Vigtigste / Mavesår

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Mavesår

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosen af ​​bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i flyve, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lad meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om med et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endnu værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal passere, når pancreatitis i første omgang? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere tilbundsgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodtest for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er forkert.

Når pancreatitis i blodprøven noteres:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Hos mænd er erythrocytter fra 3.9 * 10 12 til 5.5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis tages der hensyn til andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Amylase i bugspytkirtlen - pankreasenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre medlemmer af enzymgruppen er også forhøjet, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det totale protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom for pankreatitis i kronisk eller akut manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis sker inden for en dag fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale at passere andre tests, for eksempel at bestemme i serum af immunreaktivt trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtel læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticoidism osv.). Koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden blodprøve for pankreatitis, hvilket viser graden af ​​dysfunktion i kirtlen. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test for afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Er der ikke fordøjede madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Med betændelse vaskes afføringen dårligt væk fra toiletens vægge. På grund af overskydende fedt har den en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppigt. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at levere denne pligt til din læge, som med professionel viden og medicinsk viden ikke alene vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

Blodprøver for pancreatitis

Pankreatitis er en gruppe af pankreasygdomme, der er meget vanskelige at diagnosticere. Sagen er, at det symptomatiske billede, der fremkommer under deres udvikling, har en stor lighed med de kliniske manifestationer af andre gastrointestinale sygdomme. Derfor skal du foretage en nøjagtig diagnose ved hjælp af en række diagnostiske foranstaltninger. En blodprøve for pancreatitis giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen og organismen som helhed, så det er obligatorisk i diagnosticering af sygdommen.

Kort om sygdommen

Pankreatitis er en sygdom, hvor inflammatoriske processer begynder at udvikle sig i bugspytkirtlen. Samtidig er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​pancreasjuice og aktivering af processerne for "selvfordøjelse". Forskellige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​pancreatitis. Blandt dem er de mest almindelige:

  • dårlige vaner
  • usund kost
  • tager visse lægemidler
  • stress og mangel på søvn;
  • cholecystitis;
  • betændelse i galdekanalen;
  • duodenitis;
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • levercirrhose osv.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

  • vedvarende kvalme ledsaget af opkastning, hvorefter lindring ikke overholdes
  • tab af appetit og kropsvægt;
  • omkringliggende smerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturstigning;
  • hyppig bøjning
  • hikke;
  • øget salivation
  • hvidlig plak på tungen;
  • bryde afføring.

Hvis der vises mindst et tegn på udviklingen af ​​pancreatitis, er det nødvendigt at straks konsultere en læge og bestå test, der bekræfter eller nægter tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

Hvilke blodprøver har du for mistanke om pancreatitis?

Diagnose af pancreatitis er en kompleks og tidskrævende proces. Inflammatoriske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ofte åbenbare symptomer, der let kan henføres til menneskelig træthed, manglende søvn eller stress. Beboere i store byer, hvor den fremskyndede tempoet i livet hersker, klager ofte over træthed, træthed, vægttab og udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomer er de første tegn på udvikling af pancreatitis og kræver øjeblikkelig behandling til lægen.

Det er derfor, at lægen, så snart han hører fra patientens klager over konstant træthed, træthed og gastrointestinale lidelser, straks undersøger patienten og foreskriver test. Og efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, beslutter han om behovet for yderligere undersøgelse.

Som regel er følgende tests tildelt patienten:

  • biokemisk blodprøve;
  • fuldføre blodtal
  • generel analyse af urin og afføring.

Hvis resultaterne af disse undersøgelser afslørede kræft i bugspytkirtlen, udpeges mere komplekse diagnostiske foranstaltninger, som omfatter ultralyd, computertomografi, MR, etc.

Generel blodprøve

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​kronisk eller akut pancreatitis altid tildeles et komplet blodtal. Det giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen. Det er dog umuligt at diagnosticere alene på baggrund af resultaterne af denne undersøgelse. Yderligere undersøgelse af patienten vil være påkrævet.

For cholecystitis eller pancreatitis viser et fuldstændigt blodtal følgende resultater:

  • reduktion af røde blodlegemer
  • fald i hæmoglobinniveau
  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden;
  • en stærk stigning i niveauet af leukocytter (med disse sygdomme er niveauet af leukocytter 2-3 gange højere end normen);
  • forhøjelse af hæmatokrit.

