Vigtigste / Pancreatitis

papillitis

Pancreatitis

Rektalsundhed spiller en vigtig rolle i fordøjelsessystemet. Så at uønsket efterladt mad ikke træder i kroppen, går de gennem endetarmen. Hun har igen sin egen struktur. Hvis en af ​​disse strukturer er betændt, udvikler sygdommen sig. Alt om papillit vil blive diskuteret på vospalenia.ru.

Hvad er det - papillitis?

Hvad er det - papillitis? Dette er betændelse (hypertrofi) af anal papiller. I den inflammatoriske proces øges papillerne i diameter og falder ud fra anus.

Formen af ​​betændelse er opdelt i:

Ifølge de berørte papiller er arter opdelt:

    • Trekantet form, bred base;
    • Rund form, smalt ben.

Ved affaldsudledning er opdelt i:

Det har en smitsom natur som med bakteriernes indtrængen og mod baggrunden af ​​andre infektionssygdomme.

grunde

Årsager til betændelse i anal papiller er to faktorer:

  1. Skader ved madrester (skinker, skaller fra frø), hårde afføring, diarré eller diarré, fremmedlegemer (som enema).
  2. Nederlag infektion - bakterier, der er i rektumets mikroflora, i fæcesmasserne eller trænger ind i det ydre miljø med skader eller indtrængen af ​​fremmedlegemer.

Andre faktorer kan omfatte inflammation i kronisk anorektal zone, mangel på lokal blodcirkulation (blodforsyning), en allergisk reaktion på opløsninger i enema, toiletpapir, en tendens til diarré og forstoppelse.

Symptomer og tegn på anal papillapapiller

Papillitis af anal papilla er karakteriseret ved specifikke symptomer og tegn:

  • Skarpe og skarpe smerter i anal passage.
  • Udseendet af blod i afføringen.
  • Smerten er værre med hyppige afføring eller forstoppelse.
  • Spasmer og svækkelse af sphincteren.
  • Brændende fornemmelse.
  • Anus hævelse.
  • Kløe.
  • Slimudslip fra anus.
  • Følelse af fremmedlegeme i endetarmen.

Ifølge symptomerne på sygdommen ligner hæmorider og inflammation af polypper.

Papillitis hos børn

Papillitis hos børn udvikler sig ganske sjældent. Hvis det manifesteres, er det kun på grund af en skade på anuset af enemas, fremmedlegemer. Sommetider kan årsagen være at sluge en ikke-spiselig genstand, som passerer ind i endetarmen og ridser slimhinden. Her skal forældrene nøje overvåge, hvad barnet tager i munden. Hvis der er mistanke om betændelse i analpiller, blodstol og smerte, bør du kontakte din børnelæge for at undersøge og ordinere behandling, hvis der er et sådant behov.

Papillitis hos voksne

Papillitis er en voksen sygdom, da kun de forbruger usunde fødevarer, alkohol og tillader også forskellige fremmedlegemer at trænge ind i anusen. Hos kvinder udvikler sygdommen sig så ofte som hos mænd, på trods af at anus af den smukke halvdel ofte bliver beskadiget og gnides, især under menstruation og samleje. Således, hvis voksne har symptomer, henvises til prokologen.

Uændrede analpiller kan ikke kræve nogen anden behandling end forebyggelse af sygdommen. Imidlertid vil allerede inflammerede områder kræve deres behandling.

diagnostik

Diagnose af analfabetens betændelse udføres af en prokolog, der først lytter til patientens klager og gennemfører derefter en generel undersøgelse ved hjælp af fingermetoden og foreskriver derefter en instrumentel og laboratorieundersøgelse:

  1. anoscopy;
  2. Analyse af afføring og blod;
  3. Histologisk undersøgelse;
  4. sigmoideoskopi;
  5. Pelvic ultralyd;
  6. fibrocolonoscopy;
  7. Transrectal ultrasonografi.
gå op

behandling

Hvilken behandling er foreskrevet for papillitis? Først og fremmest medicin er ordineret:

  • antibiotika;
  • Antiinflammatoriske lægemidler;
  • Laxative lægemidler til forstoppelse;
  • Lys og salver.

Kompressioner og lotioner er lavet med tilsætning af desinfektionsmidler (furatsilin, protalgol, hlogeksidin osv.). Sæt kager med disse stoffer. Til svære smerter injiceres desinfektion og antiseptiske lægemidler intracutant. Kirurgisk indgriben består i at fjerne eller cauterizing de anal papiller i fravær af en positiv effekt fra lægemiddelbehandling. Cauterization forekommer med flydende nitrogen.

Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen, da afføringsprocessen fortsætter og kan fremkalde yderligere irritation. For fecale masser var bløde, bør du følge reglerne:

  1. Spis frisk frugt og grøntsager, korn, mejeriprodukter, yoghurt, klid, sortbrød.
  2. Eliminer alkohol, krydderier, krydret mad, pickles, røget kød.

Hvordan man behandler folkeslag? Hjemme og hospitalet hjælper terapeutiske øvelser, som fremskynder blodcirkulationen i bækkenet. Mangan varme bade hjælper også. Det er bedre ikke at selvmedicinere, men at undergå behandling under ledelse af en læge, enten hjemme eller på hospital.

Livsprognose

Papillitis påvirker ikke livets prognose. Hvor mange patienter lever? Hele hans liv, medmindre komplikationer udvikler sig uden behandling. Komplikationer manifesterer sig i udviklingen af ​​proctitis og kryptitis. Det er også muligt udseende af sår og degenerering af godartede væv til maligne. Mulig grundig blødning. Den farligste komplikation er endetarms onkologi.

Forebyggelse af sygdommen ved hjælp af sådanne procedurer:

  • Anus hygiejne.
  • Korrekt ernæring. Eliminer alkohol. Mindre spise salt, fed, stegt mad. Undgå at faste fødevarer kommer ind.
  • Øvelse, som normaliserer blodcirkulationen i bækkenet.
  • Styrkelse af immunsystemet, som bør bekæmpe enhver inflammatorisk proces som følge af infektion.
  • Undgå fremmedlegemer i at komme ind i endetarmen.
  • Undersøgelse af proktologen ved de første ubehagelige symptomer.
  • Behandle rettidig gastrointestinal sygdom.

