Vigtigste / Pancreatitis

Intestinal adenom

Pancreatitis

Patologiske ændringer forekommer i tarmene, hvilket fremkalder en godartet neoplasma, som kaldes intestinal adenom. Det andet navn på adenomen er en polyp, det vokser oven på tyktarmen. En sådan proces kan forårsage udviklingen af ​​kræft i menneskekroppen, hvilket er meget farligt. Jo ældre personen er, jo højere er risikoen for polypper.

Hvis adenomens størrelse ikke overstiger 1 cm, er sandsynligheden for onkopatologi minimal. I tilfælde af en stigning i polypper i størrelse er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret specialist, da sandsynligheden for kræft stiger til 10%.

Hovedtyperne af adenomer

Eksperter identificerer flere hovedtyper af adenom i direkte og tyktarmen:

  • Villøs. Det er dannet ikke kun i tyktarmen, men også i hele mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Forekomsten af ​​polypper i endetarm er fyldt med den største fare, da det kan omdannes til kræft (op til 40% af alle tilfælde).
  • Rørformet (rørformet). Denne type adenom bærer den mindste risiko og er den mest almindelige form for sygdommen.
  • Tubular villous. Tarmpolypper kan forekomme i hele fordøjelseskanalen. Den farligste type adenom, da der er stor sandsynlighed for dannelsen af ​​kræftceller.
  • Gear adenom (savetand). Det påvirker tyktarmen. Det udvikler sig med tegn på dysplasi (en lidelse i udviklingen af ​​væv) af epithelceller. Patologi skrider frem på polypropylenoverfladen.

Hvad du behøver at vide om tyktarmen

Kolon - hvad er det? Det område i fordøjelsessystemet, hvor fækale aflejringer dannes, kaldes tyktarmen. Den består af tre hovedafdelinger:

  • Den såkaldte "blinde plet", hvor den stigende zone stammer fra.
  • Tværsnittet strækker sig fra leverens vinkel til milten.
  • S-type, stammer fra miltregionens omdannelse til et sigmoid-kolon.

Slutter med endetarm, hvor fæces kommer ud.

Hvorfor forekommer intestinal adenom?

Hidtil kan læger ikke utvetydigt besvare spørgsmålet, hvorfor der er adenom. Men der er en række grunde, der fremkalder intestinal adenom:

  • Lav fysisk aktivitet.
  • Miljøens dårlige økologi.
  • Arvelig faktor.
  • Overvægt.
  • Sygdomme i maven og tarmene.
  • Spise junkfood, forkert kost.

Sundheden i hele mave-tarmkanalen som helhed afhænger af den rigtige kost. Det er uønsket at spise fødevarer rig på kræftfremkaldende stoffer, animalske fedtstoffer, med et højt indhold af kalorier. Med denne kost reduceres tarmens motorintensitet. Mikrofloraen ændres i negativ retning, hvilket fører til dannelsen af ​​polypper.

Polyp sigmoid colon

I sigmoid adenom dannes polypper inde i tarmen af ​​celler, som forbinder de indre huller. Ofte kan årsagerne til sygdommen være: Underernæring, kroniske gastrointestinale sygdomme, genetisk prædisponering. Mænd er mere modtagelige for denne patologi end kvinder. Også i fare er personer, der forsømmer brugen af ​​vegetabilske fødevarer i deres kost.

Typer af polypper i sigmoid kolon:

  • Adenomatøs. Størrelsen på en polyp kan øge op til 5 cm. Sådanne formationer er ret farlige, da de kan omdannes til maligne tumorer.
  • Hyperplastisk. Små plaketter omkring 5 millimeter, blege i farve. Sådanne formationer udgør ikke en særlig trussel mod organismen, men risikoen for onkologi minimeres.
  • Diffus. Et stort antal polypper på tarmslimhinden. Hovedårsagen til forekomsten er en arvelig faktor.

Symptomer på sygdommen

I begyndelsen af ​​sygdommen er symptomerne næsten ikke mærkbare. Patologi diagnosticeres som regel under rutineundersøgelser eller under klinisk undersøgelse af organismen på grund af andre sygdomme. Når polypper vokser markant, manifesterer de sig i en række udtalte symptomer:

  • Kløe, ubehag i analkanalen.
  • Udseendet i blodets fækale masser, slim.
  • Smerter ved tømning.
  • Flatulens, smerter i maven.
  • Diarré, forstoppelse.

Adenom i tyktarmen kan forårsage obstruktion. Sammen med afføringen udskilles en overdreven mængde slim fra kroppen. Protein og vand-elektrolytbalancer inde i kroppen er brudt. Der kan være en svaghed, fremkaldt af anæmi.

diagnostik

Til behandling af intestinal adenom er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose af sygdommen. Diagnose af adenomer afslører forskellige patologiske processer i tarmen. I første omgang gennemfører specialisten en undersøgelse ved hjælp af fingrene og foreskriver derefter sigmoidoskopi. Det er således muligt at identificere et betydeligt antal neoplasmer i tyktarmen.

For at foretage en mere detaljeret diagnose, skal du gennemgå yderligere forskning, såsom endoskopi og røntgenstråler. Storformede polypper diagnosticeres ved hjælp af en irrigoskopi. For at identificere en forudsætning for oncopathology er histologisk analyse tildelt.

Behandlingsmetoder

Konservativ behandling af adenom i dag eksisterer ikke. Efter at have foretaget en nøjagtig diagnose vælger lægen metoden til effektiv behandling af problemet. Fjernelse af intestinal adenom reducerer risikoen for maligne tumorer betydeligt. Moderne medicin tilbyder at slippe af med intestinale polypper ved endoskopisk fjernelse eller ved kirurgi.

