Vigtigste / Tarme

Kolondivertikulose: symptomer, behandling med lægemidler og folkemedicin

Tarme

Processen, hvormed patologi i form af "sacs" udvikler sig i tyktarmen kaldes divertikulose. Denne sygdom manifesterer sig ikke før da, indtil komplikationer er opstået i form af skade eller obstruktion af tarmen.

Symptomer på colon diverticulosis

Ved manifestationer af sygdommen er opdelt i flere faser:

I starten, når der strækker sig i form af "tasker" bare fremstår, er der stadig ingen symptomer. I denne periode observeres afvigelser ikke, og denne patologi udgør ingen trussel.

Senere, hvis kolon divertikulose ikke opdages, og livsstilen forbliver den samme, er situationen kompliceret:

  • Der er kortsigtede smerter, der forsvinder efter en afføring.
  • Nogle gange er der opkastning, hvorefter det ikke bliver lettere;
  • Måske tilstedeværelsen af ​​blod i fæces;
  • Inflammation opstår
  • Gradvist øges smerten med fysisk anstrengelse og ved at sondere placeringen af ​​smerte;
  • Alvorlig diarré giver mulighed for forstoppelse;
  • Flatulens kan forekomme;
  • Kropstemperaturen stiger.

Kolon diverticulosis: medicin behandling

Komplikation og betændelse elimineres medicinsk, i meget alvorlige tilfælde - ved kirurgi. For at helbrede tyktarmdivertikulose er der behov for en integreret tilgang.

Behandlingsregimen indeholder forskellige lægemidler: antibiotika, antispasmodika, afføringsmidler:

"Forlaks"

Afføringsmiddel. Den aktive bestanddel er makrogol, som bevarer væske i tarmene, hvoraf fæcesne stiger i størrelse, blødgøres og elimineres fuldstændigt fra kroppen. Fås i pulverform.

For at forhindre divertikulose i tyktarmen skal du tage 1-2 poser om dagen. Behandlingen varer fra flere dage, men ikke længere end 3 måneder.

Det er kontraindiceret at bruge Forlax i sådanne tilfælde:

  • Crohns sygdom og ulcerativ colitis;
  • Mavesmerter, hvis årsag er ukendt;
  • Komplet eller delvis obstruktion
  • Beskadigede tarmvægge;
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet eller dets individuelle komponenter.

Bivirkninger omfatter opkastning, oppustethed, kvalme og allergiske reaktioner i form af hududslæt. Nogle gange kan der være smerter i tarmene.

"Forlax" bruges til colon diverticulosis for at forbedre afføringsprocessen. Forstoppelse fjernes let, lettelse kommer på den første dag, hvor medicinen tages.

"Buscopan"

Antispasmodic. Den aktive komponent, hyoscin butylbromid, lindrer krampe i de glatte muskler i mave og tarm. Det har beroligende egenskaber. Der er i form af tabletter og stearinlys.

For at lindre smerter skal du tage 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Lys bruger rektalt tre gange om dagen. Behandlingen varer fra flere dage.

Det er kontraindiceret at anvende medicinen med sådanne faktorer:

  • glaukom;
  • myasthenia gravis;
  • Børn under 6 år;
  • Lungeødem;
  • Høj følsomhed over for medicineringskomponenter.

Bivirkninger er mulige i form af:

  • Urinretention
  • allergier;
  • Tørhed af huden og mundhulen.

Efter brug af lægemidlet forbedres sundhedstilstanden inden for få minutter. Smerten forsvinder gradvis, og med det er de andre symptomer på sygdommen.

"Mesakol"

Et antibiotikum. Den aktive komponent er mesalazin, foruden bekæmpelse af patogen flora virker lægemidlet som en antioxidant.

Divertikulose af tyktarmen skal behandles ifølge ordningen: Tag 1-2 tabletter 3 gange om dagen, helst efter et måltid. Behandlingen varer i alt 8 uger, hvis det er nødvendigt, kan du fortsætte behandlingen indtil 12.

Det er kontraindiceret at anvende medicinen i sådanne tilfælde:

  • Alder op til 2 år
  • Leversvigt;
  • Problemer med bloddannelse;
  • Høj følsomhed overfor det aktive stof.

Bivirkninger er mulige og udtrykkes i form af:

  • allergier;
  • Angina pectoris;
  • pericarditis;
  • Højt blodtryk
  • depression;
  • Søvnforstyrrelser
  • Mavesmerter;
  • diarré;
  • opkastning;
  • svimmelhed;
  • Kvalme.

Gravide kvinder må kun bruge medicinen i sidste trimester og med målte risici (hvis fordelene ved babyen opvejer den mulige skade). Efter at have taget mesacol, opnås forbedring inden for få dage. Alle symptomer på sygdommen går gradvist væk.

"Metronidazol"

Antibakterielt middel. Metronidazol er en aktiv komponent, der udelukker ikke kun patogene bakterier, men bidrager også til genoprettelsen af ​​gavnlig mikroflora. Forbedrer effekten af ​​stråling i behandling af kræft.

Hvis colon diverticulosis forårsager en inflammatorisk proces, skal du tage 1 tablet 2 gange om dagen. Behandling afhænger af komplikationens stadium og sværhedsgrad. Normalt til nyttiggørelse kræver fra 5 dage brug af lægemidlet.

Det er kontraindiceret at anvende "Metronidazol" i sådanne tilfælde:

  • Graviditet - i første trimester;
  • Amning periode;
  • Alvorlige sygdomme i nyrer og lever
  • Økologisk skade på centralnervesystemet;
  • Højt antal hvide blodlegemer
  • Individuel reaktion på lægemidlet.

Bivirkninger af medicin inkluderer:

  • Overtrædelser af urin og fordøjelsessystemer;
  • Allergiske reaktioner.

En mærkbar forbedring efter brug af Metronidazol er følt på dag 3. Alle symptomer fjernes, sygdommen sænkes gradvist.

Behandling af folkemæssige midler til tyktarmsdivertikulose

Hjemmelavede opskrifter kan bruges, når der ikke er komplikationer. Der er mange forskellige måder at lette tilstanden til folkemæssige retsmidler.

Infusion af helbredende urter

Til forberedelse af infusion vil der være brug for kamille, motherwort, vild rose, nælde, dild. Alle komponenter skal være i tørret form. Tag hver ingrediens i 20 gram, hæld 300 ml kogende vand. Tænd for ilden, kog et par minutter.

Fjern og lad det komme i 3 timer. Klar bouillon drikker 100 ml før måltider om morgenen og aftenen. Behandling tilbringer en halvanden time. Broth eliminerer de vigtigste symptomer på sygdommen. Kontraindiceret til anvendelse i tilfælde af en allergisk reaktion på komponenterne i infusionen.

Tarmrensning

Denne metode blev først brugt af professor Kuznetsov. Metoden kan anvendes ikke kun til terapeutiske formål, men også som en sygdomsforebyggelse. Tag 470 gram grønne æbler og 300 gram spire hvede. Vask æbler og skræl dem. Skær kødet i flere stykker og fjern kernerne. Sammen med hvedekimhakket eller hakket i en blender.

Tag en gang om dagen, helst om morgenen, på en tom mave, 30 gram. Behandlingen er beregnet i 1 måned. I slutningen af ​​kurset skal du stoppe i samme tid og gentage kurset. Det anbefales ikke at bruge disse folkemedicinske midler, hvis der er tarmskader.

Kolondivertikulose: forebyggende foranstaltninger

Først og fremmest skal du ændre dietten. Selv på trods af at den akutte fase er gået, skal nogle produkter kasseres i lang tid. Undtagelser er rågrøntsager og frugter med højt fiberindhold. Undgå fødevarer, der forårsager oppustethed, såsom bælgplanter, rå mælk, slik, hvide melprodukter.

For at gøre kosten effektiv, følg nogle regler:

  • Begræns forbrug af fødevarer, der forårsager ubehagelige konsekvenser
  • Gradvist øge mængden af ​​grøntsager og frugter indeholdende fiber;
  • Du kan ikke helt afvise kød, fiskeretter og æg, men du skal lave mad, så du bruger mindre dyrefedt og skadelige saucer.
  • På dagen skal du drikke masser af væsker, mindst 8 glas (dette er nødvendigt, så afføringen har optimal konsistens, og stress forekommer ikke under afføring).
  • Før du går i seng, anbefales det at drikke kefir eller spise noget frugt;
  • Vegetabilske salater fylder den bedste vegetabilske olie.

Ud over de allerede nævnte produkter er det forbudt at anvende røget kød, hvidkål, chokolade, chips, stegte frø, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, hvide melprodukter. Hvis sygdommen allerede har udviklet sig, skal kosten overholdes i lang tid, men på den måde kan du fjerne komplikationerne.

Ud over mad, skal du flytte mere, du kan gøre let sport. Giv op dårlige vaner. Hvis du er overvægtig, prøv at slippe af med det, da dette er en af ​​årsagerne til sygdommen.