Papillitis, at det er tegn, komplikationer, diagnose, terapi og forebyggelse

Spørgsmål om proktologi anses af mange for at være intime og skamme over de problemer, der er forbundet med dem. Men fra uvidenhed kan du kun skade helbredet. Om deres problemer behøver ikke at være tavs.

Smertefuldt tømning, ubehag i anus, blod på afføringen er alle mulige symptomer på papillitis.

Hurtigreference

Papillitis er en anus sygdom, som er karakteriseret ved hypertrofi af anal papiller. Anopapillit er et andet navn på sygdommen.

Det kan være af to typer - akut og kronisk:

  1. Akut papillitis - udvikler sig når den smittes, det kan være ledsaget af ubehag, smerte.
  2. Kronisk papillitis har ingen udtalt symptomer, men er kendetegnet ved et komplekst forløb af sygdommen. Udbredelsen af ​​sygdommen kan kun lære en læge.

Den anal nipples er små hævelser, der måler lidt mere end en centimeter, placeret i den nedre del af den rektale ampulla af enhver person. Nogle gange kan de øge og forøge, det vil sige papillitis begynder at udvikle sig.

Hvorfor forekommer papilitis?

Det kan antages, at anal nipples er et fænomen, der kun forekommer i ældre alder. Men denne opfattelse er forkert. Det er i barndommen at de opstår oftest, og når barnet vokser, forsvinder de.

I nogle overstiger de ikke 1-2 mm i diameter og forårsager ikke ubehag. Men under ugunstige forhold kan de øges, blive såret og blive betændt.

Børns papilitis er meget sjælden, men hos voksne forekommer det meget oftere.

Anal nipler og årsager til hypertrofi:

  • smitsomme sygdomme;
  • skader under afføring (diarré, forstoppelse, misbrug af enemas);
  • blodstasis i bækkenorganerne (hæmorider, stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde mv)

Disse faktorer bidrager til det faktum, at de anal nippler bliver betændt, hvilket igen fører til papillitis.

I mange tilfælde når den hypertrofierede analapilla 3-4 cm i diameter.

symptomer

Hvad er papillitis og hvordan er det farligt? Det første tegn på sygdommen er smerte i anus. Desuden er smerten konstant eller periodisk, forværres med diarré.

Smerten kan være af anden art: akut, kedelig, smertefuld. Mest af alt forekommer det, når en anal papilla overtrædes på grund af prolapse.

Dette sker, når de hypertrophied anal nipples er placeret i en svækket tone i anus.

Nogle gange er en fremmedlegemsfornemmelse mulig, som om noget forstyrrer anusen. Denne fornemmelse opstår på grund af en stigning i størrelsen og hævelsen af ​​de analapiller.

Desuden kan det under tarmens bevægelser forekomme, at ikke alt er kommet ud, der er en følelse af ufuldstændig frigivelse af tarmene.

Udseendet af disse slimhindeafsnit fra anus og kløe er de sidste tegn på, at du skal besøge en specialist på dette område. Slim kan være så gennemsigtig og med urenheder i blodet.

Uafhængigt diagnosticere papillitis er umuligt. Dette bør gøres af en smal profillæge - en prokolog.

diagnostik

I første omgang genopretter lægen billedet af sygdommen i overensstemmelse med patientens klager.

Så er der flere metoder til at detektere papillit:

  1. Palpation er en undersøgelse ved hjælp af fingre, hvor sælerne karakteriseres og inflammationer opdages ved berøring. Dette er en unøjagtig metode, da betændelser og sæler er af anden art. Hvis der opdages overtrædelser, kan lægen henvise dig til yderligere undersøgelse.
  2. Anoskopi - undersøgelse af endetarmen ved hjælp af en speciel anordning, der udviser et rør med lys. Med det kan du se tilstanden af ​​anus og vurdere graden af ​​skade.
  3. Rektoromanoskopi er en visuel inspektion af slimhinden i anuset ved hjælp af et sigmoidoskopinstrument. Det er en enhed, som visuelt ligner et rør, med en belysningsenhed og en luftforsyningsenhed. Det er lidt længere end anoskopet.

Mulige komplikationer

Hvis sygdommen er startet, kan der forekomme formationer i form af sår fra de betændte analpiller. Disse er særegne sår, der ikke helbreder, fordi de hele tiden er udsat for irritation under afføring. Senere vokser de og fører til erosion.

De kan ledsages af blå mærker fra anus.

I nogle tilfælde kan en godartet klump i form af analpiller udvikle sig til en malign tumor og forårsage kræft.

Behandlingsmetoder

Først og fremmest er det nødvendigt at behandle papillitis med medicin, ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler: antibiotika, specielle suppositorier, salver.

I tilfælde af hyppig forstoppelse er der afskrevet laxermidler, der er foreskrevet enemas med desinficerende medicin (chlorhexidin, furacilin, etc.). Hvis du ikke slippe af med forstoppelse, så vil den fulde behandling ikke ske på grund af den konstante skade af betændte anal papiller.

Desinfektionsmidler anvendes også til kompresser, lotioner. Hvis der er hyppig smerte, er det muligt at injicere antiseptiske lægemidler.

I svære tilfælde, ty til kirurgi - producerer cauterization, fjernelse af anal papiller.

Fjernelse foregår på ambulant basis under tilsyn af specialister. Cauterization er lavet med flydende nitrogen.

Ofte set fra anus, kan andre end papillitis afsløre andre sygdomme.

I dette tilfælde er behandling af den underliggende sygdom først foreskrevet, oftest er det hæmorider, hvorefter papillitfjernelsesforanstaltninger udføres.

diæt

Behandling af papillitis er mere effektiv, når man følger en diæt. Da afføringsprocessen er uundgåelig, kan det forårsage smerte eller ubehag. For at gøre dette er det vigtigt at spise rigtigt.