Før operationen skal patienten gennemgå en renseproces ved brug af afføringsmiddel, rensende enemas. Efter adenom er fjernet, foreskrives to typer terapi:

Gendannelsesperioden kræver lang tid og under tilsyn af en læge. Som en forebyggende foranstaltning anbefaler eksperter at opgive dårlige vaner som drikke og rygning for at holde en afbalanceret kost for at kontrollere vægten, som regelmæssigt skal undersøges for rettidig påvisning af farlige sygdomme.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Colon adenomer

Adenomer eller polypper tilhører godartede neoplasmer i tyktarmen, som er udstyret med malignitetens egenskab, det vil sige ondartet transformation. Derfor betragtes papillær tumor som en forstadier. Der er flere typer af formationer - forskellige i størrelse, antal og tilbøjelighed til malignitet. For en vellykket behandling af rettidig diagnose er vigtig.

Typer af colon adenomer

Adenom i tyktarmen er årsagen til kolorektal cancer og kan være enkelt eller flere. Ifølge de ydre egenskaber og naturen af ​​spiring er polypper: rørformet, vildt, blandet og hakket.

rørformede

Denne type tumor er den mest almindelige. Eksterne funktioner:

I de fleste tilfælde har det rørformede colon adenom en størrelse på 10 mm. Også fundet polypper med en diameter på 11-20 mm. Den sjældne vokser til 21-30 mm eller mere. Stor uddannelse har en lobular struktur med en blød konsistens.

For det meste består 80% af den rørformede tumor af en rørformet kirtelstruktur, omkring hvilken der er et løs bindemiddelvæv.
Tørretarmen i tyktarmen har den mest gunstige prognose.

villøs

Denne type polyp er en af ​​de farligste, da sandsynligheden for degeneration i kræft er 40%.

Villøse polypper i tyktarmen er karakteriseret ved omfattende vækst, løs struktur.

  • de mange formationer over hele tarmens overflade;
  • blød struktur
  • mulighed for vækst op til 100 mm i diameter;
  • bred base, tårnhøje over slimhinden med 10-30 mm.
  • fløjlsagtig overflade giver blomkål udseende.

I størstedelen af ​​adenomer vokser mere end 30 mm, de sjældneste formationer - med en værdi på op til 20 mm.

Villous eller ville adenoma er dannet af smal og høj eller kort og bred, stanglignende fibrous villi foret med cylindrisk epithelium.

Tubulo-villøs

Denne type adenomer er af blandet type. De kaldes også pseudotumorer. De er karakteriseret ved træk af rørformet og villøs adenom. I grunden vokser tubulo-villøse tumorer op til 30 mm eller mere i diameter, mindre ofte er der formationer med en størrelse på 11-20 mm.

tandede

Polypiform serrated adenoma ledsages af atypisk celledeling (dysplasi) i tumorens overfladearealer. Det har en karakteristisk serrated overflade af epitelstrukturer. Det kaldes også "papillær". Ændringer i cellernes struktur er særligt mærkbare i overfladelagene af en dentat tumor.

grunde

Der er ingen pålideligt bekræftede årsager til adenomas udseende i endetarmen. Læger var enige om, at somatiske sygdomme forårsaget af negative virkninger af eksterne faktorer kan være årsagen til det. En anden etiologisk teori er en arvelig faktor.

De provokerende faktorer omfatter:

  1. Overtrædelse af regimet og reglerne for sund kost. Kræftfremkaldende mad, højt kalorieindhold med utilstrækkeligt fiberindhold påvirker kroppen negativt. Som et resultat heraf nedsætter tarmmotiliteten en ændring i den interne mikroflora, der fremkalder dannelsen af ​​adenomer.
  2. Skadelige arbejdsvilkår, negative miljøforhold, konstant udsættelse for giftige stoffer.
  3. Dårlige vaner.
  4. Mangel på motion i løbet af dagen, stillesiddende arbejde.
  5. Andre patologier i fordøjelseskanalen, Crohns sygdom.
  6. Overvægt.
  7. Arvelighed.
Colon adenomer i tredje fase er irreversible og fører ofte til onkologi. Tilbage til indholdsfortegnelsen

karakteristika

Intestinal adenom klassificeres efter sværhedsgraden af ​​dysplasi, det vil sige reversibiliteten af ​​den patologiske proces i cellerne, hvilket kan føre til malignitet. Der er 3 grader af forandring i celleinddelingens art:

  1. Epitelial dysplasi I grad. Tilstanden er karakteriseret ved relativt stabil celledeling uden signifikante strukturelle og mellemlagsændringer.
  2. Adenom af en stor kalveindhold II-grad. Patologi adskiller moderat dysplasi. Den atypiske struktur af cellerne på dette stadium er moderat. Celleafdeling har en højere hastighed, og mellemlagsgrænserne er næsten ikke skelnelige.
  3. Grad III adenom eller intraepitelial neoplasi. I de fleste tilfælde er patologi malign og er karakteriseret ved en lav sandsynlighed for omvendt forløb af processen. Neoplasi kræver konstant overvågning af en onkolog.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomer

De tidlige stadier af polypopiering er næsten asymptomatiske. Diagnose er som regel tilfældig. Da adenom vokser og når 20 mm i diameter og mere, forekommer symptomer som:

  • smerte under afføring
  • oppustethed, ubehag og smerter i maven
  • følelse af en fremmed partikel inde i tarmene;
  • pruritus i prianal område
  • en stor mængde slim urenheder i fæces;
  • tilstedeværelsen af ​​blod under afføring
  • Stolens ustabilitet i form af alternerende forstoppelse og diarré.

Efterhånden som adenom vokser, indsnævres tarmlumen, hvilket medfører udvikling af obstruktion og andre patologiske processer i kroppen.

diagnostik

Til diagnosticering er metoden kompleks anvendt:

  1. finger inspektion;
  2. sigmoideoskopi;
  3. røntgenundersøgelse;
  4. endoskopi;
  5. irrigoskopi (for at identificere små polypper);
  6. histologisk undersøgelse (for at differentiere en polyp fra kræft).

Behandling og fjernelse

Adenom i tyktarmen behandles kun kirurgisk, da lægemiddelbehandling ikke giver en positiv effekt.

Før og efter fjernelsen er en undersøgelse af væv til malignitet obligatorisk, da kræft kan udvikle sig inde i neoplasma. Operationsmetoden afhænger af polypropylens størrelse og placering:

  1. fjernelse af det "lave" adenom, der ligger i de nedre del af tarmen, gennem anusen;
  2. højt lokaliserede polypper fjernes ved hjælp af den perkutane endoskopiske metode.