Husk at divertikulose er fuldstændig umulig at helbrede med medicin eller folkemidlet. Kun operativt eliminere det berørte område af tarmen. Operationen bør anvendes i ekstreme tilfælde.

Korrekt ernæring og nogle lægemidler er nok til at opretholde tilstanden. For at identificere patologi i tid er det nødvendigt at gennemgå en særlig diagnose.

Intestinal diverticulosis - behandling med lægemidler og folkemidlet retsmidler, konsekvenserne

Tarmbetændelse, hvor poseagtige fremspring danner på tarmvæggene, kan true med så alvorlige komplikationer som peritonitis, blødning og obstruktion. Diverticulose kræver obligatorisk behandling. Medicin, kost, folkemetoder, kirurgi hjælper med at håndtere patologien.

Sådan behandles intestinal diverticulosis

I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk, opdaget ved en tilfældighed. Særlig behandling af tarmdivertikulose i dette tilfælde er ikke nødvendig. For at forbedre peristaltikken ordineres en patient en kost rig på plantefiber. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces suppleres behandlingen af:

  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi;
  • i tilfælde af komplikationer - kirurgi.

For at fjerne de ubehagelige symptomer, genoprette tarmfunktionen med diverticulose, er patienten ordineret medicin:

  • antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antispasmolytika;
  • eubiotika, der gendanner den intestinale mikroflora
  • præparater til eliminering af flatulens
  • enzymer der forbedrer fordøjelsen
  • smertestillende;
  • antiemetiske;
  • afføringsmidler.

Lægemidler til behandling

Med rettidig diagnose har divertikulose en gunstig prognose. Antibiotika til intestinal diverticulosis er ordineret for at lindre betændelse for at modvirke patogene mikroorganismer. Effektive stoffer - Metronidazol, Rifaximin, Piperacillin. For at eliminere symptomerne på patologi brug:

  • Plantex, Espumizan - stop gasdannelse, oppustethed.
  • Zerakal, Motilium - prokinetik, stop opkastning.
  • But-shpa, Drotaverin - smertestillende midler, lindre kraftige kramper, smerte.

Behandling af intestinal diverticulose indbefatter også brugen af ​​sådanne lægemidler:

  • Mesacol, Nimesil - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, reducerer smerter, lindrer inflammation.
  • Forlax, Duphalac - afføringsmidler, lette afføringsprocessen.
  • Bifidumbacterin, Linex - eubiotika, genoprette tarmmikrofloraen.
  • Pankreatin, Kreon - enzymer, normaliserer fordøjelsen.

Fødevarer med divertikulose

Kost er en vigtig del af behandlingen af ​​divertikulose.

  • Reducer størrelsen af ​​portioner, spis 6 gange om dagen.
  • At udelukke fra kosten, melprodukter, halvfabrikata, dåse, stegte, røget, krydret mad.
  • Begræns brugen af ​​animalsk fedt, kød.
  • Kog vejen for stegning, kogning, dampet.
  • Overhold drikemodus - op til 2,5 liter væske om dagen.
  • Brug grøntsager, frugter, rige på fiber, kun under remission.

Kost af en patient med divertikulær sygdom bør indeholde sådanne produkter og måltider:

  • kornsupper;
  • magert kød bouillon;
  • havregryn, boghvede grød på vandet;
  • damp omelet;
  • magert kød, fisk;
  • mejeriprodukter - kefir, yoghurt;
  • vegetabilsk olie (solsikke, hørfrø, oliven);
  • grøntsager - courgette, kartofler, gulerødder, græskar;
  • klid;
  • dampet tørret frugt;
  • bagt æbler;
  • ikke-sure frugter - pære, abrikos;
  • klidbran;
  • rosehip infusion;
  • grøntsager, frugtsaft;
  • decoctions af urter;
  • slik;
  • honning.

Det anbefales ikke at bruge slimete supper, viskose porre. Følgende produkter er forbudt:

  • Smør kager;
  • bønner;
  • kål;
  • hvidt brød;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol;
  • svampe;
  • varme krydderier, saucer;
  • pasta;
  • semulje;
  • chokolade;
  • sure saft;
  • nogen frø
  • syltede grøntsager;
  • dåse mad;
  • pølse;
  • fedtkød, fisk;
  • fuldmælk;
  • druer;
  • gelé;
  • byg;
  • kaffe;
  • stærk te;
  • fugl kirsebær;
  • blåbær;
  • kornel;
  • Fig.

Kirurgiske metoder

Behandling af kolon diverticulose ved kirurgisk indgreb er foreskrevet i mangel af resultater af konservativ behandling. Indikationer for brug af kirurgiske metoder:

  • Hyppige akutte angreb.
  • Dannelse af indre, eksterne tarmfistler.
  • Overdreven blødning.
  • Abscess (purulent inflammation).
  • Intestinal obstruktion.
  • Faren for genfødsel i en kræftformet tumor.
  • Peritonitis af retroperitoneal regionen.

Lægen bestemmer kirurgi for divertikulose afhængigt af patientens tilstand, graden af ​​tarmskader. Operationen kan være nødsituation eller planlagt. I tilfælde af en lille inflammatorisk proces:

  • Udskåret del af den beskadigede tarm.
  • Anastomose er lavet - tilslutning af sunde områder til normal funktion af mave-tarmkanalen.

I alvorlige tilfælde af divertikulose består kirurgi af to trin. Den første omfatter:

  • Fjernelse af den beskadigede del af tarmen.
  • Udførelse af en kolostomi er skabelsen af ​​en kunstig anus på mavens forvæg på den tarmlige ende af tarmen tæt på maven.
  • Narkotikabehandling af inflammation.
  • udfører anastomose.
  • Genopret naturlig tarmbevægelse.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Når diverticulose anbefaler lægerne at supplere lægemiddelterapi med traditionel medicin. Naturlige ingredienser i sammensætningen hjælper med at lindre betændelse, forbedre tarmfunktionen. Behandle effektive behandlingsmetoder:

  • Brug af afkog, tinkturer af medicinske urter, planter.
  • Anvendelse af klid.
  • Spise havregryn.

Chop off

Ved behandling af divertikulose hjælper brugen af ​​dette produkt med at øge mængden af ​​fækale masser, reducere trykket i tarmene, øge peristaltikken. Når man bruger klid, er afføringen normaliseret, smerten er reduceret, gasdannelsen falder. For at øge hastigheden, anbefales det:

  • Tag klid i tør form, bryg pulver med kogende vand, tilsæt til færdigretter, kefir, juice.
  • Dosering - de første fire dage 3 gange en teskefuld. Dernæst op til 6-8 ad gangen.
  • Behandlingsforløbet er 3 måneder, fortsat efter en to ugers pause.

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Ikke-medicinsk behandling af tarmdivertikulose

regime

Det er nødvendigt at opgive rensende enemas og, om muligt, af afføringsmidler. Udvidelse af fysisk aktivitet på grund af accelerationen af ​​passagen af ​​tarmindholdet og nedsat tryk i tarmens lumen har en gavnlig virkning.

diæt

Patienter med ukompliceret divertikelsygdom berigelse sygdom kost anbefales kostfibre (bortset fra en meget grov fiber: turnips, radise, radise, ananas, persimmon) - mere end 32 g / d som kostfibre mindske trykket i lumen i colon.

I tilfælde af dårlig tolerance af en sådan kost anbefales det at fraktioneret forbrug af fødevarer med rigeligt indhold af kostfiber i en hakket form af grøntsager - efter madlavning. Restriktionen af ​​gasgenererende produkter (kål, druer mv.), Udelukkelse af bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer er vist. Det er nødvendigt at bruge en tilstrækkelig mængde væske - 1,5-2 liter (i mangel af kontraindikationer).

Undtagelsen af ​​produkter, der indeholder små frø og nødder, anbefales ikke i øjeblikket.

Narkotikabehandling af tarmdivertikulose

Ukompliceret tarmdivertikulose

På ambulant basis til tarmdivertikulose anvendes følgende grupper af lægemidler.

  • antispasmolytika
  • Calciumkanalblokkere: Mebeverin (200 mg 2 gange om dagen), pinaverybromid (50 mg 3 gange om dagen).
  • Holinoblokatorisk: giocsina butibromid. platifillin.
  • Myotrope antispasmodika: papaverin, benciclan eller drotaverinchlorid.

Udnævnelsen af ​​antispasmodik fører til nedsat smerte. Dosis, varighed og administrationsvej vælges individuelt.

Midler til regulering af stolen

Anvendelsen af ​​stimulerende laksanter bør undgås, da de kan øge trykket i tarmen og forårsage smerte. Anbefalet modtagelse osmotiske afføringsmidler og midler til at øge mængden af ​​intestinale indhold. Osmotisk afføringsmiddel til afføring regulering - lac-tulose. Den indledende dosis på 15-45 ml pr. Dag, vedligeholdelsesdosis er 10-30 ml pr. Dag i en dosis om morgenen. Dosisjustering udføres efter 2 dage i fravær af effekt. Plantain frø frakke - et lægemiddel fra frøskaller af den indiske plantain Plantago ovata. Anbefal at tage stoffet i en dosis på 2-6 poser om dagen. Effekten skyldes blødgøring af tarmindholdet og en stigning i dens volumen. I diarré syndrom - bindemidler, adsorbenter (smektit dioctahedral, bismuth præparater). Når flatulens foreskriver adsorbenter, simethicon. Forholdsregler: brug af stoffer fra morfin gruppen og lignende i struktur syntetiske forbindelser, der øger tonen i glatte muskler bør undgås.