Det er nødvendigt hver dag at forbruge i tilstrækkelige mængder frugt og grøntsager, mejeri, mejeriprodukter, klidbrød.

Eliminer alkohol, krydret, røget mad, fastfood, begræns dig til melet og sødt, reducer antallet af fødevarer, der forårsager forstoppelse, stegte og fede.

Livsstil

Efter behandlingen skal du fortsætte med at følge en diæt. Fortsæt med at spise rigtigt for at undgå fordøjelsesproblemer.

En vigtig rolle er spillet af hygiejne i anus og anus. Det er nødvendigt at vælge undertøj fra naturlige materialer, så der ikke er nogen irritation.

For at forbedre og opretholde resultatet af behandlingen, skal du ikke glemme fysisk terapi, for bedre blodcirkulation og muskeltonen i bækkenet.

Til forebyggelse og desinfektion af anus kan du tage varme bade med tilsætning af kaliumpermanganat eller kamille.

En uundværlig betingelse for forebyggelse af papillitis efter behandling forbliver den konstante overvågning af en specialist.

Glem ikke regelmæssigt at besøge lægen for at undgå gentagelse af sygdommen eller komplikationer i fremtiden.

Er det muligt at effektivt behandle papillitis uden kirurgi?


Papillitis er en inflammatorisk proces af anal papiller. Oftest udvikles processen på baggrund af proktitis (inflammation i rektumets membran) eller kryptitis (betændelse i bihulerne i anus).

Hvad er papillitis?

På tarmens indre vægge kan der dannes nipler med trekantet eller sfærisk form. Ved langvarig eksponering for negative faktorer på analpillerne manifesteres deres betændelse, hvilket manifesterer sig i hypertrofi (en stigning i papillerne) og svær smerte.

Med papillitis kan man se stærkt hyperæmiske formationer, på toppen af ​​hvilke erosion er mulig, der bliver til sår i mangel af rettidig behandling.

Årsager til sygdom

Anopapillitis dannes på grund af traumer og infektion i de analapiller. De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​den patologiske proces:

  • skade på papillernes integritet med forstoppelse (faste fækale masser eller enemas) med diarré (fra hårdt papir);
  • infektioner i analzonen (proktitis, hæmorider, analfeber);
  • overbelastning af bækkenorganerne (hypodynami, stillesiddende livsstil, postoperativ periode).

Med signifikant hypertrofi (mere end 3 cm) kan de berørte brystvorter falde ud, hvor de udsættes for større mekanisk belastning, hvilket fører til erosion og sårdannelse af overfladen.

symptomer

Ifølge de kliniske manifestationer af papillitis ligner hæmorider. Patienterne klager over:

  • udtalt smerte i den anal passage, forværret på tidspunktet for afføring og forstoppelse;
  • dysfunktion af sphincten, som kan manifestere spasmer (krænkelse af afføring) eller svækkelse (konstant slim og lækage af fækale masser);
  • mulig påvisning af blod i afføring
  • kløe, brændende, fremmedlegemsfornemmelse i rektalområdet
  • hævelse og rødme i anus.

Med en signifikant stigning i papiller og deres tab i endetarm kan være kompliceret af blødning og krænkelse. Smerter i tilfælde af sådanne komplikationer stiger mange gange, og der er ingen reliefperioder.

Rådet. Hvis du har smerter eller ubehag i anus, skal du kontakte prokologen for diagnose og behandling. man bør ikke vente på forstærkningen af ​​kliniske symptomer og udseendet af komplikationer. Sygdomme i endetarm er ikke tilbøjelige til spontan heling. Jo længere processen udvikler sig, jo vanskeligere vil det være at fjerne i fremtiden.

Manifestation af papillitis hos voksne

Papillitis er en sygdom, der opstår på baggrund af en ikke-sund livsstil. Sygdom, alkohol kærlighed, stillesiddende livsstil, penetration af fremmede objekter i anus kan provokere sygdommen. Hos kvinder kan patologi udvikles på baggrund af gnidning under menstruation eller samleje. Klinikken af ​​sygdommen kan udtages eller slettes. Oftest begynder patienter med symptombegyndelse at hæmorider helbrede, hvilket ikke medfører lindring. Proktologen kan diagnosticere patologi og ordinere behandling. Selvmedicinering bringer ofte ikke den ønskede lindring, og adgang til læge opstår allerede i avancerede og komplicerede former.

Hos børn

Anopapillitis i barndommen opstår meget sjældent, og årsagen til forekomsten kan være misbrug af enemas eller traumer af den anal passage i efteråret. En anden årsag til stigningen i papillerne i det analare område kan være at sluge genstande, der, når de forlader med afføring, kan skade tarmslimhinden. Under alle omstændigheder kræver udseendet af de ovenfor beskrevne symptomer en appel til en børnelæge, som vil beslutte behovet for yderligere konsultationer med smalle specialister og bestemme den nødvendige mængde terapeutiske foranstaltninger.

Mulige komplikationer

Hvad er papillitis er inflammation og anorektal papilla forstørrelse. Manglen på rettidig behandling fører til den gradvise udbredelse af den inflammatoriske proces. Ulceration af papillerne kan forårsage udvikling af paraproctitis, hvilket fører til dannelse af fistler og fækal inkontinens. Det er også muligt at regenerering af permanent ændret væv i kræftceller, hvilket udgør en trussel mod patientens liv.

diagnostik

For at etablere og afklare diagnosen skal proktologen udføre:

Primær digital undersøgelse gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​hypertrofierede papiller (med en betydelig stigning er det muligt at se dem visuelt). Anoskopi og rektoromanoskopi bruges til en mere detaljeret undersøgelse af patologien (bestemmelse af antallet af papiller og vurdering af deres generelle udseende). Også metoder til instrumentel undersøgelse giver dig mulighed for at identificere sygdommen og skelne den fra andre patologiske processer af anus manifesteret af disse symptomer.

Er vigtigt. Symptomer på papillitis er ikke specifikke og kan være manifestationer af hæmorider, polypper og neoplasmer.

behandling

Ved bekræftelse af diagnosen papillitis bestemmer lægen behandlingens taktik.