Normalt anvendes en cautery teknik, hvor det patologiske epitel er behandlet med en særlig elektrode. Hvis der er et ben, er det fanget tidligere. Hvis polyproppen er flad, uden ben, fjernes den i dele.

Operationen udføres under generel anæstesi med foreløbig forberedelse i form af rensning af mave-tarmkanalen fra indholdet.

Efter operationen er lægemiddelbehandling ordineret.

Risikoen for malignitet efter tumorfjernelse er minimal, men gentagelse af tumorfrostning er mulig. Derfor skal patienten i flere år regelmæssigt gennemgå profylaktisk sigmoidoskopi.

Behandling med folkemetoder anbefales ikke, som i de fleste tilfælde anvendes produkter fremstillet på giftige planter, såsom celandine, beladonna. Terapi med disse urter er farlig, derfor er forudgående konsultation med lægen nødvendig.

Årsager til dentat og tubulært adenom i tyktarmen, deres behandling

Ofte lider folk af sygdomme i tarmkanalen. De kan være medfødt eller erhvervet. Årsagen til den patologiske proces kan endda være ukorrekt ernæring eller langvarig forstoppelse på baggrund af en stillesiddende livsstil. Hvis mange mennesker ved om gastrit og ulcerative læsioner i mave og tarme, så er en sådan ting som en tubulær colon adenom meget mindre almindelig.

Konceptet af tubulært adenom i tyktarmen

Den fleecy colon tumor er en godartet neoplasma. I udseende ligner den en polyp, som har en bred base.

Adenoma er dannet af kirtelstrukturer, der er rigelige i tarmkanalen. Strukturen ligner et forgrenende træ. Omkring formationen løsnes bindevæv. Det adskiller sig fra andre formationer, idet polypen vokser langsommere. Desuden kan dens grænser være klare med en diameter på mindre end en centimeter og fuzzy med en størrelse på mere end ti millimeter.

Colon adenom i tyktarmen opdages hyppigere hos patienter, hvis alder er over 45 år. Ifølge statistikker er sygdommen diagnosticeret hos næsten hver anden ældre person.

Årsager til colon adenom


På nuværende tidspunkt er sygdommen endnu ikke fuldt ud forstået. Læger mener, at den vigtigste faktor i udseendet af en tumor i tyktarmen afspilles af den genetiske faktor. Sandsynligheden for en polyp i slægtninge stiger til 50%. Denne proces er forbundet med det faktum, at der er et sådant gen, som aktiveres under påvirkning af ugunstige faktorer, hvorved væksten og transformationen af ​​tarmkanalstrukturerne i tarmkanalen forbedres.

Årsager til rørformet adenom er:

  • dårlig ernæring, misbrug af fast mad;
  • udvikling af inflammatoriske processer i tyktarmen
  • overført sigmoidoskopi. Under proceduren kan der forekomme skade på organets vægge. Men det sker kun, hvis lægen havde lidt erfaring før;
  • langvarig forstoppelse. Årsagen til denne proces er den uhensigtsmæssige karakter af diæt eller sygdom af en somatisk natur;
  • regelmæssig brug af rensende enemas.

Ovennævnte faktorer fører til skade på slimhinden, mod hvilken der er en aktiv reproduktion af epithelcelle strukturer. Forekomsten er stigende blandt de ældre som følge af en krænkelse af cellernes funktionalitet. Denne proces ledsages af forstoppelse og andre sygdomme.

Adenom lider og de patienter, der spiser mad med animalske fedtstoffer. For eksempel, hvis du kun spiser rødt kød, kan dette føre til udseendet af forkerte metaboliske processer.

Typer og fare for tubulært adenom

Tubulo vaginal adenom i tyktarmen er farligt, fordi det har evnen til at degenerere til en kræftformet tumor. Men ikke alle polypper er i stand til en sådan ændring. I medicin er de opdelt i flere typer: rørformet, villøs og blandet. Hver af dem er dannet med dysplasi af vævsstrukturer, det vil sige med ukorrekt celledeling.

Tubular adenom i endetarmen er dannet af rør, og den villøse polyp er dannet ud fra vævsprocesser. Samtidig er dysplasi opdelt med en reduceret og øget grad af manifestation. En høj type sygdom opdages hos 6% af patienterne. Ledsaget af overvægt af villøse strukturer. Med udviklingen af ​​sådanne adenomer tales om den første grad af kræft.

Tegn på den patologiske proces


Tubulær vaskulær adenom i tyktarmen findes oftest i rektum eller sigmoid-kolon. De betragtes som single. De er dannet på epitelstedet og har også en afrundet form og tæt struktur.

Tubulær villøs adenom i tyktarmen viser næsten ikke tegn på udtryk. I mange tilfælde har et tyndt ben. Men der er også uddannelse med en bred base.

Tubulær papillær adenom i tyktarmen ændrer ikke farven og de ydre egenskaber. Slimhinden har også en sund lyserød farve, samtidig med at der opretholdes et vaskulært mønster.

Kolonens vaskulære adenom er lille. Men udsigten til en stigning er til stede.

Vækstperioden er ret lang, så det er problematisk at identificere dem i den indledende fase af udviklingen.

Symptomer på sygdommen

På et tidligt tidspunkt manifesterer sygdommen praktisk taget ikke sig selv. En vild polyp gør sig kun følt, når dens størrelse nærmer sig en centimeter. Det første symptom er blødning. Blodet kan være lyst eller lyse rødt.

Funktionen i fordøjelseskanalen er ikke forstyrret, da dannelsen ikke fører til udvikling af yderligere sygdomme.

Hvis den fleecy polyp er blevet i diameter mere end en centimeter, så har patienten forstoppelse. Hvis tumoren optræder i området af endetarm, sigmoid eller tyktarm, klager patienten på ubehag i analzonen og oppustethed.