Blodprøver for pancreatitis hos kvinder og mænd kan øges eller falde. Sådanne ændringer skyldes udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og frigivelse af giftige stoffer i blodet. Og for at forstå, hvad indikatorer tyder på udviklingen af ​​denne sygdom, er det nødvendigt først at lære deres norm. Normale blodtal er vist i tabellen nedenfor.

Biokemisk blodprøve

Den mest oplysende metode til diagnosticering af pancreatitis er en biokemisk blodprøve. Det giver et komplet billede af kroppens tilstand og bugspytkirtlen. Ved akut og kronisk pancreatitis giver biokemiske blodprøver følgende data:

  • Amylase. Det er et pankreas enzym, som er ansvarlig for nedbrydning af stivelse i kroppen. Med udviklingen af ​​pancreatitis er dets stigning noteret, hvilket indikerer en stagnation af bugspytkirtlen i kanalen i bugspytkirtlen.
  • Phospholipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer af pancreasjuice. Og med udviklingen af ​​denne sygdom stiger deres blodniveau også.
  • Glukose. Niveauet af dette stof i blodet under pancreatitis øges på grund af det faktum, at de beskadigede celler i bugspytkirtlen ikke længere producerer insulin, som er ansvarlig for spaltning og transport af glukose i cellerne og vævene i kroppen.
  • Bilirubin. Niveauet af dette stof med pancreatitis overskrider også normen. Det er forårsaget af stagnation i galdevejen, der skyldes bukspyttkjertelødem.
  • Protein. Med udviklingen af ​​denne sygdom sænkes proteinniveauet.
  • Transaminase. Dette stof øges også med betændelse i bugspytkirtlen, men ikke i alle tilfælde.

Det skal bemærkes, at når man opnår resultaterne af en biokemisk blodprøve, ser lægen først på niveauet af amylase, da stigningen indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Yderligere opmærksomhed fra lægen skifter til niveauet af andre enzymer.

Det må siges, at alle opfylder deres rolle i kroppen, og deres fald eller stigning indikerer alvorlige lidelser. For eksempel er amylase ansvarlig for nedbrydning af kulhydrater, lipasefedt. Elastase og trypsin tilvejebringer en peptidbinding i aminosyreproteiner. Følgelig med en stigning eller reduktion i niveauet af disse enzymer er der en forstyrrelse af metaboliske processer, som kan provokere andre sundhedsmæssige problemer.

Biokemisk analyse af blod udføres den første dag efter at patienten kommer ind på hospitalet med et smertefuldt angreb. Hvis niveauet af amylase er forhøjet, skal analysen tages igen den næste dag. Dette giver dig mulighed for at spore dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Yderligere analyser

Hvis en læge har mistanke om udviklingen af ​​pancreatitis hos en patient, kan han foruden KLA og biokemisk forskning også ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratoriet blodprøve for immunoreaktivt trypsin. Denne analyse er meget informativ, da det giver dig mulighed for at indhente data ikke kun om tilstanden i bugspytkirtlen, men også i andre organer, som gør det muligt hurtigt at identificere, hvis patienten har komplikationer af pancreatitis i baggrunden, for eksempel, Cushing, nyresvigt, etc.

Det skal straks bemærkes, at hovedindikatoren for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstigt er prognosen. Denne analyse i medicinsk praksis er imidlertid meget sjælden, da den betales og koster mange penge.

Det skal også bemærkes, at ved diagnose af pankreatitis er ofte urinanalyse ofte ordineret. Men ikke almindeligt, men en, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i det undersøgte materiale. Dette enzym er en inaktiv form for trypsin, og det forekommer kun i urinen i nærvær af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Derfor er der næsten 9 ud af 10 patienter, når der opstår brud på stolen. Af denne grund er det afgørende i diagnosen af ​​denne sygdom er afgivelsen af ​​afføring analyse. I sin undersøgelse lægges der særlig vægt på:

  • Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces (under normal drift af fordøjelsessystemet bør det ikke være);
  • farven af ​​det studerede materiale
  • tilstedeværelsen i fækale masser af ufordøjede fødeelementer.