Ved identifikation af hypertrofierede papiller (højst 1 cm) uden betændelse er behandling ikke nødvendig.

I nærværelse af en inflammatorisk proces tildeles terapi baseret på årsagen til sygdommen.

Er vigtigt. Ved behandling af papillitis uden at identificere og eliminere sygdommen, der førte til dens udseende, vil den patologiske proces vende tilbage igen efter kort tid.

Konservative metoder

Konservativ behandling er mulig med isoleret inflammation i de rektale papiller. Den første ting, der kræves, er normalisering af afføringen ved hjælp af kostvalg. Salt, krydret og fedtfattig mad, alkohol er udelukket fra patientens kost. Efter at have genoprettet sundheden forsvinder behovet for kostterapi.

    Anvendelsen af ​​antiinflammatoriske stillesiddende bade hjælper med at forhindre tilsætning af en sekundær infektion mod baggrunden af ​​en ændret slimhinde. Badeværelser udpeges 1 eller 2 gange om dagen efter lægens skøn og tillader at reducere den allerede eksisterende lokale betændelse;

Er vigtigt. Vandbad skal være varmt, høj temperatur bidrager til spredning af betændelse, uanset indholdet.

  • Det er nødvendigt at anvende enema med antiseptika og astringerende stoffer, valget af midler og udnævnelsen af ​​multiplikationen af ​​proceduren afhænger af sygdommens form. Det kan være fra 1 til 3 gange om dagen.
  • Injektion i hæmorider. Denne metode anvendes til udvikling af papillitis på baggrund af hæmorider.

  • I mangel af effekten af ​​konservativ behandling eller i første omgang alvorlig form af sygdommen kræves kirurgisk behandling.

    Kirurgisk behandling

    Papillitis er underkastet en operativ behandling med et langt kursus og risikoen for komplikationer, når der er erosion og tab af papiller med krænkelse eller mistanke om onkologisk degeneration. Individuelt identificerede betændte brystvorter fjernes på ambulant basis, hvis der er flere betændelser eller andre proktologiske sygdomme - permanent.

    Efter hurtig fjernelse af papillerne skal patienten holde sig til en kost, der forhindrer dannelse af forstoppelse i hele genoprettelsesperioden (flere uger). Derudover er brugen af ​​enemas og rektal suppositorier indtil fuldstændig opsving forbudt.

    For at forebygge betændelse anvendes bad og hygiejneprocedurer to gange om dagen og efter hver afføringshandling.

    outlook

    Anopapillit udgør ikke i sig selv en trussel mod livet og reducerer ikke patientens livskvalitet. Med rettidig behandling er fuldstændig opsving mulig på kort tid. Men forsømte former og ignorerede sygdomme er i stand til at levere en hel del problemer i hverdagen. Hvad er der udtrykt i smertefulde fornemmelser og problemer med stolen. Ved overtrædelse og komplikation er blødning mulig. Inflammerede områder bidrager til en dybere penetration af infektionen og fører til alvorlige inflammatoriske infektioner.

    Papillitis forebyggelse

    Forebyggelse af papillitis kræver ikke alvorlig indsats eller specifik adfærd består i enkle regler, nemlig:

    • efter hver tarmbevægelse anbefales det at vaske analområdet
    • brugen af ​​profylaktiske bade flere gange om måneden (kamille-, tog-, kaliumpermanganatopløsning og andre midler);
    • aktiv livsstil, herunder øvelse terapi for at forhindre bækken stagnation;
    • afbryde rygning og alkohol, foretrækker "sund mad";
    • i tilfælde af forstoppelse er brug af afføringsmidler nødvendigt;
    • i tilfælde af sygdomme i tarm og anal region i historien er observation af en prokolog nødvendig mindst 1 gang om året
    • rettidig behandling af enhver sygdom i mave-tarmkanalen.

    Overholdelse af disse foranstaltninger er ikke kun nødvendig for personer, der er udsat for tarm- og anale sygdomme. Enkle handlinger for at forhindre nederlag i rektalområdet, vil kravle til alle, især de ældre og senile.

    Rådet. Hvis du oplever ubehagelige symptomer i det rektale område som: kløe, smerte, brænding, tilstedeværelse af blod, kræver en øjeblikkelig appel til prokologen. Disse symptomer kan forekomme i forskellige sygdomme, herunder hæmorider, der kræver en anden tilgang til behandlingen. Jo længere sygdommen ikke behandles tilstrækkeligt (eller efterladt uden opmærksomhed), jo mere alvorlige følger det.

    papillitis

    Papillitis er en akut eller kronisk inflammation af hypertrofierede anal papiller. Det manifesterer sig med periodisk eller konstant smerte i det rektale område, fremmedlegemsfornemmelse, spasmer i anus-sphincteren, vanskeligheder med afføring. Patologi diagnosticeres ved hjælp af proktologisk undersøgelse, digital rektal undersøgelse, anoskopi og histologisk analyse af biopsien. Til behandling anvendes antibiotika, antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler. I modstandsdygtige tilfælde udskæres de betændte anal nippler eller krypteres.

    papillitis

    Det morfologiske grundlag for papillitis begyndelse er hypertrofi af de anal papiller (papiller) - naturlige koniske eller sfæriske formationer, som er rester af kloakmembranen, som perforeres 7-9 uger i prænatalperioden. Papiller består af bindevævsbase, dækket af et fladt flerlags epitel, og er placeret på den frie del af semilunarventilerne, der grænser op til de naturlige højder (kolonner) og fordybninger (krypter) af anusen. Normalt varierer papillestørrelser fra 0,2 til 1,0 cm, men under påvirkning af traumatiske faktorer kan de stige til 2,5-3,0 cm og blive betændt.

    grunde

    Papillitis opstår på baggrund af tidligere papillær hypertrofi. Eksperter inden for proktologi skelner mellem årsagerne til den inflammatoriske proces og de faktorer, der direkte fremkalder sygdommen. Sandsynligheden for papillitis forøges signifikant i nærvær af følgende patologiske tilstande eller eksterne interventioner:

    • Sygdomme i anorektal zone. Inflammation af analpiller udvikler sig ofte på baggrund af hæmorider. Den inflammatoriske proces kan spredes ved kontakt med vaginal-rektal fistel, infektiøse læsioner af anus og endetarm (proctitis, kryptitis, paraproctitis). Måske dannelsen af ​​papillita i nærvær af analfeber.
    • Trauma til rektal slimhinde. Papillært epitel kan være mekanisk beskadiget af ufordøjet fast føde (fragmenter af frø, frøskaller), en enema tip eller et tæt afføring hos patienter, der lider af forstoppelse. Kemisk irritation observeres ved kronisk diarré, langvarig brug af stoffer i stearinlys.