De mest farlige typer af sygdommen er rørformet villøs og dentat colon adenom. De omdannes til kræfttumorer. Karakteriseret af tre grader af dysplasi. I udseende ligner de hindbærbær med en fuzzy overflade. Voks op til 3 centimeter. Kræft begynder om 2-3 år. Fjern tumor er kun mulig gennem kirurgi.

Diagnostiske foranstaltninger

Tubulær papillær adenom i tyktarmen påvises ved omfattende undersøgelse. Først og fremmest skal patienten kontakte lægen og tale om eksisterende klager. Lægen undersøger og palperer underlivet. Efter udarbejdelsen er det overordnede billede tildelt, hvilket omfatter:

  • digital rektal undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at identificere dentat eller papillær dannelse i den anal passage. Ved hjælp af denne teknik kan du bestemme størrelsen, densiteten og konsistensen af ​​en polyp. Når en neoplasme opdages, er det strengt forbudt at foretage instrumentelle metoder til forskning;
  • blod og afføring for analyse. Men hvis patienten har en interepithelial polyp, så vil laboratorietesterne ikke afsløre noget;
  • rectosigmoidal forskning. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​slimhinden. Denne metode er kun effektiv, hvis tumoren optrådte i sigmoid-kolonet;
  • en biopsi. Materialet indsamles for at vurdere formationen af ​​dannelsen til kræftprocessen;
  • koloskopi. Det holdes i så fald. Hvis tumoren ikke er i endetarmen. Giver dig mulighed for at inspicere tarmkanalen;
  • barium lavement. Dette er en røntgenmetode, der bruger et kontrastmiddel. Bariumopløsning injiceres i endetarmen, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden i fordøjelseskanalen.

Hvis en koloskopi og en irrigoskopi er kontraindiceret hos en patient, er MRI eller computertomografi angivet. I nogle tilfælde er det muligt at foretage en diagnose ved hjælp af ultralyddiagnostik.

Prognose og bivirkninger

Hvis papillær neoplasi blev påvist i et tidligt stadium, så er prognosen gunstig. Behandling involverer brug af moderne teknikker og tager visse lægemidler. Denne terapi hjælper med at forhindre yderligere vækst af tumoren.

Men meget oftere er tubulært adenom detekteret ret sent, når det allerede er degenereret til en kræftformation. Alt dette skyldes, at sygdommen er asymptomatisk. For at bestemme den patologiske proces på et tidligt stadium er det kun muligt, når en person regelmæssigt gennemgår en koloskopi.

Der er andre komplikationer i form af:

  • latent blødning på grund af skade på skibe i tarmkanalen;
  • akut intestinal obstruktion
  • artesi i tarmkanalen. Denne proces er karakteriseret ved fraværet af peristaltik, hvilket fører til stagnation af fækale masser;
  • forgiftning af kroppen.

Hvis patienten føler svaghed, mavesmerter og ubehag i anusen, er det akut at besøge en læge.

Behandling af colon adenom

I øjeblikket er der ingen sådanne lægemidler, der kan stoppe væksten af ​​tumorer. Lægemidler fjerner kun de ubehagelige symptomer.

I de indledende stadier af sygdommens udvikling anvendes moderne teknikker i form af kryodeforstæring, diatermokoagulering, laserfjernelse. De er kun effektive, hvis neoplasmediameteren ikke overstiger en centimeter.

I mere komplekse tilfælde er der to metoder til kirurgisk indgreb i form af en fuldstændig excision og elektrokoagulering. De fleste polypper fjernes ved hjælp af den anden metode. Denne metode betragtes som mindre farlig, så det kræver ikke længere genopretning.

Resektion af tumorer udføres i tilfælde af at processen er ondartet. Polyps med en diameter større end 5 centimeter fjernes i dele.

Hvis en tumor har optrådt i endetarmen, er det forbudt at eksplodere det ved elektrokoagulering. Dette kan føre til komplikationer på grund af lang helbredelse.

Det er vigtigt at undgå tilbagefald. Derfor kan kemoterapi eller strålebehandling ordineres. I nogle tilfælde sætter patienter kunstig anal passage i form af kolostomi.

Efter at have foretaget en sådan diagnose som rørformet adenom, skal patienten konstant være under læges vejledning og gennemgå eksamen. Disse aktiviteter giver dig mulighed for at undgå alvorlige komplikationer og tilbagefald.

Adenom i endetarm: årsager, manifestationer, terapi

Adenom i endetarm er en godartet neoplasma, som er begrænset til kirtlet epitel. Sygdommen diagnosticeres oftere hos ældre og mellemaldrende patienter. Fare for patologi ligger i, at en tumor kan udvikle sig til en ondartet.

Lægeattest

Adenom er dannet på slimhinden, og patologisk ændrede celler kan trænge ind i de dybere lag af væv. Sygdommen ved indledende udviklingsstadiet fortsætter uden symptomernes begyndelse, hvilket komplicerer diagnosen.

Tumoren har en rød farve og fuzzy grænser. Det er fastgjort til slimhinden med et tyndt ben eller en bred base.

Fremkalde faktorer

Forskere har ikke etableret de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​rektale adenomer. Der er kun en række faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​patologi. Hovedet af dem betragter betændelse, som strækker sig til slimhinden i endetarmen på grund af smitsomme sygdomme. Mulige årsager er:

  • Genetisk prædisponering. I en bestemt gruppe patienter ledes nære slægtninge af patologier forbundet med dannelsen af ​​godartede tumorer.
  • Ukorrekt ernæring. Dårlig mad eller ukorrekt kost kan forårsage forskellige lidelser i fordøjelseskanalen, som fremkalder betændelse.
  • Dårlig miljø situation. Ufordelagtig miljø deprimerende virkning på kroppen, gradvist forgiftning det og svækkelse af immunsystemet. Som følge heraf begynder irreversible ændringer i cellens struktur at forekomme, hvilket fører til dannelsen af ​​adenomer.
  • Arbejd under farlige forhold, med giftige, giftige stoffer eller i et behageligt, støvet rum fører til ubalance af sporstoffer i kroppen. På baggrund af virkningen af ​​toksiner begynder vævsceller at ændre deres struktur, hvilket fremkalder dannelsen af ​​tumorer.
  • Tilknyttede sygdomme i mave-tarmkanalen. Gastrit, mavesår og andre patologier kan fremkalde adenomer i mangel af behandling.
  • Overvægt. Den største kropsvægt er oftest et resultat af nedsat metabolisme. Alle indkomne vitaminer og mineraler absorberes ikke fuldstændigt af kroppen, hvilket fører til udvikling af forskellige sygdomme og nedsat immunitet. Overvægtige mennesker er mere tilbøjelige til forekomsten af ​​godartede og ondartede tumorer.

