organismer. Valget af et eller andet præparat til behandling af cholecystit afhænger af den kemiske formel, oprindelsen og det aktive basestof.

Analoger "Amoxicillin" til behandling af voksne og børn

I alvorlig akut cholecystit med en stor procentdel af risikoen for sepsis anvendes carbapenem - "Ertapenem". Moderat betændelse indebærer anvendelse af andre beta-lactam antibiotika: hæmmer penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" er ordineret til patienter, der er ikke-overførbare beta-lactam antibiotika.

Af anvendte cefalosporiner:

Ceftriaxon anbefales ikke til brug, da det kan føre til stagnation af galde og fremkalde dannelse af sten i galdeblæren.

Narkotika for den akutte periode af sygdommen

En akut proces er normalt forårsaget af en infektion, der går i forbindelse med afbrydelse af den normale strøm af galde.

Ved kolelithiasis udføres kolecystit terapi ved hjælp af koleretiske lægemidler (når test indikerer at sten kan frigives alene), når obstruktion udløses ved blokering med kanalens kanal.

Behandling af betændelse bør udføres selv med den vellykkede afslutning af dannelsen og stabilisering af processen med udstrømning af galde, da den patogene mikroflora i løbet af denne periode kan slutte sig til.

I sygdommens akutte forløb er antibiotika nødvendige for at forhindre udvikling af en purulent proces. I modsat fald vil der være behov for resektion eller cholecystektomi i fase af flegmonøs, purulent eller gangrenøs proces, hvilket vil være et resultat af eksacerbationsstadiet.

Behandling af cholecystit med antibiotika bør være nødvendig, da bakterieinfektionen er til stede, selv i tilfælde af at en aseptisk proces er blevet identificeret. Simpelthen opstår dets adhærens til sygdommen senere, når der opstår skade på organets slimhinde, forårsaget af forhøjede niveauer af lysolecithin. Brug ofte disse typer af stoffer:

  • "Ampioks", "Gentamicin" og cephalosporiner, da de har et stort spektrum af handlinger, kan anvendes "Furazolidon", der er kendt som et middel til omfattende antimikrobielle virkninger;
  • erythromyciner, som kan akkumulere i galdesekretionen, dvs. gå direkte til destinationen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyclin og penicillin præparater akkumuleres også i galden og anvendes af hensyn til hensigtsmæssighed: de er effektive mod de mest almindelige infektioner i cholecystitis - enterokokker, streptokokker, Escherichia coli;
  • "Amoxicillin" kombineres med clavulansyre - sådan en kombination er til stede i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Den bedste mulighed for cholangitis og andre relaterede komplikationer er brugen af ​​multikomponent-lægemidler, hvor der findes forskellige antibakterielle lægemidler.

Terapi af sygdommens kroniske forløb

Ved kronisk cholecystitis under remission anvendes antibiotika ikke. Antibiotikabehandling anvendes med nøjagtig overensstemmelse med dosering og varighed af behandlingen under hensyntagen til virkningsmekanismen og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Generelle regler for anvendelse af antibiotika ved behandling af cholecystitis

Ved forskrivning af antibiotika bør nogle punkter overvejes:

  • for børn og voksne kræver brug af forskellige stoffer;
  • Ved alvorlige eksacerbationer anvendes der lægemidler, der har 2 former for frigivelse: Først er masseterapi ordineret ved intramuskulær (intravenøs) infusion, og derefter påføres tabletter
  • brugen af ​​antibiotika er ordineret i forbindelse med vitaminer og "baktisubtil";
  • "Furazolidon" er aldrig ordineret, når der er en historie med nyresygdomme;
  • brugen af ​​bredspektret antibiotika har ingen virkning, hvis andre metoder til kompleks terapi ikke anvendes
  • den gamle generation af stoffer har en præcis afgrænset inflytningsfelt ("Levomitsetin" anvendes, når eksacerbation udløses af en stav af tyfusfeber, salmonellose, dysenteri, "Gentamicin" - i nærvær af enterokokker);
  • selvforskrivning af stoffet og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible virkninger.