Akut divertikulitis

Ved akut diverticulitis eller forværring af kronisk diverticulitis anbefalede hospitalsindlæggelse for kirurgi (proctologic) hospital, infusionsterapi plazmozameshchath og afgiftning løsninger, ordinering af antibakterielle lægemidler bredspektrede, god indtrængning i vævet og aktive med hensyn til tarmens mikroflora (cephalosporiner II generation, nitroimidazoler, quinoloner og et al.).

Trin 1 (begyndelse og ved højden af ​​betændelse) - 7-10 dage. I 2-3 dage udelukker helt brug af mad og ordinerer oral og parenteral rehydrering. Sidstnævnte er at foretrække i en alvorlig tilstand hos patienten. Efter et par dage udvid forsigtigt diæten. Udnævnelsen af ​​en kost beriget med kostfiber er kun mulig efter den fuldstændige opløsning af akut diverticulitis. Ved opkastning, abdominal distension er indførelsen af ​​et nasogastrisk rør indikeret. Udfør afgiftningsterapi. Anvend antibiotika, der er effektive mod gram-negativ og anaerob mikroflora. Følgende ordninger er mulige:

  • monoterapi - anden generation tsfalosporin eller beskyttet penicillin (effektiviteten af ​​monoterapi er ifølge nogle undersøgelser ikke mindre end den ved anvendelse af flere antibiotika);
  • behandling med to antibiotika: et lægemiddel, der er aktivt mod anaerob mikroflora, + aminoglycosid, tredje generation cefalosporin eller monobactam; behandling med tre antibiotika: ampicillin, gentamicin og metronidazol.

I fravær af effekten af ​​behandling efter 2-3 dage, bør dannelsen af ​​en abscess udelukkes.

Ved moderat alvorlig inflammatorisk proces (ingen forgiftning, tegn på peritoneal irritation, normal eller subfebril kropstemperatur) administreres antibiotika oralt. Amoxicillin + clavulansyre (beskyttet penicillin) er den mest hensigtsmæssige indeni i en dosis på 875 mg hver 12. time.

Narkotika og doser

Cefoxitin (anden generation cephalosporin) - 2 g i / w hver 6 timer.

Ampicillin + sulbactam (beskyttet penicillin) - 3 g i / v hver 6 timer.

Ticarcillin + clavulansyre (beskyttet penicillin) - 3,1 g i / v hver 6 timer.

Imipenem + cilastatin (p-lactam antibiotikum) - 500 mg i / v hver 6 time.

Metronidazol 500 mg IV hver 6. time i kombination med (en af ​​mulighederne):

    gentamicin i en daglig dosis på 3-5 mg / kg divideret med 2

3 introduktioner;

  • ceftriaxon i en dosis på 1 g / 24 pr. 24 timer ciprofloxacin i en dosis på 400 mg / i hver 12 time
  • Ampicillin ved en dosis på 2 g / hver 6. time i kombination med gentamicin ved en daglig dosis på 3-5 mg / kg, opdelt i 2-3 administration, metronidazol og 500 mg / hver 6. time.

    Antispasmodiske lægemidler og anticholinergika er ordineret til smerteparenteral. Reguleringen af ​​tarmfunktionen er vist: for forstoppelse - flydende paraffin (ikke længere end 5-7 dage), makrogol, plantainfrøcoat; med diarré - adsorbenter, bindemidler.

    Trin 2 (nedsat inflammation) - 7-10 dage. Kosten er gradvist udvidet. Ifølge indikationer fortsætter antibakteriel behandling (med obligatorisk ændring af lægemidlet). Udfør reguleringen af ​​tarmmotilitet, udfør vitaminbehandling.

    Trin 3 - understøttende terapi og observation. Udfør på ambulant basis. Et sæt foranstaltninger svarende til behandlingen af ​​divertikulær sygdom uden forværring af divertikulitis er vist.

    Kirurgisk behandling af tarmdivertikulose

    Kirurgisk behandling af tarm diverticulosis vist i komplikationer af sygdommen, der repræsenterer en direkte trussel mod patientens liv, - diverticulum perforation i bughulen, tarmobstruktion, kraftig blødning, fistel tilstedeværelse (interintestinal, cystisk enteriske, intestinal-vaginal), tilbagevendende diverticulitis kompliceret af abscesdannelse. Behandling af tarmdivertikulose udføres i kirurgisk afdeling.

    Perifer abscess er en forventet taktik (med abscesser mindre end 2 cm i størrelse tæt på tyndtarmen, konservative taktikker berettiger sig selv). Pelvic retroperitoneal abscesser, peritonitis - indikationer for kirurgisk behandling. Med abscesser kan transdermal dræning udføres under røntgenkontrol.

    Valget af fremgangsmåde i hvert tilfælde afhænger af en række faktorer: arten af ​​komplikationerne, prævalensen af ​​processen, de inflammatoriske ændringer i væv af divertikulumet, tarmvæggen og omgivende væv, tilstedeværelsen af ​​perifokal inflammation eller peritonitis. En stor rolle er spillet af comorbiditeter, der ofte observeres hos ældre. Det er foretrukket at udføre resektion af tyktarmen på en planlagt måde med samtidig anbringelse af anastomosen. Operationen udføres gennem 6-12 honning efter lindring af et akut angreb af diverticulitis.

    Antibiotika til intestinal diverticulosis

    Under intestinal diverticulosis er det almindeligt at betyde enkelt eller flere fremspring af fordøjelseskanalens vægge. Ofte er sygdommen asymptomatisk, men i tilfælde af smerter forårsaget af patologiens betændelse bliver det nødvendigt at tage antibiotika. Ofte fører divertikulums til alvorlige komplikationer, når brug af medicin allerede er meningsløs, og kirurgi er påkrævet. For ikke at bringe til en sådan tilstand, er det nødvendigt at straks konsultere en læge, der som terapi vil ordinere de relevante lægemidler til behandling af divertikulose - antibiotika, antispasmodik, enzymer mv.

    At begynde at tage medicin mod divertikula bør kun være, hvis symptomerne er for akutte, såvel som udseendet af en inflammatorisk proces, hvilket kan medføre ganske farlige konsekvenser. I intet tilfælde kan man engagere sig i selvdiagnosticering og ordinering af antibiotika alene, da alle lægemidler kun og bør kun anvendes under streng lægeundersøgelse. Dette skyldes ikke blot at opdele dem i grupper, men også til det faktum, at hvis de ikke er hensigtsmæssige, kan de bidrage til forekomsten af ​​nogle bivirkninger, der påvirker andre organer.

    Opdelingen af ​​foreskrevne lægemidler til tarmdivertikulose opstår normalt afhængigt af sygdomsstadiet, da tabletterne i nogle tilfælde vil være fuldstændigt ineffektive, og kirurgisk indgriben vil være nødvendig. Hvis der er asymptomatisk divertikulose, som blev registreret tilfældigt, er den vigtigste anbefaling at revidere kosten. Det kræver ikke antibiotika eller afføringsmidler, lægemidler, men det er acceptabelt at anvende probiotika samt brugen af ​​såkaldte enzymmidler, hvis anvendelse vil fjerne meteorisme og normalisere mikrofloraen.

    Særligt vellykket er brugen af ​​Enterosgel, som vil bidrage til at reducere symptomerne på gastrointestinale lidelser. Selv på trods af det faktum, at symptomerne er dårligt følte, er det ikke anbefalet at drikke medicin uden lægens viden. Ikke kun antibiotika, men Enterosgel, som er helt uskadeligt ved første øjekast, bør kun tages under divertikulum under tilsyn af en specialist.

    Medikamenter til intestinal diverticulosis

    Begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, fyldt med forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, involverer et bestemt behandlingsregime, hvor stærke lægemidler anvendes. Oftest ordinerer eksperter følgende lægemidler til patienter:

    • Antibiotikum Alpha Normiks i behandlingen af ​​divertikulose hjælper med at reducere antallet af bakterier i fordøjelseskanalen, der er involveret i udviklingen af ​​inflammation, både indenfor og omkring det taskeagtige fremspring. Alpha Normix, som andre potente stoffer, kan kun bruges efter konsultation med en specialist;
    • Afføringsmiddel med divertikulose spiller ikke mindre vigtig rolle end antibiotika. Takket være stoffer, der har en udtalt afføringsvirkning, letter udgangen af ​​fækale masser, hvilket har en gavnlig effekt på fordøjelseskanalenes arbejde.
    • Retsmidler til smerte og andre negative symptomer, de såkaldte antispasmodik, som også skal behandles under en læges vejledning. Særligt omhyggeligt skal de være fuld af antibiotika, især Alpha Normiks. Også med spasmodik bør divertikulose omhyggeligt kombineres med afføringsmidler, da de kan forbedre virkningen af ​​sidstnævnte. I tilfælde af divertikulose kan specialister, afhængigt af sygdomsstadiet, ordinere No-Shpu eller andre midler med tilsvarende virkning.

    spørgsmål

    Spørgsmål: Skal jeg tage antibiotika til divertikulose og divertikulitis?