    En vigtig prædisponerende faktor er overbelastning i bækkenområdet, hvilket observeres i fedme, fysisk inaktivitet og graviditet. Den direkte årsag til papillitis er som regel massiv bakteriel forurening, væsentlig mekanisk eller kemisk skade på rektal slimhinden i kombination med et lokalt eller generelt fald i kroppens forsvar.

    patogenese

    Fokus i infektion i papillitis er inflammeret morgan krypter eller rektumets membran. Ved bakteriel invasion, kemisk eller mekanisk beskadigelse af flerskiktsepitel, der dækker de anal nippler, opstår der en lokal inflammatorisk reaktion. I det berørte område forekommer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, under hvilken blodkarrene udvider sig, forstyrres mikrocirkulationen i vævene. For papillitis er kendetegnet ved hævelse af betændt papilla, slimhindebetændelse og forekomsten af ​​smerte.

    Papillit symptomer

    I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk eller asymptomatisk. Patienterne kan blive forstyrret af ubehag i anus, følelsen af ​​fremmedlegeme i endetarmen. For den første fase af papillitis er smertsyndrom atypisk, smerter forekommer kun lejlighedsvis under en afføring. Med udviklingen af ​​patologi og en stigning i anal papiller i størrelse øges smerten, som kan udstråle til perineum, kønsorganer, sacral og coccyx.

    Med en lang sygdomsforløb er der en konstant spasme af anusens sphincter, patienter klager over problemer med afføring, hyppig forstoppelse. Et tegn på en kompliceret variant af papillitis kan være tilstedeværelsen af ​​mucopurulent eller blodig udledning. Nogle gange er der maceration af huden omkring anusen, ledsaget af intens kløe og ømhed. I ukomplicerede former for sygdommen forbliver patientens generelle tilstand tilfredsstillende.

    komplikationer

    I tilfælde af proliferation af anal papiller op til 3-4 cm, kan de falde ud og blive fastholdt af den analse sphincter. Denne tilstand er karakteriseret ved skarpe smerter udstrålende til halebenet. Ved tilslutning til en sekundær infektion kompliceres papillitis med purulent inflammation, som er præget af øget smerte syndrom. Den infektiøse proces kan spredes over hele slimhindeoverfladen, hvilket forårsager proctitis. Med et fald i den samlede reaktivitet, passerer inflammation til tilstødende væv med udviklingen af ​​paraproctitis.

    På grund af det konstante traume af fækale masser forekommer overfladerosioner eller sår på overfladen af ​​papillerne. Samtidig forekommer blødning fra anus af varierende intensitet op til overflod hos patienter med papillitis periodisk, forekommer anæmi. Det kroniske forløb af sygdommen er karakteriseret ved granulering af analpillerne. Den mest farlige komplikation af sygdommen er den maligne degeneration af epitelet med dannelsen af ​​kolorektal cancer.

    diagnostik

    Diagnose udføres i de fleste tilfælde klinisk under en standard proktologisk undersøgelse. Yderligere forskningsmetoder bruges til at identificere proktologiske sygdomme, der kan føre til betændelse i analpillerne. Til undersøgelse af en patient med mistænkt papillitis er de mest informative:

    • Fingerforskning. Metoden bruges til at vurdere tonen af ​​den analse sphincter, studere rektumets vægge og identificere patologiske strukturer. I tilfælde af papillitis palperes de forstørrede og hævede brystvorter, der er stærkt smertefulde ved palpation. Efter fjernelse af fingeren kan handsken forblive spor af pus eller blod.
    • Instrumental undersøgelse. Anoskopi udføres - undersøgelse af den nedre del af endetarmen ved hjælp af en speciel optisk enhed (anoskop) gør det muligt at visualisere tilstanden af ​​slimhinden og detektere de betændte områder. Om nødvendigt udfører proktologen en biopsi af en mistænkelig formation for efterfølgende cytomorfologiske undersøgelser.
    • MI kromorfologisk analyse. Histologisk undersøgelse af et fragment af væv under et mikroskop er påkrævet, hvis anorektal neoplasi mistænkes. Når papillitisceller har en normal struktur, bevares alle lagene i slimhinden. Der er massiv leukocyt- og makrofaginfiltration af biopsiprøver, nekroseområder kan bestemmes.

    I standard laboratorietest med ukompliceret papillitis er alle indikatorer inden for det normale interval. Ved blødning fra sårede papiller kan der påvises et fald i hæmoglobinkoncentrationen og antallet af røde blodlegemer i det generelle blodtal. Til purulent inflammation udføres bakteriologisk kultur af fæces for at bestemme typen af ​​patogen.

    Først og fremmest differentieres papillitis med polypper - godartede neoplasmer af den rektale slimhinde. Det vigtigste diagnostiske kriterium er resultaterne af histologisk undersøgelse af biopsiprøver. Vær også opmærksom på sygdommens historie, forholdet mellem papilléhypertrofi og andre proktologiske sygdomme. En prokolog er involveret i at undersøge en patient med papillitis; en onkolog kan være involveret i en konsultation.