Derudover betragtes en mulig årsag til udviklingen af ​​patologi manglen på fysisk aktivitet. Langvarig ophold i en position er årsagen til udviklingen af ​​stillestående processer, hvilket fører til inflammation og dannelse af adenom.

I medicin er der fire typer af rektale adenomer, afhængigt af størrelse, udseende og evne til at degenerere til en malign tumor. De kan være single eller multiple. Typer af tumorer omfatter:

  • Tubular. Det forekommer oftest. Den har en glat overflade, klare grænser, en rød farvetone og en bred base. Adenom i sjældne tilfælde når 30 mm i diameter. Ofte er der små formationer, der ikke overstiger 10-12 mm.
  • Villøs. Det betragtes som den farligste, da 40% af adenomer af denne type genfødes til kræft. Neoplasmen når 100 mm i diameter, har en blød struktur og en fløjlsagtig overflade. Dannet fra villi, der styrer tarmslimhinden.
  • Tubular-villøs. Karakteriseret af to typer funktioner. Formationer i diameter må ikke overstige 30 mm. Sjældent opstået.
  • Tandede. Også kaldt papillær. Den har skarpe kanter og atypisk celledeling. Ændringer i strukturen er mærkbare i de øvre lag i slimhinden.

Under diagnostiske aktiviteter er det vigtigt at fastslå typen af ​​adenom. I mange tilfælde hjælper det med at undgå omdannelsen til en malign tumor. Afhængigt af typen kan lægen ordinere medicin eller kirurgisk fjernelse.

Denne artikel beskriver hvordan man behandler tyktarmskræft.

Klinisk billede

Adenom i rektum udvikler sig gradvist og har tre grader af sværhedsgrad af reversibiliteten af ​​processen med at ændre strukturen af ​​celler, som bliver årsagen til degenerationen af ​​dannelsen til en malign tumor. I medicin er det sædvanligt at skelne mellem tre faser af patologisk udvikling:

  1. Epitelial dysplasi. Væsentlige ændringer i strukturen overholdes ikke. Cell division er stabil.
  2. Adenom af den anden sværhedsgrad. Ændringerne i vævene er moderate, den atypiske struktur er moderat udtalt. Celler begynder at opdele hurtigere end i første grad. Mellemlagsgrænser kan ikke skelnes.
  3. Interepithelial neoplasi. Den tredje grad af sværhedsgrad karakteriseres ofte af en genfødsel i en malign formation. Sandsynligheden for reversibilitet af processen er signifikant reduceret. Patologi kræver konstant overvågning af en onkolog.

Ved etablering af patologien i første udviklingsstadium er det muligt at stoppe eller bremse den patologiske proces ved hjælp af stoffer. Men en rektal adenom på dette stadium viser ikke udtalt symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og komplicerer behandlingen.

Det er muligt at identificere patologi i første fase tilfældigt, når der udføres en ultralydsundersøgelse for en anden sygdom.

symptomer

Symptomer på patologi manifesterer sig i anden grad af sværhedsgrad, når neoplasma når mere end 20 mm i diameter. Det vigtigste symptom er smerte, som opstår under afføring. De smertefulde fornemmelser er forskellige: skarpe, stærke, skarpe. Oftere efter lidt tid efter tømning af tarmen.

Tegn på rektal adenom omfatter:

  • Opblødning og ubehag. Opstår på baggrund af fordøjelsesforstyrrelser.
  • Fremmedlegemsfornemmelse i tarmen. Den inflammatoriske proces påvirker nerveenderne, hvilket fører til udseendet af denne sensation.
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces. Dannelse af en stor størrelse og vanskelig passage. Som følge heraf bliver slimhinden skadet, hvilket medfører mindre blødning.
  • Flegm i afføring. Det kan bestå af lymfeknude, blodpropper og adenomindhold.
  • Stolens ustabilitet. Mange patienter klager over diarré, som afløser forstoppelse.

Over tid, når tumoren vokser, indsnævres tarmens lumen, hvilket yderligere komplicerer tarmbevægelsens proces. Samtidig udvikler overbelastning, som kan forårsage alvorlige komplikationer.

I denne artikel er prognosen for tyktarmskræft.

diagnostik

Diagnostik udføres omfattende, hvilket gør det muligt at studere uddannelse i detaljer. For at bestemme sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​adenom og udelukke andre patologier, ordinerer lægen følgende diagnostiske metoder:

  • Palpering. Giver dig mulighed for at angive en foreløbig diagnose, bestemme størrelsen og sammenhængen i undervisningen.
  • Blodprøve Udpeget til at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumormarkører. Materialet er taget fra en vene.
  • Sigmoideoskopi. Denne forskningsmetode er tildelt til en mere detaljeret undersøgelse af tarmen for tilstedeværelsen af ​​flere formationer og deres struktur.
  • X-ray. Giver dig mulighed for at visualisere adenomen og etablere den nøjagtige placering.

behandling

I de fleste tilfælde er kirurgi ordineret, da patologi ofte findes, når adenomen er af betydelig størrelse. Operationen kan udføres på to måder:

  • Minimalt invasiv indgreb gennem anus. Adenom resektion sker ved hjælp af et specielt værktøj, der indsættes i anus.
  • Endoskopisk metode. Benet, som uddannelse er vedhæftet, er fanget af endoskopet og cauterized. I tilfælde, hvor adenomen har en flad base, sker fjernelse i dele.