    Anvendes antibiotika til behandling af divertikulose og divertikulitis?


    I de fleste tilfælde anvendes antibiotika til at behandle infektionssygdomme eller forebygge inflammatoriske processer forårsaget af patogene (patogene) mikroorganismer. I tilfælde af ukompliceret divertikulose ved anvendelse af antimikrobielle midler er der ikke behov for, da det ikke er et spørgsmål om inflammatoriske processer.

    Imidlertid er antibiotikabehandling en integreret del af behandlingen af ​​diverticulitis og dens komplikationer. Med denne sygdom i patientens krop er et betændt område af tarmen, som er fyldt med alvorlige og farlige komplikationer.

    Antibiotika er ordineret til følgende formål:

    • Eliminering af inflammation. Hvis mikroflora har multipliceret i den betændte del af tarmene, kan det forværre sygdommens forløb. Antibiotikabehandling vil eliminere mikrobes aktivitet og lette sygdommens forløb. I nogle tilfælde stopper den inflammatoriske proces.
    • Forebyggelse af inflammation. Nogle gange ordinerer lægen antibiotika inden de første tegn på betændelse optræder. Faktum er, at nogle typer af divertikula især producerer komplikationer (for eksempel talrige falske divertiksler i tyktarmen). Ved at vide dette lægger lægerne i forvejen forskud på antibiotika, hvilket forhindrer udviklingen af ​​diverticulitis.
    • Antibiotikabehandling før og efter operationen. Næsten enhver kirurgisk indgriben ledsages af udnævnelsen af ​​bredspektret antibiotika. I tilfælde af diverticulitis eller divertikulose vil det antimikrobielle middel beskytte den svækkede krop mod sekundære infektioner, hvis det kommer til kirurgisk fjernelse af det betændte område. Normalt foreskrives antibiotika en dag eller to før selve operationen, og i mangel af komplikationer fortsætter de med at drikke i yderligere 2 til 3 dage efter operationen.

    Med diverticulitis, som med mange andre inflammatoriske processer i tarmene, gives fortrinsret til følgende stoffer:
    • ciprofloxacin;
    • metronidazol;
    • Doxycyclin.

    Dosis, form og tilstand til at tage de ovennævnte lægemidler bestemmes kun af den behandlende læge. Faktum er, at disse parametre med diverticulitis kan være meget forskellige i hver enkelt patient.

    Egenskaber ved behandling af intestinal diverticulitis

    På nogle tarmvægge har nogle mennesker herniale fremspring - divertikula. Normalt giver de ikke personens angst. Men i nogle tilfælde kan diverticula inflame - denne tilstand kaldes diverticulitis. En sådan sygdom er ikke asymptomatisk.

    Behandling af diverticulitis er nødvendig, da det kan føre til en række meget alvorlige konsekvenser.

    Behandling af diverticulitis er nødvendig, da det kan føre til en række meget alvorlige konsekvenser.

    Hvad er forskellen mellem diverticulitis og divertikulose?

    Tarmens vægge består af glatte muskler, takket være hendes bølgede sammentrækninger, der bidrager til fremme af organets indhold. Under indflydelse af visse faktorer kan poseagtige fremspring, der ligner hernier - divertikulale dannes på tarmvæggene.

    Sådanne fremspring der opstår på tarmsegmenter (sædvanligvis i sigmoid-kolonet) kaldes divertikulose. Nogle gange får de indholdet af tarmen, rig på naturlig flora og næringsstoffer. Dette skaber gode betingelser for reproduktion af mikroorganismer og som følge heraf øger sandsynligheden for en inflammatorisk proces - det kaldes diverticulitis.

    Symptomer og kliniske manifestationer

    Næsten altid, kolon diverticulitis ledsages af smerte, feber, smertefulde fornemmelser, når man presser på abdominalområdet, normalt i venstre underliv.

    Da sådanne tegn er karakteristiske for nogle andre almindelige sygdomme (nyrekolikum, gynækologiske sygdomme, appendicitis osv.), Kan selv læger ikke altid foretage en nøjagtig diagnose for en pasta. Smerter med diverticulitis har dog flere karakteristiske tegn:

    • smerter værre med latter, hoste, fysisk anstrengelse
    • smerter i underlivet
    • smerte mærkes kun på et tidspunkt, som regel er det monotont;
    • smerter varer lang tid i flere dage. Når årsagen til smerte er oppustet eller kramper, mærkes de periodisk;
    • normalt er der smerte på venstre side. Det er i dette område er det sigmoid kolon, der er udsat for skade mere end andre dele af tarmen. Derfor er sigmoid diverticulitis en af ​​de hyppigste diagnoser;
    • på palpation af det betændte område øges smerten;
    • lettelse efter at have besøgt toilettet forekommer ikke.

    Med divertikulitis, ud over menneskelig smerte, afviger ofte afføringssygdomme mellem diarré og forstoppelse. På grund af forgiftning med stoffer dannet på grund af betændelse kan patienten føle sløvhed, tab af appetit, kvalme. Ca. 10% af de mennesker, der lider af denne sygdom, har spor af blod i deres fæces. I sjældne tilfælde, når divertikulumet brister, bliver blodig udledning rigelig. I sådanne situationer føles patienten akut kortvarig smerte før blødning.

    Hvis diverticulitis ikke hurtigt opdager og begynder behandling, kan det føre til alvorlige komplikationer. De mest almindelige komplikationer omfatter:

    • Peri colonic infiltration. Når omgivende organer deltager i betændelse, dannes infiltration omkring tarm. Det kan bestemmes af palpation - dette er en smertefuld tumordannelse.
    • Sammenvoksninger. De kan forekomme efter betændelse og forårsage intestinal obstruktion.
    • Bughindebetændelse. Sygdommen udvikler sig, når den betændte bulgeudbrud, og hvad den indeholder, er i bukhulen. En sådan tilstand er livstruende.
    • Fistler. Fistler kan danne sig på bultstedet, hvorigennem tyktarmen indeholder andre organer (vagina, blære, mave).
    • Cancer tumor. I sjældne tilfælde kan divertikulumet degenerere til maligne tumorer.

    Årsager til intestinal diverticulitis

    Mange mennesker har diverticula, men kun nogle udvikler divertikulitis. Følgende faktorer kan bidrage til forekomsten af ​​inflammatorisk proces:

    1. Inflammatoriske processer i tarminfektioner, infektiøs enterocolitis, iskæmisk eller spastisk colitis.
    2. Overdrevenhed i kosten af ​​mad, fattig i fiber. Forbrug af en lille mængde fiber fører til forstoppelse. Når de udvikler øget tryk i tarmene, hvilket resulterer i blokering, og derefter betændelse i divertikulaen.
    3. Arvelighed. Fra forældre eller andre nære slægtninge kan barnet arve svaghed i bindevævets og tarmens strukturelle træk. I sådanne tilfælde kan barnet allerede være født med divertikula eller erhverve dem i en tidlig alder. Efter intestinale infektioner, med nedsat immunitet eller dysbiose, kan tarmdivertikulitis udvikle sig godt.
    4. Alderdom Hos ældre mennesker svækkes muskeltonen, og tarmmotiliteten forstyrres, hvilket resulterer i hyppig forstoppelse. Derudover har de tyndt slimhinde, nedsat immunitet. Samlet set fører alle disse faktorer til, at ældre mennesker oftere dannes end hos unge, divertikulær form, bliver værre og derfor oftere bliver betændt.
    5. Infektion med orme. Helminths, der lever i tarmene, overtræder mikrofloraen og beskadiger slimhinden, hvilket skaber gode betingelser for reproduktion af mikroorganismer og efterfølgende udvikling af inflammation.

    Diagnose af sygdommen

    Da colon diverticulitis er meget ens i symptomer på nogle andre sygdomme, kan det kun diagnosticeres med nøjagtighed efter test og undersøgelse.