I tilfælde af afvigelser fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser i fordøjelseskanalen. Desuden udfører de ikke nødvendigvis en laboratorieundersøgelse for at bestemme dem. Patienten selv kan identificere sådanne overtrædelser, hvis du omhyggeligt undersøger fæces. Dens misfarvning indikerer overlapning af galdekanalerne. Samtidig bliver fæcesne dårligt skyllet ud af toiletskålens vægge, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. På grund af dets høje fedtindhold bliver fæces skinnende og udstråler en ubehagelig, skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorieprøver af blod, urin og fæces alene ikke nok til en diagnose. For at bekræfte udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det afgørende at gennemføre en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil afsløre krænkelser ved sammenflugningen af ​​hovedpankreatisk kanal i 12 tolvfingertarmen. Instrumentdiagnostik udføres som regel på et hospital og giver dig mulighed for at foretage en fuldstændig vurdering af tilstanden i kroppen og bugspytkirtlen.

Hvad skal analyserne for pancreatitis i pancreitis?

Pankreatitis er i de fleste tilfælde genkendt af kolik - smerter i hypokondriet. Spasmodiske fornemmelser kan forekomme på grund af brugen af ​​retter med ekstreme smagskvaliteter: krydret, sødt, fedtholdigt - i store mængder.

Efter nogen tid kan der komme tilbage til ryggen eller brystdelen, der opstår smertefulde fornemmelser efter at have spist. I dette tilfælde skal du straks træffe foranstaltninger, der ligger under angrebet, anbefales ikke.

Tegn på pankreatitis ligner tegn på forgiftning eller forgiftning, disse omfatter:

  • generel svaghed
  • øget træthed
  • uventet vægttab
  • funktionsfejl i fordøjelsessystemet og andre.

På grund af dette er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig. Det er derfor, at du bør konsultere en læge og bestemme pankreatitis ved analyse eller afvise sygdommens tilstedeværelse.

Diagnose af sygdommen kræver forsigtighed og forsigtighed, og selvfølgelig er det nødvendigt at vide præcis, hvordan test kan bestemme pankreatitis. Disse omfatter:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve;
  • afføring analyse
  • urinanalyse
  • spyt analyse.

Du kan se, at analyserne for pankreatitis og cholecystit er ens, men de indikatorer, der bestemmer diagnosen, er forskellige. For ikke at blive forvirret, er det værd at omhyggeligt studere listen over nødvendige undersøgelser.

Blodtestresultater og værdier for pancreatitis


Generel (standard) blodprøve giver mulighed for at identificere betændelse i kirtlen. Imidlertid er det umuligt at drage nogen konklusioner om diagnosen kun fra resultaterne af denne analyse.

Hvis patienten har pancreatitis, vil indikatorerne være som følger:

  1. leukocytter - med en hastighed på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vil test for formodet pancreatitis vise resultater ti gange højere;
  2. ESR - med en hastighed på 2-15 mm / h vil erythrocytsedimenteringshastigheden øges signifikant;
  3. antigen - tests for akut pancreatitis vil vise tilstedeværelsen af ​​pankreatiske antigener, og test for kronisk pankreatitis vil ikke detektere det;
  4. hæmoglobin - dets niveau i blodet vil være ret lavt;
  5. hæmatokrit - modsat er høj nok.

Det kan bemærkes, at indikatorerne kan ændre sig op og ned, så du skal vide præcis alle reglerne.

Værdier af normen for mænd

I det stærkere køn er de som følger:

  • røde blodlegemer - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
  • hæmoglobin - fra 135 til 160 g / l;
  • ESR - fra 0 til 15 mm / h;
  • leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
  • hæmatokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Værdier af normen for kvinder

Kvindelige normale satser varierer:

  • røde blodlegemer - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
  • hæmoglobin - fra 120 til 140 g / l;
  • ESR - fra 0 til 20 mm / h;
  • leukocytter ligner mandlige indikatorer;
  • hæmatokrit - fra 0,36 til 0,43 l / l.