Afhængigt af driftsmetoden kan rehabiliteringsperioden tage fra 4 uger til flere måneder. I de første 10 dage er udseendet af blødning og udseendet af smerte, som fjernes ved hjælp af smertestillende midler, muligt. Blandt komplikationerne er blødning, betændelse, postoperativ brok.

Denne video viser processen med fjernelse af tubulær adenom:

forebyggelse

Særlige foranstaltninger til forebyggelse af rektal adenom findes ikke. For at mindske risikoen for udvikling af patologi anbefaler lægerne:

  1. Giv op dårlige vaner.
  2. Leder en aktiv livsstil. I tilfælde, hvor arbejdet indebærer et langt ophold i en stilling, er det nødvendigt at foretage en fem minutters afgift hver time.
  3. Må ikke være superkølet.
  4. Besøg lægen regelmæssigt med henblik på forebyggende undersøgelser.
  5. Slippe af med overskydende vægt

Desuden skal du spise ordentligt. Kosten skal omfatte frisk frugt og grøntsager, mejeriprodukter. Eliminer krydret og fedtholdig mad, da det irriterer tarmslimhinden.

outlook

Tubular og villous adenomas har den mest favorable prognose. Efter operation for at udelukke dannelsen af ​​et tilbagefald forekommer i sjældne tilfælde. Måske en komplet kur. Tubular og villous og serrated har en mere ugunstig prognose, da de oftest degenerere til kræft.

Adenom i rektum er en fælles patologi blandt patienter i mellem- og alderdom. Symptomerne manifesterer sig ikke i første fase, hvilket gør diagnosen vanskelig. Behandling udføres oftest ved kirurgisk fjernelse af dannelsen.

Prognosen afhænger af typen af ​​adenom. For at undgå, at der opstår komplikationer, bør du konsultere en læge rettidigt og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser.

Hvad er farligt colon adenom

Adenom i tyktarmen er en godartet tumor dannet ved proliferationen af ​​glandular epithelium. Et mavesår eller gastritis kan føre til dets udseende. Patologi er normalt forbundet med aldersgruppen af ​​mennesker - mennesker 50-60 år, selvom forebyggelse selvfølgelig bør tages hånd om i enhver alder.

Symptomer, udviklingsmæssige træk og risiko for ondartet degeneration af en neoplasma afhænger af størrelse, type og placering. Uanset volumen kræver adenom observation og terapi.

Colon adenom - hvad er det?

Generelt er adenom en godartet neoplasma, som udvikler sig fra kirtleformede epithelceller. Sidstnævnte findes i alle kirtler i kroppen (spyt, mælkesyre, hypofyse og andre), samt foring af slimhinderne.

Adenom i tyktarmen er spredning af glandularvæv over slimhinden, som kan fastgøres til membranen med en tynd stamme (har et ben) eller ligner en "tuberkel" (polyp med bred base).

Udover adenomatøs (udgør 10% af alle polypper) kan hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske polypper forekomme i tyktarmen, hvor forskellen er en lille sandsynlighed for omdannelse til onkologisk patologi.

Differentiering af alle identificerede colon adenomer ved lokalisering giver følgende billede:

  • rektal adenom - 25%;
  • kolonens adenom - 67%, hvoraf i sigmoiden - 25%, den synkende kolon - 18%, den stigende kolon - 13%, tværgående kolon - 11%;
  • cecal adenom - 7%.

Sandsynligheden for at udvikle kræftpatologi er direkte relateret til typen af ​​adenomatøs polypåviset.

Tubular adenom

Den mest almindelige sort (kan også kaldes rørformet), der er karakteriseret ved følgende funktioner:

  • tumoren er blød, med en glat rød overflade med klare grænser og en bred base. Består af kirtler og løst bindevæv;
  • størrelse - normalt 10-12 mm, sjældent - op til 30 mm.
  • sandsynligheden for kræft er lav.

Efter at have nået 3 cm, kan adenom opdeles i lober, erhverve en crimson nuance og lignende "ben". Udseendet af en villøs natur og et ondartet potentiale er også muligt.

Villøs adenom

Nye former af denne type findes oftest på rektumets overflade, deres egenskaber vil være som følger:

  • tumoren er blød, med en "fløjl" overflade, kan eksternt ligne en blomkål, der er dannet af fibre af fibrøst væv, epithel og slimhinder. I de fleste tilfælde adenom "spredes" på overfladen af ​​tarmen, lidt stigende over det, oftere - har et tykt eller tyndt ben;
  • dimensioner - op til 2 cm, når nogle gange 3 og sjældent - 10 cm;
  • sandsynligheden for genfødsel er højere end for alle andre typer.

Tubular villous adenoma

Denne tumor, også kaldet en rørformet polyp, kombinerer funktionerne i de to foregående på denne måde:

  • rørformet adenom med en andel af villi fra 25% til 75%. Kan have et tyndt ben eller en flad base
  • størrelser - normalt 2-3 cm;
  • sandsynligheden for genfødsel er større end den af ​​rørformet, men lavere end den af ​​villøse.

Hvis størrelsen på en polyp er mere end 2 cm, og den har en bred base, så er der næsten altid altid vildtliggende elementer i den. Dette er en relativt sjælden form (9% af tilfældene).

Tandad adenom

Kan også kaldes papillær, er en hybrid af adenomatøs og hyperplastisk polyp, har sådanne funktioner:

  • Overfladen af ​​epitelet ser ud som om der består af dentate små lobes. Overfladelaget indeholder manifestationer af dysplasi - abnorm væv udvikling. Det kan have en bred base, i det mindste - smal eller ben;
  • størrelse - mindre end 1 cm, færre 1-2 eller mere;
  • sandsynligheden for genfødsel - med signifikant størrelse og alvorlig dysplasi øger den signifikant.

En høj grad af dysplasi er allerede karakteriseret ved ændringer i celler med malignitetskendetegn, hvilket kræver en differentiel diagnose med adenomocarcinom.