    Lægen spørger først patienten, så føler han maven. Allerede på dette stadium kan en erfaren læge mistanke om forekomsten af ​​divertikulitis. For endelig at være overbevist om hans formodninger, samt angive størrelsen på divertikulumet og tarmens generelle tilstand, vil han anbefale at gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

    De mest anvendte diagnostiske metoder er:

    • Koloskopi. I dette tilfælde undersøges tarmens indre overflade ved hjælp af et endoskop. Enheden indsættes gennem anusen. Metoden med 100% nøjagtighed bestemmer tilstedeværelsen af ​​divertikula.
    • Barium lavement. Ved hjælp af denne procedure kan du se omridset af tyktarmen på en røntgen. Under normale forhold er dette organ ikke synligt, derfor injiceres et kontrastmiddel for at opnå et klart billede.
    • Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Den mest smertefri og sikker forskning. Men desværre kan ultralydbølger kun opdage fyldte divertiksler.
    • Laparoskopi. Dette er både en diagnostisk metode og en behandling for diverticulitis. Lægen går gennem et hul i mavemuren ind i et meget lille kammer og undersøger tarmens overflade. Om nødvendigt kan divertikulumet straks fjernes.
    Ultralyd hjælper med at sikre, at der ikke er nogen abscess eller blindtarmbetændelse, som er meget lignende symptomer på diverticulitis.

    I tilfælde af akut divertikulitis er undersøgelser, der tyder på administration af kontrast i tarmene, uønskede. Derfor udføres irrigoskopi normalt efter den inflammatoriske proces aftager. Ultralyd og computertomografi hjælper med at sikre, at der ikke er nogen abscess eller blindtarmbetændelse, som er meget lignende symptomer på diverticulitis.

    Coccyx - hvad det er og hvordan det ser ud.

    Symptomer og behandling af tarmdivertikulose. Nøgleanbefalinger.

    Hvordan man kan slippe af med bump i anuset, læs her.

    Behandling af intestinal diverticulitis

    I de fleste tilfælde er patienten til behandling af diverticulitis placeret på et hospital, især med udviklingen af ​​den akutte form af sygdommen eller forværring af kronisk. Med en lille diverticulitis kan behandlingsforløbet udføres hjemme. Det består som regel i at tage medicin og kost.

    Narkotikabehandling

    Hovedopgaven for lægemiddelbehandling er at undertrykke betændelse og reducere smerte. Til dette formål, hvor mange grupper af stoffer anvendes:

    1. Antibiotika. I tilfælde af diverticulitis er bredspektret antibakterielle midler ordineret. De fører til bakteriens død, hvorefter inflammationen i divertikulumet sænker, og dens hulrum ryddes af fækalt stof og pus.
    2. Anti-inflammatoriske og antimikrobielle midler. De bidrager til bakteriens død, eliminerer inflammation og hjælper med at undgå sygdommens gentagelse.
    3. Afføringsmidler. Ved behandling af denne sygdom er det tilladt at anvende kun milde afføringsmidler (f.eks. Plantain frøcoat), de tillader at reducere belastningen på det betændte område. Sterke afføringsmidler samt enemas øger trykket i tarmene, hvilket kan føre til brud på divertikulumet.
    4. Antispasmolytika. De hjælper med at lindre spasmer og reducere smerter.
    5. Desensibiliserende antihistaminer. Sådanne midler kan reducere hævelsen af ​​tarmvæggene.
    Hovedopgaven for lægemiddelbehandling er at undertrykke betændelse og reducere smerte.

    Diverticulitis af sigmoid kolon, såvel som andre dele af tarmen, ledsaget af en stærk inflammatorisk proces kræver indføring af antibakterielle midler intramuskulært. Med moderat betændelse er orale antibiotika tilladt. I tilfælde af en alvorlig sygdomsform, er infusionsterapi også ordineret - intravenøs administration af specielle løsninger.

    Ernæring og kost

    Kost til diverticulitis er et af de vigtigste og vigtigste stadier af behandlingen. Ved alvorlig betændelse i 2, og nogle gange 3 dage, anbefales det at give op med mad helt. I løbet af denne periode vil den blive erstattet af en opløsning af elektrolytter og glucose. Derefter begynder du forsigtigt at udvide kosten. Patienten anbefales en sparsom kost med et lavt indhold af plantefibre. Når akut betændelse falder ned, er rationen beriget med højt fiberfibre (disse kan være mysli, hørfrø, avocado, pærer, æbler, fuldkornsbro, flager, ferskner, tang, græskar, svesker, tørrede abrikoser osv.) - mere om diæt med divertikulose.

    En kost med diverticulitis af sigmoid kolon og andre områder af tarmene bør udelukke enhver mad, der kan forværre tilstanden. Dette omfatter:

    • fødevarer, der forårsager flatulens - helmælk, druer, kål, bælgfrugter;
    • fødevarer, der indeholder for grov fiber - ananas, persimmon, radise, rogn, radise;
    • produkter, der fremkalder forstoppelse - hvidt brød, blåbær, ris;
    • produkter, der irriterer slimhinden - alkohol, røget kød, kaffe, krydderier.

    Fødevarer med divertikulitis bør være regelmæssige, det er nødvendigt at spise på et bestemt tidspunkt, uden at hoppe over måltider. God til fordøjelse påvirker split måltider - madindtagelse i små portioner, men ikke 3 gange, som de fleste plejede at, men 5-6 gange om dagen. Patienter med divertikulose anbefales også at drikke mindst 2 liter vand om dagen.

    En kost med diverticulitis af sigmoid kolon og andre områder af tarmene bør udelukke enhver mad, der kan forværre tilstanden.

    Kirurgisk behandling

    Hvis sigmoid diverticulitis ikke er acceptabel til konservative behandlingsmetoder, med andre ord, når patienten efter at have taget medicin og diæt, ikke forbedrer patientens tilstand, anlægger kirurgisk behandling, hvilken indikation der kan tjene følgende:

    • blødning, der ikke stopper efter brug af medicin;
    • suppuration af divertikulumet;
    • fisteldannelse;
    • trusselen om genfødsel af et divertikulum til en kræftformet tumor;
    • bughindebetændelse;
    • intestinal obstruktion;
    • hyppige eksacerbationer af diverticulitis;
    • tilstedeværelse af infiltrere i divertikulumet.

    En patient kan tildeles en af ​​to typer operationer:

    1. Nødoperation Det udføres, når patienten har alvorlig blødning, peritonitis, eller der er risiko for divertikulumbrud.
    2. Planlagt drift Det udføres ikke tidligere end 3 måneder efter den konservative behandling af sygdommen. Hovedformålet er at forhindre geninflammation.

    Lægen beslutter, hvordan man behandler diverticulitis kirurgisk baseret på en række faktorer. Valget af en eller anden fremgangsmåde afhænger af procesens omfang, arten af ​​komplikationerne, inflammatoriske ændringer i tarmvæggen, vævet i divertikulumet og omgivende væv og tilstedeværelsen af ​​peritonitis. Af stor betydning er patientens alder, hans generelle tilstand og samtidige sygdomme.

    forebyggelse

    Forhindre kolon diverticulitis eller reducere risikoen for udvikling væsentligt, vil hjælpe med at bruge en tilstrækkelig mængde fiber, det er omkring 25-30 gram om dagen. Den såkaldte "regel af tre" vil bidrage til at kontrollere, at kroppen modtager den nødvendige sats. Dens essens ligger i, at hver dag at spise 3 portioner grøntsager, der vejer 100 gram, 3 frugter, 300 gram grød fra brun ris eller havregryn.

    Derudover er det værd at indtage vegetabilske olier. For at slippe af med forstoppelse og reducere sandsynligheden for tarmbetændelse er der nok nok at spise en spiseskefuld linfrø eller olivenolie tre gange om ugen på tom mave. Derudover bør en tilstrækkelig mængde væske forbruges. Den gennemsnitlige daglige mængde vand er 2 liter.

    En god forebyggelse af diverticulitis vil være moderat motion. De vil bidrage til at normalisere tarmens tone, forbedre blodcirkulationen i det og reducere sandsynligheden for forstoppelse. For at forebygge sygdommen i tide, behandle dysbakterier og tarmsygdomme, styr immunsystemet og forsøg ikke at skade tarmen. Men det vigtigste er at overvåge tilstanden af ​​din krop nøje og om nødvendigt konsultere en læge.

    Diverticulitis. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af patologi

    Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

    Diverticulitis er en inflammatorisk tarmsygdom. I tarmvæggen dannede taskeagtige fremspring, der ligner en brok. De kaldes diverticula. Sommetider bliver tarmens indhold fast i dem, hvor bakterierne formere sig og forårsager betændelse i divertikulumet. Denne patologiske proces kaldes diverticulitis.

    Sygdommen manifesteres af feber og smerter i underlivet, normalt på venstre side. Personen lider af forstoppelse, derefter fra diarré. I 10% af tilfælde forårsager betændelse i tarmudvæksten blødning. Dens manifestationer er vanskelige at ikke bemærke: blod i fæces, spotting fra anus på linned og toiletpapir.

    Diverticulitis hos kvinder forekommer 1,5 gange oftere end hos mænd. Nogle gange er denne sygdom fundet hos børn, men mennesker over 40 er særligt modtagelige for det. Ifølge statistikker er ikke-inflammatorisk divertikula til stede hos 50% af personer over 65 og i 10% af 40. Men kun i 10-20% af tilfældene i divertikulumet begynder inflammationen, og symptomer på sygdommen fremkommer.