For en mere præcis diagnose kan denne type analyse tildeles flere gange.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis


Biokemisk analyse af pancreatitis giver dig mulighed for fuldt ud at genkende hele udfoldet tilstand af kroppen tilstand. Hvilke data skal du straks være opmærksomme på, og hvad deres ændringer tyder på en sygdom, vil lægen være i stand til at sige helt sikkert. Men nogle øjeblikke kan alle kontrollere. Blandt dem er:

  1. glucose - over normal på grund af manglende insulin
  2. kolesterol - sænket i forhold til normalt;
  3. alfa 2-globulin - under normal;
  4. amylase (ansvarlig for opløsningen af ​​kulhydrater) - overstiger normen med en faktor på ti;
  5. trypsin, elastase (spaltning af peptider i proteiner) - forøget;
  6. lipase (fedtopdeling) - over normal;
  7. bilirubin - øger ydeevnen, hvis kirtlen på grund af puffiness forstyrrer galdevejen
  8. transaminase - i nogle tilfælde kan forbedres
  9. totalt protein - markeret fald i denne indikator.

Forøget amylase er et af de mest fremtrædende tegn på både kronisk og akut pancreatitis.

Biokemi bør udføres den første dag efter at en patient med pancreatitis blev optaget på hospitalet med et akut angreb. For at forhindre efterfølgende angreb og komplikationer, under behandling med indlæggelse, gennemgår dynamikken af ​​amylase.

Kan der være pancreatitis med gode tests? Dette spørgsmål er at spørge lægen og om nødvendigt sende dem igen.

Yderligere tests for pancreatitis og cholecystitis

kirtlen. I de fleste tilfælde betyder dette abnormiteter i andre organer.

Er der i tillæg til ovenstående og andre tests for pankreitis i bugspytkirtlen, som virkelig hjælper med diagnosen?

I de fleste tilfælde gives patienten en "flok" retninger, og kun den behandlende læge bestemmer forskningen og omfanget af undersøgelsen. Om nødvendigt kan komplekse tests tildeles som ultralyd eller MR. Men blandt "standard" forbliver analyse af afføring, urin og spyt.

Den anden er ret sjælden på grund af de relativt høje priser. I tilfælde af denne sygdom er der brug for en standard i stedet for en standardanalyse for tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Denne inaktive variant af trypsin indikerer tydeligvis betændelse i kroppen.

Når du kontrollerer fækalmasser i laboratoriet, skal du først og fremmest se på følgende indikatorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​fedt i masserne - overfladen af ​​fæces, strålende på grund af overskydende fedt
  • deres skygge er en misfarvet lysegrå afføring, der angiver problemer med galdevejen;
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-splittede fødevarer er en klar indikation af problemer med fordøjelsessystemet.

I analysen af ​​spyt ses på mængden af ​​amylase: et fald i mængden af ​​enzym indikerer en sygdom i bugspytkirtlen.

Det er således muligt at uafhængigt aflevere tests for pancreatitis, men det er bedre at give mulighed for at lave den endelige diagnose til læger. En læge med tilstrækkelig viden om medicin vil ikke blot være i stand til mere præcist at diagnosticere sygdommen, men også foreskrive et individuelt behandlingsregime, der er egnet til hvert enkelt tilfælde: dets sværhedsgrad, funktioner mv.

Sygdommens kompleksitet ligger i det faktum, at det efter en behandling vil være næsten umuligt at vende tilbage til det tidligere liv. Korrekt ernæring, medicinering, behandling og periodiske kontrolbesøg hos lægen bliver en integreret del af patientens liv. Ulydighed i ernæring kan føre til nye angreb eller endnu værre for komplikationer.

Også når man tester for pankreatitis tænker folk på, hvilke indikatorer der skal være ideelt. Der er ikke noget konkret svar: det vil variere afhængigt af patientens alder, historie og andre indikatorer.

Resultaterne af blodprøver i udviklingen af ​​pancreatitis

Ukorrekt kost, snacking på farten, overdrevne niveauer af rygning og alkohol, ukontrolleret brug af stoffer kan forårsage udvikling af diabetes eller forårsage en akut eller kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. For at kunne træffe de nødvendige forholdsregler i tide, er det nødvendigt at vide, hvilke tests der skal tages for at identificere årsagen til uopsættelsen og tildele det rette behandlingsregime. For at foretage en nøjagtig diagnose skal man passere generel urin, afføring og blodprøver for pancreatitis, hvis indikatorer skal danne grundlag for at vurdere tilstanden af ​​strukturen og funktionen af ​​bugspytkirtlen.