Årsager til udvikling

Mekanismen for udseende er ikke blevet fuldt undersøgt, blandt de forudsætninger, der fører til udseende af intestinal adenom, bør fremhæves:

  • genetisk disposition - det blev konstateret, at identifikationen af ​​en enkelt adenomatøs polyp i forældre øger sandsynligheden for at udvikle tyktarmskræft (og derfor polypper) hos et barn med 50%. Flere polyposis er arvelig i de fleste tilfælde;
  • diætets egenskaber - et overskud af dyrefedt og alkoholmisbrug og mangel på kostfibre, vegetabilske fødevarer og kulhydrater;
  • rygning er især vigtigt for patienter under 60 år;
  • ugunstige miljøforhold eller skadelige arbejdsvilkår
  • overvægtige og dermed forbundne stofskiftesygdomme samt deres konsekvenser - diabetes, aterosklerose;
  • inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af irritation af slimhinderne - gastritis, mavesår, colitis, proctitis;
  • udsat kirurgi for at fjerne galdeblæren;
  • historie af brystkræft;
  • en tilstand karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet;
  • fysisk inaktivitet.

Kliniske manifestationer

Symptomatologien afhænger af udviklingen af ​​patologien, blandt hvilke er:

  • epithelial dysplasi - der er ingen signifikante ændringer i strukturen og processen med celledeling;
  • anden grad af dysplasi - nogle ændringer forekommer i vævene, forekommer uregelmæssigheder i deres struktur. Cellefordelingshastigheden øges;
  • Interepitelial neoplasi - processen bliver vanskelig at vende, tumor er allerede karakteriseret som ondartet.

Det er ofte muligt at fjerne sygdommen i den første fase på en tilfældig måde, mærkbare symptomer vises i den anden, når tumorstørrelsen når 20 mm. Det vigtigste symptom er akut smerte, der opstår under afføring og passerer gennem en vis periode. Også kan observeres:

  • forstyrrelser i fordøjelsesprocessen og den ledsagende smerte i maven, oppustethed, flatulens;
  • afføring lidelser - forstoppelse og / eller diarré
  • Udseendet i blodets afføring (feces black) eller slim
  • kløe, ubehag, følelse af fremmedlegemer i tarmene;
  • blødning fra anus og jernmangel anæmi ledsager den.

Den farligste komplikation af adenomatøse polypper er malign vævsdegeneration, men selv i dets fravær kan der være en forstyrrelse af vandelektrolytbalancen i kroppen og tarmobstruktionen.

Diagnostiske metoder

Regelmæssig screening er indiceret hos patienter med en genetisk prædisponering. Uanset, hvorvidt sidstnævnte er til stede, anvendes følgende laboratorietest i diagnosen:

  • fækal okkult blodprøve;
  • prøve af venøst ​​blod for tumormarkører.

Diagnosen kan raffineres ved hjælp af ikke-invasive teknikker, såsom røntgenbilleder eller computertomografi (virtuel koloskopi), samt palpation og instrumentale undersøgelser:

  • sigmoidoskopi - giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden ved 25 cm fra anus;
  • koloskopi - ligner den foregående procedure, men gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hele tyktarmen.

Nylige undersøgelser kombineres ofte med biopsi-prøveudtagning for at bestemme forekomsten af ​​celler, der er blevet ændret under betændelse eller malign transformation.

Behandlingsmetoder

Terapi af intestinal adenom involverer som regel kirurgi. Konservativ terapi udføres kun for at lindre symptomerne i nærvær af kontraindikationer til kirurgi (epilepsi, kræft, infektiøse patologier, diabetes, akut inflammatorisk proces i tarmen).

De fleste polypper tillader fjernelse under sigmoidoskopi eller koloskopi. Lægen kan sammen i diagnosen udføre endoskopisk polypektomi - fjernelse af polypen med cauterization af benet. Hvis adenomet har en bred base eller flere polyposis er til stede, forekommer fjernelsen i flere trin.

Derudover er følgende kirurgiske muligheder mulige:

  • laparoskopisk fjernelse er tilladt, hvis der er godartede polypper større end 2 cm i størrelse. Operationen kræver ikke indsnit, alle manipulationer udføres under generel anæstesi gennem punkteringer i abdominalvæggen;
  • laparotomi eller kolostomi - kirurgi for at fjerne polypper gennem et snit i mavens hulrum, undertiden med udgangen af ​​den berørte tarmpolypose udenfor;
  • tarm resektion - er at fjerne tumorer sammen med en del af tarmen, for eksempel anterior, low anterior eller transanal, efterfulgt af suturing tarmens ender. Dette kan være den eneste mulighed for tumorens bekræftede maligne karakter.

Afhængigt af interventionens omfang kan rehabiliteringsperioden strække sig fra 4 uger til flere måneder. For at lindre smerter i de første 10 dage efter operationen, brug smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

I de tidlige stadier af patologien kan folkemetoder anvendes efter høring af en læge. De består i forberedelse af afkogning, alkoholiske og vandige infusioner af planter (tavolga, celandine, calendula, St. John's wort) og ved at anvende dem inden for eller lokalt i form af enemas.

outlook

Påvisning af adenom af lille størrelse under en screeningsundersøgelse giver dig mulighed for at lave en gunstig prognose. I disse tilfælde forårsager fjernelsen af ​​polypper, især rørformet, sjældent tilbagefald.

Hvis tumoren er af betydelig størrelse, er der gået mere end 3 år siden begyndelsen af ​​dens udvikling, så vil både operationen og genopretningsprocessen blive vanskeligere, for ikke at nævne risikoen for malign vævsdegenerering.

Adenom i tyktarmen er en patologi, der måske ikke manifesterer sig i nogen tid. Forlad derfor ikke screeningsundersøgelser. Forebyggelse af udviklingen af ​​neoplasma vil være i det optimale niveau af fysisk aktivitet, vægtkontrol og afvisning af dårlige vaner. Du bør minimere tilstedeværelsen af ​​fede, røget, krydrede og salte retter i menuen.