    Papillitbehandling

    Forvaltningen af ​​patienter omfatter udnævnelse af antiinflammatorisk behandling til afhjælpning af papillitis symptomer og den etiopathogenetiske behandling af den underliggende sygdom, kompliceret af inflammation af hypertrofierede papiller. I første fase er produkter, der irriterer tarmslimhinden, udelukket fra patientens kost, anbefales det, at personlig hygiejne anbefales, og regelmæssige, ukomplicerede tarmbevægelser og fysioterapi anbefales til at forbedre blodcirkulationen i bækkenorganerne. Lokalt udpeget:

    • Antibakterielle lægemidler. For at undertrykke den patologiske aktivitet af mikroflora er chloramphenicoler og andre lokale antibiotika almindeligt anvendt. Lægemidler injiceres i endetarmen i form af stearinlys.
    • Antiseptiske opløsninger. Bruges i form af varme siddebade, mikrolysere og stearinlys. De har astringent, anti-rotten, bakteriostatisk eller baktericid virkning, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation.
    • Anti-inflammatoriske suppositorier. Vist i nærvær af svær smerte. De hyppigst ordinerede lægemidler er mesalazin, som hæmmer prostaglandinsyntese og binder frie radikaler.

    Kirurgisk behandling af papillitis er nødvendig for ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi, kronisk, ofte tilbagevendende eller kompliceret sygdomsforløb med en signifikant stigning i størrelsen af ​​den betændte anal papilla, dens regelmæssige dislokation fra anus, sårdannelse. Under den klassiske operation udskærede Gabriel den berørte papilla og den underliggende krypten. I nogle tilfælde er det muligt at gennemføre minimalt invasiv indgreb (kryostyring).

    Prognose og forebyggelse

    Resultatet af sygdommen er gunstigt, i de fleste patienter efter en omfattende lægemiddelbehandling er der en fuldstændig regression af symptomer. Med udviklingen af ​​komplikationer og kirurgiske indgreb forværres prognosen. Forebyggelse af papillitis giver mulighed for tidlig diagnose og passende behandling af proktologiske sygdomme, normalisering af tarmsystemet med forebyggelse af kronisk forstoppelse. Det anbefales at udelukke provokerende faktorer - for at begrænse brugen af ​​alkohol, krydret og krydret mad, for at øge fysisk aktivitet.

    papillitis

    Papillitis er en proktologisk sygdom præget af inflammation og hypertrofi af analpine fra de anal bihule. Denne patologi kan føre til alvorlige komplikationer for patientens krop, især forårsager papillerne at svulme og svulme, dannelsen af ​​krypter, infektion i det anogenitale område.

    Anal papiller kaldes små trekantede højder, som er lokaliseret i den nedre del af den rektale ampulla. Størrelsen af ​​disse tumorer overstiger ikke en centimeter i diameter, farven er lyserød, i form kan de være sfæriske eller med en bred base.

    Årsager til papillit

    De vigtigste faktorer, der forårsager papillitis, omfatter følgende:

    • kemisk eller mekanisk skade på papillerne i tilfælde af diarré, forstoppelse eller misbrug af enemas
    • infektionssygdomme i analkanalen og endetarmen;
    • blodstasis i bækkenorganerne, som forårsager hypodynami, stillesiddende livsstil, hæmorider.

    Faren for papillitis er at hypertrofi af analpillerne kan være meget udtalt, når de stiger i størrelse op til 3-4 cm i diameter. I dette tilfælde kan de hypertrophied brystvorter endda falde ud af endetarmen og lejlighedsvis blive betændt.

    Papillit symptomer

    Den mest udtalte kliniske manifestation af papillitis er hypertrofi af analpillerne - deres hævelse og stigning i størrelse. Normalt er papillens spids påvirket af et sår eller erosion, og dets slimhinde er hyperæmi. I området med den anal passage, føler patienten konstant et stærkt ubehag, som kun kort giver plads til fred. Ofte falder hypertrophied brystvorter ud af endetarmen, som derefter bliver årsagen til deres knibe, udseende af puffiness samt skader med blødning. Patienten vil opleve svær smerte i området for den anal passage.

    Hypertrofi af papillerne forårsager en reduktion i funktionen af ​​sphincteren samt et fald i muskelfibrens tone. Alt dette fører til udseende af meget ubehagelige og smertefulde fornemmelser i anusen, udslip af slim såvel som kløe og maceration af huden. Patienter klager ofte på alvorlige, kedelige eller skarpe smerter, der er permanente eller intermitterende. Smerten er mest udtalt under tabet af en forstørret papilla.

    Papillit diagnose

    De mest effektive metoder til diagnose af papillitis er fingerundersøgelse af analkanalen, rektoromanoskopi og anoskopi. Under undersøgelsen kan lægen bede patienten om at spændes lidt, for i dette øjeblik kan brystvorterne vises udenfor. Under en digital undersøgelse findes smertefulde, komprimerede neoplasmer i den anal passage. Anoskopi og sigmoidoskopi er nødvendige for en mere detaljeret undersøgelse af den rektale slimhinder og analkanalen, påvisning af analpiller, påvisning af deres inflammation, bestemmelse af erosion.

    Differentiel diagnose af papillitis

    Symptomer på papillitis er ikke-specifikke, og kan derfor også angive andre sygdomme. Derfor er det meget vigtigt at foretage en differentieret diagnose for en mere præcis diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​polypper. Der er polypper og anal papiller ved lokalisering - polypper ligger lidt over anorektal linjen. Også under inspektion og morfologiske træk ved tumorer tages i betragtning.

    Polyps har samme farve som tarmslimhinden, er dækket af et enkeltlags cylindrisk epitel, har adenomatøs struktur. Anal nipler adskiller sig fra polypper, fordi de har en lysere skygge, er dækket af flerlags epitel, indeholder fedtvæv. Foruden polypper er det nogle gange nødvendigt at differentiere analpiller fra hæmorider og beskytte tuberkler, der opstår som følge af analfeber.