Påkrævede tests for pankreasygdomme

Diagnostiske foranstaltninger i bugspytkirtlen skal udføres grundigt, da det er nødvendigt at identificere ikke kun kroppens strukturelle tilstand, men også niveauet af dets præstationer. Dette skyldes, at bugspytkirtlen har en unik struktur og funktionalitet. På dette legeme ligger det centrale ansvar for gennemførelsen af ​​fordøjelsesprocesserne, produktionen af ​​essentielle enzymer, der fremmer nedbrydning af proteiner og fedtstoffer til tilstanden af ​​de mindste komponenter, som kommer ind i blodet og nærer kroppen på cellulært niveau. Derudover producerer bugspytkirtlen andre vitale hormoner.

Det unikke ved dets funktion ligger i det faktum, at hvis en vis vævsorgansektion er beskadiget, har de resterende sunde væv en erstatningseffekt og overtager præstationen af ​​det beskadigede område, medens der ikke er nogen symptomatologi af en sådan patologi.

Men på den anden side kan der være en sådan situation, at når der dør eller betændes i en ubetydelig del af et organ, kan der ikke observeres en mærkbar ændring i kædenes strukturelle forhold, men med hensyn til effektiviteten kan der opstå visse problemer. Dette er grunden til behovet for en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen, der dækker strukturtilstanden og funktionsniveauet.

Pankreatitis ifølge blodanalyse viser graden af ​​kirtelfunktionalitet, et særligt levende klinisk billede er synligt i dets akutte forløb.

Det er værd at bemærke, at der ved akut pancreatitis er en stigning i enzymforbindelsens intensitet, hvoraf nogle kan bestemmes mest informativt i blodet, nogle i urinen såvel som i afføringen.

Hvad viser blod på bugspytkirtlen?

Generelle blodprøver i kliniske undersøgelser kan vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, men diagnosen er kun baseret på disse resultater er ikke korrekt.

Ved pancreitis i bugspytkirtlen kan resultaterne af en generel blodprøve vise følgende abnormiteter:

  • lavt antal røde blodlegemer;
  • nedsat hæmoglobin;
  • øget ESR;
  • et stort antal hvide blodlegemer;
  • hæmatokrit øges også.

En fuldstændig blodprøve for pancreatitis kan have forskellige indikatorer, der overstiger normen, eller omvendt være mindre end normen.

Følgende indikatorer betragtes som normale:

  • antallet af røde blodlegemer i hanlegemet kan variere fra 3,9 til 5,5 * 10 12 og i den kvindelige krop fra 3,9 til 4,7 * 10 12 celler / l;
  • hæmoglobinniveau i hanlegemet fra 134 til 160 i den kvindelige krop fra 120 g / l til 141;
  • Antallet af ESR i hanhalvdelen kan være fra 0 til 15 mm / h og i den kvindelige halvdel til 20;
  • normen for niveauet af leukocytter for repræsentanter for ethvert køn er det samme - 4-9 * 10 9;
  • Hæmatokrit hos mænd er 0,44-0,48, og hos kvinder, 0,36-0,43 l / l.

En generel klinisk blodprøve er kun en hjælpemetode til undersøgelse af bugspytkirtlen. For at kontrollere og opnå pålidelige diagnostiske oplysninger om omfanget af skader på bugspytkirtlen kan eksperter planlægge en anden test.

Udover forskningstest i kliniske laboratorier, for at kontrollere bugspytkirtlen, foreskriver eksperter at tage prøver til andre former for forskning.

Biokemiske analyser

Statusen for organismen som helhed bliver tydelig efter dechifiering af den biokemiske analyse af blod. Ved kronisk pankreatitis detekteres følgende patologiske ændringer:

  • der er en stigning i amylase i bugspytkirtlen, hvilket er et pankreatisk enzym, der er ansvarlig for stivelsespaltningsprocesser;
  • indholdet af trypsin og elastase, som er repræsentanter for den protozoanske gruppe af enzymer, der er ansvarlige for spaltningen af ​​aminosyrepeptidbindinger i proteiner, lipase der er ansvarlig for nedbrydning af fede molekyler og phospholipase, øges også;
  • manglende produktion af insulinforbindelser fremkalder en stigning i niveauet af glucose i blodplasmaets sammensætning;
  • i tilfælde af at bugspytkirtlen under påvirkning af den inflammatoriske proces begynder at blokere galdevejen, forekommer en stigning i niveauet af bilirubin;
  • i nogle tilfælde kan en stigning i transamylase observeres;
  • Det totale proteinniveau falder under normal.