Symptomer og behandling af intestinal adenom

Uanset hovedårsagen til udviklingen af ​​rektal neoplasma forekommer denne proces altid, når organets slimhinde er betændt. Derudover observeres epithelmultiplikationer og kroppens immunitetsdysfunktion. Intestinal adenom har karakteristiske symptomer, der manifesteres i form af blod og slim, udskilles sammen med afføring, samt en følelse af intestinal obstruktion. Samtidig har en sådan uddannelse en godartet karakter og er tydeligt begrænset til kirtlepitel. Denne type patologi er ret almindelig.

Oftest forekommer denne sygdom hos mennesker ældre end 30 år, som den tilhører kategorien af ​​ældre sygdomme. Desuden udvikler en sådan godartet tumor i endetarmen i en fjerdedel af tilfælde. Af disse tilfælde er omkring halvdelen flere formationer. Chancen for at udvikle denne sygdom stiger med alderen.

Typer og symptomer

En sådan dannelse i tarmen kan have både en bestemt stamme og en udvidet base. Derudover består et sådant ben udelukkende af fibrøst muskelvæv, hvis blodkar vil gå dybt ind i slimlaget.

Ca. 60% af tilfældene er diameteren af ​​sådanne patologier 1 cm, et sted i 20% - højst 2 cm, ca. 10% af tilfældene, størrelsen er op til 3 cm og kun i 10% af tilfældene har den store størrelser. I alt er der 4 hovedtyper af intestinale neoplasmer af denne type:

  • villøs;
  • rørformede;
  • Tubular villous (har parametre af de første to);
  • Tandede.

Når der er en stigning i størrelsen af ​​denne tumor, så ses væksten af ​​den villøse komponent. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​adenom i dette organ er den nuværende proces med betændelse i slimhinden. Også i dette tilfælde er der en krænkelse af immunsystemet og en overdreven vækst af mucosepitelet. De vigtigste symptomer på udseendet af denne anomali er:

  • Udskillelse sammen med afføring af blod eller slim
  • Smertefulde afføring
  • Følelse af ufuldstændig afføring.

I nogle tilfælde kan slimmet se ud som æggehvide. På samme tid vil det akkumulere i tarmene nær patologien og straks skille sig ud i store mængder. Nogle gange har patienter klager over symptomer som:

  • Alvorlighed eller pres i anus
  • Følelsen af ​​nærværet inde i en fremmedlegems tarm
  • Ikke lang forstoppelse, som erstattes af diarré.

Det er vigtigt! Den største fare for adenom har en høj chance for malignitet.

På grund af alt dette er det nødvendigt at identificere og starte behandlingen af ​​denne patologi, som består i dens endoskopiske fjernelse. Med udviklingen af ​​uddannelse i distalområdet er der mulighed for at falde ud under tømning. Nogle gange er det selvoprettende, og i nogle tilfælde gøres det med fingrene. Hertil kommer, at når det er umuligt at gøre dette, er der en chance for at udvikle nekrose på grund af overtrædelse, hvilket vil kræve øjeblikkelig behandling.

Uddannelsesegenskaber

Så hvis vi taler om rørformet adenom, så har den en lille størrelse og rød farve. Samtidig har det klare grænser, samt en blød tekstur. Ofte sker dens vækst på bred basis, og større formationer af denne type har en stamme. Inden for en sådan anomali er der forgrenede kirtelstrukturer, hvor der er bindevæv.

Den fleecy type neoplasmer kan nogle gange nå 10 cm i diameter. Oftest udvikler den også bredt, idet de ligger få centimeter over slimhinden. Overfladen af ​​denne anomali ligner en slags "blomkål".

Dette adenom består af forskellige stanglignende fibrous villi såvel som slimhinde. Med hensyn til den latterlige type rørformet villøs patologi har den egenskaberne hos flere af disse sorter samtidigt.

Men dentat adenom har en specifik serrated overflade, såvel som en mikroskopisk serrated profil med epithelial struktur. Denne type adenom er også præget af manifestationer af epiteldysplasi, hvis udviklingsproces forekommer på overfladen af ​​anomali.

diagnostik

Når en patient har specifikke symptomer på sygdommen, udfører lægen først en digital undersøgelse af organet, og derefter udføres rektomonoskopi. Så ved hjælp af palpation er det muligt at studere omkring 10 steder, der ligger nær anus. Med hensyn til brugen af ​​rektomonoskopi gør denne type diagnose det også muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme samt at undersøge de nærliggende organer.

For den sidstnævnte type diagnose er der imidlertid brug for et vist præparat, hvilket er en rensende enema eller et afføringsmiddelindtag. Til undersøgelse af adenom giver denne forskningsmetode mulighed for at opnå en stor mængde information samt at identificere forekomsten af ​​polypper ved dybden af ​​tarmen på ca. 30 cm.

Irrigoskopi kan også bruges til at finde små polypper, som detekterer tilstedeværelsen af ​​patologier mindre end 1 cm. En anden mulig diagnostisk metode er koloskopisk kirurgi.

behandling

Først og fremmest er det vigtigt at bemærke, at der ikke anvendes konservative metoder til behandling af intestinal adenom. Tidligere blev deres brug praktiseret, men dette udsatte kun operatørtidspunktet, fordi det forsinkede udviklingen af ​​sygdommen. I dag forsøger de straks at udføre enten kirurgisk eller konventionel endoskopisk fjernelse.

Således indbefatter de ofte anvendte kirurgiske metoder sådanne operationer som:

  • Transanal excision;
  • Polypectomy. Denne procedure består i at fjerne adenomet med et koloskop;
  • Transanal resektion af organet;
  • Udførelse af endomikrokirurgisk udskillelse af patologi
  • Resektion eller kolostomi i tarmen, hvor adenom er placeret.

komplikationer

De vigtigste problemer, der kan opstå efter operationen, er internblødning. Det kan forekomme inden for 10 dage efter interventionen blev udført. Ofte skyldes dette utilstrækkelig koagulation. Perforering af tarmvæggene kan også forekomme på grund af alvorlige forbrændinger under elektrokoagulering. Denne situation korrigeres ved at udføre en laparotomisk dissektion efterfulgt af lukning af de berørte organvægge.