    Papillitbehandling

    Behandling af papillitis startes kun, hvis der opdages betændelse eller brystvorterne er faldet. Hvis der blev undersøgt normale anal papiller, som ikke forårsager ubehag, er der ikke behov for behandling af papillitis. Der er dog tilfælde, hvor selv ikke-forstørrede brystvorter stadig skal behandles. Det vil være nødvendigt at gøre dette, hvis papilledannelse skyldes hæmorider. Samtidig anvendes konservative behandlingsmetoder næsten altid:

    • Kostføde, der indebærer anvendelse af frugt, yoghurt, sort brød, havregryn, mejeriprodukter, udelukkelse fra syltetøjsindholdet, krydret, krydret, saltet, røget mad;
    • afføring normalisering, for hvilken kolloid opløsning og klid er foreskrevet;
    • afbryde rygning og alkohol
    • antiinflammatorisk medicin;
    • præference for bomuld undertøj;
    • anus hygiejne
    • udnævnelsen af ​​smertestillende salver og stearinlys.

    Hvis konservative behandlingsmetoder var ineffektive, anbefales en operation at fjerne analpillerne. Kirurgisk indgreb udføres på et hospital under lokalbedøvelse. I nogle tilfælde udføres operationen på ambulant basis, hvis der ikke er fundet komplikationer hos patienten. Det er dog værd at bemærke, at de i det overvældende antal tilfælde håndterer uden en operation.

    Hvis patienten i den anale passage ud over brystvorterne har andre strukturer, der ikke forårsager ubehag, så er det muligt ikke at fjerne de anal nippler. Patienter accepterer sjældent kirurgi, og foretrækker mere konservative behandlingsmetoder. Nogle gange beslutter patienter at gennemgå kirurgi for at forhindre kolorektal cancer. De mest almindelige konsekvenser af papillitis omfatter forekomsten af ​​sår og erosioner på dem, som forårsager blødning. Sædvanligvis ledsages papillitis af malignitet, hvorved degenerering af godartede tumorer til maligne forekommer.

    For at forhindre gentagelse af sygdommen anbefales patienter at overholde nogle forebyggende foranstaltninger. Nemlig omfatter disse følgende foranstaltninger:

    • spiser sparsom mad;
    • afvisning af krydret, salt, stegt mad;
    • overholdelse af hygiejniske regler for pleje af anus
    • terapeutisk øvelse
    • varme bade med en opløsning af mangan.

    papillitis

    Papillitis - er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i papillerne eller papillerne, som er lokaliseret i anus, tunge eller mave. En af de sjældneste former er den optiske nerves nederlag. Et stort antal prædisponerende faktorer kan blive årsagen til sygdommen, som vil variere afhængigt af hvor inflammationen er placeret. Kilder kan være både patologiske og fysiologiske.

    Symptomer er også dikteret af hvilket segment af den inflammatoriske proces har spredt sig. For eksempel er øjets papillitis kendetegnet ved et fald i synsstyrken, med analapapernes nederlag, er der opstået urolig afføring og ubehag i anuset. I tilfælde af involvering i mavepatologien vil symptomerne typisk for gastrointestinale lidelser blive udtrykt.

    I enhver situation er diagnosen baseret på information opnået under den fysiske undersøgelse samt på implementeringen af ​​en bred vifte af instrumentale undersøgelser af patienten.

    Taktikken om, hvordan man behandler papillitis afhænger helt af den etiologiske faktor, hvilket betyder, at det kan være konservativt, kirurgisk eller komplekst.

    ætiologi

    Anal papillitis kan forårsage sådanne prædisponerende faktorer:

    • kemisk skade på papillernes overflade;
    • krænkelse af tarmbehandlingsprocessen - dette omfatter både forstoppelse og diarré;
    • irrationel brug af enemas;
    • mangel på fysisk aktivitet i en persons liv;
    • stillesiddende livsstil eller arbejdsvilkår;
    • dannelsen af ​​ydre eller indre hæmorider
    • kryptitis, proctitis og andre patologier i endetarm eller anus, som er infektiøse og inflammatoriske.

    Papillitis af tungen eller ganen er ofte forårsaget af:

    • kemiske forbrændinger i mundslimhinden
    • kemiske skader forårsaget af ukontrolleret brug af narkotika
    • forbrug af for varmt mad eller væsker
    • indtagelse af is eller isdrikke
    • forekomsten af ​​GERD - i dette tilfælde påvirkes mundhinden i munden negativt af surt gastrisk indhold
    • brænde saltsyre under vedvarende opkastning;
    • et snit i himlen eller en punktering af tungen med mad, såsom en fiskben;
    • aggressiv mundhygiejne
    • traumatisering tungen med en brudt eller ødelagt tand;
    • brugen af ​​tilgængelige værktøjer til undersøgelse af mundhulen
    • udviklingen af ​​en smitsom proces i mundslimhinden.

    Papillitis af den optiske nerve udvikler sig ofte i baggrunden:

    • multipel sklerose;
    • infarkt af en del eller hele det optiske nervehoved
    • tidsmæssig arteritis
    • metastaser af kræft i denne zone
    • virkningerne af visse kemikalier, især bly eller methanol;
    • meningitis eller syfilis;
    • insektbid.

    Følgende årsager bidrager til udviklingen af ​​papillitis i maven, bugspytkirtlen eller tarmene:

    • irrationel eller uregelmæssig mad
    • metaboliske lidelser;
    • infektion af et bestemt indre organ
    • allergiske reaktioner
    • endokrine patologier;
    • sygdomme i det kardiovaskulære system.

    Det er værd at bemærke, at det i nogle tilfælde ikke er muligt at etablere kilden til inflammation af papiller.

    klassifikation

    Af naturen af ​​sygdomsforløbet er opdelt i:

    • akut papillitis - karakteriseret ved en klar manifestation af symptomer, nogle gange en skarp forringelse af den menneskelige tilstand
    • kronisk papillitis - har ofte et glat klinisk billede og et bølgelignende kursus med perioder med forværring og remission.

    Fordelingen af ​​sygdommen afhængigt af kursets form:

    • ulcerativ papillitis - i det berørte område er der et sårdannet område. Denne slags karakteristika for nederlag af de indre organer og mundhulen;
    • stenotisk papillitis;
    • erosiv papillitis - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​erosioner, som som sygdommen skrider frem, kan omdannes til sår;
    • hypertrofisk papillitis - et betændt væv vokser, som har form af granulomer eller fibroider. Mest opdaget med papillitis i endetarmen eller ganen. Nogle gange kan brystvorterne være så hypertrofierede, at de kan nå 4 centimeter i volumen. I sådanne situationer er den eneste behandlingsstrategi kirurgisk fjernelse;
    • nekrotiserende papillitis - fører til nekrose eller død af væv involveret i patologien.