Forhøjede niveauer af amylase, der er ansvarlige for processerne for opdeling af kulhydrater, giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige diagnose - udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Indtil nu var denne indikator det primære tegn på udviklingen af ​​pancreatitis. Ved forværring af inflammatorisk proces i bugspytkirtlen overstiger intensiteten af ​​dette enzym 30 g / l. I tilfælde af at dø af visse dele af pancreasvæv, er et fald i amylase i blodet angivet, under g / l i 60 minutter.

I moderne medicinbetingelser for sygdomme i bugspytkirtlen som den vigtigste indikator, der kræves for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​patologi i det parenkymale organs område, er en enzymforbindelse elastase, som skal kontrolleres som en del af fækale masser.

Værdier af indholdet af elastase, som ikke når 200 μg / g, kan indikere tilstedeværelsen af ​​parenchymorganets insufficiens, og med alvorlige patologiske forstyrrelser i bugspytkirtlen, når dets indhold ikke engang 100 μg / g.

Det er vigtigt at vide, at alle test skal tages på tom mave. Du kan også tildeles analysen, der kræver forudgående specialuddannelse. Og i det tilfælde, hvor lægen ikke angiver dette øjeblik, er det bedre at stille dette spørgsmål til en specialist, der tager blod til analyse for din egen sjov.

Yderligere analyser

Ud over de ovenfor beskrevne metoder til blodprøver kan specialister i individuelle tilfælde foreskrive yderligere undersøgelser, såsom for eksempel detektion af niveauet af trypsinindhold i blodserumet. En lignende undersøgelse med et positivt resultat i fire ud af ti tilfælde angiver tilstedeværelsen af ​​en læsion i bugspytkirtlen. I andre tilfælde kan et positivt resultat af denne blodprøve indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, såsom cholecystitis, nyresvigt osv., Der berørte nærliggende organer.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden metode til bestemmelse af graden af ​​dysfunktionel tilstand af kirtlen. Jo lavere indikatoren for resultaterne af denne analyse er, desto værre er det parenkymale organs tilstand.

Alle de ovenfor beskrevne diagnostiske blodprøver er tildelt til bestemmelse af niveauet af ændringer i bukspyttkjernes strukturelle og funktionelle tilstand på basis af resultaterne af hvilke en nøjagtig diagnose er lavet, og det mest effektive behandlingsregime er udviklet.

Hvilke tests til diagnosticering af pancreatitis skal passere?

For at være helt sikker på, ved diagnosticering af pancreatitis og behovet for en specifik behandling ordinerer læger test og test.

Laboratorieundersøgelser kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, patientens tilstand, patologiens art, sygdoms komplikationer, overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. De analyserer biologiske medier og væsker: blod, urin, afføring, nogle gange undersøger de pleurale og peritoneale effusion.

Hvilke tests har pancreatitis?

  • Blodprøve er en fælles klinisk
  • Biokemisk blodprøve;
  • Afføring analyse;
  • Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse assays pancreatitis formål at identificere inflammation, niveauet for påvisning og koncentrationen af ​​udsendte pankreasenzymer i blod, urin, og definitionen af ​​to grundlæggende funktioner, der kan brydes i forskellige kræfter: produktion af enzymer til fordøjelse af fødevarer og produktionen af ​​hormoner til carbohydratmetabolisme - insulin og glucagon.

Blodtest generelt klinisk (OAK)

Ifølge KLA opdages tegn på inflammation: antallet af leukocytter og neutrofiler øges, og ESR accelereres. Ved korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til normal.

Den seneste stabiliserede ESR. Langvarig bevarelse af forhøjet antal hvide blodlegemer og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer i pancreatitis.

Patienter, der lider af langvarig og svær kronisk pancreatitis Omvendt er en nedgang i antallet af leukocytter og faldet i ESR grund af det faktum, at ikke nok næringsstoffer (fedt, protein, kulhydrater) til kroppens celler og syntese.