    I løbet af de sidste 100 år er antallet af patienter med divertikulitis øget 5 gange. Læger forklarer dette ved at ændre kosten. Vi begyndte at forbruge flere kød og melprodukter, mindre grøntsager og frugter. Men det er i vegetabilske fødevarer, der indeholder fibre, hvilket letter tarmens arbejde og reducerer risikoen for dannelse af divertikulært betragteligt.
    Alle ved, at europæere og amerikanere foretrækker fordøjelig mad og kødretter, og folk i asiatiske lande spiser traditionelt sundere fødevarer. Antallet af patienter med divertikulitis blandt asiater overstiger derfor ikke 0,2%.

    Divertikulitis er en grund til at kontakte læge med det samme, fordi dets komplikationer er meget farlige. Hvis den betændte udvækst brister og dens indhold falder i bukhulen, kan peritonitis begynde - en betændelse i abdominale organer, som er livstruende. Nogle gange dannes fistler på divertikulumets side, hvorigennem tarmens indhold kommer ind i maven, blæren eller vagina. Adhæsioner efter betændelse forårsager intestinal obstruktion. Og det mest ubehagelige: Hvis kroppen er udsat for kræftfremkaldende faktorer, kan divertikulumet degenerere til en kræftformet tumor.

    Men lægerne skynder sig for at berolige: Diverticulitis behandles godt med antibiotika. Hvis du bemærker et problem i dette følsomme område, skal du bortskaffe unødvendig beskedenhed. Tusindvis af mennesker går til lægen hver dag med de samme klager. Start ikke sygdommen. Jo hurtigere du begynder behandling, jo hurtigere og lettere vil du genvinde dit helbred.

    Divertikulumets anatomi og fysiologi

    Divertikulumet er en brok-lignende udvækst, tarmvæggene ligner en lomme. Dens størrelse er fra 5 millimeter til 10 centimeter eller mere. Divertikulumet har en smal hals, 2-4 mm lang og et udvidet hulrum, som kan være størrelsen af ​​et æble. Divertikulumet kan være enkelt eller der kan være flere. Så taler de om flere diverticula.

    Divertikula er et meget almindeligt problem. I alderdommen har mere end 50% af mennesker sådanne intestinale udvækst. Dette fænomen kaldes divertikulose eller divertikulær sygdom. Men de fleste mennesker er uvidende om denne funktion af deres tarm, indtil divertikula er betændt. Når fæcesmasserne sidder fast i en lomme, bliver divertikulets væg tynd og svag, inflammation og blødning begynder. En sådan inflammatorisk proces kaldes diverticulitis. Så ikke forveksle de to diagnoser: "diverticulosis" - et udvækst-divertikulum er, men det er ikke betændt, men "diverticulitis" er en betændelse i udvæksten.
    Hvad er diverticula?

    Det er sædvanligt at adskille medfødt og erhvervet divertikula.

    Medfødt (ægte) divertikula er en udviklingsomvikling. En udvækst forekommer hos en person i perioden med intrauterin udvikling. I dette tilfælde forekommer fremspring af alle tarmslag.

    Erhvervet (falsk) divertikula vises med alder. De dannes normalt, hvor skibe kommer ind i tarmvæggen. På disse steder er tarmene tyndere. I dette tilfælde protesterer kun det slimede og submucøse lag i tarmene. Den ydre kappe af bindevæv forbliver uændret.

    Hvor kan divertikula være placeret? Ofte diverticula dannes i tyktarmen. 70-85% i sigmoid kolon og venstre halvdel af tyktarmen. I denne henseende er den mest almindelige diverticulitis af sigmoid kolon.

    I tyndtarmen forekommer disse formationer meget sjældnere. Esophagus divertikula, mave, blære, urinveje og galdekanaler findes også.
    Hvordan diverticula dannes?

    Congenital diverticula er resultatet af en udviklingsforstyrrelse i embryoet.

    Erhvervet divertikula i tyktarmen er forbundet med en overtrædelse af hans arbejde. Lad os overveje denne mekanisme mere detaljeret.

    Tyktarmen består af et antal kamre, som hver især er kontraherende. Samtidig øges trykket i det, og den fordøjede mad skubbes i retning af anusen. Når kammeret er ryddet af dets indhold, normaliseres trykket i det. Dette arbejde kaldes intestinal peristaltik.

    Men hvis massen er for tæt eller flere kamre reduceres på samme tid, så er der en mos, og trykket i dette område stiger betydeligt. Det kan nå 90 mm Hg. Tarmens indhold presser kraftigt på væggen. De første læsioner optræder, hvor skibene trænger ind i tarmvæggene, eller hvor muskellaget løsnes. Første formede udsparinger. De vokser gradvist i størrelse i diverticula.

    Hvis divertikula er fri til at rydde indholdet, er der ikke noget problem. Men hvis trykket er højt, og afføringen masser er tætte, så falder de i lommen og strækker den. Som følge heraf er det dårligt rengjort. Slimhinden bliver dækket af erosioner og sår, inflammation begynder.

    Årsager til diverticulitis

    Som du allerede ved, har mange mennesker diverticulums, men kun 10-20% af dem begynder divertikulitis. Nu vil vi forsøge at finde ud af, hvad der forårsager provokationsprocessen.

    1. Dårlig fiber mad, der forårsager forstoppelse. Hvis du bruger mindre end 30 gram fibre (kostfiber), er du i fare. Bemærk, at flertallet af vores landsmænd kun modtager halvdelen af ​​normen. I dette tilfælde sænker fødebevægelsen gennem mave-tarmkanalen. Tarmindholdet bliver tørrere og sværere og sidder fast i tykktarcellerne - forstoppelse udvikler sig. Tarmene klemmer fæcesne stærkt, og trykket stiger stærkt. Dette fører til blokering og betændelse i divertikulaen.
    2. Inflammatoriske processer i tyktarmen. Årsagen til diverticulitis kan være: ulcerativ, spastisk eller iskæmisk colitis, infektiøs enterocolitis, intestinale infektioner. Disse sygdomme forårsager betændelse i tarmslimhinden. Hvis tarmens lumen hurtigt kan klare de bakterier, der forårsagede sygdommen, fortsætter de at formere sig i divertikulaen. En svækket lokal immunitet og nedsat mikroflora i tarmen bidrager til udviklingen af ​​diverticulitis.
    3. Age. Med alderen falder tonen i alle muskler, tarmperistalmen forstyrres, og forstoppelse opstår. Tarmens slimhinde bliver tyndere, og immunsystemet er svagere. I ældre mennesker divertikuleres de oftest, de bliver værre rengjort, og derfor bliver de ofte betændt.
    4. Arvelig disposition Funktionerne i tarmstrukturen og svagheden i bindevævet er arvet fra forældrene. I dette tilfælde er barnet født med divertikula, eller de forekommer i en tidlig alder og er ofte talrige. Når dysbakteriose eller nedsat immunitet, efter tarminfektioner, diverticula inflame.
    5. Infektion med orme. Helminths, der lever i tarmene, beskadiger slimhinden, overtræder mikrofloraen og reducerer dens beskyttelse mod bakterier. Under sådanne omstændigheder multipliceres patogene bakterier hurtigt, og de elsker at slå sig ned på den eroderede overflade af divertikulumet.

    Symptomer på diverticulitis

    Diagnose af diverticulitis

    Hvilken læge skal jeg kontakte i tilfælde af tarmproblemer?

    Ved modtagelse hos lægen (kirurg)

    Doktorens hovedopgave er at foretage diagnosen korrekt, fordi mange sygdomme forårsager mavesmerter og feber. Du kan hjælpe din læge, hvis du besvarer hans spørgsmål så præcist som muligt og klart beskriver dine følelser.

      interview

    Under samtalen indsamler lægen oplysninger om sygdomsforløbet. Du bliver nødt til at svare på spørgsmålene:

    1. Hvornår syntes de første tegn på sygdommen? Hvad gik forud for hende?
    2. Hvad er smertens art (skarpe eller smertefulde, periodiske eller permanente)?
    3. I hvilket tilfælde intensiverer smerten?
    4. Hvad er stolen? Er der forstoppelse eller diarré?
    5. Hvordan spiser du? Spiser du nok frugt og grøntsager? Bruger du kosttilskud eller medicin?
    6. Er der nogen kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet?
  • Undersøgelse, palpation af maven

    Efter undersøgelsen fortsætter lægen til undersøgelsen. Helt udklædning er ikke nødvendig, det er nok at barme maven og ligge på sofaen. Prøv at slappe af i mavemusklerne så meget som muligt, så specialisten dybt kan sonde i tarmene.
    Under armen vil lægen føle sig forseglet - et sprængt og betændt område af tarmen. I tilfælde af at divertikulumet er ret stort, kan lægen føle det i form af en smertefuld afrundet uddannelse.

    Når lægen undersøger det tarmområde, hvor den betændte udvækst er placeret, vil du føle en stigning i smerte - dette er et symptom på diverticulitis. Sørg for at fortælle din læge om dine følelser.

    Under undersøgelsen af ​​patientområdet spænder pressens muskler refleksivt. Denne kropsreaktion indikerer også betændelse i tarmen.