    Vi bør også fremhæve inflammatorisk læsion af nyrens papiller, som oftest forekommer på baggrund af tuberkulose. I sådanne situationer taler de om tuberkuløs papillitis - den er præget af mere udpræget destruktive ændringer.

    symptomatologi

    Det kliniske billede vil variere afhængigt af det berørte segment.

    For tuberkuløs papillitis er kendetegnet ved sådanne tegn:

    • lille ubehag;
    • hurtig træthed og nedsat ydelse
    • lavtemperaturværdier
    • progressivt vægttab
    • udseendet af smertefri hæmaturi, som skyldes erosion og sårdannelse af nyrepapillerne;
    • indre blødning.

    Papillitis i mave, tarm og bugspytkirtlen i sit kliniske billede har følgende tegn:

    • epigastriske smerter;
    • hævning og halsbrand;
    • krænkelse af afførelsens handling
    • kvalme og opkastning;
    • oppustethed;
    • udseende af karakteristisk rumbling;
    • bleg hud;
    • svære hovedpine
    • øget dannelse af gas
    • skrøbelighed i hår og negleplader;
    • pulsfrekvenser;
    • tyngde i maven
    • følelse af glut eller ufuldstændig tømning
    • hurtig mætning.

    I tilfælde af papillitis i endetarmen vil symptomer være:

    • konstant eller intermitterende smerte i anus
    • følelse af et fremmedlegeme i anusen
    • anal blødning;
    • hævelse af berørte væv
    • kløe og brændende
    • lækage af tarmindholdet fra anusen - på grund af dette fremkommer maceration af huden i det perianale område.

    Symptomer på okulær papillitis er præsenteret af:

    • fald i synsstyrke;
    • vaghed eller splittet billede før dine øjne;
    • fotofobi;
    • øget rive
    • hævelse af nethinden;
    • udvidelsen af ​​blodkar omkring disken
    • blødninger.

    Katarral, dvs. overfladisk papillitis af tungen eller med lokalisering på himlen, ledsages af:

    • hævelse og ømhed
    • ændre skyggen af ​​slimhinden - det bliver rødder;
    • savlen;
    • ubehag mens du spiser mad;
    • blødende tandkød;
    • ubehagelig smag i munden.

    diagnostik

    Hvis et eller flere af de ovennævnte symptomer opstår, bør du konsultere en praktiserende læge, der om nødvendigt vil henvise patienten til rådgivning med andre specialister.

    De vigtigste diagnosemetoder er instrumentelle undersøgelsesmetoder, som foregår af sådanne foranstaltninger af primærdiagnose:

    • studere sygdommens livshistorie og historie - at oprette de mest karakteristiske fysiologiske eller patologiske årsager til papillernes betændelse;
    • en grundig fysisk undersøgelse af problemområdet. Med udviklingen af ​​anal papillitis kræves en digital rektal undersøgelse. En læsion af den optiske nerve kan ikke diagnosticeres uden en oftalmologisk undersøgelse;
    • detaljeret patientundersøgelse - for at fastslå sværhedsgraden af ​​symptomer.

    Ved diagnosen papillitis udføres laboratorieundersøgelser af blod, urin og fæces ofte ikke, men om nødvendigt foreskriver generelle test.

    Instrumentdiagnostik kan omfatte:

    • anoskopi og sigmoidoskopi;
    • Røntgen med kontrast;
    • Abdominal ultralyd;
    • CT og MR i hovedet.

    Efter etablering af den etiologiske faktor kan patienten henvises til en gastroenterolog, en øjenlæge, en nephrolog og en tandlæge. Afhængigt af, hvem patienten kommer til ham, skal du gennemgå en række specifikke laboratorie- og instrumentelle diagnostiske foranstaltninger.

    behandling

    Behandlingsregimen er helt dikteret af placeringen af ​​den inflammatoriske proces.

    Tuberkuløs papillitis behandles med:

    • anti-tuberkulosemedicin;
    • angioprotektorer og NSAID'er;
    • medicin til afhjælpning af yderligere symptomer;
    • ureterale stentinstallationer;
    • nefrostomi;
    • resektion af den kæmpe papilla.

    Terapi af rektal papillitis er rettet mod:

    • tager antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika;
    • brug af suppositorier, cremer og salver - til lokal behandling;
    • cryodestruction af papillen.

    Papillitis tarm- eller mavesbehandling har følgende:

    • overholdelse af en sparsom kost
    • medicin ordineret af den behandlende læge
    • operation - minimalt invasiv eller åben.

    Eliminer skade på den optiske nerve ved hjælp af kortikosteroider.

    Behandling af oral papillitis omfatter:

    • skylning med antiseptiske midler;
    • fjernelse af en smuldret tand;
    • anvendelse af sårheleende salver
    • medicin baseret på caroten;
    • brugen af ​​vitaminkomplekser og immunmodulatorer;
    • holde op med at ryge og spise kun varm mad.

    Det er værd at bemærke, at ovennævnte behandlingsmetoder er grundlaget, ikke den fulde liste over terapeutiske foranstaltninger. Heraf følger, at eliminering af sygdommen er individuel.

    Forebyggelse og prognose

    For at forhindre udvikling af betændelse i papillerne i munden, indre organer eller i anusen er det nødvendigt:

    • føre en aktiv og sund livsstil
    • spise rigtigt
    • tag kun de lægemidler, der er foreskrevet af klinikeren
    • rettidigt eliminere de sygdomme, der kan føre til sådanne komplikationer som papillitis;
    • gennemgår regelmæssigt en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

    Prognosen for papillitis er ofte gunstig, men man bør ikke glemme den mulige udvikling af komplikationer af den underliggende sygdom.