Ved alvorlig svækkelse af absorptionen af ​​vitaminer kan næringsstoffer observeres i blodprøve tegn på B12-, folic og jernmangel anæmi.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der svarer spørgsmålet "Er det virkelig pancreatitis?", Overvej definitionen af ​​amylase i blodet og urinen.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i lumen i mave-tarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtel og spytkirtler. Pancreatitis amylaseenzymer, og mange andre af forskellige grunde ikke udskilles i tarmlumen, og begynder at blive aktiveret direkte i pancreas, udløser dens self-fordøjelse. En del af enzymet går ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskilles i urinen.

Pancreatitis forhøjet amylase indhold i blodet efter 1 - 12 timer efter starten, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer og forsvinder inden 2 - 4 timer.

Det forøgede indhold af amylase i urinen er karakteriseret ved en mere vedholdende værdi: Almindeligvis holdes amylase i urinen sammenlignet med blodniveauer ved 9-10 timer. I urinen kan være til stede i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer fra sygdomsårets begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

I nogle tilfælde øges indholdet af amylase i blodet og urinen slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og en lang periode med pancreatitis.

Værdien af ​​den samlede amylase kan øges under følgende betingelser: akut blindtarmsbetændelse, tubal graviditet blev afbrudt, ileus, cholecystitis, pancreascancer skade, nedsat udstrømning af bugspytkirtlen, patologien af ​​spytkirtlerne, peritonitis, alvorligt forløb af diabetes, perforering af mavesår, graviditet, aneurismebrud aorta.

Normale værdier af total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; pancreasamylase - ikke over 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 U / dag.

Lipase. Blod lipase bestemmelse er en anden af ​​pancreatitis test. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til nedbrydning af lipider - fedtstoffer. Udtrykket i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for udskillelse fra kroppen er meget variabel, så denne metode til diagnosticering af kronisk pankreatitis er ikke særlig præcis. Men perioden af ​​lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tiden for amylaseaktivitet. Ved lipaseniveauet kan man ikke bedømme sygdommens sværhedsgrad og videre forløb.

Det er vigtigt! Bestemmelse af lipase - en mere specifik analyse end bestemmelsen af ​​amylase, fordi kun pancreaslipase er produceret og niveauet stiger kun i patologier af kroppen.

Normal lipase niveau: 14-60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelse af elastase-I er den "sen" pancreatitis analyse, fordi niveauet forbliver højt i ca. 1,5 ugers akut pancreatitis eller kroniske former for angreb af akut form. For eksempel i denne periode af elastase-I-niveauer steg i 100% af patienter med pancreatisk amylase koncentration 43%, lipase - 85% af patienterne. Imidlertid er det ifølge niveauet for stigning af elastase-I i blodet umuligt at sige om omfanget af skade på bugspytkirtlen.

Elastase niveauet - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet blev bestemt for påvisning af akut betændelse i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er indikativ for svækkede pancreas funktion syntese enzymer.

Andre indikatorer. Biokemisk blodprøve for pancreatitis er også tilgængelig til bestemmelse af generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte af ændringerne:

  • reducerede niveauer af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • albumin-globulinindeksændringer i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
  • aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase øges ofte;
  • en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol og alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en gallekanal og udviklingen af ​​cholestasis syndrom, reaktiv hepatitis;
  • I biokemisk analyse observeres der ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Det er vigtigt! Niveauet for at reducere calcium og reducere mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og omfanget af skade på bugspytkirtlen.

Total protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse af blodtumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor kronisk pankreatitis vender sig mod kræft i bugspytkirtlen.

Forøgelsen i CA 19 - 9 trefoldet og carcinoembryonisk antigen tjener to gange som en indikator for inflammation i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over ovennævnte indikationer er et indirekte tegn på forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen.

Niveauet af disse tumormarkører kan øges i mave-, kolorektale og kolangiogene kræftformer, så denne analyse er et indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

Værdierne på CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af blodglukoseniveauer er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal gøres flere gange for pålideligheden af ​​resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: fødeindtag før analysen, niveauet af fysisk aktivitet og visse medicinske præparater. Normale blodglukosekoncentrationer op til 5,5 mmol / l.

En mere præcis analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over at bestemme blodsukkeret er definitionen af ​​glyceret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, der i blodbanen er forbundet med glucose.

Målt i%, ligger normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest præcist gennemsnitsværdien i blodet i de sidste 3 måneder af glucosekoncentrationen.