    Næste fase af undersøgelsen: Lægen vil bede dig om at tænde på siden. Smerten vil intensivere, når du ligger på en sund side. Dette skyldes det faktum, at tarmen hænger på ledbåndene, som understøtter det. og der vil være spændinger på det berørte område. Dette er også et karakteristisk træk ved diverticulitis.

    En erfaren læge kan foretage en diagnose efter en undersøgelse. Men for at afklare størrelsen af ​​divertikulumet, tarmens generelle tilstand, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

    Hvis du har mistanke om divertikulitis, vil lægen give dig en henvisning til koloskopi og en røntgenundersøgelse af tarmen. Du kan også have brug for ultralyd og laparoskopi.

    koloskopi

    Koloskopi er undersøgelsen af ​​den indre overflade af tyktarmen med et endoskop. Denne enhed er et smalt fleksibelt rør, der er indsat i anus. Ved sin ende er der fastgjort et kamera, der overfører et billede til skærmen. Ved hjælp af dette udstyr kan en endoskopist afsløre de mindste ændringer i tarmslimhinden og tage biopsi materiale.

    Indikationer for koloskopi

    • mistanke om diverkulitis, tumor, sår;
    • uforklarlige årsager til intestinal blødning
    • intestinal obstruktion;
    • vedvarende forstoppelse
    • inflammation i tyktarmen.
    Ved hjælp af koloskopi opdages forskellige symptomer på diverticulitis: deformerede åbninger af divertikulaen med området af det betændte slimhinde omkring dem. Tarmfladen omkring åbningerne er rødmet, der ses dilaterede kar. Koloskopi giver dig mulighed for at bestemme hvilken del af tarmen der blødgør, og bestemme blødningsintensiteten.

    Røntgenundersøgelse af tarmen

    Irrigoskopi eller radiopaque undersøgelse af tarmene er en procedure, der giver dig mulighed for at se skitserne i tyktarmen på en røntgen. Det afholdes i særlige diagnostiske rum.

    Under normale forhold er konturerne af de indre organer ikke synlige på røntgenstrålen. For at opnå et billede af tarmene indføres der en opløsning af et kontrastmiddel, bariumsulfat. Dette gøres normalt med en enema, men i nogle tilfælde gives opløsningen til at drikke. Da tarmene er fulde, vil du blive taget et par billeder mens du står og ligger.

    Indikationer for irrigoskopi

    • blødning fra anus
    • tarmsmerter
    • purulent eller slimudslip fra tarmene;
    • det er umuligt at få en koloskopi eller det har givet tvivlsomme resultater.
    Når radiopaque undersøgelse af tarmen kan identificeres en række symptomer på diverticulitis. Divertikula i form af afrundede formationer på tarmvæggen, der måler 0,5-5 cm i diameter. Disse er enkelte eller flere fremspring, der strækker sig ud over dens kontur. Inflamed diverticula har skarpe, skarpe kanter.

    Hvis divertikulumet går i stykker, kan en fistel dannes. I dette tilfælde vil røntgenstrålen være synlig, langs hvilken kontrastmidlet overføres fra tarmen til et andet organ. Den inflammatoriske proces kan forårsage adhæsioner fra bindevævet, hvilket forårsager en skarp indsnævring af tarmene, der kan ses på billedet.

    Abdominal ultralyd

    Ultralydsundersøgelse af bukhulen er den sikreste og mest smertefri. Ultralydbølger passerer ind i kroppen og afspejles fra organerne. Tomme "tørre" stoffer afspejler dem godt. Og de områder, der er gennemblødt med væskeabsorberende ultralyd. Efter analyse af de reflekterede ultralydbølger skaber enheden på skærmen skærmbilledet af de indre organer.

    Indikationer for brug af ultralyd

    • mavesmerter
    • mistanke om hævelse eller betændelse i omgivende organer
    • sæler fundet under inspektion.
    Når tarmdivertikulitis på ultralyd afslørede en fortykkelse af tarmvæggene. Diverticulum, fyldt med afføring, ses som et poseformet fremspring af væggen, hvor der er en solid indeslutning. Den inflammatoriske proces fører til det faktum, at der i bukhulen opsamles en lille mængde væske, som kan ses på ultralyd.

    På trods af alle fordele, tror nogle eksperter, at ultralyd ikke er en pålidelig metode. Ultralydbølger afslører kun velfyldte divertiksler.

    laparoskopi

    Laparoskopi er en metode til diagnose og behandling af diverticulitis. Under proceduren laver kirurgen 3 huller i bukvæggen omkring 1 cm lang. Gennem dem indføres et miniaturekammer i bukhulen, som gør det muligt at se tarmens ydre overflade. Takket være en 40 gange stigning i denne diagnostiske metode er meget nøjagtig og hjælper med at bemærke den mindste ændring. Hvis det er nødvendigt, kan lægen straks fjerne divertikulumet. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi.

    Indikationer for laparoskopi

    • mistanke om ektopisk graviditet hos kvinder
    • mistanke om intestinal hævelse
    • smerte forårsaget af uforklarlige grunde
    • Mistanke om akut intestinal obstruktion;
    • mistænkt blødning i bukhulen forårsaget af divergensen af ​​divertikulumet.

    Behandling af diverticulitis

    Behandling af diverticulitis kan udføres hjemme eller på et hospital i proctology afdeling. Valget afhænger af patientens tilstand og risikoen for komplikationer.

    Indikationer for indlæggelse til divertikulitis:

    • forværring af kronisk diverticulitis;
    • svær smerte
    • tegn på peritoneal irritation (når palpating intensiverer smerten i det øjeblik, lægen hurtigt henter hånden efter at have presset);
    • høj temperatur 38-40 ° C;
    • forhøjet antal hvide blodlegemer 15x10 9 / l;
    • manglende evne til at tage mad gennem munden
    • alder over 85 år eller alvorlige comorbiditeter.
    Hospitalbehandling vil vare 10-12 dage. Efter udledning skal du fortsætte med at drikke stoffer i 2-3 uger.

    Drogbehandling af diverticulitis

    Når man behandler diverticulitis, forsøger lægerne at undgå stærke afføringsmidler og enemas. Disse midler øger trykket i tarmene og kan forårsage, at divertikulumet brister.

    Et af de vigtigste stadier i behandlingen af ​​diverticulitis er kost. I nogle tilfælde bliver de første 2-3 dage nødt til helt at opgive måltidet. Det vil blive erstattet af en opløsning af glucose og elektrolytter.

    Fra kosten bør udelukkes fødevarer, der forårsager oppustethed: bælgplanter, druer, fuldmælk. Det er nødvendigt at nægte de produkter, der forårsager forstoppelse: ris, blåbær, granatæble, hvidt brød. Grøntsager og frugter, der indeholder meget grove kostfibre, anbefales ikke: radise, rogn, radise, persimmon, ananas.

    Menuen indeholder retter og kosttilskud, der indeholder fiber: mysli, flager, fuld hvede brød, hørfrø, plantainfrø, tang, ferskner, pærer, avocadoer, bær. Sørg for at drikke mere end 2 liter vand. Te og kaffe tælles ikke.

    Efter inddrivelse skal du besøge lægen en gang om året og undersøges for at forhindre gentagelse af sygdommen.

    Kirurgisk behandling af diverticulitis

    Der er praktisk taget ingen kontraindikationer til akut kirurgi. Men en planlagt operation kan udskydes i flere uger eller annulleres i nogle tilfælde.

    Kontraindikationer til planlagt kirurgi:

    • graviditet;
    • alderdom;
    • svær hjerte-, lunge-, lever- og nyresygdom
    • kroniske sygdomme i det akutte stadium
    • akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
    Forberedelse til operation udføres meget omhyggeligt. Jo bedre kroppen er forberedt, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​farlige komplikationer.

    Før kirurgi for at fjerne divertikulumet skal undersøges. Det omfatter følgende trin:

    1. Generel og biokemisk analyse af blod.
    2. Blodtest for koagulering,
    3. Bestemmelse af blodtype.
    4. Bestemmelse af glukose og hæmoglobin i blodet.
    5. urinalyse;
    6. Coprogram (generel undersøgelse af afføring);
    7. Analyse af fækalt okkult blod;
    8. Undersøgelse af en gynækolog, hos kvinder i den fødedygtige alder - en graviditetstest;
    9. elektrokardiogram;
    10. Røntgen på brystet;
    11. Ultralyd i mavemusklerne;
    12. Røntgenundersøgelse af tyktarmen med barium-enema;
    13. Koloskopi. Hvis der er fare for at bryde divertikulumet, så foretrækker de den dyre, men sikrere metode - computertomografi.
    Under forberedelsen til operationen behandles alle identificerede fokaler for inflammation. Ellers kan bakterier med blod komme ind i tarmene og forårsage suppuration af de indre og ydre suturer. Også i denne periode er det nødvendigt at normalisere blodtryk og hjertefunktion. For at gøre dette skal du ordinere antihypertensive stoffer og betablokkere.