Afføring analyse

Analyse af afføring eller scatologisk forskning udføres for at detektere nedsat pankreatisk funktion og produktion af enzymer.

Normalt, når fedt indtages 100 g med afføring, neutraliseres fedt på 7 g, en stigning i mængden af ​​fedt i fæces indikerer en overtrædelse af absorption og spaltning på grund af manglende bugspytkirtlenzymer.

En forudsætning for pålidelig analyse er slankekure (ved hjælp af Schmidt-kost: protein 105 gram, kulhydrater 180 gram, fedt 135 gram) og ikke bruger enzympræparater i denne periode.

Hvis der opdages et højt indhold af sæbe og neutralt fedt i fæces med uændret indhold af galdesyrer, diagnosticeres eksocrinsufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan findes creatoria: en øget mængde i afføringen af ​​ufordøjlede muskelfibre.

Upålidelige resultater kan være:

  • Med ukorrekt samling af afføring
  • Hvis den foreskrevne kost ikke følges
  • Steatorrhea og Creatorrhea kan være forbundet med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner af ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Afslutningsvis

Laboratorieforskning er en af ​​de førende og nøgleforskningsmetoder til pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, de giver mulighed for præcist og præcist at præcisere diagnosen pancreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da hvert minut er nødvendigt for pancreatitis - du skal hurtigt fastslå diagnosen og starte en god behandling for pancreatitis.

Blod og andre tests for pancreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre tests, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pankreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bukspyttkjertelen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, som leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtel i blodbanen.

  • Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
  • Lipase - nedbryder fedtstoffer, dens mangel findes ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice langs kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i selve organet, "fordøjes" det - der opstår en inflammatorisk proces. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pancreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

  1. Komplet blodtal (UAC) - detekterer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Urinalyse til diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normen indikerer degenerering af kirtlenvæv
  4. Analyse af afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
  5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af den kroniske form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer den sekretoriske mangel på organet. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, der ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Hovedsymptomet - pankreatisk kolik - en skarp smerte i den epigastriske region er så stærk, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres ved opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer lægerne tests, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Standardiserede undersøgelser af pankreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt:

  • fuldstændig blodtal (KLA);
  • blod biokemi - adskiller sig ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken ved akut inflammation, skal urinen testes hver tredje time;
  • analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i blodamylase er også karakteristisk for patologier såsom cholecystitis, diabetes mellitus og akut-abdominalsmerter kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodtalerne signifikant.

  • Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed: 15-20 mm / h.
  • Hæmatokriten øges (forholdet mellem volumenet af erytrocytter og plasma), blodet bliver tyk på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.
  • antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
  • ESR sænker;
  • et fald i hæmoglobinniveauer observeres - hvilket indikerer en udvikling af anæmi mod baggrunden af ​​udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau er 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

  • niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
  • glukoseindhold
  • mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, indtaster de enzymer, der var i dem, blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et spring i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase ved normal P-type er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor det fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasserne. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre pancreaspatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og forbliver i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i modsætning til bugspytkirtlen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

  • Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges med 12-70 gange i forhold til normen - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det normale niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
  • Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentrationen af ​​elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af indholdet af elastase i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kæftens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelse af kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

  • Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med succesfuld lindring af betændelse falder deres antal.
  • Koncentrationen af ​​total protein og albumin falder - det skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmen, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Især karakteristisk for denne indikator ved kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

  • Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt deltager disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolismen. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, det ledsager også leversygdom, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at klarlægge diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
  • Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), der produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. Hvis man overskrider disse indikatorer, siges det, at en ondartet tumor kan udvikle sig i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
  • En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket forhindrer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændrer sig på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen øger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at styre dynamikken af ​​amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel under langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for undersøgelse. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmåltid. Du skal spise 105 gram protein, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Forøget fedtindhold gør fækalmassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
  • Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
  • Et fald i elastase-1 niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen er reduceret. I alvorlige tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikationer på abnormiteter af kædenes enzymer:

  • niveauet af pankreatisk amylase i blodet må ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
  • det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pankreatitis øger den 5-20 gange;
  • Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
  • Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
  • Indholdet af total protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
  • Hastigheden af ​​CA-protein 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer - et tegn på pankreatitis, en signifikant stigning - en mistanke om onkologi.
  • Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes øges indholdet af kolesterol i pancreatitis.
  • AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.