    Kost før operationen. Mad i forberedelsesfasen skal være rig på vitaminerne A, B, C, K, P og jern. I denne periode skal du forbruge dem 2 gange normen.

    Menuer vælges for at undgå forstoppelse og styrke kroppen. Det er baseret på æg, fisk, cottage cheese, mælkesyreprodukter, grøntsager og frugter.

    I overvægtige mennesker er det ønskeligt at eliminere dette problem. Faktum er, at hypodermisk fedtvæv helbreder værre end andre væv. For vægttab anbefales det at opgive fede, stegte og røget produkter, bagning og konfekture.

    Den sidste uge før operationen skal afholde sig fra vegetabilske fødevarer, der indeholder grov fiber og forårsager dannelse af gasser: fuldmælk, nødder, bælgfrugter, majs, kål.

    Hvis der ikke er kontraindikationer, foreskrives et afføringsmiddel dagen før operationen for at rense tarmene. 100 ml Duphalac opløses i 3 liter vand. En halv servering er fuld om morgenen og anden halv om aftenen. Umiddelbart inden anæstesi renses tarmene med en enema.

    Rehabilitering efter operationen

    Den vigtigste rolle i rehabilitering efter operationen spilles af korrekt ernæring. Måske er de første 2 dage ikke tilladt at helbrede sømmen på tarmene. I fremtiden over en periode på 3 uger er det nødvendigt at holde sig til en sparsom kost bestående af tre faser.

    De første 3-4 dage skal du spise 8 gange om dagen, men mængden af ​​mad bør ikke overstige 200-300 g pr. Portion. Mad bør være flydende eller gelé: te, frugtsaft, gelé, gelé. Fødevare temperatur 35-40 grader.
    De næste 3-4 dage spiser de 6 gange om dagen. Op til 400 g mad kan forbruges ad gangen. Alt det skal være i en flydende eller lurvet form. Svage bouillon, revet porridge på vandet med tilsætning af mælk og smør, dampet kød og fiskesuppler er tilladt. Fødevaretemperaturen bør også være omkring 40 ° C.

    Den tredje fase varer ca. 2 uger. Det er nødvendigt at opdele måltider 5 gange om dagen. Fødevarer er også pureed eller semi-fluid, varm, dampet, kogt eller bagt uden skorpe. Rækken af ​​retter kan gradvist udvides. Halv-flydende pureed porridge og supper, dampet omelet, bagt æbler, kogt kød og fisk er tilladt.

    Det er meget vigtigt, at efter afføringen er afføringen blød og daglig. Dette kan opnås gennem kost og bløde urteafføringsmidler: afkog af rabarber- og buckthornbark. Den daglige væskefrekvens i rehabiliteringsperioden er 2,5-3 liter.

    I nogle tilfælde, under operationen, er tarmen bragt ud gennem et hul i mavemuren - de danner kolostomi. I starten skaber dette psykiske problemer for en person. Det er vigtigt at forstå, at denne funktion ikke vil forstyrre dig i dit familieliv og på arbejdspladsen. Du skal bære et specielt elastisk bælte med en calaprium, men det vil ikke være synligt under tøj. Desuden tømmes tarmene med en korrekt udvalgt kost en gang dagligt, og resten af ​​tiden udskilles fæces ikke fra kolostomi.

    Behandling af divertikulitis folkemekanismer

    Infusion dymyanki lægemiddel. Tag 2 spiseskefulde tørret røgfyldt stof. Hæld i en termos, hæld 500 ml kogende vand og lad det komme ind i natten. Drik 100 ml før måltider 3 gange om dagen.

    Mist har en carminativ effekt, forbedrer tarmmotiliteten, styrker sit muskulære lag, lindrer spasmer og smerter, helbreder sår og erosioner på mavesystemet i mavesystemet. På grund af disse egenskaber hjælper infusionen med at lindre betændelse i divertikulaen.

    Havregryn gelé. For at forberede gelé i en 3 liter krukke, hæld 2,5 liter kogt vand, afkølet til en temperatur på 40 grader, 500 g havregryn og 150 ml kefir. Dæk med gasbind og lad det stå i et varmt sted i to dage. Når der vises bobler i blandingen, og det begynder at stratificere, spænd det gennem en kolander. Afløb væsken i en ren krukke og lad det gå en dag.

    Næste dag vil du se, at der er dannet 2 lag i dåsen. Tør væsken omhyggeligt, og en tykkere sediment er grundlaget for havregryngelé. 10 skeer af denne vrøvl hæld 2 kopper koldt vand og kog indtil det er tykt. Spise gelé er nødvendig om morgenen med sort brød lavet af fuldkornsmel. Til smag kan du tilføje salt eller honning og en teskefuld vegetabilsk olie.

    Havregrynsgele med divertica hjælper med at normalisere afføringen, eliminerer forstoppelse og abdominal distension, øger tarmens tone, fremmer hurtig rensning af divertikulaen og normalisering af tarmfloraen.

    Folkemedicin viste sig at være fremragende som forebyggelse af divertikulitisbetændelser og som et supplement til medicinsk behandling. Men prøv ikke at slippe af med akut diverticulitis på denne måde, som ledsages af høj feber og svær smerte. I dette tilfælde har du brug for en kvalificeret specialisthjælp.

    Forebyggelse af diverticulitis

    Hvad skal man gøre?

    Gør sport. Moderat motion hjælper med at forbedre blodcirkulationen i tarmen, normalisere sin tone og undgå forstoppelse. På grund af dette styrkes det muskulære lag, og divertikula er ikke dannet. Hvis de optrådte, fører de aktive bevægelser til, at divertikulaen er godt rengjort. De stagnerer ikke fækale masser og forårsager ikke betændelse. Til forebyggelse af divertikulitis er bedst egnet: jogging i 40 minutter om dagen, gå 1 time om dagen, pilates og yoga 2 gange om ugen.

    Drik daglig 25-30 gram fiber. Fiber normaliserer tarmene, fremskynder fremme af dets indhold, hjælper med at reducere trykket i tarmens lumen, lindrer forstoppelse. Desuden er uopløselig kostfiber nødvendig for udvikling af gavnlige bakterier - vores mikroflora. Fiber findes i frugtskræl, asparges, spinat, courgette, gulerødder, broccoli, klid, ubehandlede korn, frø og nødder.

    Brug "reglen om tre". Spis 3 frugter dagligt, 3 portioner af grøntsager på 100 g hver, 3 skiver kornbrød og 300 g grød lavet af havregryn eller brun ris. Med denne kost får du en fiberhastighed.

    Drik mindst 2 liter vand om dagen. Vand er afgørende for normal tarmfunktion. Ellers bliver indholdet for tæt. Tarmsystemet kan ikke flytte det fra kameraet til kameraet, og forstoppelse opstår. Hertil kommer, at hvis du spiser kosttilskud, skal du drikke mere end en halv liter. Ellers vil fiber tykke tarmens indhold, absorbere vand fra det og forårsage forstoppelse.

    Søg lægehjælp i tide. Undgå forgiftning, enterocolitis og andre intestinale betændelser. Disse sygdomme tynder tarmvæggen. Dens slimhinde atrofier, forekommer erosioner. Således skabes gunstige betingelser for dannelsen af ​​divertikula. Tidlig behandling giver dig mulighed for at undgå disse ubehagelige konsekvenser.

    Bevar immunitet. Det er vigtigt at have stærk generel og lokal immunitet. Kroppens forsvar styrkes, hvis du fuldt spiser, leder en aktiv livsstil og hærder. Du kan styrke den lokale intestinale immunitet ved regelmæssigt at forbruge gærede mælkeprodukter og vitamintilskud. I dette tilfælde, selvom et divertikulum dannes, vil der ikke være nogen betændelse i den.

    Brug vegetabilske olier. 3 gange om ugen om morgenen før morgenmad, spis en spiseskefuld olivenolie eller hørfrøolie. Dette middel afhjælper dig med forstoppelse og hjælper med at kurere tarmbetændelse i et tidligt stadium.

    Hvad skal man undgå?

    Undgå skade på tyktarmen. Skader på tarmen kan opstå som følge af ukorrekt udførte medicinske procedurer, ukonventionelt sex, hydrokolonoterapi, som udføres for at tabe sig og rense kroppen. Under sådanne manipuleringer er det slimede og submucøse lag af tarmen skadet, og betingelser for dannelsen af ​​divertikulumet dannes.

    Tillad ikke forstoppelse. Aldersrelaterede ændringer, dårlig kost og manglende motion fører til forstoppelse. I dette tilfælde stiger trykket i tarmens lumen kraftigt, den lokale immunitet falder, og mikroflorabalancen forstyrres.

    Bekæmpelse af betændelse og dysbakterier. Tarmsygdom reducerer sine beskyttende egenskaber og glat muskel tone. Divertikula er betændt oftest efter sygdom.

    Ingen er immun fra sygdom. Men hvis du er opmærksom på dit helbred og tager sig af det, kan du nemt klare alle lidelser.